SPINALIOOM

Oorzaken en vormen

Kwaadaardige degeneratie van de huidcellen

Spinalioom is, samen met basalioom, een van de meest voorkomende en meest voorkomende kwaadaardige huidziekten in Duitsland. Spinalioom wordt ook wel witte huidkanker genoemd en wordt dus onderscheiden van melanoom, zwarte huidkanker. Het spinalioma is afkomstig van de bovenste huidlaag, ook wel de stekelige cellaag genoemd (Stratum spinosum) verwezen naar Als. De tumor verspreidt zich niet in de diepte maar in de breedte en wordt daarom ook wel een horizontaal groeiende tumor genoemd.
In enkele uitzonderlijke gevallen kan er echter nog een diepe groei optreden, waarbij zacht weefsel onder de huid en zelfs botten door de tumor kunnen worden aangetast. Metastase van het spinalioom komt zelden voor en wanneer dit het geval is, vindt het plaats in een zeer vergevorderde toestand.
De belangrijkste oorzaak hiervan is chronische blootstelling aan de zon op een onbeschermde huid. Om deze reden treft de ziekte meestal huidgebieden die niet door kleding worden bedekt, d.w.z. het gezicht, voorhoofd en armen. Bovendien kunnen spinaliomen ontstaan uit een chronische wond of litteken. Daarom moeten afwijkingen bij littekens of wonden beslist dermatologisch worden onderzocht.

Lees meer over dit onderwerp op: Huidkanker

diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld door de visuele diagnose van de specialist in dermatologie. Omdat huidtumoren er echter anders uit kunnen zien en zich anders kunnen gedragen, moeten er nog een paar tests worden uitgevoerd om de definitieve diagnose te kunnen stellen. De kwestie van de groeisnelheid is bijzonder belangrijk. Terwijl een tumor die maanden of jaren langzaam groeit, de neiging heeft om een goedaardige ziekte te suggereren, kan een huidtumor die zich binnen een paar dagen of weken ontwikkelt, wijzen op een spinaalioom. Voordat de definitieve diagnose kan worden gesteld, moet echter een histologisch onderzoek worden uitgevoerd. Om dit te doen, wordt het verdachte gebied in de huid verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Alleen hier kan de definitieve diagnose worden gesteld.

Lees meer over het onderwerp op: Hoe herken je huidkanker?

De therapie van een spinaalioom

Er zijn tal van behandelingsbenaderingen, maar deze moeten voor de behandeling van een spinaalioom anders worden beoordeeld. Door middel van glazuur kan worden getracht het verdachte huidgebied te vernietigen. Deze zogenaamde cryotherapie heeft echter het nadeel dat een biopsie niet meer kan worden verkregen omdat de defecte huid bijna volledig is vernietigd.
De huidtumor kan ook worden vernietigd met bestralingstherapie, die wordt uitgevoerd met röntgenstraling. Ook hier is er het probleem van het niet verkrijgen van een biopsie. Dit is een van de belangrijkste redenen waarom volledige chirurgische verwijdering nog steeds de meest voorkomende is. Dit heeft als voordelen dat huidmonsters in het laboratorium kunnen worden onderzocht en dat kan worden gecontroleerd of de zieke huidgebieden ook volledig zijn verwijderd. Als het microscopisch beeld zowel gezonde huidgebieden als zieke huidgebieden laat zien, weet je dat de tumor volledig is geraakt. Naast de klassieke chirurgische procedures voor het verwijderen van huidgebieden, zijn er sinds enkele jaren ook snijtechnieken met lasers beschikbaar. De resultaten zijn vergelijkbaar goed.

Risicofactoren

Patiënten die vaak, vooral het risico lopen om een spinaalioom te krijgen onbeschermdom aan de zon bloot te stellen. Bovendien zijn patiënten met een verzwakt immuunsysteem vaker aangetast door spinaliomen. Deze patiënten hebben ofwel immuungecompromitteerde therapie (cortison, chemotherapie) of een immuunverzwakkende ziekte, zoals HIV. Speelt ook genetische component spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van een spinaalioom. Dit is een van de redenen waarom de patiëntenenquête altijd moet uitzoeken of de familie ooit huidkanker heeft ontwikkeld.

Overzicht

Spinaliomen zijn, samen met basaliomen, de meest voorkomende huidaandoeningen in Duitsland. Een spinalioom is een kwaadaardige ziekte van de bovenste huidlaag (Stekelige cellaag) Vooral patiënten met een erfelijke aanleg, immuungecompromitteerde patiënten en degenen die zich vaak en onbeschermd aan de zon blootstellen, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze huidziekte. Een spinalioma groeit meestal in de breedte, maar kan in sommige gevallen ook in de diepte groeien en zachte weefsels en botten omvatten. Metastase komt alleen voor in zeer vergevorderde stadia. De diagnose wordt gesteld door middel van een visuele diagnose, medische ondervraging en biopsie. De voorkeursbehandeling is chirurgische verwijdering van het aangetaste huidgebied.