Diagnose van een hernia

Definitie van een hernia

Bij a schijfverzakking is het een slijtage-gerelateerde ziekte De ruggengraat. Voor jaren Onjuist of overbelast de geleiachtige ring van de tussenwervelschijf verliest zijn elasticiteit en kan daardoor verschuiven.

invoering

Hoewel de meeste mensen met aanhoudende rugpijn uitgaan van een hernia, blijkt uit de dagelijkse klinische praktijk dat de kans op een tussenwervelschijf groter is. zeldzame oorzaak staat voor ernstige rugpijn. In veel gevallen roept zelfs een hernia op geen pijn ontstond.
Mensen die een hernia ontwikkelen als gevolg van langdurige onjuiste of overmatige belasting, kunnen dit opmerken Zintuiglijke stoornissen zoals gevoelloosheid of tintelingen en een toenemende Spier zwakte. Daarnaast kan het ook leiden tot het ontstaan ​​van Pijn komen in het aangetaste wervelsegment.
Mensen die dergelijke symptomen waarnemen, moeten onmiddellijk een specialist raadplegen. Als er een hernia is, kunnen de symptomen alleen worden verlicht na een gedetailleerde diagnose en het starten van geschikte behandelingsmaatregelen.

U kunt meer informatie vinden over de Symptomen van een hernia

diagnose

Het diagnosticeren van een vermoedelijke hernia omvat meestal verschillende stappen. Vooral de gedetailleerde arts-patiënt-bespreking (kortom: anamnese) kunnen helpen om de klachten van de betrokkene op te lossen en een eerste vermoedelijke diagnose te stellen. Tijdens dit gesprek beschrijft de betrokken patiënt de symptomen zo nauwkeurig mogelijk.
Bij het diagnosticeren van een hernia speelt pijn in een of meer wervelkolomsegmenten een doorslaggevende rol. Afhankelijk van de ernst van de hernia kan deze pijn ook uitstralen naar de armen, billen of benen. Bovendien kan zenuwwortelcompressie in de loop van de hernia leiden tot sensorische stoornissen (bijvoorbeeld gevoelloosheid of tintelingen) komen. In het vergevorderde stadium hebben veel van de getroffen patiënten ook beperkingen in spierkracht (Spier zwakte) Aan. Afhankelijk van de exacte locatie van de hernia kunnen de symptomen van hoesten of niezen erger worden.

Het arts-patiëntgesprek tijdens de diagnose van een hernia bevat ook vragen over urine- en stoelganggedrag. De reden hiervoor is het feit dat een diepe hernia kan leiden tot plasstoornissen (zogenaamde urine-incontinentie) of stoelgang (zogenaamde fecale incontinentie) kan komen. Deze klachten gaan vaak samen met uitgesproken sensorische stoornissen in de anus en / of geslachtsorganen. Bovendien kunnen er beperkingen zijn in de gevoeligheid aan de binnenkant van de dijen.

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Aansluitend op het arts-patiëntgesprek volgt een oriëntatie fysiek onderzoek in plaats van. In dit onderzoek heeft het Spierkracht, gevoeligheid en Reflexen gecontroleerd. Als een diepe hernia wordt vermoed, omvat de diagnose bovendien verschillende oefeningen die de functionaliteit van de belangrijkste spieren van de belangrijkste spinale segmenten controleren. Bij patiënten die geen problemen hebben loop op je tenen en hielen verlamming van de betreffende spieren kan met behulp van deze eenvoudige diagnostische methode specifiek worden uitgesloten.

Als het vermoeden van een hernia tijdens het lichamelijk onderzoek wordt bevestigd, moet de diagnose worden voortgezet. Vooral beeldvormingsprocedures, die geschikt zijn voor het in kaart brengen van de wervelkolom inclusief de tussenwervelschijven, spelen een cruciale rol bij de diagnose van een hernia.

Gewoner maken röntgenstralen is van weinig nut bij het diagnosticeren van een hernia. Om deze reden is een Computertomografie (CT) of een Magnetische resonantiebeeldvorming van de hernia (MRI). Vanwege de betere weergave van de tussenwervelschijven is magnetische resonantietomografie de beeldvormingsmethode bij uitstek bij de diagnose van een hernia.

Aangezien een gevorderde hernia vaak kan leiden tot een verminderde gevoeligheid en / of spierkracht, dienen diagnostische maatregelen te worden uitgebreid bij patiënten met de overeenkomstige symptomen. Vooral de zogenaamde Elektromyografie (EMG) en de Electroneurografie (NAUWKEURIG) kan helpen om te bepalen of sensorische stoornissen en symptomen van verlamming verband houden met een hernia.
Met behulp van elektromyografie kan de behandelende arts individueel meten Spieren worden elektrisch opgewonden via de bijbehorende zenuwvezels. Electronurografie kan, indien nodig, bepalen welke Zenuwwortel wordt aangetast door de hernia.
Bij het diagnosticeren van een hernia is deze informatie bijzonder nuttig bij het kiezen van de meest geschikte Behandelingsstrategie cruciaal. Bovendien anders Infectieziektendie symptomen kunnen veroorzaken die lijken op een hernia, kunnen worden uitgesloten.

Meer informatie vind je op onze pagina "Hoe herken je een hernia?'

Diagnose met MRI

De MRI wordt gebruikt wanneer een hernia wordt vermoed Diagnostische zekerheid, het is het medicijn bij uitstek voor beeldvorming bij hernia. De MRI is bijzonder geschikt voor Weefselstructuren, ergeren en de Band sluitringen om jezelf te vertegenwoordigen.
Er worden afbeeldingen gemaakt van de verschillende segmenten van de wervelkolom om te beoordelen welk deel is aangetast.

Het is voordelig dat de patiënt een MRI heeft geen Blootstelling aan straling blootgesteld. Een nadeel is echter dat de productie van een MRI lang duurt en in deze tijd is afgerond stilliggen moet. De hernia kan echter niet met zekerheid worden vastgesteld zonder een MRI, daarom moet er altijd een MRI worden uitgevoerd als dit wordt vermoed.

Meer informatie is te vinden op onze website MRI voor een hernia

Diagnose zonder een MRI

In het algemeen moet worden aangenomen dat computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming om een ​​hernia te diagnosticeren alleen nuttig is als de resultaten van het voorafgaande lichamelijk onderzoek overeenkomen met de oorspronkelijke. Vermoedelijke diagnose verharding. Bij patiënten met een uitgesproken verlies van gevoeligheid en / of beperkingen in spierkracht wordt de diagnose gesteld niet zonder een MRI gevraagd worden. De reden hiervoor is het feit dat zonder een MRI noch de exacte locatie, noch de Expressie van de hernia kan worden bepaald. Bovendien een Operatie indicatie kan niet goed worden gemaakt als de diagnose wordt gesteld zonder een MRI.

Diagnose door middel van röntgenfoto's

Conventionele röntgenfoto's worden geacht te zijn bij de diagnose van een hernia ongeschikt beeldvormingsprocedure. De röntgenfoto in verschillende vlakken maakt het mogelijk benige structuren de wervelkolom kan adequaat worden weergegeven, maar een beoordeling van weefselstructuren of zenuwvezels is niet mogelijk.
Daarom moet de diagnose van een hernia worden gesteld abnormaal lichamelijk onderzoek uitvoeren van een Computertomografie (kort: CT) of een Magnetische resonantie beeldvorming (in het kort: MRI) omvatten. In het algemeen is magnetische resonantiebeeldvorming de eerste keuze bij het diagnosticeren van een hernia. Alleen bij twijfelachtige bevindingen, die in de loop van het arts-patiëntgesprek en / of het lichamelijk onderzoek worden vastgesteld, kan de röntgenfoto nuttig zijn.
Voor mensen die bijvoorbeeld onmiddellijk na trauma klagen over ernstige rugpijn Breuken de benige spinale structuren kunnen worden uitgesloten door de röntgenfoto.

Diagnostische toetsen

Er kunnen verschillende tests worden gedaan om een ​​hernia te diagnosticeren. De klassieke test om de diagnose te bevestigen "schijfverzakking“Moet het mogelijk maken uitspraken te doen over gevoeligheid, reflexen en spierkracht. Al tijdens een gedetailleerd arts-patiëntgesprek moeten de beschreven symptomen worden gebruikt om te bepalen welk wervelsegment een mogelijke hernia zou kunnen beïnvloeden.
Op basis van deze informatie moet vervolgens een geschikte test worden uitgevoerd tijdens het lichamelijk onderzoek. Om mogelijke sensorische stoornissen uit te sluiten, moet de behandelende arts beide zijden van het lichaam tegelijkertijd bekleden. Als de getroffen patiënt verschillende sensaties op beide helften van het lichaam waarneemt, wordt de test als positief beschouwd. Vervolgens moet de spierkracht van de ledematen naast elkaar worden gecontroleerd. Tijdens deze test oefent de arts druk uit op de ledematen en vraagt ​​de patiënt bijvoorbeeld om de benen tegen de druk in op te heffen. Bij het diagnosticeren van 'geavanceerde hernia“Er zou een paginaverschil zijn in deze test.

Bovendien kunnen de klassieke karakteristieke spieren van bepaalde wervelkolomsegmenten worden getest met behulp van de zogenaamde teen- en hielgang. Spierverlamming kan worden uitgesloten bij een patiënt die gemakkelijk op tenen en hielen kan lopen. Als een van deze tests het vermoeden van een hernia bevestigt, moet de diagnose mogelijk worden aangevuld met beeldvormende tests.

Ook de Lasègue-test is baanbrekend: de patiënt ligt gestrekt op zijn rug en de dokter begint het gestrekte been in het heupgewricht langzaam te buigen. Als de test niet langer kan worden voortgezet vanaf ongeveer 70-80 ° flexie vanwege hevige schietpijn in het been, wordt deze als positief beschouwd.

Meer informatie is te vinden op onze website Functionele test voor een hernia

Diagnose van een hernia in de lumbale wervelkolom

Mensen die er een vermoeden Hernia van de lumbale wervelkolom (Lumbale wervelkolom) moet zo snel mogelijk een specialist raadplegen. Complicaties kunnen alleen worden vermeden door een gedetailleerde diagnose en de introductie van geschikte behandelingsmaatregelen. Bij een diepe hernia in de lumbale wervelkolom kan beschadiging van de zenuwwortels leiden tot de ontwikkeling van een Urinaire en / of fecale incontinentie komen.
Zelfs als er een vermoeden bestaat van een hernia in de lumbale wervelkolom, begint de eigenlijke diagnose met een gedetailleerde anamnese. Mensen die lijden aan een hernia van de lumbale wervelkolom beschrijven dit meestal Zintuiglijke stoornissen (Gevoelloosheid en / of tintelend gevoel) in het gebied van de Billen en de Dij en onderbeen. De exacte omvang van deze sensorische stoornissen kan een eerste indicatie geven van het segment van de wervelkolom waarin de hernia zich bevindt.

tevens de Spierkracht in de benen aanzienlijk beperkt zijn in het geval van een gevorderde hernia van de lumbale wervelkolom. Het vermogen om op uw hielen en op uw tenen te lopen is ook een belangrijk criterium bij de diagnose van een hernia van de lumbale wervelkolom. Getroffen mensen kunnen dit vanwege hun beperkte spierkracht mogelijk niet meer zonder problemen doen.
Als het vermoeden van een hernia in de lumbale wervelkolom wordt bevestigd, moet de diagnose worden gesteld beeldvormingsprocedures (bijvoorbeeld een magnetische resonantietomografie) worden geback-upt.

Meer informatie vindt u op onze pagina over de Hernia van de lumbale wervelkolom

Diagnose van een hernia in de cervicale wervelkolom

Een diagnose stellen Hernia van de cervicale wervelkolom (Cervicale wervelkolom) bestaat uit verschillende stappen. Zelfs tijdens het uitgebreide arts-patiëntgesprek (anamnese) de door de betrokkene beschreven klachten een eerste vermoedelijke diagnose kunnen rechtvaardigen.
Mensen met een hernia in het gebied van de cervicale wervelkolom hebben hier vaak last van Sensorische stoornissen in de armen. In het geval van een vergevorderde hernia van de cervicale wervelkolom, die gepaard gaat met een aanzienlijke compressie van de zenuwwortel, kan de spierkracht ook beperkt zijn.

Diagnose stellen "Hernia van de cervicale wervelkolom“Om te kunnen beveiligen, moet het dokter-patiëntgesprek georiënteerd zijn fysiek onderzoek verbonden. De specialist controleert de gevoeligheid door beide armen naast elkaar te borstelen. Bij a Side verschil de gewaarwording kan worden verondersteld een hernia te zijn. Bovendien omvat de diagnose het onderzoek van het wervelsegmentspecifiek Reflexen en de Spierkracht. Beeldvorming moet worden gestart als de vermoedelijke diagnose tijdens het lichamelijk onderzoek wordt bevestigd.

Welke arts kan een hernia diagnosticeren?

Een hernia is meestal een geval voor een orthopedisch chirurg. Deze is gespecialiseerd in alle aandoeningen van het bewegingsapparaat en kijkt vooral vanuit de klinische kant naar de hernia. Tijdens het lichamelijk onderzoek kan hij speciale tests doen die aanwijzingen geven over de hernia. De orthopedisch chirurg kan daarom een ​​vermoedelijke hernia diagnosticeren. Het laatste bewijs is echter meestal een MRI, die de hernia visueel laat zien.