Botkneuzing - Hoe gevaarlijk is het?

definitie

Bot kneuzing is de Engelse naam voor een kneuzing van het bot.
Dit is een letsel aan het bot dat werd veroorzaakt door directe, stompe kracht en kan gepaard gaan met ernstige stressafhankelijke pijn.

oorzaken

De oorzaak van een kneuzing van het bot (Bot kneuzing) is over het algemeen een directe stompe kracht, zoals kan optreden door vallen, het raken van harde voorwerpen en randen of sportblessures. Deze kneuzing wordt een kneuzing genoemd, zowel in het geval van botten en inwendige organen als oppervlakkige kneuzingen.
Als gevolg hiervan, in het geval van botten, kleine tot middelgrote bloed- en lymfevaten in het beenmerg, onder de huid en vooral tussen het botweefsel en het periost, scheuren (Periosteum). Dit veroorzaakt oedeem (Waterophoping in de ruimtes tussen de cellen) en kneuzingen (Hematomen) die het periosteum bedekken (Periosteum) pijnlijk uitrekken en irritatie. Dit is een van de meest gevoelige weefsels in het lichaam en is verantwoordelijk voor pijn bij alle directe verwondingen in het gebied van de botten.

Vooral atleten hebben vaak last van kneuzingen op het bot. Botkneuzingen komen ook vaker voor bij het ouder worden, door slecht ontwikkelde spieren, die het skelet bij gezonde mensen beschermen tegen blessures en zorgen voor voldoende coördinatie om vallen te voorkomen.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Is een kneuzing van het bot een beenmergoedeem?

Een bot kneuzing kan gepaard gaan met beenmergoedeem. Het beenmerg bevindt zich in de meeste botten en wordt voornamelijk gebruikt om bloed te produceren. Het wordt zeer goed van bloed voorzien en is daarom vatbaar voor bloedingen. In de regel wordt het aan alle kanten goed beschermd door het bot eromheen.
Als de blauwe plek echter ernstiger is, kunnen kleine microscheurtjes in de bloedvaten leiden tot effusie. Deze opeenhoping kan de botten beschadigen, een slechte doorbloeding en voeding, en langdurige complicaties zoals botverlies en vermoeidheidsbreuken.
De effusie kan alleen worden vastgesteld met een MRI-scan. De therapiemogelijkheden voor beenmergoedeem zijn ook beperkt. In de regel helpt wachten alleen. Helaas kan de volledige resorptie van het beenmergoedeem soms enkele maanden duren. Tot die tijd moet het aangetaste deel van het lichaam worden ontlast.

Symptomen

Het eerste symptoom van een bot kneuzing is er een die direct na het letsel optreedt ernstige pijnmaar slechts voor een korte tijd meestal een paar minuten, gaat verder. Later ontstaan ​​aanhoudende, stekende pijnen, die voornamelijk worden veroorzaakt door last en tijdens het sporten druk op het getroffen gebied worden sterker.
Het zeer gevoelige periosteum is primair verantwoordelijk voor deze pijn (Periosteum) verantwoordelijk, onder de ene Gekneusd bot vaak Blauwe plekken (Hematomen) ontstaan, die het periosteum uitrekken en irriteren.

Verschijnen vaak ook op het getroffen gebied als gevolg van het letsel oppervlakkige blauwe plekken. Het gebied kan ook ernstig opgezwollen zijn.
Vanwege bloeding en oedeem in de Beenmerg Schade aan botweefsel en dus de ontwikkeling van een tijdelijke kan de komende weken optreden osteoporose komen. Dit bevordert breuken in het gebied Wervelkolom.

Lees hier meer over het onderwerp: Botkneuzing - wat te doen?

Hoe gevaarlijk is een bot kneuzing?

In de regel geneest een botbreuk vanzelf door het getroffen gebied te beschermen en te koelen, veroorzaakt geen gevolgschade en is niet erg gevaarlijk. Complicaties zoals beenmergoedeem met langdurige schade aan het bot treden meestal alleen op bij zeer ernstige kneuzingen.

Figuur Bot kneuzing

Bot kneuzing
Lichaamsdelen die bijzonder risico lopen:

1. Schedel - Schedel
2. Schoudergewricht - Articulatio humeri
3. Ellebooggewricht - Articulatio cubiti
4. Pols (boven, onder) -
   Articulatio (radiocarpalis,
   mediocarpalis)
5. heup gewricht - Articulatio coxae
6. Knieschijf - knieschijf
7. Scheenbeen - Scheenbeen
8. Enkelgewricht (enkel + USG)
   = Cilinderverbinding -
   Articulatio cylindrica
9. Middenvoetbeenderen - Os metatarsi
10. Periosteum - Periosteum
11. Dichte (compacte) botten -
    Substantia compacta
12. Beenmergholte met geel beenmerg -
    Cavitas medullaris + medulla ossium flava
    een - Blauwe plekken (hematoom)
13. b - osteoporose (botverlies)
    Therapie / behandeling:
    P - pauze
    (Immobilisatie van de getroffenen
    Bot, eventueel steunverband)
    E - ijs
    (Afkoelen van het letsel)
    C - compressie
    (Druk- en ondersteuningsverbanden rondom
    Voorkom zwelling)
    H - Verheffen
    (voor bloeding en zwelling
    minimaliseren)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Lokalisaties

Vooral lichaamsdelen die zijn gemaakt zonder een beschermende laag van zacht weefsel, lopen een groot risico Spieren of Vetweefsel direct onder de huid liggen. Hierdoor wordt de druk die wordt uitgeoefend door een blessure slechts over een klein gebied verdeeld en worden de botten direct aangetast. Bovenal zijn deze regio's meestal dat Scheenbeen (Scheenbeen) en de knie, maar ook heup, Enkelgewricht, schouder en de schedel.

Bot kneuzing op de voet

Een bot kneuzing in het gebied van de voet, vooral de middenvoetsbeentjes, komt vooral voor bij atleten op het gebied van vechtsporten, met name Taekwondo.
De symptomen zijn vergelijkbaar met kneuzingen op het bot in andere delen van het lichaam; Dit zijn allereerst pijn bij inspanning en zwelling. Als gevolg hiervan moet het letsel, nadat een fractuur is uitgesloten, worden gekoeld en geïmmobiliseerd.

Bot kneuzing op het middenvoetsbeentje

De middenvoetsbeentjes zijn een zeldzame locatie voor een bot kneuzing. Verwondingen aan de metatarsus treden meestal op wanneer zware voorwerpen op de voet vallen of nadat ze zijn geschopt.
Vechtsporten zoals Taekwando zijn een veelvoorkomende oorzaak van bot kneuzingen in dit gebied.De trappen kunnen snel leiden tot kleine kneuzingen van de oppervlakkige botten op de achterkant van de voet. Afhankelijk van de ernst van de bot kneuzing, kunnen daaropvolgende bewegingen en het optreden pijnlijk zijn. Afkoeling en rust moeten worden gehandhaafd totdat de blauwe plek vanzelf geneest.

Bot kneuzing op de hiel

De hiel en de enkel zijn botgebieden die vaak last hebben van kneuzingen, vooral tijdens het sporten. Een typische vorming van een bot kneuzing op dit punt is een botsing of een straddle in het voetbal.
De hiel zal dan opzwellen en onder druk zeer pijnlijk zijn. Bij een contusie van het hoge hielbeen zijn lopen en lopen niet erg beperkt. Als de blauwe plek echter diep op de hiel zit, zal elke stap pijn veroorzaken.
Helaas helpt alleen het beschermen van de hiel om een ​​snelle genezing mogelijk te maken.

Bot kneuzing op de talus en enkel

De talus, d.w.z. de talus, is een bot van de tarsus en bevindt zich direct boven de calcaneus. Als zodanig is het een belangrijk onderdeel van de enkel. Een bot kneuzing van de talus of andere botten van de enkel treedt voornamelijk op tijdens inspanning.
Vaak is hij het resultaat van een overtreding, bijv. beschreven in voetbal of basketbal. Dit gaat meestal gepaard met hevige pijn en een duidelijk zichtbare blauwe plek onder de enkels.

Omdat het enkelgewricht een zwaar belast en zwaar gebruikt lichaamsdeel is, gaat een blessure in dit gebied gepaard met aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven. Om de gekneusde botten te behandelen, kan gedurende enkele weken een spalk worden aangebracht. Later zouden in ieder geval krukken moeten worden gebruikt om het enkelgewricht of de talus te ontlasten.

Pijn als gevolg van de bot kneuzing kan zeer lang aanhouden, klachten tot een jaar of langer zijn niet ongewoon. Na een paar weken tot maanden, als de ergste pijn is verdwenen, kun je zeker weer gaan sporten, zolang de pijn niet significant verergert.
Sporten zoals fietsen of zwemmen hebben de voorkeur boven sporten als joggen of voetballen. Een dwalen van de pijn wordt ook vaak waargenomen en houdt verband met een pijngerelateerd veranderd looppatroon en de daarmee gepaard gaande ongebruikelijke belasting van de gewrichten.

Bot kneuzing op het scheenbeen

Omdat het scheenbeen (Scheenbeen) wordt over de hele lengte slechts lichtjes bedekt door dempende spieren en vet, wordt het vaak aangetast door botcontusies. Dit is met name het geval bij voetbal als gevolg van overtredingen. Als dit gebeurt in het gebied van de tibiale kop / tibiaplateau, kunnen tegelijkertijd gewrichtseffusies optreden, wat resulteert in pijn in het gebied van de knieschijf (knieschijf) uitdrukken.
Als het ernstig is, tonen de klinische onderzoeken een "dansende patella“, Een knieschijf die drijft op de effusie. In eerste instantie blijkt dit vooral uit het echografisch onderzoek.

De behandeling van een bot kneuzing van de tibiale kop is hetzelfde als voor andere bot kneuzingen. Omdat een blessure in het gebied van de tibiale kop ook kan leiden tot ligamentrupturen, moet pijn in de knie altijd worden verhelderd.

Lees hieronder meer over het onderwerp Gekneusd scheenbeen.

Bot kneuzing op de knieschijf

Een bot kneuzing op de knieschijf is niet ongewoon. De knieschijf heeft een prominente positie in het lichaam en wordt daarom bij veel val- en stootblessures aangetast door schaafwonden, breuken of kneuzingen.
Ook hier is het belangrijk om eerst uit te sluiten of structuren zijn geblesseerd voordat de hele knie moet worden gekoeld en gespaard. Kleine microtrauma's op de knieschijf en de zachte weefsels onder de knieschijf kunnen tot de typische kneuzingen leiden. Dit kan leiden tot aanzienlijke pijn in de knieschijf.
Omdat dit een beenmergletsel is, komt er bloed tussen de botten en het periost van de knieschijf. Omdat de knieschijf gemakkelijk te zien is als een oppervlakkig bot onder de huid, zijn de kneuzingen vaak van buitenaf te zien. Het is ook belangrijk om te onderscheiden of de knieschijf zelf of de kop van het scheenbeen is aangetast. Dit kan ook leiden tot lichte microfracturen, met soortgelijke kneuzingen.
Bovendien kunnen zich hematomen (kneuzingen) in het kniegewricht ontwikkelen, die de beweging beperken en zeer pijnlijk zijn. Als de effusie zich uitbreidt naar de gewrichtsholten, kan het lichaam het bloed zelf mogelijk niet opnieuw opnemen. In deze gevallen moet mogelijk een lekke band worden geïnitieerd door een arts om het bloed met een naald uit het gewricht te verwijderen. Als de blauwe plek zich over het oppervlak onder de knieschijf verspreidt, treedt het fenomeen van de "dansende patella" op. De knieschijf zwemt en "danst" op de effusie. In deze gevallen kan de diagnose eenvoudig worden gesteld door middel van een echografie.

Bot kneuzing op de pols

Bot kneuzingen (bot kneuzingen) van Pols zijn meestal het gevolg van vallen waarbij de val met de hand wordt opgevangen. Pijn en aanzienlijke zwelling zijn meestal het gevolg. Nadat een pauze is uitgesloten, is er een Immobilisatie van de pols, verbonden met zijn koeling, de belangrijkste maatregel. Hiervoor is een steunverband ideaal.
Omdat de pols heel vaak en zwaar wordt gebruikt, wordt een kneuzing van het bot in dit gebied vaak geassocieerd ernstige beperkingen in het dagelijks leven en een langdurig genezingsproces. Pijn treedt vaak vele maanden na het letsel zelf op.

Bot kneuzing op de elleboog

Door de oppervlakkige ligging heeft de elleboog ook een verhoogd risico op kneuzingen.
Vooral als de arm valt, snel roteert of schokkerig beweegt, kan de elleboog snel last krijgen van botcontusie als de arm gebogen is. Het beenmergoedeem veroorzaakt in meer of mindere mate zwelling. Deze kunnen enerzijds erg pijnlijk zijn, maar anderzijds kunnen ze ook de beweging aanzienlijk beperken.
Als belangrijk gewricht in het dagelijks leven moet de mobiliteit van de elleboog zo snel mogelijk worden hersteld. Bij het genezingsproces helpt het echter vooral om het gewricht te beschermen zodat het bloed kan worden geresorbeerd. Het gewricht moet mogelijk worden doorboord als de effusie te groot is om zelf te absorberen.

Bot kneuzing op de schouder

In het schoudergebied treedt meestal alleen een zogenaamde botkneuzing op als in dit gebied ernstige verwondingen zijn opgetreden. Bij trauma's met hoge snelheid, zoals Bij een auto-ongeluk kunnen de zeer sterke krachten die op de schouder worden uitgeoefend, ervoor zorgen dat botten worden verpletterd.
Als de botten in het schoudergebied worden verpletterd, wordt dit een fenomeen van bot kneuzing genoemd. Een bot kneuzing is erg ongemakkelijk en komt zelden geïsoleerd voor. Meestal zijn er nog hematomen, andere blauwe plekken, enz. Ergens in het schoudergebied.
Een bot kneuzing leidt meestal tot hevige pijn die weken tot maanden kan aanhouden.
In het geval van een bot kneuzing van de schouder mag per definitie geen botbreuk in de beeldvorming worden gedetecteerd. Een bot kneuzing is een kneuzing of kneuzing van het bot in het schoudergebied.

Lees hieronder meer over het onderwerp Gekneusde schouder.

diagnose

Tot meer ernstige verwondingen aan het bot welteverstaan vooral breukenOm uit te sluiten moet je allereerst Röntgenfoto van het aangetaste lichaamsdeel. Er zit echter een bot kneuzing selsbt in deze Niet zichtbaar. De kenmerkende microfracturen en weefselzwelling van het bot zijn alleen mogelijk door middel van één MRI herkennen. Meestal de klinische symptomen Naast een röntgenopname echter voldoende voor diagnose.

Naast de gekneusde botten zelf kunnen zeer vergelijkbare symptomen ook worden veroorzaakt door andere ziekten. De volgende Breuken van het bot zijn hier voornamelijk Tendinitis bellen. Vooral in het gebied van het scheenbeen kan dit merkbaar zijn in de vorm van scherpe, stekende pijn. In tegenstelling tot een bot kneuzing, worden ze echter niet geassocieerd met trauma.

Bone kneuzing tekenen op MRI

In de MRI wordt een bot kneuzing gekenmerkt door signaalversterking. U kunt een bliksem in het aangetaste bot zien. De bliksem wordt niet veroorzaakt door een breuk, maar door een meer vasthouden van water en bloed in het gebied van het bot.
Aangenomen wordt dat de kleinste microtrauma's die een botbreuk veroorzaken, leiden tot een toestroom van vocht. Dit zijn voornamelijk water, maar ook rond brandbare vloeistofdie sterker naar binnen stroomt naarmate het trauma in het schoudergebied sterker was.
Bij diagnostiek bestaat vaak het risico dat a haarlijn pony in het schoudergebied kan niet worden gezienomdat het is verduisterd door de bliksem die door het water wordt veroorzaakt. De vloeistof wordt binnen enkele weken beetje bij beetje afgebroken.
In sommige gevallen kan het echter ook een maanden van bewijs van water kom in het schouderbeengebied. Het is niet bekend of er andere oorzaken zijn dan de microtrauma's die leiden tot waterretentie bij een botkneuzing.

behandeling

Voor de behandeling van een bot kneuzing, de zogenaamde "PECH-regel“.

• Breken - immobilisatie van de getroffen persoon Bot of. Gezamenlijkeventueel met steunverband en in de onderste ledematen eventueel met een spalk en / of krukken; Sport moet de komende weken of maanden worden vermeden
• ijs - Afkoelen van de blessure
• Compressie - in de vorm van een druk- en steunverband om zwelling te voorkomen en kleine bloedingen te stoppen
• Verheffen - ook om bloeding en zwelling te minimaliseren

Bovendien is de inname van pijnstiller en ontstekingsremmende medicijnen aanbevelen. Ze zijn bijvoorbeeld ibuprofen- en diclofenac Pijnstiller.
Paracetamol is hier minder geschikt omdat het de ontstekingsremmende werking mist. Zalven en gels worden voornamelijk gebruikt voor koeling het gekneusde bot.

Grote vormen Blauwe plekkendie duidelijk slecht worden geresorbeerd, d.w.z. lang aanhouden, kan chirurgische opening van het hematoom worden overwogen om infecties te voorkomen.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Behandeling van een blauwe plek op het bot.

Hoe lang duurt het voordat de blauwe plek op het bot snel geneest?

De therapie van een bot kneuzing vindt voor het grootste deel plaats in de eerste minuten na het letsel. Naast andere onmiddellijke maatregelen moet het aangetaste deel van het lichaam worden ontlast om een ​​hematoom te verminderen.
De onmiddellijke bescherming en afkoeling tracht de bloedstroom snel te stoppen, zodat er geen grote hoeveelheden bloed in het zachte weefsel en de botmembranen kunnen doordringen. Uiterlijk is roodheid ook te zien in de eerste minuten na het letsel. Zodra het bloed echter stolt en er geen bloed meer ontsnapt, is er geen behoefte meer aan verlichting. Dit is meestal het geval na ongeveer een half uur. De duur is echter ook afhankelijk van de ernst en de exacte locatie van het letsel. Bloeding in de buik of borst kan langer duren. Als het bloeden niet kan worden gestopt, moet dringend een arts worden geraadpleegd.

Heeft fysiotherapie zin met een blauwe plek op het bot?

Een bot kneuzing is meestal geen ernstige verwonding waarbij bewegingsbeperking betrokken is.
Fysiotherapie wordt voornamelijk gebruikt om normale lichaamsbewegingen te behouden of te herstellen. De pijn van een bot kneuzing is ook alleen hoog in de eerste minuten van het letsel en wordt dan als gevoeligheid op de plaats van het hemotoom gevoeld.
Om deze reden is fysiotherapie zelden nodig en kan het genezingsproces nauwelijks worden versneld.

Looptijd

Over het algemeen is er een kneuzing van het bot langdurig genezingsproces verbonden. Stresspijn komt vaak voor in de buurt 6 weken lang aan. Toch is er ook pijn na een jaar of verder niet ongewoon.
Adequate en onmiddellijke behandeling (zie hierboven) het genezingsproces kan aanzienlijk worden versneld. Vooral immobilisatie van het bot is erg belangrijk. De exacte duur van het genezingsproces is echter nauwelijks voorspelbaar en individueel heel verschillend.