Flebitis in het been
definitie
Flebitis van het been is een ontsteking die zich beperkt tot een specifiek deel van de ader. De wand van het veneuze bloedvat is meestal het aanvalspunt voor het menselijke immuunsysteem, dat de ontsteking veroorzaakt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen ontsteking van de oppervlakkige beenaders en ontsteking van de diepere aderen.
De ontsteking kan duidelijk worden uitgesproken als een acute gebeurtenis, zoals bij tromboflebitis, een ontsteking van de oppervlakkige aders, of subliminaal, zoals bijvoorbeeld het geval is bij chronische veneuze insufficiëntie.
Lees meer over het onderwerp op: Flebitis in de dij
De redenen
De oorzaken van een ontsteking van de veneuze vaten van de benen zijn verschillend en gediversifieerd en moeten daarom door verschillende gespecialiseerde disciplines worden behandeld.
De meest voorkomende oorzaak is waarschijnlijk flebitis veroorzaakt door trombose. Gewoonlijk leidt een combinatie van weinig vocht, langdurig zitten, verhoogde leeftijd en een familiaire aanleg tot het ontstaan van trombose. Dit sluit vervolgens de ader, voorkomt de bloedstroom en roept het immuunsysteem op het plan dat ontstekingen veroorzaakt in het geblokkeerde gebied.
In de context van chronische veneuze insufficiëntie ontsnappen vloeibare en kleine eiwitten uit het bloed naar het omringende weefsel rond de kleinste veneuze bloedvaten. Ook hier herkent het immuunsysteem een fout en ontstaat er een lichte ontsteking, rond in de "lekkende" kleinste bloedvaten. Deze ontsteking is echter lang niet zo aanwezig en pijnlijk, maar loopt eerder in het geheim.
Een derde belangrijke oorzaak zijn verschillende auto-immuunziekten die zich richten op uw eigen bloedvaten, de zogenaamde vasculitiden. Dit treft voornamelijk onderdelen van de bloedvatwanden die door het immuunsysteem als lichaamsvreemd worden herkend. Afhankelijk van de ziekte worden niet alleen aderen maar ook slagaders aangetast
Lees hier alles over het onderwerp: De trombose in het been.
De diagnose
De diagnose van een ontsteking van de aderen, een zogenaamde flebitis, wordt door de arts gesteld op basis van een combinatie van anamnese (registratie van de ziektegeschiedenis), lichamelijk onderzoek en beeldvorming en een bloedbeeld.
De anamnese en lichamelijk onderzoek laten een vrij duidelijk beeld zien van een trombose van de beenaders - de meest voorkomende oorzaak - die gevalideerd wordt met behulp van echografie en verschillende laboratoriumparameters uit het bloedonderzoek.
De overige genoemde oorzaken geven veelal een minder specifieke anamnese, waardoor een groter bloedbeeld vaak zekerheid geeft als er een gerechtvaardigd vermoeden is van een auto-immuunziekte. Chronische veneuze insufficiëntie daarentegen vertoont meestal beenoedeem en oppervlakkige spataderen en kan ook worden gevalideerd met behulp van een echo-apparaat.
Lees hier meer over het onderwerp: De flebitis.
Ik herken flebitis aan deze symptomen
Ook hier is de zogenaamde TBVT - diepe veneuze trombose - het meest voorkomende en meestal het duidelijkste voorbeeld. Aan de ene kant doet het aangedane been pijn - ongeacht de beweging, aan de andere kant ziet het er rood uit en voelt het warmer aan dan het niet-aangedane been in vergelijking met de zijkant. Daarnaast is er een - deels discrete, deels significante - omtrekvergroting ten opzichte van de gezonde kant van het aangedane been.
Deze symptomen kunnen, maar zijn niet noodzakelijk, optreden bij elke infectie van de beenader.
De symptomen van flebitis - U kunt hier meer vinden.
De pijn in het been
Pijn in het been is meestal het belangrijkste symptoom als het gaat om het diagnosticeren van flebitis. Elke ontsteking, ongeacht of deze wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers of "steriel veroorzaakt", wordt gekenmerkt door 5 symptomen, waarvan er één pijn is.
De pijn wordt alleen veroorzaakt door het immuunsysteem. De cellen maken zogeheten ontstekingsmediatoren vrij, die enerzijds dienen om andere cellen van het immuunsysteem aan te trekken, maar anderzijds ook het effect hebben dat ze de gevoelige zenuwen gevoeliger maken voor pijn en een zure omgeving creëren op het gebied van ontstekingen. De pijn gaat dus terug wanneer het immuunsysteem zijn werk weer reguleert.
De behandeling
De therapie varieert sterk tussen de verschillende oorzaken van flebitis. Op dit punt worden de overeenkomstige therapieën voor diepe veneuze trombose, auto-immuunziekten en chronische veneuze insufficiëntie als voorbeelden genoemd.
Om de ontsteking als gevolg van een trombose te behandelen, is de primaire noodzaak om de trombose te elimineren. In de regel neemt het lichaam deze taak zelf op zich en therapeutische ondersteuning vindt plaats in de vorm van bloedverdunning, bedoeld om te voorkomen dat de bestaande trombus groter wordt. In bijzondere gevallen kan trombolyse (oplossen van de trombus) ook aangewezen zijn bij een veneuze trombose om complicaties van de trombose te voorkomen.
Auto-immuunziekten worden daarentegen heel anders behandeld. Glucocorticoïden zoals cortisone zijn vaak de eerste keus voor therapie Cortison dempt de werking van het immuunsysteem zodat het niet meer gericht is tegen de lichaamseigen cellen. Andere therapeutische benaderingen omvatten het filteren van onjuist gepolariseerde antilichamen of gemodificeerde antilichaamtherapieën In sommige gevallen worden ook "donorantistoffen" toegediend, die het immuunsysteem vertragen, maar toch een adequate bescherming garanderen.
Chronische veneuze insufficiëntie daarentegen heeft zijn grootste probleem niet in de ontsteking, maar in de gevolgen van de ontsteking, die een slechte bloedcirculatie in de benen veroorzaakt, wat uiteindelijk leidt tot open benen. Om dit te voorkomen, moet preventieve zorg worden geboden. De "lekkende" oppervlakkige aders kunnen worden verwijderd, waardoor de diepere worden versterkt. Er dienen ook compressiekousen te worden gedragen en dagelijkse wandelactiviteiten zoals hardlopen, wandelen en wandelen moeten worden ondernomen.
Lees hier meer over het onderwerp: Behandeling van flebitis.
Wat is de beste manier om mijn been op te zetten?
Door het been omhoog te brengen, wordt de zwelling tegengegaan en kan het bloed gemakkelijker via het ontstoken veneuze vat terug naar het hart stromen. Het been hoeft niet extreem hoog te worden gepositioneerd, 30 graden in het heupgewricht is gemakkelijk voldoende, aangezien de bloedvaten of zenuwen die in de lies lopen, bekneld kunnen raken als de positie te steil is.
Verder moet ervoor worden gezorgd dat de hiel goed wordt opgevuld en dat de achillespees niet op een rand komt te liggen. Vooral bij oudere patiënten of diabetici kunnen hier decubitus ontstaan, waarvan de behandeling een vermijdbaar kwaad zou zijn geweest.
De huismiddeltjes
Alle beschikbare huismiddeltjes kunnen alleen uitwendig worden gebruikt in het geval van flebitis, daarom is een niet al te groot effect te verwachten. Kwarkkompressen zijn een populaire remedie tegen ontstekingen, die hier ook kunnen worden gebruikt. De kwark heeft een verkoelend en dus verfrissend effect op het oververhitte, ontstoken been. Kamille zou ook ontstekingsremmend werken, maar uitwendig gebruik zal nauwelijks zin hebben.
Het meest effectief is eigenlijk het opheffen van het ontstoken been, eventueel in combinatie met verkoelende maatregelen, die echter eerder het welzijn dienen dan een therapeutisch relevant effect hebben.
Lees ook het artikel: De quark wrap.
De zalven
Er kan geen echt therapeutisch voordeel worden verwacht van een zalf die probeert externe veneuze ontsteking te behandelen. De huid is gewoon te ondoordringbaar voor een zalf om in de diepten van het ontstoken bloedvat te dringen.
Zoals hierboven vermeld, kan koelen de pijn en oververhitting van het ontstoken been iets aangenamer maken, dus een zalf met een verkoelend effect kan van klein nut zijn. Anders kan het geld voor een zalf beter elders worden geïnvesteerd.
De duur
Net als bij de therapie is de prognose van flebitis volledig afhankelijk van de veroorzakende ziekte. Om terug te komen op de drie voorbeelden (beenveneuze trombose, auto-immuunziekte, chronische veneuze insufficiëntie), de volgende resultaten:
De veneuze trombose is goed te behandelen; afhankelijk van de ernst, zelfs voor de huisarts. De bloedverdunning wordt 6 tot 12 weken voortgezet en kan daarna worden stopgezet als alles weer in orde is. Als er echter herhaalde trombose optreedt, moet een bloedverdunner levenslang worden ingenomen.
Chronische veneuze insufficiëntie en auto-immuunziekten zijn daarentegen chronische ziekten die nooit volledig kunnen worden behandeld, maar die onderhevig zijn aan goede controle. Hoewel conservatieve maatregelen zoals steunkousen en lichaamsbeweging het grootste effect hebben bij chronische veneuze insufficiëntie, moet de auto-immuunziekte met medicijnen worden behandeld om een normaal leven mogelijk te maken.
Lees hier meer over het Duur van een flebitis
Het verloop van de ziekte
Het verloop van de ziekte is natuurlijk sterk afhankelijk van de onderliggende ziekte.Hoewel chronische veneuze insufficiëntie en auto-immuunziekten chronische ziektes kennen, d.w.z. niet volledig kunnen worden behandeld, is tromboflebitis een acute ziekte die zonder residu kan worden behandeld. Chronische veneuze insufficiëntie wordt geassocieerd met de grootste beperkingen in het dagelijks leven, aangezien de therapie voornamelijk bestaat uit het dragen van compressiekousen, ongeacht het weer.
Lees hier meer over het onderwerp: De flebitis.
De complicaties
Tromboflebitis als de meest voorkomende oorzaak brengt altijd het risico op longembolie met zich mee. Hierdoor zou een deel van de trombose oplossen en via het hart naar de bloedvaten van de longen migreren, waar het vervolgens weer "verstopt" raakt. Deze complicatie gaat gepaard met een verhoogde mortaliteit, maar komt meestal niet of slechts zo subliminaal voor dat men er niets van merkt. Een andere complicatie na een veneuze trombose is het zogenaamde posttrombotische syndroom. Hier ... ..
Complicaties bij chronische veneuze insufficiëntie zijn enerzijds open benen en anderzijds infecties die zich in de wonden nestelen en bloedvergiftiging kunnen veroorzaken, vooral bij oudere mensen.
Het open been
Het open been is de gevreesde complicatie van chronische veneuze insufficiëntie en beschrijft het verdwijnen van de bovenste huidlaag in mogelijk verschillende delen van het onderbeen. De middelste zijde van de onderbenen is echter vatbaar voor aanleg.
Door de veneuze insufficiëntie vindt er een hermodellering plaats in het lichaamsweefsel rond de bloedvaten. Hierdoor is het erg moeilijk om de zuurstof uit het bloed af te geven aan het omringende weefsel en gaan de cellen die afhankelijk zijn van de zuurstoftoevoer uit het bloed verloren - net als de bovenste huidlaag. De resulterende wond mist op zijn beurt de nodige zuurstof om te kunnen genezen, zodat er een permanent geopende wond op het been verschijnt, de ideale voedingsbodem voor bacteriële / virale infecties.
Wanneer kun je weer sporten?
Vooral na tromboflebitis is lichaamsbeweging een belangrijke preventieve factor om herhaling van trombose te voorkomen of te voorkomen. Als er echter een trombose is opgetreden, moet eerst een echografisch onderzoek worden uitgevoerd om uit te sluiten dat delen van de trombose kunnen loskomen en door het bloed naar de longen kunnen migreren, waar ze in het ergste geval een longembolie kunnen veroorzaken.
Lichaamsbeweging is ook een belangrijke beschermende factor bij chronische veneuze insufficiëntie. Als er echter open plekken op de benen zijn, moeten deze voldoende worden afgedekt. Bij auto-immuunziekten is de algemene toestand het doorslaggevende punt. Als je je fysiek in staat voelt om dit te doen, staat niets de sport in de weg.
