De bovenste enkel

Synoniemen

OSG, articulatio talocruralis

definitie

De bovenste enkel staat als een van de twee toe Enkelgewrichten de beweging tussen Onderbeen en voet.
Hier verenigt het een optimale combinatie van

• Stabiliteit en
• Behendigheid.

Het vormt een functionele eenheid met de lagere enkel.

Hakken in het algemeen

De Enkelgewricht bestaat eigenlijk uit twee Gewrichten​De bovenste en de lagere enkel.

Het zorgt voor de gearticuleerde verbinding tussen het onderbeen, bestaande uit

• Scheenbeen (Scheenbeen) en
• Kuitbeen (Fibula) en
• Voet.

De enkelgewrichten moeten aan twee essentiële eigenschappen voldoen. Jij moet stal en veerkrachtig omdat ze het hele lichaamsgewicht dragen, maar tegelijkertijd één hoge mobiliteit laten gaan en Rennen - zelfs op oneffen terrein - om ervoor te zorgen.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media brengen regelmatig verslag uit over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijvoorbeeld achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met een volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Je kunt meer informatie over mij vinden bij Dr. Nicolas Gumpert

Bovenste enkel illustratie

I - Bovenste enkel
(Gewrichtslijn groen) -
Articulatio talocruralis

1. Scheenbeen -
   Scheenbeen
2. Kuitbeen -
   Fibula
3. Enkelbot -
   Talus
4. Hielbeen -
   Calcaneus
5. Achillespees -
   Tendo calcaneus
6. Fibula-calcaneus tape -
   Calcaneofibulair ligament
7. Hint. Scheenbeenfibula
   Ligament (posterieure syndesmosis ligament)
   Achterste tibiofibulaire ligament
8. Voorkant Fibula enkelband -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. Delta band -
   Deltaspier ligament

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Enkelgewricht - anatomie

De bovenste enkel bestaat uit het gewrichtsoppervlak van het onderbeen (Crus), dat is

• Scheenbeen (Scheenbeen) en de
• Fibula (Fibula) net als de
• Enkelbot (Talus), een van de Tarsus.

Het scheenbeen en kuitbeen met hun opgezwollen gewrichtsuiteinden vormen de zogenaamde Malleole vork (Malleolus = enkel), dit is de enkelrol (Trochlea tali) omsluit het bovenste deel van het enkelbot. Het opgezwollen uiteinde van het bot van het scheenbeen, dat overeenkomt met het binnenste deel van de malleolaire vork, vormt de Binnenste enkelvormt het onderste uiteinde van het bot van de fibula, d.w.z. het buitenste deel van de malleolaire vork, de Buitenste enkel​Degene die wordt omringd door de malleolaire vork Trochlea tali is aan de voorkant 4-5 mm breder dan aan de achterkant. Deze eigenaardigheid is functioneel belangrijk (zie hieronder).

Ligamenteuze inrichting van het bovenste enkelgewricht

De OSG (Oberes S.springenGelenk) wordt beveiligd door ligamenten naast de botgeleider. De Bandendat als zogenaamd Syndesmosis (Syndesmosis tibiofibularis) Het vastklemmen van de malleolaire vork en daarmee het stabiliseren maken al deel uit van de ligamenten van de OSG (Oopnieuw S.springenGelenk).

Dit omvat dat

• Anterieure tibiofibulaire ligament en de
• Ligemantum tibiofibulare posterius.

Aangezien de OSG (Oopnieuw S.springenGelenk) een pure Scharnier zijn er zijbanden (Collaterale ligamenten), wat een laterale beweging is van de Voet in de OSG (Oopnieuw S.springenGelenk). Ze gaan van de malleoli (enkels) naar de dichtstbijzijnde Tarsus.

In detail bevinden deze zich op de buitenste enkel

• Anterieure talofibulaire ligament,
• Achterste talofibulaire ligament en
• Calcaneofibulair ligament.

In hun geheel worden ze eenvoudigweg het buitenste ligament van de voet genoemd. Deze banden voorkomen een Variatie of Inversie / supinatie van de voet (d.w.z. een naar binnen gerichte rotatie, zoals u doet wanneer u naar de voetzool wilt kijken).

Het collaterale ligament van de binnenste enkel is de brede Deltaspier ligament, dat uit vier delen bestaat:

• Pars tibiotalaris anterior,
• Pars tibiotalaris posterior,
• Pars tibiocalcanea en
• Pars tibionaviculare.

Deze tape voorkomt dat Valgisatie of Eversie / Pronatie van de voet (d.w.z. de buitenwaartse rotatie).

Illustratie van de buitenste enkel met een gescheurd ligament

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. Fibulocalcaneare ligament
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. Fibula
5. Scheenbeen (scheenbeen)
6. Talus bot
7. Scafoïd (hoefbeen)
8. Wiggenbeen (os cuniforme)
9. Middenvoetsbeentje
10. Kubusvormig bot (Os cuboideum)

Functie van de enkel

De bovenste enkel is een pure Scharnier, dus er is maar één bewegingsas met twee mogelijke bewegingen:

• de Dorsaalflexie (Verhogen) en
• Plantaire flexie (Diffractie) des Voet.

Gebaseerd op de Neutrale nulstand van het gewricht (d.w.z. de voet die plat op de grond rust) is dorsaalflexie tot maximaal 30 graden en plantairflexie tot maximaal 50 graden mogelijk. Bij dorsaalflexie, het voorste deel van het onderste gewrichtsoppervlak, de Trochlea tali, stevig ingeklemd in de malleolaire vork, omdat de breedte in het voorste deel perfect in de malleolaire vork past.

Omdat het aan de achterkant 4-5 mm smaller is, dus aan de voorkant, betekent dit ook dat de malleolaire vork te breed is voor de plantairflexie Trochlea tali​Dit verklaart waarom de hoogste stabiliteit van de voet gegarandeerd is in de gehurkte positie (bijvoorbeeld tijdens het skiën), terwijl de voet het meest onstabiel is en daardoor het meest vatbaar voor blessures, bijvoorbeeld bij bergafwaarts wandelen of simpelweg tenen of traplopen.

Daarom ontstaan ​​er ligamentletsels op bovenste enkel door vaker een enkel te verdraaien in situaties waarin de voet momenteel plantair gebogen is.

Klinisch bewijs

De meest voorkomende schending van de Hakken is de zogenaamde Supinaties- of Inversie trauma van de bovenste enkel.

Hier buigt de voet naar binnen, wat leidt tot overstrekking en mogelijk een Scheuren (Barst) van de buitenste banden. Een dergelijk letsel kan optreden met de breuk (breuk) Van Buitenste enkel (Laterale malleolus), d.w.z. het laagste deel van de Fibula, vergezeld.