Veel voorkomende ziekten tijdens de zwangerschap

De meest voorkomende ziekten tijdens de zwangerschap zijn:

• Genitale infecties

• Asymptomatische bacteriurie

• Cystitis

• Urinaire obstructie

• Mollen

• Placenta-insufficiëntie (zwakte van de placenta)

• Placenta previa

• Te veel of te weinig vruchtwater

• Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

• Zwangerschapsdiabetes

• Bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Infectieziekten

Asymptomatische bacteriurie

Asymptomatische bacteriurie komt voor bij ongeveer 5-8% van alle zwangere vrouwen. Hierdoor kunnen bacteriën in de urine worden aangetroffen, maar leveren ze geen problemen op voor de zwangere vrouw.
E. coli, een darmbacterie, komt het meest voor.
Asymptomatische bacteriurie wordt tijdens de zwangerschap behandeld met antibiotica, omdat dit kan leiden tot oplopende infecties zoals nierontsteking of infectie van het kind tijdens de geboorte.

Cystitis

Blaasontsteking tijdens de zwangerschap veroorzaakt symptomen zoals een branderig gevoel bij het urineren, de noodzaak om vaak te plassen en veelvuldig urineren van kleine hoeveelheden.
De meest voorkomende ziekteverwekker is de darmbacterie E.coli. Maar ook andere bacteriën kunnen blaasontsteking veroorzaken.
Afhankelijk van de ziekteverwekker worden verschillende antibiotica gebruikt.

Lees hier meer over het onderwerp Cystitis tijdens de zwangerschap.

Bekkenontsteking

Acute nierbekkenontsteking komt voor bij ongeveer 1% van de zwangere vrouwen en is het gevolg van cystitis of asymptomatische bacteriurie.
Typische symptomen zijn hoge koorts met koude rillingen, pijn in de zij, branderig gevoel bij het urineren en frequent urineren. Mogelijke complicaties zijn bloedvergiftiging (zogenaamde. sepsis), vroeggeboorte en onomkeerbare schade aan de nier.
Nierbekkenontsteking moet daarom altijd worden behandeld met antibiotica, die aan het begin van de therapie in hoge doses via een veneuze toegang worden toegediend.

Lees hier meer over het onderwerp Bekkenontsteking.

Bloedsomloop ziekten

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Hoge bloeddruk komt voor bij 6-8% van alle zwangerschappen en wordt enerzijds ingedeeld naar het tijdstip van optreden en anderzijds naar het niveau van de bloeddruk.
Milde zwangerschapshypertensie treedt op als de bloeddruk hoger is dan 140/90 mmHg, maar lager dan 160/110 mmHg. Ernstige zwangerschapshypertensie komt voor bij waarden boven 160/110 mmHg.
Het is belangrijk om de bloeddrukwaarden regelmatig te controleren om de medicamenteuze behandeling te starten in het geval van herhaalde waarden boven 160/100 mmHg.
Het is echter mogelijk dat niet alle medicijnen tijdens de zwangerschap worden toegediend, b.v. Alpha-methyldopa, metoprolol en nifedipine.

Het verlies van eiwit via de nieren wordt ook regelmatig gecontroleerd door de urine te onderzoeken met een teststrip. Dit wordt gebruikt om pre-eclampsie te identificeren, een andere vorm van hypertensieve (hoge bloeddruk) zwangerschapsstoornissen.
Bij pre-eclampsie is er naast hoge bloeddruk ook verlies van eiwit in de urine. Als het eiwitverlies erg hoog is, kan water zich ophopen in het weefsel (zogenaamd. Oedeem).

De gevaarlijke speciale vormen van deze ziekte zijn onder meer eclampsie en het HELLP-syndroom, die in de volksmond bekend staan ​​als "zwangerschapsvergiftiging".
Eclampsie treft minder dan 0,1% van de zwangerschappen en het HELLP-syndroom ongeveer 0,5%. Beide ziekten treden pas op na de 20e week van de zwangerschap.
Eclampsie resulteert niet alleen in hoge bloeddruk en eiwitverlies in de urine, maar ook in het krijgen van toevallen bij de moeder. Het HELLP-syndroom beschrijft een complex van hemolyse (afbraak van rode bloedcellen), hoge leverwaarden en een laag aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes). Getroffen zwangere vrouwen hebben vaak hoofdpijn en / of knipperende ogen en klagen over pijn in de bovenbuik.
Uiteindelijk kunnen beide ziekten alleen worden behandeld door de zwangerschap te beëindigen door de bevalling van het kind. In individuele gevallen moet, afhankelijk van de toestand van moeder en kind, worden afgewogen hoever de zwangerschap kan worden verlengd.

Lees hier meer over het onderwerp Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.

Spataderen tijdens de zwangerschap

Zwangerschap vertraagt ​​de terugkeer van bloed uit de onderste helft van het lichaam. Dit verhoogt de druk in het veneuze systeem. Er ontstaan ​​uitgebreide aderen (zogenaamde. Varices) die slang op het huidoppervlak.
Deze spataderen ontwikkelen zich bij 30% van de primiparous vrouwen en 50% van de multiparous vrouwen. Deze hebben invloed op de benen en het genitale gebied. Aambeien zijn ook mogelijk.

Typische symptomen zijn zware en vermoeide benen met het vasthouden van water, nachtelijke rusteloosheid in de benen, een gevoel van warmte en krampen in de benen. 80% van de zwangerschapsgerelateerde spataderen vallen binnen enkele weken na de bevalling terug. De behandeling van spataderen vindt plaats met steunkousen, die de terugkeer van het bloed uit de benen verbeteren.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen Spataderen tijdens de zwangerschap.

Bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Bloedarmoede beschrijft bloedarmoede en wordt geassocieerd met hemoglobinewaarden lager dan 10 g / dl (normale waarde 12-16 g / dl). Een lichte daling van de hemoglobinewaarde is volkomen normaal tijdens de zwangerschap, aangezien de toename van het bloedvolume leidt tot een dunner wordend effect ondanks de verhoogde vorming van rode bloedcellen.
Bloedarmoede tijdens de zwangerschap veroorzaakt de volgende symptomen: bleekheid, kortademigheid tijdens inspanning, vermoeidheid, snelle hartslag, oorsuizen, hoofdpijn en veelvuldig bevriezen.

Aan het einde van de zwangerschap lijdt tot 30% van de zwangere vrouwen aan zwangerschapsanemie, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een ijzertekort, aangezien de behoefte aan ijzer tijdens de zwangerschap toeneemt. Bij ijzertekort kunnen de ijzervoorraden tijdens de zwangerschap worden aangevuld met ijzersupplementen. De ijzertherapie moet 3-6 maanden na het bereiken van een normale hemoglobinewaarde worden uitgevoerd.

Een bepaalde vorm van bloedarmoede (genaamd megaloblastaire anemie) wordt veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur. Omdat foliumzuurdeficiëntie bij kinderen leidt tot een verhoogd optreden van Spina bifida (open rug) en gespleten gehemelte, wordt vrouwen in de vruchtbare leeftijd aangeraden dagelijks 0,4 mg foliumzuur in te nemen vóór het begin van de zwangerschap, die tijdens de zwangerschap moet worden voortgezet.

Lees meer over dit onderwerp op: IJzertekort tijdens de zwangerschap

Vena cava-compressiesyndroom

De druk van de baarmoeder op de inferieure vena cava (vena Cava) het bloed uit de onderste helft van het lichaam is moeilijker terug te transporteren naar het hart. Dit leidt tot een relatief gebrek aan volume in het cardiovasculaire systeem en kan zelfs tot shock toenemen.
Typische symptomen zijn misselijkheid, bleekheid, zweten, duizeligheid en rusteloosheid. Het Vena cava-compressiesyndroom is vooral uitgesproken wanneer u op uw rug ligt of staat. De meeste zwangere vrouwen hebben geen symptomen als ze op hun zij liggen. Ongeveer een derde van alle zwangere vrouwen wordt getroffen.
Zwangere vrouwen, met of zonder compressiesyndroom, moeten vermijden op hun rug te liggen, vooral in het laatste derde deel. De compressie vermindert ook de bloedstroom naar het kind en krijgt daardoor niet genoeg zuurstof.

Lees hier meer over het onderwerp Vena cava-compressiesyndroom.

Hormonale veranderingen

Urinaire obstructie

Twee derde van alle zwangere vrouwen heeft verschillende soorten urinewegcongestie. In de meeste gevallen worden de urineleiders en het nierbekken aangetast.
De oorzaak ligt enerzijds in de hormonale verandering die ervoor zorgt dat de urineleiders verwijden, en anderzijds drukt de groeiende baarmoeder op de urineleiders.
In de meeste gevallen is de urinaire congestie slechts gering en veroorzaakt deze geen symptomen. Maar het kan ook nierontsteking bevorderen.

Als de nieren ernstig verstopt zijn, kan de drainage worden verbeterd door ureterale spalken in te brengen. Urine-congestie verdwijnt gewoonlijk binnen 3 maanden na de geboorte. Indien dit niet het geval is, dient verdere verduidelijking plaats te vinden.

Zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes beschrijft het eerste optreden van een diabetische metabolische aandoening tijdens de zwangerschap en verwijst niet naar type 1- of type 2-diabetici van wie de ziekte bekend was vóór de zwangerschap.

Door de hormonale veranderingen stijgt de suikerconcentratie in het bloed tijdens de zwangerschap. Tegelijkertijd wordt de afgifte van insuline (een van de belangrijkste hormonen in het suikermetabolisme) verhoogd omdat de alvleesklier er meer van aanmaakt. Als de mate van de verhoogde suikerconcentratie echter groter is dan het vermogen van de alvleesklier om insuline te produceren, treedt zwangerschapsdiabetes op.
Door deze ziekte komen urineweginfecties en pre-eclampsie vaker voor. De verstoorde stofwisselingssituatie heeft ook een negatief effect op het ongeboren kind. De kinderen zijn heel vaak "macrosomaal" (heel groot) met een geboortegewicht van meer dan 4 kilogram. Het misvormingspercentage neemt toe bij slecht aangepaste suikerwaarden. Ontwikkelingsstoornissen zijn ook mogelijk, vooral van de longen en lever. Andere effecten zijn onder meer overmatig vruchtwater en een verhoogd aantal vroeggeboorten en sterfgevallen in de baarmoeder.

Om zoveel mogelijk zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes te identificeren, wordt de urine tijdens de preventieve onderzoeken op suiker gecontroleerd en wordt bij twijfel een OGTT (orale glucosetolerantietest) uitgevoerd.
De behandeling van zwangerschapsdiabetes bestaat uit een passend dieet, lichaamsbeweging en sport. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, moet mogelijk een insulinetherapie worden gestart.

Lees hier meer over het onderwerp Zwangerschapsdiabetes en glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Trombose tijdens de zwangerschap

De hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap vergroten de neiging van het bloed om bloedstolsels te vormen. Dit is de reden waarom het aantal beenadertrombose of longembolie tijdens de zwangerschap toeneemt.
Het risico is zes keer hoger dan dat van een niet-zwangere vrouw. Ongeveer 0,13% van de zwangerschappen wordt beïnvloed door een trombo-embolische gebeurtenis.
De behandeling wordt uitgevoerd door de bloedstolling te remmen met heparine, dat niet via de placenta aan het ongeboren kind wordt doorgegeven.

Lees hier verder: Trombose tijdens de zwangerschap.

Anatomische misvormingen

Mollen

De moedervlek vertegenwoordigt een vesiculaire misvorming van de chorionvlokken, die eigenlijk dienen om de uitwisseling van stoffen tussen moeder en foetus te verzekeren. Chorionische villi zijn cellen van de placenta (placenta) die uitsteeksels hebben om het oppervlak te vergroten.
De moedervlek van de blaas komt voor bij één op de 1500 zwangerschappen en veroorzaakt de volgende symptomen: vaginale bloeding in de vroege zwangerschap, uitgesproken misselijkheid, aanzienlijk vergrote baarmoeder, zwangerschapsvergiftiging en ademhalingsstoornissen.

De behandeling omvat het volledig schrapen van de baarmoeder.

Placenta previa

Een placenta previa beschrijft een onjuiste positie van de placenta na de 24e week van de zwangerschap, de placenta ligt geheel of gedeeltelijk voor de binnenste baarmoederhals. De frequentie is 0,5% van alle zwangerschappen.

Als de binnenste baarmoederhals volledig wordt afgesloten door de placenta, moet een keizersnede worden uitgevoerd Als de placenta previa alleen de binnenste baarmoederhals raakt aan de rand, mag er geen normale bevallingspoging worden ondernomen.
Het symptoom van placenta previa is pijnloze bloeding, die voornamelijk optreedt in het laatste trimester van de zwangerschap en, afhankelijk van de omvang, zeer gevaarlijk kan zijn voor moeder en kind. Als er een bloeding van de placenta previa is, wordt de zwangere vrouw opgenomen in het ziekenhuis en nauwlettend gevolgd.
Afhankelijk van de leeftijd van de zwangerschap en de mate van risico voor moeder en kind, wordt de bevalling uitgevoerd door middel van een keizersnede of worden medicijnen toegediend om het bloeden onder controle te houden.

Lees hier over het onderwerp: Ziekten van de placenta.

Andere ziekten

Placenta-insufficiëntie

Placenta-insufficiëntie, ook bekend als placenta-zwakte, treft ongeveer 2-5% van alle zwangerschappen. Het kan acuut of langzaam ontstaan ​​en beschrijft een disfunctie van de moederkoek met een afname van het vermogen om het kind van voedingsstoffen te voorzien. Het kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen.
Acute placenta-insufficiëntie treedt op met permanente samentrekkingen van de baarmoeder, een knoop in de navelstreng, bloeding van de placenta of zwangerschapsvergiftiging.
Chronische baarmoederzwakte wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de moeder (bijv. Hoge bloeddruk, diabetes, collagenose), door roken van de moeder of door infectieziekten.
De gevolgen van een zwakte van de placenta kunnen de dood van het ongeboren kind, groeiachterstand of het vroegtijdig vrijkomen van de placenta zijn. Een echografisch onderzoek van het ongeboren kind en de bloedvaten die de placenta en het kind van bloed voorzien, kan de mate van placenta-insufficiëntie bepalen en het beste tijdstip bepalen om te bevallen.
Afhankelijk van de oorzaak van de zwakte van de moederkoek, is een andere aanpak vereist.

Ook tegen het einde van de zwangerschap treedt vaak verkalking van de placenta op. Deze kunnen alleen worden vastgesteld door middel van een echografisch onderzoek. Ze zijn vaak natuurlijk en onschadelijk. Lees hier meer over onder: Verkalkte placenta

Lees hier meer over het onderwerp: Ziekten van de placenta.

Te veel of te weinig vruchtwater

Te veel vruchtwater Polyhydramnios) komt voor bij maximaal 3% van alle zwangerschappen; te weinig vruchtwater (oligohydramnion) tot 7%.

Te veel vruchtwater heeft in 60% van de gevallen geen oorzaak, in 20% van de gevallen lijdt de moeder aan diabetes mellitus en in tot 20% van de gevallen heeft het kind misvormingen die bijvoorbeeld het spijsverteringskanaal kunnen aantasten.
Te veel vruchtwater kan weeën, een beklemmend gevoel in de buik of kortademigheid veroorzaken. De therapie van polyhydramnio's is afhankelijk van de oorzaak; mogelijk moet een vroege bevalling worden uitgevoerd.

Te weinig vruchtwater in het laatste trimester van de zwangerschap kan veroorzaakt zijn door een vroege blaasruptuur of duiden op het ontstaan ​​van placenta-insufficiëntie. De prognose voor onvoldoende vruchtwater in het laatste trimester van de zwangerschap is goed. Als er echter eerder een gebrek aan vruchtwater is, kan dit een aanwijzing zijn voor misvormingen van de urinewegen bij het ongeboren kind.
Als de blaas voortijdig scheurt, moet de zwangerschap worden verlengd tot maximaal 34 weken om het risico op infecties of compressie van de navelstreng lager te houden dan het risico op vroeggeboorte.

Lees hier meer over het onderwerp Vruchtwater.