Palliatieve geneeskunde

Wat is dit?

Het doel van palliatieve geneeskunde is niet om een ​​ernstige ziekte te genezen, noch om het leven te ondersteunen of te verlengen. In plaats daarvan is het doel van palliatieve geneeskunde om het lijden van een chronisch progressieve ziekte te verlichten die in korte tijd (meestal minder dan een jaar) fataal is. De dood en de fase van sterven worden geaccepteerd als onderdeel van het leven, de dood wordt niet versneld of vertraagd.

Het doel is om de kwaliteit van leven van de terminaal zieke patiënt te verbeteren en het leven zo actief mogelijk te maken. De focus ligt op het verlichten van pijn en andere ziektesymptomen, en ook de psychologische, sociale en spirituele behoeften van de patiënt worden in de behandeling geïntegreerd. Dit gebeurt bijvoorbeeld door de ondersteuning van het medisch en verpleegkundig team door pastoors of geestelijken. Palliatieve geneeskunde heeft ook tot doel de kwaliteit van leven van familieleden te verbeteren door hen advies en ondersteuning te bieden.

Palliatieve zorg thuis

Veel ernstig zieke patiënten hebben de wens om de laatste fase van hun leven thuis door te brengen bij hun naaste familie. Om aan deze wens te kunnen voldoen, is het noodzakelijk dat de familie wil helpen bij de zorg voor de zieke en dit voor zover nodig kan doen. Ook ondersteuning van de huisarts en een poliklinische verpleging is noodzakelijk; zij hebben idealiter ook ervaring met de zorg voor stervende patiënten en zijn ook in geval van nood op korte termijn bereikbaar. Afhankelijk van de zorgbehoefte van de patiënt worden ze gegroepeerd in een zorgniveau, waarop de financiële ondersteuning van de zorgverzekeraars voor de zorgdienst is gebaseerd. Sommige huisartsen hebben door bijscholing de aanvullende kwalificatie 'palliatieve geneeskunde' verworven en kunnen palliatieve medische zorg verlenen.

Op sommige plaatsen en gemeenschappen zijn er ook "palliatieve teams" die de medische zorg van palliatieve patiënten verzorgen. Voordat palliatieve medische behandeling thuis plaatsvindt, moeten belangrijke kernpunten worden besproken: Hoe is de algemene procedure gepland? Hoe te werk gaan in mogelijke noodsituaties? Welke (nood) medicatie krijgt de patiënt? Het testament van deze patiënt wordt vastgelegd in een behandelplan en biedt tevens op korte termijn ingeschakelde artsen (vertegenwoordiger huisarts, spoedarts, etc.) een snel overzicht van de situatie van de patiënt.

Palliatieve geneeskunde in het ziekenhuis

De beste optie voor behandeling met palliatieve geneeskunde in het ziekenhuis is op een speciale palliatieve afdeling. Bijzonder aan de afdeling palliatieve zorg zijn het kleinere aantal bedden en de betere uitrusting met doktoren en verplegend personeel. Opname op de afdeling palliatieve zorg is mogelijk als de patiënt lijdt aan een ongeneeslijke ziekte die binnen afzienbare tijd tot de dood leidt en momenteel lijdt aan aanzienlijke symptomen en aantasting van de kwaliteit van leven door de fysieke situatie. De patiënten moeten het erover eens zijn dat ze niet langer worden behandeld met als doel hun leven te verlengen. Het belangrijkste doel van palliatieve zorg in het ziekenhuis is het beheersen en verlichten van de symptomen van de ziekte. Langdurige behandeling is niet mogelijk, het doel is om de patiënt terug te brengen naar bijvoorbeeld huis of een hospice.

Opname op de palliatieve zorg vindt plaats via ziekenhuisopname van de huisarts, de kosten zijn voor rekening van de betreffende zorgverzekeraar. Palliatieve medische behandeling is ook mogelijk op een 'gewone' ziekenhuisafdeling: een speciaal opgeleid team bestaande uit artsen, verpleegkundigen en andere beroepsgroepen (bv. Pastoraat, fysiotherapeut, maatschappelijk werker, enz.) Ondersteunt het afdelingsteam bij de zorg voor terminaal zieke patiënten.

Palliatieve geneeskunde in het hospice

Het doel van de hospicebeweging is, net als het doel van de palliatieve geneeskunde, om uitgebreide zorg te bieden aan terminaal zieke en stervende patiënten in de laatste fase van de ziekte en om de hoogst mogelijke kwaliteit van leven te behouden. Hospices kunnen worden georganiseerd als een intramurale (met overnachting) of poliklinische (als een soort dagkliniek) en werken zeer nauw samen met palliatieve geneeskundige voorzieningen en artsen (bv. Huisartsen opgeleid in palliatieve geneeskunde) die het hospiceteam ondersteunen met regelmatige huisbezoeken. U bepaalt ook het palliatieve medische behandelplan en bespreekt dit met de patiënt en zijn naasten. De kamers in het hospice zijn licht en vriendelijk en hebben mogelijk ook een tuin. Het team bestaat uit getrainde verpleegsters en vrijwillige hospice-helpers die ook een speciale opleiding hebben gevolgd. De dagelijkse gang van zaken in het hospice volgt geen vast ritme, maar men tracht zich te oriënteren op de wensen en behoeften van de bewoners. Het doel van de hospice-zorg is om de waardigheid van de stervende patiënt te behouden en het sterven als onderdeel van het leven te erkennen door een open benadering van de kwesties van “sterven” en zo het stervensproces het hoofd te bieden.

Wie draagt ​​de kosten voor palliatieve geneeskunde?

Het verblijf op een palliatieve zorgeenheid wordt volledig vergoed door de zorgverzekeraar. Als de patiënt en zijn gezin besluiten om in een ziekenhuis of polikliniek te verblijven, dekt de verzekering voor langdurige zorg een deel van de kosten, afhankelijk van het vereiste zorgniveau. De zorgverzekering draagt ​​ook bij in de kosten, afhankelijk van het zorgniveau en de duur van het hospice-verblijf. Het resterende bedrag moet worden gedekt door een eigen bijdrage. Veel hospices ontvangen ook donaties of kerkgelden om de eigen bijdrage van de patiënt zo laag mogelijk te houden. Als de patiënt thuis wordt opgevangen en regelmatig wordt bezocht door de huisarts of een palliatieve zorgteam, worden de kosten voor deze palliatieve medische bezoeken volledig vergoed door de zorgverzekeraar.