Wazig zien - wat zit erachter?

Wat bedoelen we met wazig zien?

Wazig zien is een visuele aandoening waarbij de optische waarneming verandert. De getroffen persoon kan niet langer duidelijk zien en herkent, afhankelijk van de ernst van de visuele beperking, alleen de contouren en vormen van het object waarop ze zijn bevestigd. Wazig zien kan optreden als u in de verte kijkt of als u dichtbij kijkt. Er kan echter ook een algemeen gebrek aan visuele helderheid zijn dat van invloed is op alle visuele attitudes. Hieronder volgen de verschillende oorzaken van verminderde gezichtsscherpte.

oorzaken

Spanning

Om een ​​object of zijn omgeving duidelijk te kunnen zien, is een interactie van verschillende oogspieren nodig. De buitenste spieren van het oog, die rond het oog lopen, zijn verantwoordelijk voor de beweging van het oog. Spieren van het ooglid zorgen ervoor dat het opent en sluit, zoals bij elke oogknippering maar ook als het oog actief dichtgeknepen wordt. Daarnaast zijn er binnenoogspieren die niet willekeurig door ons worden aangestuurd en die zowel de dilatatie en vernauwing van de pupil als de afstelling van de ooglens regelen. Al deze spiergestuurde componenten spelen een belangrijke rol bij een scherp zicht. Om duidelijk op een object te kunnen focussen, moeten de ogen zich in de juiste positie bevinden. De pupil beperkt de lichtinval en het is alleen mogelijk om scherp te zien door de lenskromming aan te passen aan de afstand van het object.

Net als elke andere spier kunnen de oogspieren gespannen zijn. Deze spanning kan bijvoorbeeld ontstaan ​​wanneer de blik van de persoon gedurende een lange tijd erg star is, bijvoorbeeld wanneer men lange tijd naar een scherm kijkt in dezelfde oogpositie. Spanning in andere spiergebieden, zoals het voorhoofd, de kaak of de nek, kan ook worden overgedragen op de oogspieren. Omdat deze spiergebieden zich in de onmiddellijke nabijheid van de ogen bevinden en nauw verbonden zijn met de oogspieren, heeft immobiliteit en dus spanning in deze spieren ook invloed op hun omgeving.

Lezen hier hoe spanning in de nek het beste kan worden verlicht.

Na een LASIK-operatie

LASIK staat voor laser in situ keratomileusis. Hieronder wordt verstaan ​​een oogoperatie die bedoeld is om het normale zicht te herstellen. Tijdens deze operatie wordt het hoornvlies geopend met een laser en wordt een deel van de onderste hoornvlieslaag verwijderd. Het hoornvlies wordt dan weer gesloten. Dit resulteert in een correctie van de mate van kromming van het hoornvlies. Deze mate van kromming, samen met de kromming van de ooglens, bepaalt de lichtinval op het netvlies van het oog. De lichtinval op een bepaald punt van het netvlies zorgt voor een helder zicht. Als de kromming van het hoornvlies te sterk of onregelmatig is, valt het licht niet op de juiste plek op het netvlies en is een vast voorwerp niet duidelijk te zien.

Er zijn echter risico's verbonden aan LASIK-chirurgie. Er kunnen bijvoorbeeld infecties, littekens of instabiliteit van het hoornvlies optreden. Ook kan het voorkomen dat er sprake is van een miscorrectie en het hoornvlies ook na de operatie een ongeschikte mate van kromming heeft. Al deze factoren kunnen leiden tot wazig zien.

Lees hier meer over Complicaties van LASIK-chirurgie

Na een staaroperatie

Cataract, ook wel cataract genoemd, is een vertroebeling van de lens van het oog. Deze troebelheid kan worden verwijderd door een chirurgische ingreep waarbij de kern van de lens of de hele lens wordt vervangen. Er zijn echter ook risico's verbonden aan deze operatie. Een zogenaamde cataract komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten, d.w.z. dat patiënten na een cataractoperatie weer troebel zien. De reden hiervoor is een soort litteken dat zich vormt op het punt waar de nieuwe lenskern werd ingebracht. In zeldzamere gevallen raakt het netvlies los. Zoals bij elke operatie kan er tijdens een staaroperatie een infectie optreden, die op zijn beurt kan leiden tot wazig zien.

Met diabetes

Diabetes kan gepaard gaan met veel comorbiditeiten, vooral als de bloedsuikerspiegel gedurende een lange periode niet optimaal wordt aangepast. Diabetische retinopathie komt veel voor: het verhoogde suikergehalte in het bloed leidt via verschillende mechanismen tot vaatbeschadiging. Als deze vasculaire schade optreedt in het gebied van het netvlies, waar de bloedvaten bijzonder fijn zijn, leidt dit tot pathologische misvormingen van het netvlies en zijn bloedvaten. Deze anomalieën kunnen lange tijd asymptomatisch blijven, maar later leiden tot verslechtering van het gezichtsvermogen en zelfs tot blindheid. Het is daarom van bijzonder belang dat diabetici hun bloedsuikerspiegel optimaal aanpassen en regelmatig oogheelkundig onderzoek laten uitvoeren.

Voor schildklieraandoeningen

De schildklier reguleert veel functies van het lichaam door middel van hormoonafgifte. Als er een aandoening van de schildklier is, zoals een overactieve of onderactieve aandoening, kan dit leiden tot visuele stoornissen zoals wazig zien door veel stofwisselingsstoornissen. In dit geval gaat de visuele beperking vaak gepaard met andere symptomen die door de arts moeten worden beoordeeld en geclassificeerd door middel van gedetailleerde ondervraging van de getroffen persoon.

Een vorm van hyperthyreoïdie is de ziekte van Graves. Het gaat gepaard met een vergroting van de schildklier, hartkloppingen en exophthalmus. Exophthalmus is de overmatige lekkage van de oogbal uit de oogkas. Dit kan dan leiden tot verminderde oogmobiliteit, wat op zijn beurt kan resulteren in verminderd zicht.

Door stress

Stress kan een factor zijn die bijdraagt ​​aan het verschijnen van wazig zien. Door stress kunnen de lichaamsfuncties uit balans raken. Als ontspannings- en herstelfasen achterwege blijven, kunnen er tal van storingen optreden, die ook tot uiting kunnen komen in wazig zien. Spanning treedt bijvoorbeeld vaak op in stressvolle levensfasen, die, zoals hierboven beschreven, het gezichtsvermogen negatief kunnen beïnvloeden.

Van droge ogen

Het traanvocht houdt het oog constant vochtig. Het is zijn taak om het oog te spoelen en te desinfecteren. Het helpt ook om een ​​glad en egaal oppervlak op het oog te creëren en voorziet het hoornvlies van voedingsstoffen. Onvoldoende traanvocht kan resulteren in een ruw oppervlak van het oog. Hierdoor zijn er niet langer optimale omstandigheden voor lichtinval en beeldverwerking en kan het zicht wazig zijn.

Lezen hier wat jij kan tegen droge ogen doen.

Via contactlenzen

Wazig zien bij het dragen van contactlenzen kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kan het zijn dat de sterkte van de contactlenzen niet overeenkomt met de aanpassing van de gezichtsscherpte van de patiënt. Een andere reden kan oogirritatie door contactlenzen zijn. Vooral bij gebruik van harde contactlenzen kan dit leiden tot irritatie van het buitenste oog. Dit gaat dan gepaard met een gevoel van vreemd lichaam en mogelijk jeuk en tranen in het oog.

Kan wazig zien een teken zijn van zwangerschap?

Zwangerschap gaat gepaard met veel hormonale veranderingen die ook het oog kunnen beïnvloeden. De samenstelling van het traanvocht kan veranderen, wat kan leiden tot droge ogen. Het gezichtsvermogen kan tijdens de zwangerschap ook veranderen door bijvoorbeeld vochtophoping in de lens. Deze veranderingen zijn meestal niet bedreigend en nemen na de zwangerschap weer af. Als er echter een plotselinge, ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen optreedt, moet dit onmiddellijk worden opgehelderd. De oorzaak kan dan bijvoorbeeld de zogenaamde pre-eclampsie zijn, die gepaard gaat met een verhoogde bloeddruk, wat kan leiden tot visuele problemen en wordt beschouwd als een ernstige complicatie voor moeder en kind.

Looptijd

De duur hangt af van de oorzaak van het wazig zien en hoe dit te verhelpen. Als de oorzaak snel wordt vastgesteld en op de juiste manier wordt behandeld, zullen de symptomen korte tijd aanhouden. In het geval van spanning wordt dit vaak pas laat ontdekt als oorzaak van het onduidelijke zicht, waardoor het vinden van een therapie lang kan duren. Zelfs in het geval van ooginfecties vindt, afhankelijk van de ernst en oorzaak, genezing mogelijk niet onmiddellijk plaats, aangezien eerst medicamenteuze behandeling moet worden uitgevoerd en de irritatie van het oog enkele dagen kan aanhouden.

bijbehorende symptomen

Het wazig zien kan gepaard gaan met andere klachten. De meest voorkomende zijn hoofdpijn, fibrillatie en duizeligheid, die hieronder in meer detail worden besproken. Pijn in de ogen kan echter ook optreden, bijvoorbeeld door een infectie of irritatie na een operatie. Als onderdeel van de pijn kan het oog ook rood, jeukend en waterig zijn. Het lekken van een etterende vloeistof kan ook een indicatie zijn van een infectieus proces in het oog.

Maakt u zich zorgen over het hebben van een ooginfectie? Lees hier meer over het onderwerp Oog infectie.

hoofdpijn

Hoofdpijn kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van wazig zien. Als er bijvoorbeeld spanning in de spieren zit of een verkeerde houding van het hoofd, kan dit hoofdpijn en een verminderde gezichtsscherpte veroorzaken. Als de ametropie aanwezig is, die tot op zekere hoogte wordt gecompenseerd door constante spanning van de binnenoogspieren, kan dit ook tot hoofdpijn leiden. In dit geval kan een onderzoek door de opticien en de voorbereiding van een geschikt visueel hulpmiddel leiden tot een snelle verlichting van de symptomen.

In zeldzame gevallen kan er een ooginfectie optreden die zich uitbreidt naar de hersenvliezen. Ontsteking van de hersenvliezen veroorzaakt zeer ernstige hoofdpijn en andere symptomen zoals koorts en stijve nek.

flikkeren

Als er flikkering optreedt met wazig zien, kan dit een aanwijzing zijn voor een probleem in het netvlies. Het netvlies is verantwoordelijk voor het doorgeven van de lichtprikkels naar de oogzenuw. Als er een aandoening van het netvlies is die bijvoorbeeld resulteert in loslating of zwelling, kan deze worden overgedragen op de oogzenuw en door de betrokkene als flikkerend worden ervaren. Lichtflitsen of de perceptie van "roetregen" zijn typische symptomen van een netvliesloslating.

Hier vind je meer informatie over Symptomen van netvliesloslating.

Flikkeringen en onduidelijk zicht komen ook vaak voor bij patiënten met migraine.

duizeligheid

Wazig zien kan gepaard gaan met duizeligheid. Optische waarneming is een belangrijk onderdeel dat wordt gebruikt voor oriëntatie. Als het verdwijnt doordat bijvoorbeeld de oogmobiliteit beperkt is of er ametropie aanwezig is, kan visuele informatie niet meer adequaat door de hersenen worden verwerkt, wat kan leiden tot duizeligheid. Ernstige hoofdpijn, zoals die gepaard gaat met migraine, kan ook wazig zien en duizeligheid veroorzaken. Over het algemeen is duizeligheid een veel voorkomend symptoom en kan vele oorzaken hebben, die ongevaarlijk of ernstig kunnen zijn en altijd verduidelijking behoeven.

Duizeligheid kan een ernstig symptoom zijn van een slechte bloedtoevoer naar de hersenen. Lezen hier meer over het onderwerp.

Oogpijn

Oogpijn kan een symptoom zijn van wazig zien. Afhankelijk van de oorzaak heeft de pijn rond de ogen een andere oorsprong. Is bijvoorbeeld een ontsteking, b.v. het bindvlies, de trigger voor wazig zien, er is een ontstekingsgerelateerde irritatie van het oog, die erg pijnlijk kan zijn. Een droog oog kan ook pijn veroorzaken, omdat de oogbeweging dan niet meer soepel kan verlopen.

In het geval van een nerveuze oorzaak kunnen oogpijn en wazig zien ook naast elkaar bestaan. Pijn achter de oogbal bij het bewegen van de ogen, die gepaard gaat met verlies van het gezichtsvermogen, is bijvoorbeeld een typisch eerste symptoom van multiple sclerose.

Eenzijdige verschijning van wazig zien

Afhankelijk van welk deel van het oog en dus het visuele proces verstoord is, kan wazig zien slechts in één oog optreden. Een aandoening van het netvlies of de oogzenuw erachter kan bijvoorbeeld eenzijdig zijn. Een proces dat ervoor zorgt dat de normaal doorschijnende structuren van het oog - hoornvlies, lens en glasvocht - troebel worden, kan ook slechts in één oog plaatsvinden. Ver- of bijziendheid kan slechts één oog treffen. De fout kan dan worden gecompenseerd door het gezonde oog of, als de ametropie te ernstig is, resulteert dit in wazig zien.

Klik hier voor de hoofdartikelen Symptomen van verziendheid en bijziendheid.

Neurologische aandoeningen kunnen ook leiden tot eenzijdige en bilaterale oogproblemen. In het geval van multiple sclerose is een eenzijdige ontsteking van de oogzenuw vaak een vroeg symptoom. Dit leidt vervolgens tot een afname van de gezichtsscherpte, verlies van gezichtsveld, pijn bij het bewegen van de ogen en een verstoring van het kleurenzien. Een massa kan ook leiden tot wazig zien als deze op een deel van het visuele pad drukt en zo de overdracht van informatie van het oog naar het verantwoordelijke gebied in de hersenen belemmert.

diagnose

De eerste stap bij het stellen van de diagnose is het afnemen van de medische geschiedenis, d.w.z. De arts vraagt ​​de patiënt naar hun klachten, eerdere ziektes en risicofactoren voor bepaalde oogziektes, bijvoorbeeld diabetes of hoge bloeddruk, aangezien deze ziektes kunnen leiden tot circulatiestoornissen in het oog.
Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. Bij oogheelkunde zijn er verschillende onderzoeksopties om de gezichtsscherpte van de patiënt te bepalen. Een eenvoudig hulpmiddel is de oogkaart, waarop de patiënt de symbolen die erop staan ​​afgebeeld vanaf een vaste afstand moet herkennen. Daarnaast kan een oogonderzoek worden uitgevoerd, in eerste instantie door de oogbal voorzichtig aan te raken door de arts om vast te stellen of de intraoculaire druk mogelijk te hoog is, of door verschillende oftalmische apparaten te gebruiken. Met behulp van een oftalmoscoop kan de achterkant van het oog, waar het netvlies en het begin van de oogzenuw zich bevinden, worden beoordeeld. Door een spleetlamp te gebruiken, kan de arts individuele delen van het oog inspecteren met een sterke vergroting en directe verlichting. De intraoculaire druk kan nauwkeurig worden bepaald met behulp van tonometrie. Een algemeen lichamelijk onderzoek van de patiënt kan ook nuttige aanwijzingen geven over de oorzaak van de symptomen, zoals het meten van de bloedsuikerspiegel om te bepalen of ze diabetes hebben.

behandeling

De therapie hangt af van de oorzaak van de visuele beperking.

Als het probleem zich in het netvlies of de oogzenuw bevindt, moet zo snel mogelijk een adequate behandeling worden gegeven om langdurige schade te voorkomen. Zo kan een netvliesloslating worden behandeld met een laserbehandeling waarbij het netvlies weer wordt gefixeerd. Als de oogzenuw of een ander deel van het oog is geïnfecteerd, kan antibiotische of antivirale therapie nodig zijn. Bovendien moet het oog dan worden ontzien door het eerst af te dekken en eventueel af te koelen. Oogdruppels kunnen ook verlichting bieden bij droge of jeukende ogen.

Hier leest u meer over de Retinale loslatingstherapie informeren.

Als er sprake is van ametropie, moet eerst het type en de oorzaak worden bepaald. Een visueel hulpmiddel, zoals een bril of contactlenzen, kan dan worden gebruikt. Laseroperaties kunnen ook ametropie corrigeren en de behoefte aan een hulpmiddel vervangen.

Als er een vertroebeling is van een doorschijnende structuur, kan deze met een operatie worden verwijderd. In het geval van de lens wordt een staaroperatie uitgevoerd. Als er een troebele vloeistof in het glasvocht zit, kunnen verschillende benaderingen worden gevolgd. Een afwachtend gedrag is vaak voldoende, aangezien de troebele vloeistof vaak wordt opgenomen als de oorzaak eenmaal is weggenomen. In ernstigere gevallen kan het nodig zijn om het glasvocht te verwijderen, vooral als de glasvochtziekte zich uitbreidt naar het netvlies.

Als hangende oogleden de oorzaak zijn van wazig zien, kunnen deze worden behandeld met behulp van ooglidbanden.