Tandheelkunde-Online

Acute necrotiserende ulceratieve gingivitis (ANUG)

definitie

In de acute necrotiserende ulceratieve gingivitis (ANUG) het tandvlees is erg rood en gezwollen. Weefselverval treedt al heel vroeg op (Necrose). De ontsteking veroorzaakt vaak hevige pijn, waardoor het moeilijk is om te eten en een adequate mondhygiëne onmogelijk is.

Naarmate de ontsteking zich verder verspreidt, verandert de ziekte vaak in acute necrotiserende ulceratieve parodontitis (ANUP). Vooral in het begin van de ziekte is er vaak sprake van een slecht welzijn en koorts.

Lees ook: Acute necrotiserende parodontitis ulcerosa

Oorzaken van ANUG

Acute necrotiserende ulceratieve gingivitis (ANUG) is een gemengde infectie van verschillende bacteriestammen, waaronder Fusobacteria-stammen, Treponema- en Selenomonas-stammen. De aanwezigheid van bepaalde risicofactoren is echter grotendeels verantwoordelijk voor de ontwikkeling van deze ziekte:

slechte mondhygiëne
Nicotine consumptie
psychologische stress
symptomen van voedingstekorten
verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld bij HIV-positieve patiënten

In het geval van een perfecte mondhygiëne zouden de ziekteverwekkers zich niet zo ver kunnen verspreiden en dus ontneemt men hen de mogelijkheid om het weefsel te vernietigen. Daarom is het zo belangrijk dat de tanden grondig worden gereinigd - bacteriën ravotten ook graag in de ruimtes tussen de tanden.

Lees hier meer over het onderwerp: Mondhygiëne

Deze symptomen kunnen ANUG aangeven

De ziekte is vaak plotseling en kan gepaard gaan met koorts. Bij het begin van de ziekte zwelt het tandvlees, bloedend tandvlees en kan acute pijn optreden.

Lees ook: Pijn geassocieerd met ontsteking van het tandvlees

Zelfs in de vroege stadia treedt necrose op, d.w.z. weefselsterfte, en dit is kenmerkend gestanst uiterlijk van de gingivale papillen. Bovendien vormen zich zweren op de tandvleesrand, die grijsachtig kunnen lijken. Vaak vindt u ook gelige afzettingen op het mondslijmvlies, die terug te voeren zijn op een slechte mondhygiëne. Meestal gaat het om een bedorven of metaalachtige smaak in de mond en een slechte adem. Huisartsgeneeskunde kan ook leiden tot ontstoken lymfeklieren en een algemeen gevoel van ziekte.

Diagnose van een ANUG

Vanwege het snelle voortschrijden van de ontsteking is vroege behandeling door de tandarts aan te raden. Een klinisch onderzoek van de mondholte kan vaak een duidelijke diagnose stellen. Daarnaast kan laboratoriumonderzoek nuttig zijn om gerichte medicamenteuze behandeling mogelijk te maken. In de laboratoriumtest kunnen de verschillende bacteriestammen worden bepaald.

Aangezien acute necrotiserende ulceratieve gingivitis vaak voorkomt in verband met algemene medische aandoeningen, moet u zich ook laten onderzoeken door een internist. Een overboeking is hier handig.

Behandeling van een ANUG

Door de pijn is mondhygiëne thuis erg beperkt, dus gebruik een zachte tandenborstel om je tanden te poetsen. Vroegtijdige behandeling door de tandarts is belangrijk. Nadat de diagnose is gesteld, verwijdert de arts het ontstoken weefsel met een handbikhamer, curette of echo-instrument. Naspoelen met zoutoplossing of chloorhexidine kan ondersteunend werken.

Chloorhexidine vermindert de kiembelasting en kan ook thuis gebruikt worden. Er moet echter voor worden gezorgd dat u niet overmatig spoelt en dat u chloorhexidine niet langer dan een week per keer gebruikt, aangezien dit kan leiden tot smaakstoornissen en Verkleuring tanden en tong, die echter weer kunnen worden verwijderd als onderdeel van een professionele gebitsreiniging

Lees hier meer over mondwater: Chloorhexidine

Aangezien acute necrotiserende ulceratieve gingivitis een bacteriële infectie is, kan het nemen van een antibioticum (bijv.Amoxicilline® of Erytromycine®) helpen om de acute symptomen snel te verlichten. Pijnstillers (bijv.Ibuprofen®) kunnen ook helpen bij ernstige pijn.

Andere ondersteunende maatregelen zijn onder meer een verbeterde mondhygiëne en het vermijden van extra prikkels zoals Rook, scherp of warm eten en drinken.

Bovendien moet u door een internist worden onderzocht, aangezien de acute necrotiserende ulceratieve gingivitis ook kan duiden op algemene medische ziekten en infecties zoals HIV. Antipyretica kunnen worden toegediend om de aanvankelijke koorts tegen te gaan.

Duur en prognose van de ANUG

Na behandeling door de tandarts en verwijdering van het ontstekingsweefsel is er in de meeste gevallen een duidelijke verbetering na 24 tot 48 uur. Een grondige mondhygiëne en regelmatig spoelen kan het genezingsproces verkorten en een positief effect hebben. Desalniettemin verschilt de tijd die nodig is om acute necrotiserende ulceratieve gingivitis te genezen volledig van patiënt tot patiënt en hangt ook af van de ernst van de ziekte en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.