Dring aan op incontinentie

Synoniemen

Overactieve blaas

definitie

Urge-incontinentie is een mictiestoornis waarbij de Blaasspier onvrijwillig al op één lage capaciteit contracten.

invoering

De voorwaarde "Dring aan op incontinentie“Beschrijft een complex van symptomen waarbij getroffenen met een frequente aandrang om te plassen al mee kleine blaasvolumes's nachts urineren en onvrijwillig urineverlies.

Elk van deze symptomen in detail en vooral de combinatie van deze klachten vormen een belangrijke voor de betrokkene Uithoudingstest staan ​​voor.
Door de drang om te plassen, die niet onderdrukt kan worden, ervaart de getroffen persoon vaak een onvrijwillig urineverlies.
Afhankelijk van de ernst van de aandrangincontinentie kan zelfs de normale dagelijkse routine niet meer worden voltooid.

Over het algemeen kan worden aangenomen dat vooral mannen lijdt aan aandrangincontinentie. Bij vrouwen komen andere vormen van urine-incontinentie echter veel vaker voor.
Bij het mannelijk geslacht is aandrangincontinentie op elke leeftijd de meest voorkomende vorm van urine-incontinentie.

Bij vrouwen onder de 50 echter een zogenaamde Stressincontinentie observeren.
Pas na de leeftijd van 50 jaar neemt de kans op aandrangincontinentie bij vrouwen toe.
Zowel urine-incontinentie in het algemeen als aandrangincontinentie in het bijzonder worden gekenmerkt door een sterk taboe in de huidige samenleving.

Omdat de mogelijkheid om de Blaas spieren Een mijlpaal in de ontwikkeling van de vroege kinderjaren kan een verlies van controle zijn voor de getroffenen psychologisch erg stressvol worden. Mensen die de controle over de blaas verliezen, beginnen zich vaak uit schaamte te isoleren.

Omdat dit onderwerp wijdverbreid is, is het bijzonder moeilijk om nauwkeurige informatie te geven over de frequentie van aandrangincontinentie.
Aangenomen kan echter worden dat alleen al in Duitsland ongeveer zes tot acht miljoen Mensen die last hebben van urine-incontinentie.
Ook kan worden opgemerkt dat de kans op het optreden van aandrangincontinentie met toenemende leeftijd stijgt.

Lees ook ons ​​artikel hierover Zwakte van de blaas.

oorzaken

De oorzaken van het optreden van urge-incontinentie kunnen divers zijn.
In het algemeen, als er sprake is van een bestaande aandrangincontinentie, tussen de motor en zintuiglijk Ziektevorm kan worden onderscheiden.

De motorische aandrangincontinentie wordt voornamelijk veroorzaakt door een oncontroleerbare contractie van Detrusor vesicae spier (Synoniem: urinaire verdrijver).
Deze spier is een grofweg gebundeld netwerk gladde spiercellendie in de Blaas wand worden binnengelaten.
De samentrekking van de detrusorspier leidt tot lediging van de urineblaas (zogenaamde mictie).

De reden voor de ongecontroleerde contracties die optreden bij mechanische aandrangincontinentie is het falen van de centrale remming van de blaasspier.
Motorische aandrangincontinentie is geenszins gebaseerd op het feit dat de hersenen onjuiste impulsen krijgen met betrekking tot het vulniveau van de urineblaas.
Motorische vormen van aandrangincontinentie komen vooral voor bij mensen die last hebben van neurologische ziekten lijden, kijk.

Meestal komt het voornamelijk voor bij ziekte van Parkinson, ziekte van Alzheimer en Polyneuropathieën om mechanische aandrangincontinentie te ontwikkelen. Er zijn er ook meerdere Hersentumors als oorzaak voor het ontstaan ​​van aandrangincontinentie.

Zintuiglijke aandrangincontinentie daarentegen is gebaseerd op een versterking van de impulsen van de urineblaaswand die naar de hersenen stijgen. Om deze reden is een laag blaasvolume stuurt het signaal van een volledig gevulde blaas naar de hersenen.

Als gevolg hiervan lijden de getroffen personen aan een uitgesproken drang om te urineren, zelfs met kleine hoeveelheden urine.
Een ongecontroleerde samentrekking van de detrusor vesicae-spier kan niet worden waargenomen bij sensorische aandrangincontinentie.
Veel voorkomende oorzaken van deze vorm van aandrangincontinentie zijn Tumoren, blaasstenen of ontstekingsprocessen.

In het geval van aandrangincontinentie geldt dat een oorzaak feitelijk slechts bij ongeveer 20 procent van de getroffen patiënten kan worden gevonden. In de meeste gevallen blijft het ontstaan ​​van aandrangincontinentie onduidelijk.

Symptomen

Mensen die last hebben van aandrangincontinentie, beschrijven doorgaans een ernstige aandoening Drang om te plassen.
Bovendien gaat het in de loop van de ziekte om onvrijwillig terugkerend Verlies van urine. In de regel merken mensen met aandrangincontinentie een significant verhoogde frequentie van urineren.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte melden de getroffenen meer dan acht keer per dag Moet naar de badkamer.
Elke keer dat u naar het toilet gaat, kunnen echter slechts de kleinste hoeveelheden urine worden uitgescheiden. Urineverlies treedt vaak op voordat u naar het toilet gaat.

Verder kan worden opgemerkt dat mensen met aandrangincontinentie dit ook vaak hebben nachtelijke aandrang om te plassen Lijden.
De klassieke aandrangincontinentiepatiënt moet per nacht meerdere keren ga naar het toilet.
Dit fenomeen wordt gewoonlijk "Nocturie"aangewezen.
Bij oudere patiënten kan de aandrang om 's nachts te plassen problematisch zijn. De reden hiervoor is dat ouderen vaak maar in beperkte mate wakker worden van de drang om 's nachts te plassen.
Hierdoor kan het zich op weg naar het toilet ophopen Vallen komen met verstrekkende gevolgen.

diagnose

Vanwege de verschillende vormen van urine-incontinentie kan een passende behandeling alleen worden gestart na een gedetailleerde medische diagnose.

Als onderdeel van de diagnose moet deze worden bepaald welke vorm urine-incontinentie is aanwezig bij de getroffen persoon en hoe ernstig de symptomen zijn.
Bijzonder problematisch is het feit dat de meeste patiënten pas naar de dokter gaan als hij dat heeft gedaan Het lijden is ondraaglijk is geworden.
De angst voor onderzoeken en de onwil om de bestaande klachten aan een specialist te beschrijven, leiden daar in de meeste gevallen toe erg laat Er kan een passende behandeling worden gestart.

De diagnose van een vermoedelijke aanwezigheid van urge-incontinentie omvat verschillende stappen.
In de meeste gevallen kan de ziekte van urine-incontinentie al uitgebreid zijn tijdens één Dokter-patiënt gesprek (anamnese) kan als zodanig worden gediagnosticeerd.

Vooral de zogenaamde "Mictiegeschiedenis“, De verschillende vragen over de Urinair gedrag omvat, speelt een cruciale rol bij diagnostiek. tevens de Gewoonten geef de patiënt een indicatie van mogelijke risicofactoren.

Bij vrouwen die mogelijk last hebben van aandrangincontinentie, komen ook de Menstruatiecyclus, de Menopauze of het inbrengen van de menopauze, Zwangerschappen en Geboorten belangrijke inhoud van het gesprek.

Bovendien loggen van het Naar het toilet gaan een belangrijk onderdeel van de basisdiagnose van vermoedelijke aandrangincontinentie. Getroffen personen dienen het toilet te gebruiken en het aantal keren gedurende een periode van twee tot drie dagen Hoeveelheid urine Notitie.

Het arts-patiëntgesprek wordt gevolgd door één fysiek onderzoek.
De klinische diagnose omvat een externe beoordeling van de buik, het onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen, een rectaal examen en de zogenaamde Hoesttest.

Deze test bepaalt of de getroffen patiënt onder stress staat met matige blaasvulling (dus bij hoesten) Lekt urine. Dit zou minder een aandrangincontinentie zijn dan een Stressincontinentie Aanwijzingen.

Als het vermoeden van urge-incontinentie wordt bevestigd, moeten dringend verdere diagnostische maatregelen worden genomen.

Naar de belangrijkste methoden meet in de verdere diagnostiek van vermoedelijke aandrangincontinentie

• Cystoscopie
• Urodynamica
• Uroflowmetrie
• neurologische onderzoeken
• Laboratorium testen

behandeling

De behandeling van aandrangincontinentie hangt grotendeels af van de onderliggende ziekte. Behandeling van de ziekte die leidt tot aandrangincontinentie is daarom verplicht.

Als er geen directe oorzaak voor het ontstaan ​​van urge-incontinentie kan worden gevonden, zou dat moeten medische therapie worden geïnitieerd.
Urge-incontinentie wordt meestal behandeld met medicijnen die de parasympathische innervatie van de detrusor vesicae-spier of rechtstreeks op de blaasspier aanbrengen.

Om deze reden is de inname van zogenaamde Parasympatholytica, Bèta-sympathicomimetica of tricyclische antidepressiva.
In gevallen waarin er sprake is van puur sensorische aandrangincontinentie, zonder onvrijwillige samentrekkingen van de urinespier, kan de behandeling ingewikkelder zijn.

Urge-incontinentie komt voor bij vrouwen in combinatie met ziekten van de interne vrouwelijke geslachtsorganen zonder een overactiviteit van de detrusor vesicae-spier kan worden gedetecteerd, de lokale toepassing van Oestrogenen kan de symptomen verlichten.

Bovendien moet de medicamenteuze behandeling van urge-incontinentie altijd worden uitgevoerd door een Blaas training of een psychotherapie kan toegevoegd worden.

preventie

Of de ontwikkeling van urge-incontinentie daadwerkelijk kan worden voorkomen, is tot dusver nogal controversieel geweest. Desalniettemin moeten bepaalde maatregelen in een vroeg stadium worden genomen wanneer mensen gevaar lopen.

Omdat elke vorm van urine-incontinentie vaak wordt veroorzaakt door een zwakke bekkenbodem geprovoceerd zou al moeten jonge vrouwen begin met het maken van de Om spieren te versterken.
Hoe eerder het Bekkenbodemspieren hoe minder de schade wordt getraind.
In deze context beide gerichte gymnastiek, net zoals regelmatig rijden train effectief de bekkenbodemspieren.

Het nam ook toe chronische hoest constante druk op de bekkenbodem en de spieren van de blaaswand. Daar Roker als u bijzonder vaak aan chronische hoest lijdt, moeten mensen die risico lopen vroegtijdig stoppen met roken.

Verder kan overmatig lichaamsgewicht belast de bekkenbodem.
Om deze reden is aangetoond dat zwaarlijvige mensen significant meer risico lopen op het ontwikkelen van aandrangincontinentie. Daarnaast valt vaak op dat veel mensen met urine-incontinentie opzettelijk veel te weinig drinken.
Op deze manier proberen ze de aandrangincontinentie te verminderen. Het kan eigenlijk ook permanent zijn kleine hoeveelheid drank urine-incontinentie verergeren.

Alleen het regelmatig vullen van de blaas kan de blaasspieren trainen. Als de blaas echter maar een klein beetje gevuld is, kan dat Capaciteit aanzienlijk afnemen in de tijd.

Bovendien is aangetoond dat de vermindering van de dagelijkse hoeveelheid drinken het risico op ontwikkeling verhoogt Infecties. De reden hiervoor is het feit dat bacteriële pathogenen niet meer worden weggespoeld en zich in de blaas en urinebuis kan zich vestigen.

voorspelling

Zowel het beloop als de prognose van aandrangincontinentie hangen in grote mate af van de oorzakelijke ziekte van.
Omdat de behandeling van de onderliggende ziekte een belangrijke pijler is bij de behandeling van urge-incontinentie, is de prognose van deze vorm van urine-incontinentie veel beter als de oorzaak bekend is.
Bovendien speelt dat ook Leeftijd van de getroffen persoon speelt een cruciale rol.

Urge-incontinentie is slechts in beperkte mate te behandelen, vooral bij mensen die de leeftijd van 70 jaar hebben bereikt.Om deze reden is het belangrijk voor de getroffen patiënten dat de nachtelijk urineren kan op korte manier mogelijk worden gemaakt.

Een zogenaamde Commode stoeldie bij het bed moeten worden geplaatst, kan vaak helpen.