Prothese levering

Psychische problemen na amputatie

Bij amputaties in het armgebied treden grotere functionele en psychische stoornissen op in vergelijking met de onderste extremiteit.
Het is ook moeilijker om een ​​optimale prothetische restauratie aan te brengen, aangezien de vereisten voor mobiliteit niet op dezelfde manier kunnen worden vervuld door de prothese als die voor stabiliteit.
Hoe uitgebreider het ledemaatverlies, des te vaker aanvaarden arm-geamputeerden de prothetische behandeling niet; bij eenzijdige amputatie ter hoogte van de schouder (schouderexarticulatie) wordt de prothese meestal afgestoten.

Prothetische arm

Taak van Prothesen van de bovenste ledematen is primair de aanname van de grijpfunctie, maar zonder de belangrijke feedback via sensatie (gevoeligheid).
Een zekere sensorische feedback, d.w.z. de perceptie van prikkels, kan worden bereikt met conventionele prothesen via de krachtoverbrengende delen.
Over een Kabel trekken Als de grijparmen actief zijn, kan de kracht van een verband op het handstuk worden overgedragen. Deze mogelijkheid bestaat bij Uitwendige krachtprothesen met een elektrische aandrijving worden ze natuurlijk gekenmerkt door goedkopere cosmetica dan door een goede functie.
Moeten alleen die cosmetische behoeften tevreden zijn, zijn ook beschikbaar Sieraden handen of Sieraden armen te verwijderen.
De prothetische restauratie is, hoewel functioneel slecht, onmisbaar in het geval van bilaterale schouderdisarticulatie, zoals kan optreden na een explosieletsel, om een ​​voldoende functioneel resultaat te bereiken.
De Probleem van de rotatiestabiele (rotatiestabiele) prothese komt vooral voor bij bovenarmamputaties, aangezien de protheseschacht vaak slechts moeilijk gestabiliseerd kan worden op de cilindrische bovenarmdoorsnede.
In sommige gevallen zijn operationele maatregelen nodig, zoals buiging van het buitenste (distale) uiteinde van het stompbeen in de lange opperarmbeenstomp om de bevestiging te vergemakkelijken. Actieve grijparmen hebben hier de voorkeur:

Onderarmprothese

Voor een Amputatie van de onderarm aan de andere kant is het een speciale myo-elektrische prothese geschikt, vooral wanneer het vermogen om de onderarm te draaien behouden blijft.
Dit is Uitwendige krachtprothesen, waar bij elke samentrekking de Spieren op de huid er ontstaat een elektrische spanning die wordt gebruikt om deze elektrische prothese aan te sturen.
Als alternatief voor het behandelen van lange onderarmstompen, de Krukenberg-technologie, in de Cubit en sprak van elkaar worden gescheiden met een omhulsel van zacht weefsel, zoals een schaar, en zo blijft een grijpfunctie tussen de twee botten behouden met behoud van de gevoeligheid (gevoeligheid).
Prothetische restauraties zijn niet mogelijk in het handgebied. Hoogstwaarschijnlijk operatieve, herstellende (reconstructieve) maatregelen om de hand- als accessoire of om de grijpfunctie te verbeteren Teen transplantatie in kwestie.

Kunstbeen

In het gebied van de onderste extremiteit zijn vooral amputaties van het heupgewricht (heupexarticulatie) of amputaties van de onderste helft van het lichaam (hemicorporectomie) na een tumoraandoening problematisch.
Het vermogen om te lopen kan alleen na dergelijke procedures worden behouden bij jongere patiënten. Hiervoor is het noodzakelijk om de romp in te bedden in een verhoogde plastic mand. Het uitoefenen van kracht bij een dergelijke prothese vindt plaats via de zogenaamde zitbeenknobbels (tuber ischiadicum), een dominant botuitsteeksel aan de bovenrand van het zitbeen.
Vanwege de lichtgewicht buisvormige skeletconstructie wordt de prothese algemeen geaccepteerd. Op het gebied van dijbeenamputaties worden myoplastische prothesen gebruikt om de stomppositie via de bovenbeenspieren (quadriceps en hamstrings) te kunnen sturen.
Bij myoplastische behandeling wordt het stompbeen goed bedekt met zacht weefsel en zijn de spiergroepen gefixeerd om ervoor te zorgen dat het stompbeen actief wordt geleid.
In de meeste gevallen is een volledige eindbelasting van een dijbeenstomp echter niet mogelijk. Daarom moet de kracht via de ischiale tuberositas in de prothese worden gebracht.
Het kniegewricht kan elektronisch worden bediend. Amputaties van het onderbeen en disarticulaties van het kniegewricht zijn grotendeels in staat tot volledige belasting, d.w.z. einde van stress.
Hierbij kan de krachtinvoering worden overgenomen door de twee protheseschachten, die volledig contact met het stompbeen mogelijk maken.
Ook bij amputaties in het enkel- en voetgebied wordt gezocht naar een volle belasting, die wordt voorzien van een korte prothese. Bij amputaties van de metatarsus of voorvoet zijn alleen schoenaanpassingen nodig

Lees meer over het onderwerp: Amputatie van het dijbeen