Pijn in de onderbuik tijdens de zwangerschap

definitie

De onderbuik is het zachte deel van de buik dat zich onder de navel en boven de lies en het schaambeen bevindt. Pijn in dit gebied kan acuut zijn of chronische problemen veroorzaken. De pijn wordt omschreven als steken of trekken, in veel gevallen diffuus over de gehele buik.

Zwangerschap zelf is zelden de oorzaak van bekkenpijn. Met het risico van zeldzame maar zeer gevaarlijke complicaties van de zwangerschap, moet de bekkenpijn in elk geval worden opgehelderd.

oorzaken

De oorzaken van bekkenpijn zijn onder te verdelen in organische en niet-organische klachten. Niet-organische oorzaken zijn zelden verantwoordelijk voor bekkenpijn. Denk hierbij aan huidklachten, spierverrekkingen in de buikwand en ligamentverrekkingen in de lies. Ook daar kunnen spierkrampen optreden, terwijl de darm hier ook vaak de oorzaak is. Vaker zijn echter de talrijke buik- en bekkenorganen in de onderbuik verantwoordelijk.

Lees meer over het onderwerp: Krampen tijdens de zwangerschap

Als u tijdens de zwangerschap bekkenpijn heeft, moet u eerst aan de darmen denken. Delen van de dunne en dikke darm bevinden zich in dit gebied en kunnen ontstoken raken of bepaalde ziekten hebben. Zelfs lichte spijsverteringsproblemen, maagkrampen of obstipatie leiden tot pijn. Een type darmontsteking dat veel voorkomt, is een ontsteking van de appendix, een klein stukje dikke darm dat zich in de rechter onderbuik bevindt.

Lees meer over het onderwerp: Winderigheid tijdens de zwangerschap, obstipatie tijdens de zwangerschap

Ontsteking van de darm in de dunne of dikke darm kan worden veroorzaakt door pathogenen of zonder duidelijke oorzaak. Veel voorkomende chronische darmontstekingen zijn colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, maar ook diverticulitis is een mogelijke trigger. Naast de ontsteking kunnen eventuele darmaandoeningen in deze sectie pijn veroorzaken. Deze omvatten hernia's, darminfarcten, tumoren, intolerantie en andere ziekten.

Lees meer over het onderwerp: Inguinale hernia van de vrouw

Bekkenorganen kunnen ook pijn in de onderbuik veroorzaken. De urineblaas bevindt zich direct voor de baarmoeder in het vrouwelijk lichaam. Als er een ontsteking, stenen of irritatie van de urethra of de blaas is, beschrijven de getroffenen vaak pijn in de onderbuik.

Lees meer over het onderwerp: Cystitis tijdens de zwangerschap

In sommige gevallen, vooral tijdens de zwangerschap, kan de baarmoeder de oorzaak zijn van pijn in de onderbuik. Incidentele bekkenpijn is niet ongewoon tijdens de eerste paar maanden van de zwangerschap. In plaats van het uitblijven van maandelijkse menstruatie, zijn er af en toe stekende of krampen. Deze pijnen kunnen ook optreden aan het einde van de zwangerschap en kunnen worden geïnterpreteerd als weeën. Het is echter gevaarlijk in het geval van extreem hevige pijn, die gepaard gaat met bloeding of koorts. In ernstige gevallen kunnen deze wijzen op een dreigende miskraam. Om deze gevaarlijke complicatie uit te sluiten, moet alle bekkenpijn tijdens de zwangerschap worden opgehelderd.

Lees meer over het onderwerp: Tekenen van een miskraam

diagnose

De diagnose van bekkenpijn tijdens de zwangerschap wordt in verschillende stappen uitgevoerd. Allereerst moet een nauwkeurige ondervraging van het optreden, het type en het tijdstip van de pijn een mogelijke vermoedelijke diagnose opleveren. Om de oorzaken in de onderbuik te verkleinen, is het cruciaal of de pijn rechts, in het midden of links zit.

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De exacte lokalisatie van de pijn wordt bepaald en met behulp van een scan kan worden vastgesteld of de darm beweeglijk, verhard of verkrampt is. Vervolgens kan er een echo worden uitgevoerd. Met name een ontsteking van de darm, zoals de appendix, wordt gediagnosticeerd met behulp van echografie. Radiologische beeldvorming, zoals CT, wordt tijdens de zwangerschap op een laag pitje gezet, omdat de straling het opgroeiende kind kan beïnvloeden. Over het algemeen moeten tijdens de zwangerschap zowel diagnostiek als behandeling anders worden uitgevoerd om zo voorzichtig mogelijk te zijn voor moeder en kind.

Kan dit een teken zijn van zwangerschap?

Pijn in de onderbuik wordt ook vaak omschreven als een van de eerste tekenen van zwangerschap. De maandelijkse pijn stopt, samen met de menstruatie, tijdens de zwangerschap zodra de eicel bevrucht is. In het begin van de zwangerschap beschrijven veel vrouwen echter een gevoel als een normale menstruatie, alleen zonder bloeding. Zelfs regelmatige, maandelijkse bekkenpijn spreekt niet tegen zwangerschap. Alleen de bloeding treedt niet op tijdens de zwangerschap. Zo niet, dan kan het een gevaarlijke complicatie van de zwangerschap zijn.

In de regel mag de bekkenpijn alleen optreden aan het begin van de zwangerschap. Als de pijn aanhoudt en bijzonder ernstig is, moet een arts worden geraadpleegd.

Lees meer over het onderwerp: Zwangerschapssymptomen

Bijkomende symptomen

Pijn in de onderbuik kan verschillende vormen aannemen. Bij veel darmklachten, maar ook bij baarmoederklachten, treedt pijn met sterke spierkrampen op. De buik is aan de buitenkant voelbaar verhard. Een begeleidend symptoom dat dringend opheldering behoeft, is het bloedverlies bij krampen in de centrale onderbuik tijdens de zwangerschap.

Lees meer over het onderwerp: Bloeding tijdens de zwangerschap, spotting tijdens de vroege zwangerschap

Bij veel darmaandoeningen kunnen trek- en steekpijnen optreden, die vooral aan één kant voorkomen. Dit komt vooral door een ontsteking, die de pijn ook erger kan maken bij aanraking en erop drukken. Bij appendicitis kan de pijn enorm worden uitgelokt door beweging en druk in de rechter onderbuik. Bijkomende symptomen kunnen koorts, vermoeidheid en pijn in het lichaam zijn.

Lees meer over het onderwerp: Koorts tijdens de zwangerschap

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Verbranding in de onderbuik - dit zijn de oorzaken!

misselijkheid

Misselijkheid is het gevoel dat vaak wordt geassocieerd met braken. De misselijkheid kan wijzen op gastro-intestinale klachten. De maag reageert met irritatie van de slijmvliezen en misselijkheid, vooral bij het eten van bepaald voedsel. Misselijkheid komt ook voor bij pathogeengerelateerde infecties van het maagdarmkanaal, die, afhankelijk van de locatie van de darmontsteking, ook tot bekkenpijn kunnen leiden.

Tijdens de zwangerschap kan ook misselijkheid met bekkenpijn optreden. Deze constellatie van symptomen is zelfs heel typerend voor de eerste weken tot maanden van de zwangerschap. De hormonale veranderingen leiden tot misselijkheid, die vooral 's ochtends optreedt, met lichte krampachtige bekkenpijn in de baarmoeder.

Lees meer over het onderwerp: Misselijkheid tijdens de zwangerschap, homeopathie voor misselijkheid tijdens de zwangerschap

Lagere buikpijn aan de rechterkant

De differentiatie van de zijkanten is baanbrekend bij de diagnose van bekkenpijn. De mogelijk aangetaste organen, die zich aan de rechterkant van de onderbuik bevinden, zijn meestal delen van de dunne en dikke darm, evenals de appendix. De appendix is ​​ook de meest voorkomende bron van bekkenpijn. Deze kunnen zo ernstig worden dat patiënten krampen en pijn in hun rechterzij krijgen.

Chronische darmaandoeningen of klachten van de bekkenorganen kunnen ook pijn in de rechter onderbuik veroorzaken en mogen daarom bij de diagnose niet buiten beschouwing worden gelaten.

Lagere buikpijn aan de linkerkant

Pijn in de onderbuik, die alleen aan de linkerkant voelbaar is, wordt vaak veroorzaakt door het maagdarmkanaal. Het einde van de dubbele punt, genaamd de 'Sigmoid“Bevindt zich in dit gebied. Dit is een veel voorkomende plek voor ontstekingen en chronische ziekten. De twee belangrijkste chronische inflammatoire darmaandoeningen, die ook op dit gebied de voorkeur hebben, zijn colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Ook in dit gebied wordt vaak zogenaamde diverticulitis aangetroffen.

Het linker colongebied kan met behulp van een colonoscopie heel goed worden onderzocht. Bij klachten kan dit in vrijwel alle ziekenhuizen. Colontumoren worden ook vaak in dit gebied aangetroffen. Voor mannen ouder dan 55 jaar wordt regelmatige colonoscopie aanbevolen voor dit gebied voor de vroege opsporing van kwaadaardige ziekten.

behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van de bekkenpijn tijdens de zwangerschap. Het is echter belangrijk om voorzichtiger en minder ingrijpend te werk te gaan bij de diagnose en behandeling van zwangere vrouwen.

In het geval van een ontsteking van de darm, bijvoorbeeld de appendix, moet worden geprobeerd de ziekte onder controle te krijgen met huismiddeltjes en lichte medicatie. Een operatie van de appendix brengt bepaalde risico's met zich mee tijdens de zwangerschap, maar is onvermijdelijk in een absoluut noodgeval als er kans is op een doorbraak.

Lees meer over het onderwerp: Anesthesie tijdens de zwangerschap - belangrijke informatie

Voor medicamenteuze behandeling van verschillende ziekten tijdens de zwangerschap worden sommige medicijnen aanbevolen, terwijl andere moeten worden vermeden. Het gebruik van medicatie moet in detail met een arts worden besproken. Als er krampen in de baarmoeder zijn met bloeding, moet onmiddellijk een gynaecoloog worden geraadpleegd.

Lees meer over het onderwerp: Paracetamol tijdens de zwangerschap, medicijnen tijdens de zwangerschap

Looptijd

De duur van de krampen varieert ook met de oorzaak. Een lichte bekkenpijn, die aan het begin van een zwangerschap kan optreden, moet uiterlijk na 4-5 dagen verdwijnen. Als de oorzaak appendicitis is, zouden de symptomen na ongeveer een week moeten verdwijnen. Bij chronische darmaandoeningen is de duur niet precies in te schatten. Deze ontsteking duurt vaak enkele maanden, soms zelfs jaren. Met therapie kunt u echter grotendeels symptoomvrij leven.

In de vroege zwangerschap

Aan het begin van een zwangerschap is incidentele bekkenpijn geen reden tot ongerustheid. Net zoals menstruatiepijn regelmatig voorkomt, kunnen er elke maand lichte krampen optreden tijdens de zwangerschap. Naarmate de zwangerschap vordert, zouden deze echter moeten afnemen. Alleen als de pijn bijzonder lang aanhoudt of extreem ernstig lijkt, moeten andere oorzaken worden uitgesloten. Bloedingen met krampen tijdens de zwangerschap moeten ook onmiddellijk worden opgehelderd en behandeld.

Wanneer naar de dokter

In de regel heeft milde buikpijn vaak onschadelijke oorzaken. U dient naar eigen goeddunken te beslissen hoeveel dagen een pijn moet duren en hoe hevig de pijn nog als normaal kan worden omschreven. Over het algemeen moet tijdens de zwangerschap meer voorzichtigheid worden betracht, omdat het lichaam vatbaarder en gevoeliger is voor sommige ziekten.

Belangrijke factoren waarvoor het essentieel is om naar een arts te gaan, zijn bloeding, koorts, pijnlijke ledematen of ernstige krampen die samen met bekkenpijn optreden.