Lymfegranuloom inguinale

definitie

Lymfegranuloom inguinale is een manifestatie van chlamydia-infectie. Chlamydia zijn bacteriën waarvan verschillende stammen bestaan. De chlamydia-kiem die de seksueel overdraagbare lymfe granuloom inguinale veroorzaakt, is C. trachomatis van het type L1-3. In het geval van lymfegranuloom inguinale verschijnen aanvankelijk pijnloze zweren in het genitale gebied. Zodra deze zijn genezen, treedt een etterende zwelling van de lymfeklieren op.

oorzaken

Lymfegranuloom inguinale wordt veroorzaakt door infectie met een chlamydia-stam genaamd C. trachomatis. Er zijn verschillende ondersoorten van deze kiem. Typen L1-3 veroorzaken inguinale lymfegranuloom. Lymfegranuloom inguinale is een seksueel overdraagbare aandoening. de ziekteverwekker bereikt het genitale gebied van de betrokken persoon via onbeschermde geslachtsgemeenschap.

diagnose

Er zijn verschillende manieren om een ​​chlamydia-infectie te diagnosticeren. De gouden standaard is de detectie van chlamydia-DNA uit uitstrijkjes van ontstoken gebieden. Er is ook de mogelijkheid om de ziekteverwekker te kweken. Deze procedure is echter complexer en geeft op zijn vroegst na 4 dagen resultaat. Een andere mogelijkheid is het aantonen van antistoffen in het bloed van de getroffene, deze worden echter pas enkele dagen na de infectie positief en zijn daarom niet geschikt voor acute diagnose.

Lees meer over chlamydia diagnostiek onder Chlamydia-test.

Symptomen

De ziekte kan in twee fasen worden verdeeld. Ten eerste ontwikkelt zich een pijnloze zweer op het punt van binnenkomst van de ziekteverwekker. Omdat de infectie wordt overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, heeft deze meestal invloed op de penis of vagina. Dit huidbeeld verdwijnt na een paar dagen. Als de infectie dan nog niet is behandeld, kan de secundaire fase optreden. De ziekteverwekker verspreidt zich via de lymfevaten in de liesstreek en leidt toch tot ontsteking. In de context van dit lymfevat en lymfeklierbetrokkenheid kunnen abcessen worden gevormd die zijn gevuld met pus. De genitale, anale en liesregio's kunnen worden aangetast. Deze fase is erg pijnlijk en kan gepaard gaan met andere symptomen van infectie, zoals koorts en pijn in het lichaam.

Lees hier: Ik herken een chlamydia-infectie aan deze symptomen.

behandeling

De voorkeursbehandeling voor chlamydia-infectie is antibiotische therapie. Het antibioticum doxycycline heeft de voorkeur. Als de chlamydia-infectie zich manifesteert in de context van lymfegranuloom inguinale, wordt dit antibioticum 21 dagen gebruikt. Als alternatief kunnen antibiotica uit de klasse van zogenaamde macroliden worden gebruikt, zoals azithromycine. Omdat chlamydia bacteriën zijn die in de lichaamscellen verblijven en zich vermenigvuldigen, moet het geselecteerde antibioticum dit spectrum kunnen bestrijken.

Lees hier meer over de Therapie van een chlamydia-infectie.

Duur en cursus

Als lymfegranuloom inguinale optreedt als onderdeel van een chlamydia-infectie, verschijnt de pijnloze zweer op het punt van binnenkomst na ongeveer een week. Als in deze primaire fase geen therapie wordt gestart, treedt na ongeveer 3 weken de secundaire fase op, waarbij het lymfestelsel betrokken raakt. Omdat deze fase erg pijnlijk kan zijn, wordt meestal een arts geraadpleegd en wordt een antibioticatherapie gestart. Als dit niet het geval is, kan de secundaire fase overgaan in een tertiaire fase. Als de lymfeklieren en vaten weken of maanden ontstoken zijn, wordt het proces chronisch en wordt het ontstekingsweefsel opnieuw gemodelleerd met littekens. Er ontstaat dan een zogenaamde fibrose, waarbij het weefsel hard wordt. Doordat het lymfevloeistof niet meer goed kan wegvloeien, kan lymfoedeem optreden.

Hoe besmettelijk is dat?

Chlamydia-infectie is besmettelijk. De bacteriën kunnen via lichaamsvloeistoffen van persoon op persoon worden overgedragen. Dit kan niet alleen leiden tot een overdracht in het genitale gebied, maar bijvoorbeeld ook tot een overdracht van het genitaal naar het ooggebied. Dit gebeurt op de handen via een uitstrijkje. Daarom moet altijd basishygiëne in acht worden genomen. De chlamydia-stam, die leidt tot het lymfe granuloom inguinale, wordt alleen seksueel overgedragen. Het gebruik van een condoom is daarom de veiligste manier om infectie te voorkomen. Het is ook belangrijk dat de seksuele partners van iemand met een chlamydia-infectie ook worden getest en, indien nodig, behandeld.