Stadia van dementie

invoering

Dementie is een langzaam voortschrijdende ziekte die gepaard gaat met verlies van mentale prestaties. Dit komt door afstervende zenuwcellen. De ziekte verloopt anders afhankelijk van de patiënt, maar kan niet permanent worden gestopt. Afhankelijk van welke symptomen optreden en hoe ernstig de dementie is, zijn de dementiestadia verdeeld.

Zie voor algemene informatie ook: De dementie

Verloop van dementiestadia

Vroeg stadium

Het vroege stadium van dementie uit zich in ieder mens anders, omdat het kan beginnen vanuit verschillende uitgangspunten in de hersenen. In dit stadium wordt vooral het korte-termijngeheugen aangetast. Dit wordt merkbaar als vergeetachtigheid doordat nieuwe informatie moeilijker te onthouden is, bijvoorbeeld afspraken worden vergeten, vragen worden herhaald en over het algemeen is het moeilijk voor betrokkenen om gesprekken te volgen. Daarentegen is het langetermijngeheugen, met name het biografisch geheugen, meestal nog niet aangetast, zodat herinneringen aan de kindertijd en adolescentie lang bewaard blijven. Er zijn echter steeds meer problemen met het vinden van woorden, omdat individuele woorden niet bij de patiënt opkomen en hij ze parafraseert. Het denken wordt ook bemoeilijkt, waardoor complexe relaties moeilijker te begrijpen kunnen zijn.

In de vroege stadia van dementie kunnen getroffenen nog hun weg vinden in hun vertrouwde omgeving zodat er nog steeds dagelijkse dingen gedaan kunnen worden, maar het wordt voor hen steeds moeilijker om zich te oriënteren in een nieuwe omgeving, zoals op vakantie. Oriëntatie in de tijd is ook beperkt, evenals oriëntatie en beleving in het algemeen. Daarom worden beslissingen steeds moeilijker en is het ook moeilijk voor patiënten om een ​​oordeel te vellen. Afhankelijk van de mate waarin oriëntatie beperkt is, kunnen bijvoorbeeld autorijden of andere activiteiten niet meer worden uitgevoerd.

Maar aangezien de hersenen nog grotendeels intact zijn, merken de getroffenen het verlies van mentale vermogens in de meeste gevallen heel duidelijk. Vaak is dit erg vervelend voor hen en schamen ze zich ervoor. Velen proberen de symptomen te verbergen door excuses te verzinnen voor vergeetachtigheid of door zich helemaal terug te trekken. Maar angst, agressie en frustratie over geheugenverlies kunnen ook het gevolg zijn. Daarom kan depressie ook ontstaan ​​als gevolg van dementie.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen van dementie

Middenstadium

Ook bij het bereiken van dit stadium alledaagse handelingen in een vertrouwde omgeving zijn moeilijker. Zelfs kleine veranderingen in uw omgeving, zoals plotseling opkomende wolken aan de hemel, kunnen leiden tot Desoriëntatie leiden. De getroffenen hebben behoefte in het dagelijks leven meer hulp van familieleden of zorgverleners. Na verloop van tijd nemen ze ook alle gebruikelijke processen over, zoals aankleden of wassen. in de verder kan het leiden tot urine-incontinentie komen. De reeds bestaande mentale tekorten blijven toenemen en dat ook Het langetermijngeheugen wordt geleidelijk aangetast. Dit valt op door het feit dat namen van bekende mensen worden vergeten of door elkaar worden gehaald. Begrip wordt ook erger, net als dat Taal beperkter wordt. Oriëntatie in ruimte en tijd kan zo beperkt zijn dat in de zomer winterkleding wordt aangetrokken of dat getroffenen dag en nacht verwarren. Dit bewustzijnsverlies kan zelfs toenemen Hallucinaties en wanen leiden. Zo kan het gebeuren dat getroffenen zichzelf beduidend jonger zien dan ze in werkelijkheid zijn en bijvoorbeeld willen gaan werken.Sommigen zien mensen die er niet zijn, zoals hun ouders, ook al zijn ze al overleden.

De persoonlijkheid verandert ook steeds meer. Bepaalde karaktereigenschappen kunnen verdwijnen, andere kunnen meer uitgesproken of zelfs volledig veranderd zijn. Vaak zijn er ook Stemmingswisselingendie heel abrupt plaatsvinden. Ondanks alle symptomen kunnen patiënten in dit stadium in zeldzame gevallen Door buitenstaanders als gezond ervaren worden.

Laat stadium

In de laatste fase van dementie kunnen de getroffenen niet meer voor zichzelf zorgen. je bent afhankelijk van familieleden en verplegend personeel. Zowel mentale als fysieke vermogens worden steeds erger. Nieuwe informatie is niet meer te bewaren en naaste familieleden worden vaak niet meer herkend. De Progressieve dementie komt ook tot uiting in de taal merkbaar. De patiënten spreken maar een paar woorden, die vaak een herhaling zijn van wat ze hebben gehoord. Vaak vallen ze na verloop van tijd stil. De fysieke beperkingen merkbaar aan het feit dat getroffenen aanvankelijk alleen in kleine, struikelende stappen lopen, later helemaal niet. Vaak bewegen ze alleen wanneer daarom wordt gevraagd en na verloop van tijd wordt het onmogelijk om rechtop te zitten. Aangezien de reflecterende bewegingen ook afnemen, ontstaan ​​bij mogelijke valpartijen vaak ernstige verwondingenomdat ze niet langer in hun eigen levensonderhoud kunnen voorzien. Als de fysieke beperkingen verder toenemen, zal dat ook gebeuren Kauwen en slikken moeilijk en de patiënten hebben fecale incontinentie en urine-incontinentie. Ze werken in de late stadia van dementie Vaak apathisch aangetast, maar nog steeds stemmingen en gevoelens van de omgeving waarnemen. De getroffenen proberen hun gevoelens te uiten, maar deze zijn meestal moeilijk te begrijpen. Meestal zijn de pogingen beperkt tot zichzelf repetitieve bewegingen, zoals knikken of zwaaien.

Aangezien de patiënten in het late stadium van dementie meestal bedlegerig zijn en dus vatbaar voor infecties, is dat ook zo Longontsteking is de belangrijkste doodsoorzaak.

Looptijd

De Duur van de ziekte van dementie is in ieder geval individueel verschillend. Er zijn geen regels te vinden die voorspellen hoe lang de ziekte zal duren. Zeker is dat de ziekte niet te genezen is, alleen zichzelf vertraging met wat medicatie bladeren. Het gemiddelde is Elke fase duurt ongeveer drie jaarzodat, afhankelijk van het tijdstip van diagnose, het resultaat een levensduur is van ongeveer 7 tot 10 jaar. Dit verschilt echter van geval tot geval en kan veel korter of langer duren. Bovendien hangt het af van de Gebruik en effectiviteit van ingenomen medicatie van.

diagnose

De vermoedelijke diagnose van dementie wordt meestal gesteld op basis van het typische slechte geheugen. In welk stadium van dementie de diagnose wordt gesteld, varieert, aangezien de ziekte zich bij mensen anders manifesteert en ze vaak de symptomen kunnen verdoezelen of excuses kunnen verzinnen om vergeetachtig te zijn. De arts stelt de diagnose dementie meestal op basis van neuropsychologische tests. De patiënt moet hiermee instemmen. De bekendste test om dementie te herkennen is de zogenaamde Mini-Mental Status Test, ook wel Mini-Mental State Examination genoemd (MMSE).

Lees hier meer over onder: Dementietesten

MMSE

Van de MMSE kan van een Dokter of een psycholoog is uitgevoerd. Het gaat over een Gesprek tussen arts en patiëntdie ongeveer 10 tot 15 minuten duurt en gedurende welke de patiënt verschillende taken uitvoeren moet. Er worden verschillende aspecten getest: Oriëntatie, geheugen, aandacht, rekenen, onthouden, taal en motoriek. Afhankelijk van het vermogen van de patiënt om de instructies van de arts op te volgen, krijgt hij of zij punten of niet. De som van de punten laat dan een Stadiëring van dementie naar en staat toe Beoordeling van het beloop van de ziekte. Er kunnen maximaal 30 punten worden behaald. Van de Het normale bereik is van 30 tot 27 punten, dan zijn er gradaties van milde (26 tot 19 punten), matige (17 tot 9 punten) of ernstige (minder dan 9 punten) dementie.

behandeling

De Ziekte van dementie laat jezelf niet genezen. Bij sommige behandelingsbenaderingen kan de Cursus alleen vertraagd worden. De volgende behandeling met geneesmiddelen bieden zichzelf ook aan, afhankelijk van het verloop van de ziekte cognitieve training, gedragstherapie of ergotherapie en spiertherapie Aan. Hoe verder de dementie is gevorderd, hoe minder nuttig deze behandelmethoden zijn.

Met Medicatie kan alleen de symptomen van dementie verlichten worden. Afhankelijk van het individuele uiterlijk kan dat ook Voorbereidingen voor geheugen- of concentratiestoornissen toegediend of welke tegen depressie. Voor alle medicijnen geldt: hoe eerder ze worden gegeven, hoe groter de kans dat ze een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Omdat mensen met dementie daar vaak niet aan denken Regelmatig medicatie nemen, zijn andere mensen nodig om hen eraan te herinneren.

in de vroege of middenfase kunnen medicijnen van de actieve ingrediëntgroep van de zogenaamde Acetylcholinesteraseremmers zijn gegeven. Dit voorkomt de afbraak van een stof (Acetylcholine) remde wie voor de Verantwoordelijk voor signaaloverdracht in de hersenen is. Zal de Afbraak geremd, dus er is meer van dit materiaal beschikbaar en de Retentie kan langer worden behouden. Mogelijke medicijnen zijn Donepezil, Galantamine of Rivastigmine.

In een later stadium kan memantine zijn zijn gegeven. Dit zal zijn Behoud langer leren en andere cognitieve vaardighedenomdat de hoeveelheid van een andere boodschappersubstantie in de hersenen (Glutamaat) is gereguleerd.

Bij voorkomende depressie Vanwege dementie zijn antidepressiva een manier om patiënten te helpen. Als Agressie of hallucinaties Symptomen zijn zo handelen Neuroleptica anderzijds.