Longontsteking zonder koorts

definitie

Onder één Long infectie men begrijpt er een acuut of chronisch progressieve ontsteking van het longweefsel (longontsteking). De ontsteking kan aan beide te wijten zijn Alveoli (alveolaire pneumonie) of de steiger van de longen (interstitiële pneumonie). Gemengde vormen kunnen natuurlijk ook voorkomen.

Als de ontsteking voornamelijk in de longblaasjes plaatsvindt, wordt dit vaak een typische longontsteking genoemd, die wordt gekenmerkt door zijn klassieke symptomen zoals plotselinge koorts, hoesten met slijm en kortademigheid. Vindt het ontstekingsproces plaats in het steun- en bindweefsel van de longen, dan spreekt men van atypische longontsteking, waarbij de klassieke symptomen minder uitgesproken of helemaal niet kunnen zijn.

Longontsteking zonder koorts, ook wel "koude longontsteking" genoemd, kan zeker voorkomen. Vanwege zijn atypische verloop is het niet altijd gemakkelijk om het direct te herkennen, zodat het om precies die reden niet minder gevaarlijk is dan klassieke longontsteking.

oorzaken

Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers, dit kunnen bacteriën, virussen of schimmels zijn. Welk pathogeen het meest waarschijnlijk wordt overwogen, hangt af van waar de longontsteking werd opgelopen, d.w.z. poliklinisch in een thuisomgeving of nosocomiaal in het ziekenhuis, b.v. als onderdeel van een andere behandelmaatregel waarvoor intramuraal verblijf noodzakelijk was. Bovendien hebben de typische ziekteverwekkers verschillende ontstekingsplaatsen. Sommige ziekteverwekkers veroorzaken eerder ontstekingen in de longblaasjes, andere meer in het ondersteunende weefsel van de longen.

Lees meer over het onderwerp: Nosocomiale infectie

De meest voorkomende veroorzaker van ambulante pneumonie is de bacterie Streptococcus pneumoniae (pneumokokken). De meest voorkomende veroorzakers van nosocomiale longblaasjes zijn de bacteriën Escherichia coli, Staphylococcus aureus of Pseudomonas aeruginosa.

Buiten het ziekenhuis opgelopen atypische longontsteking wordt klassiek veroorzaakt door bacteriën zoals mycoplasma, chlamydia of virussen (bijv. Influenza). Nosocomiale atypische pneumonie wordt meestal veroorzaakt door bacteriën zoals Legionella (Legionella pneumoniae) of schimmels (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii).

Andere oorzaken van longontsteking kunnen ook parasieten, ingeademde gifstoffen of aspiratie (inademing) van maagsap / zuur zijn.

Lees meer over dit onderwerp op: Oorzaken van longontsteking

diagnose

Als longontsteking wordt vermoed, moet de diagnose worden bevestigd door een grondig lichamelijk onderzoek. Dit is niet altijd gemakkelijk, aangezien atypische longontsteking zonder koorts vaak geen klassieke, uitgesproken onderzoeksresultaten laat zien. Bij het luisteren naar de longen hoort men meestal ratelende geluiden en verergerde ademhalingsgeluiden. Bovendien hoor je vaak een gedempt tikgeluid bij het tikken op de rug.

In dit geval kan een bloedtest op tekenen van infectie en ontsteking (bijv. Witte bloedcellen, C-reactief proteïne) en pathogenen (bloedculturen) helpen. Bovendien kan de ziekteverwekker worden bepaald met behulp van speekselmonsters of monsters van longafscheidingen. In bijzonder onduidelijke gevallen kan een weefselverwijdering (biopsie) uit het longweefsel nodig zijn om het exacte klinische beeld te bepalen. Daarnaast wordt er vaak een röntgenfoto van de borst gemaakt, waarbij b.v. Schaduwen in de longen kunnen verdere aanwijzingen geven voor een mogelijk bestaande longontsteking.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Bloedonderzoek voor longontsteking
• Diagnose van longontsteking

Symptomen

De symptomen zijn vaak heel verschillend, afhankelijk van of het een typische of atypische longontsteking is.

Atypische longontsteking, waarbij de inflammatoire focus vooral op het steunweefsel van de longen ligt, heeft vaak minder uitgesproken symptomen.

Naast kortademigheid, die, afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan optreden tijdens lichamelijke inspanning of zelfs in rust, is er meestal sprake van een onproductieve hoest. De hoest is droog en gaat niet gepaard met sputum. Wanneer koorts optreedt, is deze meestal niet zo hoog als bij klassieke, typische longontsteking, d.w.z. lager dan <38,5 ° C. Onder bepaalde omstandigheden kan de koorts ook volledig afwezig zijn. De ademhalingssnelheid kan toenemen en de prestaties kunnen beperkt zijn vanwege het tekort aan lucht dat kan optreden. De kracht van het subjectieve gevoel van ziekte kan van persoon tot persoon sterk verschillen.

Als de longen ook worden aangetast door de ontsteking (pleuritis), kan ademhalingsafhankelijke pijn in de borststreek optreden.

Lees meer over het onderwerp op:

• Symptomen van longontsteking "
• "Tekenen van longontsteking"
• Longontsteking

Zonder hoesten en koorts

Longontsteking kan zeker zonder koorts en optreden zonder hoest. In de regel is het dan een zogenaamde atypische longontsteking met overwegend het ondersteunende weefsel van de longen (interstitiële pneumonie).

Als de longontsteking alleen merkbaar is door meer of minder uitgesproken kortademigheid of door niet-specifieke symptomen van een griepachtige infectie, is het niet altijd gemakkelijk om ze direct te herkennen en adequaat te behandelen.

Meer informatie over het onderwerp vindt u hier: Longontsteking zonder hoest

behandeling

Een van de eerste therapeutische maatregelen voor longontsteking is strikte bedrust om het lichaam de gelegenheid te geven zich te ontspannen en te regenereren. Ook is het belangrijk om voor voldoende vochtopname te zorgen en het lichaam van voldoende voedingsstoffen te voorzien. Als koorts optreedt, kunnen antipyretica worden gegeven.

Afhankelijk van hoe ernstig de kortademigheid is, kan het nodig zijn om zuurstof toe te dienen via een nasogastrische sonde. In alle gevallen zijn ademhalingsoefeningen en inhalaties met een zoutoplossing zinvol. Of de behandeling door de huisarts of in het ziekenhuis moet worden gegeven, hangt altijd af van de ernst van de longontsteking en eventuele reeds bestaande of secundaire ziekten. Als het longontsteking is die door bacteriën is veroorzaakt, is antibiotische therapie in ieder geval zinvol om de ziekteverwekkers efficiënt te bestrijden. Als de longontsteking wordt veroorzaakt door virussen, kunnen antivirale middelen worden gebruikt. Antibiotica worden gebruikt om extra infectie (superinfectie) door bacteriën te voorkomen. Antischimmelmiddelen kunnen worden gebruikt voor schimmelinfecties.

Lees hier meer over het onderwerp: Antibiotica voor longontsteking.

Looptijd

De duur van longontsteking kan aanzienlijk variëren. Het hangt vaak af van de ziekteverwekker, het beloop, de therapie en het type longontsteking (typisch of atypisch).

Met de juiste, tijdige therapie verdwijnen de symptomen van longontsteking meestal binnen 2-3 weken. Symptomen kunnen slechts 12 weken aanhouden als het beloop ernstig is of als er geen, onjuiste of te late therapie is. Men spreekt dan van chronische longontsteking. Eventuele reeds bestaande en secundaire ziekten en de algemene toestand van het immuunsysteem of de afweer van het lichaam dragen ook bij aan de duur van de ziekte, zodat de genezing van longontsteking sterk kan verschillen van persoon tot persoon.

Als de longontsteking adequaat wordt behandeld met het juiste antibioticum, zullen de symptomen binnen 3-4 dagen aanzienlijk verbeteren. Herstel moet plaatsvinden na minimaal 10 dagen met ongecompliceerde cursussen.

Lees ook het artikel: Longontstekingstherapie.

Risico op infectie door longontsteking zonder koorts

Precies hoe lang longontsteking besmettelijk is kan niet over de hele linie worden gezegd, aangezien de cursus erg kan verschillen van persoon tot persoon en van veel verschillende factoren zoals Type longontsteking, de Cursus, van de Zwaarte, van de Effectiviteit van de medicijnen en van de Kracht van het immuunsysteem hangt er van af.

In principe zijn longontstekingspathogenen besmettelijk tot volledige uitroeiing en kunnen via druppeltjes speeksel bij de Hoest, nies of Spreken overgedragen en infecteren andere mensen. Maar niet iedereen die deze ziekteverwekkers binnenkrijgt, wordt ook ziek en lijdt aan longontsteking. Het intacte immuunsysteem van een gezond persoon kan de ziekteverwekkers meestal bestrijden.

Over het algemeen kan grofweg worden gezegd dat na het starten van een adequate Antibiotische therapie de longontsteking binnen 3-4 dagen verliest zijn besmettelijkheid. Uiterlijk na het einde van de therapie en het volledig verdwijnen van alle symptomen, zou het infectierisico niet langer mogen bestaan.

Longontsteking bij kinderen

Het immuunsysteem van kinderen is meestal niet volledig ontwikkeld. Daarom zijn ze over het algemeen gevoeliger voor infecties, ziekteverwekkers en dus ook voor longontsteking.

Longontsteking is een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen bij kinderen en jonge kinderen. Als ze onbehandeld en onopgemerkt blijven, kunnen ze zelfs levensbedreigend worden en tot de dood van het kind leiden.

Atypische longontsteking komt vaak voor bij kinderen en in het bijzonder peuters, waar de gebruikelijke symptomen vaak niet voorkomen, waardoor een diagnose niet altijd gemakkelijk is. Hoge koorts en hoesten met sputum kunnen afwezig of slechts mild zijn.

Typische symptomen bij kinderen met longontsteking zonder koorts zijn neusgaten, versnelde ademhaling, apathisch gedrag en een verhoogde hartslag.

Lees hier meer over longontsteking bij kinderen