Bloedsomloopstoornis in de voeten
invoering
Bloedsomloopstoornissen in de voeten kunnen vele oorzaken hebben en manifesteren zich door een veelvoud aan symptomen.
Sensorische stoornissen, pijn, tintelingen, bleek bleek en slechte wondgenezing van de aangedane extremiteit behoren tot de tekenen van een verminderde bloedcirculatie.
Een doorbloedingsstoornis van de voeten hoeft niet altijd veroorzaakt te worden door een aandoening van het vaatstelsel. Er kunnen persoonlijke en geslachtsverschillen zijn bij het reageren op stress en kou.
Symptomen
De symptomen van een verminderde bloedcirculatie in de voeten zijn zeer uiteenlopend. Naast bleke, koude ledematen behoren een tintelend gevoel of incidentele gevoelloosheid van de onderste ledematen tot de eerste symptomen van circulatiestoornissen.
In het gevorderde stadium treedt ook pijn op, die kan toenemen bij inspanning. Als een ernstige doorbloedingsstoornis zoals PAD lange tijd onbehandeld blijft, kunnen de huid en het weefsel beschadigd raken. Kwetsbare huidgebieden, wondgenezingsstoornissen en chronische, soms open en geïnfecteerde drukpunten. In het ergste geval kan dit leiden tot zwarte verkleuring en de dood van hele tenen.
Naast de schade aan zachte weefsels kan er onomkeerbare schade aan de zenuwen optreden. Een beperkte oppervlaktegevoeligheid kan het gevolg zijn.
Lees meer over het onderwerp: Branden in de benen
Blauwe voeten
Als er sprake is van een doorbloedingsstoornis in de voeten, kunnen ze bleek worden door de onvoldoende bloedtoevoer; in ernstige gevallen is ook een blauwachtig rode verkleuring mogelijk. De blauwe verkleuring treedt op doordat de voet via het bloed niet van voldoende zuurstof wordt voorzien.
Blauwe voeten komen echter niet alleen voor bij stoornissen in de bloedsomloop. Ze kunnen ook optreden bij slechte bloedreflux. Bovendien kunnen hartafwijkingen of andere onschadelijke zaken de oorzaak zijn. Het is raadzaam om een arts te raadplegen voor een exacte opheldering.
Koude voeten
Vooral jonge, slanke vrouwen hebben vaak last van koude voeten. De oorzaak hiervan is meestal een lage bloeddruk (hypotensie). Er is een slechte doorbloeding, vooral in de voeten en handen. Hypotensie kan ongemakkelijk zijn, maar is niet gevaarlijk.
Koude voeten komen ook voor bij gevaarlijke stoornissen in de bloedsomloop - bijvoorbeeld bij PAD (perifere arteriële occlusieve ziekte). Vasculaire calcificaties en arteriosclerose leiden tot verstopping van arteriële vaten in de benen en daarmee tot onvoldoende toevoer van onderbenen en voeten.
Het is raadzaam om uw voeten zo warm mogelijk te houden om de doorbloeding niet te verslechteren.
Tintelingen in de voeten
Tintelingen en andere abnormale gevoelens in de benen zijn een veel voorkomend symptoom. Iedereen kent dat ongemakkelijke tintelende gevoel wanneer warm bloed in koude handen stroomt.
Naast stoornissen in de bloedsomloop kan tinteling ook voorkomen bij veel andere ziekten. Vaker ligt de oorzaak van een tintelend gevoel bij klachten in de zenuwen. Een typische ziekte hier is polyneuropathie. Defecten in de zenuwuiteinden leiden tot abnormale gewaarwordingen zoals tintelingen. Een veel voorkomende oorzaak van polyneuropathie is diabetes mellitus.
Vanwege de vele mogelijke oorzaken, moet tintelend gevoel in de benen zorgvuldig worden beoordeeld door een arts.
Kan een tintelend gevoel duiden op een stoornis in de bloedsomloop? Lees hier meer over.
Jeukende voeten
Er zijn veel verschillende klachten achter jeukende voeten - voetschimmel, allergieën, overbelasting, stofwisselingsziekten of ruwe voeten.
Jeukende voeten komen echter ook voor bij stoornissen in de bloedsomloop. De jeuk ontstaat enerzijds door de slechte aanvoer van voedingsstoffen naar de voeten en het niet afvoeren van verschillende stoffen via het bloed. Aan de andere kant leidt een slechte bloedcirculatie tot een droge, dunnere huid die vatbaar is voor verwondingen, wat gemakkelijk tot jeuk kan leiden.
Zwelling van de voeten
Zwelling van de voet is typerend voor stoornissen in de veneuze circulatie, omdat de terugkeer van bloed van de voet naar het hart moeilijk is. Een zwelling van de voet kan ook het gevolg zijn van het vasthouden van water in het weefsel door andere ziekten.
Tot op zekere hoogte zwellen de voeten van iedereen overdag, vooral door te staan. Bij veneuze zwakte is de zwelling van de voet veel meer uitgesproken.
Door de benen op te heffen kan het veneuze systeem worden ondersteund en kan de zwelling gemakkelijker afnemen.
Bloedsomloopstoornis in de tenen
De tenen zijn bijzonder vatbaar voor stoornissen in de bloedsomloop omdat hun bloedtoevoer niet zo uitgebreid is als in vergelijking met andere delen van het lichaam. Je wordt bleek en koud. Bovendien treedt gevoelloosheid op.
Het syndroom van Raynaud kan ook voorkomen op de tenen, hoewel het meestal de vingers treft (zie hieronder).
Lees voor de belangrijkste informatie over het onderwerp "Bloedsomloopstoornissen in de tenen" ook het volgende artikel: Bloedsomloopstoornis in de tenen
Bloedsomloopstoornissen in de voetzolen
Een doorbloedingsstoornis in de voetzool gaat meestal gepaard met een slechte doorbloeding van de tenen en de rest van de voet. Dezelfde symptomen treden op.
Gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen en koude treden op aan de voeten. Pijn in de voetzool is ook mogelijk, waardoor de betrokkene herhaaldelijk moet stoppen tijdens het lopen.
Bloedsomloopstoornissen na een operatie
Bloedsomloopstoornissen mogen niet optreden na een operatie.
Onder bepaalde omstandigheden kunnen tijdens de operatie echter kleine bloedvaten worden verwond, wat vervolgens kan leiden tot een slechte doorbloeding.
Na een operatie kan het gaan liggen echter een bloedstolsel veroorzaken, waardoor de bloedvaten verstopt raken.
Als u na een operatie symptomen opmerkt die duiden op een doorbloedingsstoornis van de voeten, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Welke arts behandelt een stoornis in de bloedsomloop?
Een doorbloedingsstoornis van de voeten kunt u behandelen door uw huisarts.
Afhankelijk van de oorzaak van de stoornis in de bloedsomloop, kan het nodig zijn om andere specialisten in te schakelen voor behandeling.
Vaatchirurgen voeren chirurgische ingrepen uit op de bloedvaten. Deze zijn vaak nodig voor de behandeling van PAD in een vergevorderd stadium.
Soms is er ook een zwak hart. In dit geval wordt dit behandeld door een cardioloog.
Er zijn ook artsen die gespecialiseerd zijn op het gebied van angiologie. Angiologie behandelt specifiek ziekten van de bloedvaten.
Lees meer over dit onderwerp: Welke arts behandelt een stoornis in de bloedsomloop?
Therapie van een doorbloedingsstoornis in de benen
Medisch onderzoek en advies kan uitwijzen of een doorbloedingsstoornis van de voeten behandeling behoeft en welke therapieën kunnen worden gestart. De getroffen persoon kan echter ook door eigen maatregelen bijdragen aan de verbetering van het ziektebeeld.
Lees hier meer over onder: Bloedsomloopstoornissen therapie
Wat kan ik doen om de bloedcirculatie zelf te verbeteren?
De focus ligt op het beheersen van de risicofactoren:
- Rook
- Zwaarlijvigheid
- Suikerziekte
- hoge bloeddruk
Het voedingsaspect is vooral belangrijk voor patiënten met hoge bloedlipideniveaus. U moet vooral letten op het eten van zo weinig mogelijk vet en het vermijden van de volgende voedingsmiddelen:
- boter
- room
- vetrijke zuivelproducten (kaas)
- vet vlees en worst
- eigeel
- alcohol
Voldoende lichaamsbeweging is ook belangrijk, omdat bypass-circuits, zogenaamde collaterals, zich ontwikkelen en de onderbevooroordeelde delen van het lichaam via alternatieve arteriële routes van bloed worden voorzien.
Getroffen patiënten wordt geadviseerd om een sport te zoeken die primair op uithoudingsvermogen is gericht, zoals wandelen, fietsen, aquafitness, wandelen of langlaufen.
De laatste onderzoeken tonen aan dat het voor patiënten het beste is om indien mogelijk minstens 15 minuten per dag te trainen.
Als de patiënt al de typische symptomen en klachten van een arteriële doorbloedingsstoornis in de voeten vertoont of als hij qua sport volledig ongetraind is, is het aan te raden om in het begin met stevig wandelen te beginnen en de duur en intensiteit geleidelijk op te voeren. Als u al pijn ervaart tijdens het lopen, neem dan gewoon een korte pauze en ga dan verder, zodra uw voeten geen pijn meer doen.
Huismiddeltjes om stoornissen in de bloedsomloop in de benen te verbeteren
Er zijn een aantal huismiddeltjes die je kunt gebruiken om je te verplaatsen. Het gebruik hiervan moet echter altijd met de arts worden besproken.
Warme voetbaden of wisselbaden zijn een manier om de bloedcirculatie te bevorderen. Deze kunnen worden aangevuld met een borstelmassage. Er moet echter worden opgemerkt dat voetbaden bij bepaalde ziekten niet mogen worden gebruikt.
Cayennepeper of bergpijnboomolie kan in het aangetaste deel van het lichaam worden ingewreven om de lokale bloedsomloop te vergroten. Deze twee middelen mogen echter alleen worden gebruikt op een intacte huid zonder verwondingen.
De consumptie van uien en knoflook heeft een positief effect op de bloedvaten. Dit zou ook de vorming van arteriosclerose moeten verminderen.
Daarnaast hebben ginkgo-extracten, gemberthee en meidoorn andere positieve eigenschappen en een bloedcirculatiebevorderend effect. Gedeeltelijk voorkomen ze dat het bloed klontert.
Syndroom van Raynaud
De verminderde bloedtoevoer naar individuele vingers of tenen, of hele handen of voeten, die optreedt als een aanval, wordt het syndroom van Raynaud genoemd. Dit is waar de aangedane extremiteit bleek wordt en pijn krijgt, meestal veroorzaakt door koude of psychologische stress. De witte kleur wordt meestal gevolgd door een blauwe kleur, cyanose genaamd, met een daaropvolgende reactieve bloedcirculatie, d.w.z. rode verkleuring.
In de meeste gevallen kan de oorzaak van de circulatiestoornis niet worden vastgesteld, maar af en toe kunnen verschillende ziekten van het bloedvormende systeem, zoals leukemie of auto-immuunziekten zoals systemische sclerodermie, het syndroom van Raynaud veroorzaken.
Een oorzaak die behandeling vereist, moet door een arts worden opgehelderd. Als dit zelfs na een grondig onderzoek niet kan worden vastgesteld, kunnen de getroffenen het optreden van de circulatiestoornis verminderen door de uitlokkende factoren te vermijden. In het gebied van de voeten zijn bijvoorbeeld verwarmde zolen ideaal.
Perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD)
Als perifere arteriële aandoening (PAOD) beschrijft de chronisch verminderde bloedtoevoer naar de extremiteiten, die vooral in de benen voorkomt. In ongeveer 85% van de gevallen is de oorzaak aderverkalking (aderverkalking), die op zijn beurt wordt bevorderd door risicofactoren zoals roken, zwaarlijvigheid, diabetes mellitus en hoge bloeddruk.
In meer dan 90% van de gevallen zijn de onderste ledematen aangetast, waarbij de vernauwing van de slagaders in ongeveer de helft van de gevallen optreedt in het gebied van de dijbeenslagaders, maar ook in de bekkenslagaders of in het onderbeen.
De symptomen verschijnen in de richting van de bloedstroom achter de vernauwing van de slagader. Bij verharding van de slagaders in een slagader van het onderbeen zijn de symptomen te verwachten in de voet.
PAD is typisch voor pijn tijdens het sporten. Deze treden meestal op na het lopen van een afstand die, afhankelijk van de voortgang van de ziekte, minder dan 200 meter kan bedragen. In de regel verbeteren de symptomen bij het nemen van wandelpauzes. Men spreekt ook van "raamziekte" omdat getroffenen tijdens hun wandelpauzes bij etalages blijven hangen. Als het klinische beeld uitgesproken is, kan dit leiden tot slecht genezende wonden en zelfs tot weefselbederf (necrose) aan de voet of het been.
Suikerziekte
Diabetes is van bijzonder belang bij de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop van de voeten in de context van perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD). Diabetici hebben een drie tot vijf keer hoger risico om PAD te ontwikkelen.
De reden hiervoor is dat de aderverkalking, die in de meeste gevallen de basis is van PAOD, wordt bevorderd door verhoogde bloedsuikerspiegels en bloedlipidenwaarden. Als de familie al vaak diabetes heeft gehad, moet de bloedsuikerspiegel regelmatig worden gecontroleerd en, indien nodig, worden verlaagd door middel van dieet- of medicinale maatregelen.
In het geval van diabetes zijn ernstiger verloop van arteriële occlusieve aandoeningen te verwachten, aangezien de wondgenezing wordt belemmerd door de ongunstige stofwisselingssituatie en de weefselverslechtering sneller kan voortschrijden als de ziekte uitgesproken is. Bovendien worden lichte verwondingen of decubitus, die snel kunnen uitgroeien tot zweren, vaak te laat opgemerkt door de diabetespatiënt door beschadiging van het zenuwstelsel.