Leerproblemen-De-

Diagnose van ADHD

Synoniemen

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidget-Philipp Syndrome, Psycho-Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

definitie

In tegenstelling tot Attention Deficit Disorder zonder hyperactiviteit (ADD) omvat dat Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD een mogelijk zeer uitgesproken onoplettend en impulsief gedrag.
Om impulsieve kinderen of volwassenen geen diagnose ADHD te geven, wordt een zogenaamde observatiebuffer / observatieperiode voorzien waarin bepaalde gedragspatronen worden getoond.
Dat betekent dat, om verkeerde oordelen te voorkomen, de afwijkingen gedurende een langere periode, ongeveer zes maanden in verschillende levensdomeinen (bijv. Kleuterschool / school, thuis, vrije tijd) in een vergelijkbare of ongeveer dezelfde vorm moeten optreden.

ADHD is net als ADS of een hybride van beide duidelijk gedefinieerd ziektebeeld, dat door verschillende symptomen is gemarkeerd.
Mensen met ADD of ADHD kunnen die van hen krijgen Niet de aandacht trekken en dus laten zien Tekortkomingen in het concentratievermogen Aan. De twee vormen verschillen sterk van elkaar: terwijl ADD-patiënten de neiging hebben zich introvert of zelfs afwezig te gedragen, tonen mensen met ADHD hun impulsiviteit. Beide varianten, maar ook de gemengde vorm van beide varianten van aandachtssyndroom, hebben gemeen dat het gebrek aan concentratie meestal alle levensgebieden van de getroffen persoon treft.

In beide vormen van ADS is er één onjuiste overdracht en verwerking van informatie tussen de twee hersensecties (Hemisferen).
Dit betekent op zijn beurt niet dat de getroffenen minder hoogbegaafd zijn, want mensen met ADHD kunnen ook hoogbegaafd zijn. Het is ook mogelijk dat er naast ADHD nog andere ziekten zijn (zie differentiële diagnose hieronder)

Omdat mensen of kinderen met ADHD zich slechts zeer onstabiel en gedeeltelijk kunnen concentreren, is hun vermogen om aandacht op te bouwen sterk verminderd. vaak worden ook andere schoolgebieden door het probleem getroffen, bijvoorbeeld Duits en / of wiskunde. Het is dus niet verwonderlijk dat veel kinderen met ADHD er ook een hebben LRS (= Zwakke punten in lezen en spellen) en of Rekenkundige zwakte ontwikkelen.

Op welke leeftijd wordt de diagnose doorgaans gesteld?

In welke leeftijd De ADHD die wordt herkend, is afhankelijk van de persoon De vorm en ernst van de symptomen.
In de meeste gevallen zijn de kinderen er voor het eerst vroege schooldagen merkbaar en leerkrachten en ouders worden zich bewust van de ADHD. De meeste getroffenen worden dus gediagnosticeerd in de vroege schoolleeftijd. Minder opvallende vormen van ADHD, vooral die zonder hyperactiviteit, kunnen over het hoofd worden gezien en de diagnose wordt vaak pas gesteld op volwassen leeftijd, wanneer de patiënt onder medische behandeling staat vanwege bijkomende problemen.

Diagnose van ADHD bij kinderen

De diagnose ADHD is zelden eenvoudig. Zoals bij alle diagnoses op het gebied van leren, moet gewaarschuwd worden voor een diagnose die te snel en te eenzijdig is. Dit moedigt iemand echter niet aan om verblind te zijn en te hopen dat de problemen zullen toenemen.
Als er problemen zijn, zouden deze gedurende een periode van ongeveer zes maanden op verschillende gebieden van het leven van een kind moeten zijn verschenen.

Naast het haastig categoriseren van het kind, moet er ook een waarschuwing worden gegeven voor alle negatieve verschijnselen en activiteiten van het kind met de opmerking “Hij / zij lijdt gewoon aan ADHD. Kan niemand er iets aan doen ... ”om mij te excuseren. Onjuist gedrag in stressvolle situaties of overactief gedrag zijn klassieke manifestaties, maar men moet dit gedrag leren classificeren en classificeren. Veel vormen van therapie zijn uiteindelijk alleen succesvol omdat ze het gedrag van kinderen herkennen, interpreteren en niet accepteren, maar juist werken aan het veranderen van vaststaand gedrag.

Nauwkeurige observaties zijn vooraf essentieel - zoals hierboven al vermeld - en dienen in eerste instantie door de moeder te worden beoordeeld over een periode van ongeveer zes maanden, eventueel - bij een direct vermoeden - in notitievorm. Het is belangrijk dat de bij de opvoeding betrokken personen die het eerste vermoeden uiten, na een bepaalde tijd de anderen in het vermoeden 'inwijden'. Eén ding is zeker: de observaties moeten altijd betrekking hebben op alle levensdomeinen (kleuterschool / school, thuisomgeving, vrije tijd) om zinvolle oordelen te kunnen vellen en verdere stappen te kunnen overwegen. Vooral leraren zijn hier gewild, omdat afwijkingen soms al vrij vroeg optreden.

Diagnostiek moet altijd alomvattend zijn en daarom de volgende gebieden bestrijken:

Een overzicht van de ouders
Een beoordeling van de situatie door de school / kleuterschool
Het opstellen van een psychologisch rapport
Een klinische (medische) diagnose

Lees verder: Therapie en hulp voor kinderen en jongeren met gedragsproblemen

Welke arts stelt de diagnose bij het kind?

Met het kind is het behandelende kinderarts verantwoordelijk. Meestal uitdrukken Leraren of ouders de Vermoedelijke ADHD en start diagnostiek.
Mogelijk worden de kinderen al behandeld door een psycholoog of psychiater vanwege psychische problemen bij ADHD, in welk geval de diagnose ADHD vaak wordt gesteld door de behandelende psycholoog.

De ouders interviewen

Zoals de ouders gewoonlijk de belangrijkste zorgverleners van een kind spelen ze een belangrijke rol bij de mogelijke observatie van hun kind. Het is niet altijd gemakkelijk om mogelijke tekorten en “normverschillen” te onderkennen en vooral toe te geven.
Het is belangrijk om te weten dat kinderen die ongetwijfeld ADHD hebben, dit niet doen omdat ouders mogelijk fouten hebben gemaakt in hun opvoeding. ADHD is niet het gevolg van een opvoedingsachterstand, ook al komt het vaak voor, maar kan er wel negatief door worden beïnvloed.
De acceptatie van de problemen is een belangrijk aspect, niet alleen met betrekking tot een meer objectieve diagnostische beoordeling, maar vooral met betrekking tot therapeutisch succes. Ouders die het probleem accepteren, zullen vermoedelijk ook positiever staan over therapie voor ADHD.

Beoordeling door school en kinderopvang

Terwijl de ouders de thuissituatie op een bijzondere manier kunnen omschrijven en beoordelen, is de kleuterschool of (basisschool) verantwoordelijk voor het beoordelen van het onderwijsgebied buitenshuis. Hier zijn ook beschikbaar talrijke observatiemogelijkheden van een ADD-kind. Zelfs als de opvoeders en / of leraren het gedrag van de kinderen observeren en beoordelen, is het niet aan hen om de feitelijke diagnose te stellen. De Observatieresultaten vormen echter de basis voor een zo uitgebreid mogelijke diagnose.
De feitelijke diagnose wordt gesteld door de behandelende (kinder) arts, die naast de observatiecriteria van ouders en school of kleuterschool verdere diagnostische maatregelen zal nemen.

Wat houdt situatieobservatie op school en / of kleuterschool in?

Hoe reageert het kind op frustratie (verloren spelletjes, verboden, ...)
Lijkt het kind overweldigd of zelfs onderuitgedaagd?
Heeft het ongerichte gedrag al invloed op andere gebieden, of zijn ze denkbaar? Dit is met name van belang voor het voorkomen van zwakke punten in lezen, schrijven en rekenen.
...

Enerzijds moeten de observaties schriftelijk worden vastgelegd; anderzijds moeten alle opvoeders of leerkrachten die bij de opvoeding van het kind betrokken zijn, deze observaties uitvoeren. Daarnaast is een consequente en eerlijke uitwisseling met de ouders en ook een gesprek met de schoolpsychologische dienst, eventueel ook met de begeleidende therapeut, erg belangrijk. Zoals reeds vermeld, moeten ouders eerst de therapeut of de pedagogisch adviseur hebben ontslagen van de geheimhoudingsplicht.

Notitie

Een mogelijkheid om een actuele toestand vanuit verschillende perspectieven vast te leggen, wordt geboden door degene die is genoemd naar de ontwikkelaar Achenbach schaal. Naast het rekening houden met de leeftijd en het geslacht van het kind, biedt het de mogelijkheid om aparte vragenlijsten te gebruiken voor ouders, opvoeders / leerkrachten en kinderen om de algehele situatie van het kind zo objectief mogelijk te bekijken. Dit hangt altijd op een bijzondere manier af van de eerlijkheid van de geïnterviewden.

Psychologische controle

Hoe en in welke vorm een psychologisch rapport wordt opgesteld, varieert en is vooral afhankelijk van de leeftijd van het kind. Terwijl bij kleuters een zogenaamd Ontwikkelingsdiagnostiek is gemaakt, voor o.a. (basisschool) kinderen een Intelligentie diagnostiek voerde uit. Dit heeft als voordeel dat elke hoogbegaafdheid die in het dagelijkse schoolleven moeilijk te achterhalen is, de kans heeft om ontdekt te worden. Zowel in het kader van ontwikkelingsdiagnostiek als op het gebied van intelligentiediagnostiek wordt ook aandacht besteed aan hoe het kind zich gedraagt in de testsituatie. Meer informatie over het onderwerp intelligentie en intelligentiediagnostiek vindt u in de paragraaf Hoogbegaafdheid.
Het verschilt en hangt in de regel af van de instantie die het deskundig advies geeft, welke diagnostische testprocedures in detail worden gebruikt. Bekende methoden voor het meten van intelligentie, ontwikkelingsstoornissen en partiële prestatiestoornissen zijn bijvoorbeeld: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), de CFT (Culture Fair Intelligence Test) en nog veel meer.

Tijdens de HAWIK via verschillende deeltoetsen, zoals: beeldaanvullingen, algemene kennis, rekenkundig redeneren, etc. toetst de praktische, verbale en algemene intelligentie, meet de CFT het individuele vermogen van een kind om regels te herkennen en bepaalde kenmerken te identificeren. Het meet ook de mate waarin het kind in staat is problemen non-verbaal te begrijpen en op te lossen. Ook deze test bestaat uit verschillende - in totaal vijf - verschillende subtests.

Naast de intelligentiemeting zijn er verschillende testprocedures die de aandacht van het kind meten (bijv.DAT = Dortmund-aandachtstest), of het vermogen om problemen op te lossen en zich te concentreren.

A is momenteel in voorbereiding speciale test voor het diagnosticeren van ADHD. KIDS 1 is ontwikkeld door Döpfner, Lehmkuhl en Steinhausen met de bedoeling om vijf verschillende methoden te gebruiken om de meest uitgebreide diagnostische informatie te verkrijgen, die het ook mogelijk maakt om een passende, individuele therapielijn te volgen. De test kan gebruikt worden na het verschijnen van kinderartsen, kinder- en jeugdpsychologen, maar ook kinder- en jeugdpsychotherapeuten.

Klinische diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, moet een diagnose uit veel observatiemomenten bestaan om zo zinvol mogelijk te zijn. Dit verkleint de kans op een verkeerde diagnose, omdat niet elk levendig, nieuwsgierig of extravert kind ook een “ADHD-kind” is. De genoemde instanties zoals ouders, leerkrachten of opvoeders en ook psychologen spelen een belangrijke rol bij het stellen van een passende diagnose, maar stellen deze zelf niet uit. Het stellen van de diagnose “ADHD” is de taak van de kinderarts in Duitsland.

Naast de verschillende observaties worden ook psychologische testprocedures gebruikt gerichte onderzoeken voerde uit. Deze zijn veelal neurologisch en intern van aard en zijn primair gericht op het uitsluiten van organische problemen als oorzaak van het afwijkende gedrag.
Het begint meestal met een uitgebreide Bloedbeeld, onder andere om schildklieraandoeningen uit te sluiten, Ijzertekort, algemene deficiëntiesymptomen enz .. Ook een fysiek examen om oog- en ooraandoeningen uit te sluiten, zullen allergieën en de bijbehorende ziekten (astma, mogelijk neurodermitis; zie: differentiële diagnose) worden uitgevoerd. .
Een medische diagnose omvat in de regel ook een onderzoek door middel van een onderzoek EEG (Elektrischencephalogram). Met dit onderzoek worden mogelijke schommelingen in de hersenen geregistreerd en kunnen zo belangrijke conclusies worden getrokken met betrekking tot functiestoornissen van het CZS (= centraal zenuwstelsel).
De EKG (E.lectrokardioGarmm) maakt uitspraken mogelijk over onder meer het hartritme en de hartslag. Met betrekking tot de diagnose ADHD wordt het gebruikt om hartritmestoornissen uit te sluiten die mogelijk speciale medicatie vereisen of om bepaalde vormen van therapie uit te sluiten.

Is er een ADHD-vragenlijst?

ADHD-vragenlijsten zijn er veel. Verschillende plaatsen hebben ze Zelftests voor volwassenen, kinderen, hun familieleden en voor Leraar ontworpen.
In deze vragenlijsten de typische symptomen en bijwerkingen vroeg. Hoe nuttig, serieus en gefundeerd deze tests zijn, hangt af van de aanbieder. Ook is de verschijning van ADHD te variabelnaar Van gestandaardiseerde tests betrouwbaar worden gevangen.
bijgevolg lever deze tests slechts de eerste indicaties van een aandachtstekort en kunnen de diagnose van een arts niet vervangen.

Hoe wordt de diagnose gesteld bij volwassenen?

Bij volwassenen is dit de diagnose iets ingewikkelder dan met het kind.
Na jaren van symptomen vormen zich volwassenen Compensatiestrategieën vermijd situaties waarin hun aandachtstekort duidelijk wordt en meer last heeft van sociale en psychologische problemen.
Ze zijn zich meestal bewust van hun ziekte onbewust en schrijf de symptomen op daarom van je eigen persoonlijkheid naar. Omdat de diagnose is gebaseerd op symptomen die bij volwassenen kunnen worden gemaskeerd, is deze bij volwassenen moeilijker te stellen.
Vaak zijn er patiënten vanwege comorbiditeitbijv. Depressie, onder behandeling en pas daarna herkent de arts aanwijzingen voor ADHD. Als u vermoedt dat het werkt Diagnose vergelijkbaar met die van een kind van. De dokter oriënteert zich op de Leidende symptomen Aandachtsstoornis, impulsiviteit en hyperactiviteit en stelt ze in het patiëntgesprek en met vragenlijsten. Aangezien deze symptomen zich bij volwassenen heel verschillend kunnen uiten, is de Controleer de arts heel zorgvuldigdie jarenlange medische geschiedenis doorlopen en eventuele compensatiestrategieën eruit filteren.
Dat ook De omgeving en de familie worden geïnterviewd, zoals ze de patiënt van kinds af aan kennen en vaak lijden meerdere leden van een familie aan ADHD-symptomen. Kom de patiënt ondervragen aanvullende testsbijv. intelligentie, gedrag en ook lichamelijk onderzoek om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten en de vorm van ADHD te beperken.

Welke arts stelt de diagnose bij volwassenen?

Bij volwassenen wordt de diagnose gesteld door de arts die de symptomen van ADHD heeft opgemerkt of verwezen Patiënt draait zich om. In de meeste gevallen is dit het huisarts of de Psycholoog of psychiaterals de patiënt al lijdt aan typische comorbiditeiten van ADHD, zoals Depressie wordt behandeld.
De patiënt zelf is zich zelden bewust van zijn ziekte en wordt daar meestal over geïnformeerd door de omgeving of de behandelende arts. Vanwege het hoge risico op comorbiditeit wordt een onderzoek door verschillende specialisten aanbevolen.

Diagnostische criteria bij volwassenen

Diagnostische richtlijnen zijn gebaseerd op de drie kernsymptomen Aandachtsstoornis, Impulsiviteit en hyperactiviteit. Voor elk van deze symptomen zijn er typische verschijnselen en voorbeelden waar de arts om vraagt.
tevens de Symptomen zijn aanhouden sinds de kindertijd en de patiënt beperken op verschillende gebieden van zijn leven. Het uitsluiten van andere oorzaken is net zo belangrijk als het registreren van de symptomen, aangezien ADHD-afwijkingen ook bij andere ziekten en zelfs bij gezonde mensen kunnen voorkomen.

Differentiële diagnose

Net als op het gebied van ADD en andere gebieden, ligt het probleem van het diagnosticeren van "ADHD" in het feit dat men de neiging heeft een zogenaamd "klein" probleem direct toe te wijzen aan een centraal leerprobleem. Dit betekent dat kinderen of volwassenen "gewoon" last kunnen hebben van een gebrek aan concentratie. Dit is niet altijd een ADHD. Er zijn ook verschillende gedragsproblemen bij kinderen. Niet in de laatste plaats daarom is een differentiële diagnostische afbakening van de symptomen noodzakelijk.

Op basis van de verschillende diagnostische onderzoeken is al duidelijk dat sommige gebieden specifiek andere ziekten proberen uit te sluiten. Door middel van verschillende interne en neurologische onderzoeken tracht de arts verschillende stofwisselingsstoornissen, visuele en / of gehoorstoornissen, neurologische stoornissen uit te sluiten door middel van differentiële diagnose en in het bijzonder om de feitelijke oorzaak van bestaande uitputtingstoestanden vast te stellen. Differentiële diagnostische ziekten omvatten ook de uitsluiting van ernstige psychologische stoornissen zoals het syndroom van Gilles de la Tourette, depressie, angststoornissen, manie, compulsies (tics), autisme, het Asperger-syndroom en bipolaire stoornissen (= manisch-depressieve ziekten). Het komt maar zelden voor dat kinderen naast ADHD aan een van de genoemde ziekten lijden.
Op cognitief gebied moeten verminderde intelligentie, partiële prestatiestoornissen zoals dyslexie of dyscalculie worden uitgesloten, evenals hoogbegaafdheid of gedeeltelijk slechte concentratie. Vooral als er al problemen zijn met lezen en spellen, kan het diagnostisch onderzoek om onderscheid te maken tussen dyslexie en zwakke punten in lezen en spellen nodig zijn. Hetzelfde geldt voor rekenproblemen en het onderscheid tussen de partiële prestatiestoornis dyscalculie en een zwakke rekenkunde.

In termen van differentiële diagnose moeten ook ernstige ontwikkelingsstoornissen, affectieve stoornissen en een thuisomgeving die de symptomen verergert, worden gedifferentieerd.

Overzicht

Kinderen en volwassenen met ADHD vinden het moeilijk om zich daarop te concentreren Afleidbaarheid is enorm. Ook valt op dat begonnen werk vaak niet af is.
Juist op dit punt wordt duidelijk aan welke problemen een kind met ADHD in het bijzonder op school kan worden blootgesteld.
Zelfs als de intelligentie binnen het normale, soms bovengemiddelde bereik ligt, kunnen de getroffenen de tekortkomingen verhelpen die worden veroorzaakt door een Slechte concentratie ontstaan, kan niet of slechts met grote moeite compenseren. Het is niet ongebruikelijk om er een te vinden bij kinderen en volwassenen met ADHD Lees- en schrijfproblemen of Rekenkundige zwakte vooraan. De combinatie van ADHD en partiële prestatiezwakte (dyslexie of dyscalculie) kan niet worden uitgesloten.
Om de getroffenen te kunnen helpen, moet de therapie van ADHD gericht zijn.
Vooral in de kindertijd verandert het beschuldigen en beledigen van kinderen niets. Van de kant van ouders en leerkrachten is geduld en vooral (zelf) controle vereist. Consequente educatieve actie, het opstellen en naleven van overeengekomen regels is de topprioriteit voor kinderen met ADHD.

Andere ADHD-problemen

ADHD
ADHD-oorzaken
ADHD-symptomen
ADHD-therapie

ADHD curatief onderwijs
- ADHD-psychotherapie
- Dieptepsychologie
- Gedragstherapie
- yoga
- Autogene training
ADHD-medicatie
- Methylfenidaat
- Ritalin
- Antidepressiva
ADHD-dieet
ADHD en het gezin
Educatieve spellen