Symptomen van het aorta-aneurysma

invoering

Meestal veroorzaken aneurysma's geen symptomen. Dit is de reden waarom tot 30% per ongeluk ontdekt wordt via een echografie.

In 45% van de gevallen wordt het aorta-aneurysma symptomatisch en veroorzaakt rug- en zijpijn en een gevoel van druk op de borst. Ademhalingsmoeilijkheden en warmte kunnen ook voorkomen, vooral bij aneurysma's op de borst. Abdominale aneurysma's (aneurysma's van de buikslagader) kunnen bedrieglijke rugpijn veroorzaken die uitstraalt naar de dij.

Alle mogelijke symptomen van een aorta-aneurysma

Symptomen van een thoracaal aneurysma:

• Vaak geen symptomen

• Pijn op de borst

• Rugpijn

• hoesten

• heesheid

• Moeite met slikken

• Abnormaal ademhalingsgeluid (stridor)

• Kortademigheid (dyspneu)

• Bovenste congestie van invloed (cava superior syndroom)

• Doorbloedingsstoornissen in de armen of in de hersenen

• Hartritmestoornissen

• Hartfalen

• Long infectie

Symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma:

• Vaak geen symptomen

• Pijn in de rug, borst, onderbuik

• Flankpijn die uitstraalt naar de benen of rug

• Verhoogde pulsatie in de bovenbuik bij aanraking

• Zichtbare pulserende zwelling bij het liggen bij slanke patiënten

• Scherpe, aanhoudende pijn in de buik

• Misselijkheid, braken

Algemene symptomen

• Micro-embolie

• Macro-embolie

Ongemak op de borst

Pijn op de borst

Bij een thoracaal aneurysma, d.w.z. bij een aneurysma in het gebied van de thoracale aorta, kan ernstige pijn op de borst optreden die lijkt op de symptomen van een hartaanval. De pijn op de borst kan trekken, steken of branden zijn. Als u pijn op de borst voelt, moet u een grondig onderzoek ondergaan. Omdat een geavanceerd aorta-aneurysma kan scheuren en tot de dood kan leiden.

In de context van een ruptuur (scheur) van de aorta wordt vaak een plotselinge, hevige pijn in de borst beschreven, die als ondraaglijk wordt ervaren (annihilatiepijn).

Lees ook het artikel: Pijn op de borst

heesheid

Als een aorta-aneurysma in de borststreek op een nabijgelegen zenuw drukt, de linker terugkerende strottenhoofdzenuw, kan heesheid ontstaan. De zenuw loopt aan beide kanten van de borst, de linker zenuw dichtbij de aorta. Het is belangrijk voor de functie van het strottenhoofd.

Als de linker recidiverende larynxzenuw bekneld raakt, kan de linker stemplooi niet meer sluiten en wordt de aangedane persoon hees. Heesheid is merkbaar door een ruwe, onreine stem.

Lees hier alles over het onderwerp: Heesheid.

hoesten

Als het aneurysma zich dicht bij de luchtpijp bevindt, kan het deze samendrukken. Als de luchtpijp op dit punt gedeeltelijk of permanent vernauwd is, kunnen symptomen optreden zoals hoesten, kortademigheid en stridor (abnormaal ademhalingsgeluid). De irritatie van de luchtwegen veroorzaakt een onvrijwillige hoestdrang. De hoest is meestal niet productief, d.w.z. zonder ophoesten van slijm, en kan pijnlijk zijn.

Slikstoornis

Als het aorta-aneurysma in de borst zich dicht bij de slokdarm bevindt, kan het het samendrukken. De druk op de slokdarm kan slikstoornissen veroorzaken (dysfagie). Er kan pijn zijn tijdens of na het slikken.

Af en toe lijden de getroffenen aan regurgitatie. Dit betekent dat de chymus die zojuist is ingeslikt, uit de slokdarm terug in de mond stroomt.

Lees ook het artikel: De moeilijkheid om te slikken.

Kortademigheid

Als een wijdverbreid aneurysma in de thoracale aorta de luchtpijp vernauwt, kan het in- en uitademen worden belemmerd. Als het aneurysma zo groot wordt dat het de luchtpijp ernstig samendrukt, kan dit kortademigheid veroorzaken. De getroffenen hebben vaak het gevoel dat ze niet genoeg lucht kunnen inademen en in ruil daarvoor intenser ademen.
Ademhalingsproblemen kunnen gepaard gaan met symptomen als misselijkheid, duizeligheid en rusteloosheid of zelfs paniek.

Long infectie

Als een aneurysma in de borst de luchtwegen aanzienlijk vernauwt, kan dit naast de symptomen zoals kortademigheid, stridor en hoesten leiden tot terugkerende ontsteking van de luchtwegen.

Longontsteking wordt gekenmerkt door een verminderde longfunctie met ademhalingsmoeilijkheden. Betrokkene ademt vaker, heeft koorts en hoest. Longontsteking is een ernstige complicatie en moet worden behandeld.

Lees hier meer over het onderwerp: De longontsteking.

Ongemak in de buik

Het abdominale aorta-aneurysma blijft vaak lange tijd onopgemerkt omdat de symptomen heel normaal zijn. Het wordt vaak per ongeluk ontdekt tijdens een abdominale echografie. Als een abdominaal aorta-aneurysma wordt opgemerkt, is dit meestal vanwege pijn. De pijn kan zich in de bovenbuik bevinden en uitstralen van de buik naar de rug of benen.

Buikpijn heeft een stekende, permanente pijn die ongeacht de lichaamshouding of -positie aanwezig is. Wanneer het aneurysma op het punt staat te barsten, voelen mensen plotselinge pijn in de buik en rug. Men spreekt van een pijn die zo ondraaglijk is dat men spreekt van een "pijn van vernietiging".

Lees hier meer over het onderwerp: Pijn in de buikslagader.

Pulsatie van de buik

De aorta is de hoofdslagader, de centrale slagader, die bloed vanuit het hart in het lichaam pompt. Alle slagaders in ons lichaam hebben in principe een hartslag. Dit betekent dat het uitstoten van bloed uit het hart een drukgolf veroorzaakt die we bijvoorbeeld nog op de pols kunnen voelen.Bij gezonde mensen zie je meestal geen pulsatie in de buik, tenzij je erg slank bent.

Een pulsatie in de buik kan een teken zijn van een uitgebreid abdominaal aorta-aneurysma. Bij sommige getroffen mensen voel je de verhoogde pulsaties, bij anderen kan het zelfs duidelijk zichtbaar zijn tijdens het liggen.

Rugpijn

Een aneurysma van de abdominale aorta veroorzaakt vaak buikpijn die uitstraalt naar de rug of juist rugpijn die diffuus over de rug wordt verspreid. De pijn kan lijken op spit- of nierkoliek. Een aneurysma in de thoracale aorta kan ook rugpijn veroorzaken.

Rugpijn kan zowel incidenteel als permanent zijn. Omdat rugpijn een veel voorkomend symptoom is in Duitsland, wordt een aneurysma vaak over het hoofd gezien als oorzaak. Als het aneurysma scheurt, treedt vernietigingspijn op, die meestal naar achteren straalt.

Zie voor gedetailleerde informatie over dit onderwerp: Rugpijn

Algemene klachten

Micro-embolie

Een micro-embolie is het afsluiten van kleine bloedvaten door een embolie (embolus = endogeen / vreemd voorwerp dat leidt tot een vasculaire occlusie). De bloedstroom verandert in het gebied van een aorta-aneurysma. Door het uitpuilen van het vat hoopt het bloed zich hier op. Een opeenhoping van bloed bevordert de vorming van bloedstolsels en deze kunnen een embolie veroorzaken.

Als zich een trombus vormt in het aorta-aneurysma, die vervolgens een klein bloedvat sluit, wordt dit een micro-embolie genoemd. Micro-embolieën kunnen een waarschuwingssignaal zijn voor een aorta-aneurysma en moeten onmiddellijk worden behandeld.

Voor meer informatie, lees verder: Embolie.

Macro-embolie

Als er zich bloed ophoopt in het aneurysma, kan er een trombus ontstaan, die op zijn beurt een groot vat sluit. Dan spreekt men van macro-embolie. Een macro-embolie kan bijvoorbeeld een embolie zijn met occlusie van de grote longvaten. Een embolie moet zo vroeg mogelijk worden geïdentificeerd en behandeld.

Symptomen van een aorta-ruptuur

Een aorta-ruptuur is het scheuren (scheuren) van de vaatwand van de aorta. De getroffenen voelen een plotselinge, zeer sterke pijn, die ook bekend staat als de pijn van vernietiging. De ondraaglijke pijn kan uitstralen naar de rug, het bekken en de armen.

Er is enorm bloedverlies en het bloed hoopt zich op in de betreffende lichaamsholte, dat wil zeggen in het thoracale aorta-aneurysma in de borstholte en in het abdominale aorta-aneurysma in de buikholte. Het bloed drukt op organen en mogelijk zelfs op zenuwen. Dit kan leiden tot verlies van gevoeligheid en verlammingsverschijnselen. Als bloed zich in de borst verzamelt, drukt het vaak op het hartzakje, waardoor een pericardiale effusie ontstaat. Indien onbehandeld, leidt de effusie tot harttamponnade. Er verzamelt zich zoveel bloed in het hartzakje dat het hart wordt samengedrukt en de hartfunctie wordt verstoord. De bloedsomloop wordt onstabiel totdat deze instort met zogenaamde shocksymptomen. Patiënten krijgen bloeddruk en hartslag dalen, terwijl het hart aanzienlijk sneller klopt. Vaak is er een gevoel van kortademigheid. De zuurstoftoevoer naar de hersenen wordt slecht en de organen worden onvoldoende aangevoerd.

Een aorta-ruptuur moet onmiddellijk worden behandeld. Anders is een aorta-ruptuur fataal.

Lees hier meer over het Therapie van een aorta-aneurysma.