Cipralex

invoering

Cipralex® is een antidepressivum dat het actieve ingrediënt bevat Escitalopram bevat. Het is een van de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en leidt via een verhoging van het serotonineniveau in het centrale zenuwstelsel tot een drive-verhogend en angstverminderend effect.

Behalve dat het wordt gebruikt om ernstige depressies te behandelen, wordt het ook voorgeschreven voor verschillende angststoornissen.

Cipralex® is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Lees meer over dit onderwerp: De rol van serotonine / neurotransmitters bij depressie

indicatie

De werkzame stof escitalopram in Cipralex® heeft een antidepressivum. Om deze reden wordt het medicijn gebruikt in de context van ernstige depressies. Er moet echter worden opgemerkt dat het effect vertraagd is en dat langdurige therapie nodig is om de voorbereiding effectief te maken.

Daarnaast wordt Cipralex® ook voorgeschreven bij verschillende angststoornissen. Enerzijds wordt het gebruikt om paniekstoornissen te behandelen. Deze worden gekenmerkt door terugkerende paniekaanvallen, die vaak voorkomen in combinatie met agorafobie (angst of ernstig ongemak op bepaalde plaatsen).

Daarnaast wordt het preparaat ook gebruikt bij sociale angststoornissen (sociale fobieën), waarbij de patiënt sterke angsten voelt tijdens sociaal contact (vooral met vreemden).

Een andere indicatie van Cipralex® zijn gegeneraliseerde angststoornissen. Het gevoel van angst heeft zich verspreid naar alle aspecten van het dagelijks leven. Patiënten worden gekenmerkt door innerlijke rusteloosheid, gemakkelijke vermoeidheid en gemakkelijke prikkelbaarheid. Bovendien vertonen ze moeite met concentreren.

Lees hier meer over onder Gegeneraliseerde angststoornis

Ten slotte kan Cipralex® ook worden voorgeschreven voor een obsessief-compulsieve stoornis. Obsessief-compulsieve gedachten en handelingen vormen een zware belasting voor de patiënt en zijn omgeving.

Lees hier meer over onder

• Obsessief-compulsieve stoornis
• Soorten obsessieve-compulsieve stoornis

Actief ingrediënt en de effecten ervan

Het actieve ingrediënt in Cipralex® Escitalopram werkt als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) bij de synapsen tussen twee zenuwcellen in het centrale zenuwstelsel. Om signalen over te brengen, geeft een zenuwcel verschillende neurotransmitters af in de synaptische opening, die zich binden aan receptoren in een andere zenuwcel en het signaal doorgeven. De resterende neurotransmitters worden vervolgens afgebroken en via de transporteurs weer opgenomen in de zenuwcellen. Escitalopram blokkeert deze serotoninetransporters en remt selectief de heropname van serotonine. Door het verhoogde serotonineniveau in de synaptische kloof wordt de signaaloverdracht tussen twee zenuwcellen verlengd en versterkt.

De exacte oorzaak en ontwikkeling van depressie is nog niet helemaal duidelijk. Een tekort aan de neurotransmitters serotonine en noradrenaline lijkt echter een belangrijke bijdrage te leveren aan het ontstaan ​​van depressie. Door tijdens de behandeling met escitalopram het serotonineniveau in het centrale zenuwstelsel te verhogen, wordt een angstverlagend, stemmingsbevorderend en drive verhogend effect bereikt.

Lees hier meer over onder

• SSRI
• Serotonine

Bijwerkingen van Cipralex

Zoals alle antidepressiva wordt Cipralex® ook gekenmerkt door een breed scala aan mogelijke bijwerkingen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), waaronder de werkzame stof escitalopram, significant beter wordt verdragen dan de tricyclische antidepressiva die lang de voorkeur hebben.In principe treden de meeste bijwerkingen voornamelijk op aan het begin van de behandeling met Cipralex® en nemen ze geleidelijk af tijdens de behandeling.

Heel vaak (bij meer dan 10% van de patiënten) komen hoofdpijn en misselijkheid voor tijdens de therapie. Bovendien melden patiënten vaak gewichtsveranderingen. De meerderheid van de patiënten vertoont een gewichtstoename als gevolg van een toegenomen eetlust. In zeldzame gevallen is gewichtsverlies echter ook mogelijk. Daarnaast zijn klachten in het maagdarmkanaal (diarree, obstipatie, braken) en slaapstoornissen mogelijk. Bovendien leidt behandeling met SSRI's vaak tot seksuele disfunctie met verlies van libido (seksueel verlangen). Ejaculatie en menstruele cyclusstoornissen kunnen ook voorkomen. Er zijn tal van andere bijwerkingen mogelijk en deze zijn te vinden in de bijsluiter.

Lees meer over dit onderwerp op onze hoofdpagina Citalopram

Interacties

Na opname van Cipralex® in de vorm van tabletten, wordt het actieve ingrediënt in de lever gemetaboliseerd en vervolgens in het lichaam gedistribueerd. Interacties met tal van andere medicijnen kunnen voorkomen.

Cipralex® mag in geen geval worden gecombineerd met MAO-remmers (inclusief moclobemide, selegiline, tranylcypromine). Er bestaat een risico op zeer ernstige en soms levensbedreigende bijwerkingen. Onder andere de ontwikkeling van een serotoninesyndroom valt te vrezen vanwege de sterk verhoogde serotoninespiegel in het centrale zenuwstelsel. Om deze reden is de combinatie van Cipralex® met andere actieve ingrediënten die de serotoninespiegel verhogen (serotonerge geneesmiddelen) moet indien mogelijk worden vermeden.

Aangezien het actieve ingrediënt escitalopram leidt tot een verlenging van de QT-tijd in het ECG, ook in het hart, mag het preparaat niet worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die de QT-tijd verlengen. Er bestaat een risico op zeer ernstige en levensbedreigende hartritmestoornissen.

Lees hier meer over onder

• EKG
• Geneesmiddelen voor hartritmestoornissen

Het metabolisme van escitalopram door specifieke leverenzymen kan ook interacties veroorzaken met andere actieve stoffen die door deze enzymen worden geactiveerd of afgebroken. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het combineren van escitalopram met omeprazol, fluvoxamine, ticlopidine en cimetidine.

Lees hier meer over onder Omeprazol

dosering

De gebruikelijke dosering voor de behandeling van depressie is 10 mg. Als het product niet of niet goed werkt, kan de dosis worden verhoogd met maximaal 20 mg. Er zijn geen onderzoeksresultaten beschikbaar voor doses hoger dan 20 mg. Antidepressieve effecten kunnen op zijn vroegst na een paar weken worden verwacht. In de regel moet de medicamenteuze therapie gedurende een periode van enkele maanden en jaren worden voortgezet om het succes van de therapie te garanderen.

De therapie van angststoornissen met Cipralex® begint meestal ook met 10 mg. Behandeling met 5 mg wordt alleen gestart bij paniekstoornissen (met of zonder agorafobie). De dosering kan ook worden verhoogd tot een dosis van 20 mg, afhankelijk van de patiënt.

Lees hier meer over onder Therapie voor agorafobie

De dosis dient dienovereenkomstig te worden aangepast bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie of lichte tot matige leverinsufficiëntie. Om deze reden zijn doses van 5 mg aanvankelijk geïndiceerd voor patiënten ouder dan 65 jaar.

De bereiding kan onafhankelijk van maaltijden worden ingenomen. Abrupt stoppen met het medicijn moet worden vermeden, omdat dit kan leiden tot een breed scala aan typische ontwenningsverschijnselen (duizeligheid, slaapstoornissen, misselijkheid, braken, trillen, enz.).

prijs

Cipralex® is in de apotheek verkrijgbaar in twee verschillende doses (10 mg en 20 mg) in de vorm van tabletten op recept. U kunt drie verschillende verpakkingsgrootten kopen (20, 50, 100).

Een verpakking van 20 met 10 mg Cipralex® tabletten is te koop voor ongeveer 30 euro. Het 50-pack in dezelfde dosering kost ongeveer 45 euro. Het grote pakket van 100 is verkrijgbaar voor een prijs vanaf ongeveer 85 euro.