Zwembad conjunctivitis
invoering
Klassieke zwembadconjunctivitis ontleent zijn naam aan de infectie die vroeger veel voorkwam in zwembaden. Inmiddels zijn de besmettingspercentages in zwembaden met goede hygiënische omstandigheden uiterst zeldzaam, waardoor de term niet meer helemaal up-to-date is.
Zwembadbindvliesontsteking is een infectieuze ontsteking van het bindvlies veroorzaakt door bacteriën. Het is ook bekend als paratrachoom of conjunctivitis van het inclusielichaam wanneer het voorkomt bij pasgeborenen. Als de bacterie zich aan het bindvlies hecht, kan dit leiden tot ontstekingen, die zich uiten in roodheid, branderig gevoel en jeuk aan het oog en soms pusvorming. Omdat de oorzaak van de ziekte bacterieel is, kunnen antibiotische oogdruppels worden gebruikt voor de behandeling. In de regel geneest conjunctivitis in het zwembad na een paar dagen zonder enige gevolgen.
Behandeling van conjunctivitis in het zwembad
Behandeling van conjunctivitis kan in eerste instantie puur symptomatisch zijn. Er worden oogdruppels gebruikt die het oog regelmatig bevochtigen. Ze kunnen de jeuk en prikken in de ogen verminderen en zo het ongemak verlichten. Als de symptomen niet binnen enkele dagen verbeteren met alleen de oogdruppels, moet een infectieuze oorzaak van de conjunctivitis worden aangenomen. Er moet een uitstrijkje worden gemaakt dat de onderliggende ziekteverwekker kan onderzoeken.
Lees meer over het onderwerp op: Behandeling van conjunctivitis
Als blijkt dat het een infectie met chlamydia is, d.w.z. zwembadconjunctivitis, moet antibiotische therapie worden gegeven. Aangezien chlamydia bacteriën zijn die zich graag in menselijke cellen verstoppen, moet de therapie worden uitgevoerd met antibiotische oogdruppels en met systemische therapie (bijv. Tabletten). Hiervoor kunnen antibiotica uit de groep van macroliden worden gebruikt. Erytromycine en azithromycine zijn populair voor systemische therapie, en er zijn ook erytromycine-oogdruppels die de bacteriën direct in het oog aanvallen.
Het is ook belangrijk om u aan strikte hygiënische regels te houden: u moet niet in uw ogen wrijven en uw handen vaak wassen, zodat de ziekteverwekkers niet kunnen worden doorgegeven aan andere mensen.
Tijdens de behandeling is aanvullende behandeling door de partner nodig. De partner hoeft niet per se symptomen te hebben, maar kan ook de stille drager zijn van de ziekteverwekker. De getroffen patiënt kan dan onbewust weer besmet raken na de therapie, het zogenaamde pingpongeffect. Daarom moet de partner zeker ook worden behandeld.
Lees meer over het onderwerp op: Oogdruppels met antibiotica
Duur van poolconjunctivitis
Als de diagnose laat is of de therapie niet toereikend is, kunnen de symptomen weken tot maanden aanhouden. Daarnaast is de kans op besmetting erg hoog, waardoor ook mensen in de directe omgeving snel kunnen worden besmet. Er moet altijd voldoende handhygiëne in acht worden genomen en hand-oogcontact moet worden vermeden.
Met een goede behandeling geneest zwembadconjunctivitis meestal binnen een paar dagen tot een week zonder verdere complicaties of gevolgen.
Begeleidende symptomen van conjunctivitis in het zwembad
De typische symptomen van conjunctivitis in het zwembad zijn aanvankelijk dezelfde als die bij normale conjunctivitis.
De ziekte begint ongeveer 4-14 dagen na infectie - meestal met roodheid en zwelling van het oog. In de meeste gevallen wordt in het begin slechts één oog aangetast. Vaak is er ook een sterk gevoel van vreemde lichamen, wat gepaard gaat met hevige jeuk.
Bovendien is er vaak een sterkere tranenstroom in de context van zwembadconjunctivitis, meestal vergezeld van een etterig-slijmerige ophoping van vocht. Door de vorming van pus kunnen de ogen aan de wimpers blijven kleven, vooral 's nachts als ze lange tijd gesloten zijn. Het is niet ongebruikelijk dat zwembadconjunctivitis pijn in de ogen veroorzaakt.
In ernstige gevallen kunnen fotofobie en visusstoornissen optreden, omdat de symptomen verergeren bij sterk licht.
In de loop van de ziekte vormen zich follikels op het bindvlies in het gebied van de oogleden, die vaak grijsrood en korrelvormig zijn, en die leiden tot zwelling van de lymfeklieren rond het oog.
Bij zwembadconjunctivitis dient zo min mogelijk over de ogen te worden gewreven, anders kunnen de bacteriën op de handen worden overgedragen en is er een verhoogd risico op infectie voor andere mensen. Zonder behandeling kunnen beide ogen na verloop van tijd worden aangetast en kunnen de symptomen weken tot maanden aanhouden.
Lees ook ons gedetailleerde artikel over het onderwerp:
- Chlamydia-infectie in het oog
- Hoe conjunctivitis te herkennen
Hoe besmettelijk is conjunctivitis in het zwembad?
Hoe besmettelijk zwembadconjunctivitis is, hangt ook af van de infectieroute. Op deze manier kan de chlamydia direct van persoon op persoon worden overgedragen, maar ook infectie door vloeistoffen en vuile oppervlakken is mogelijk.
Bij directe overdracht is het risico op infectie erg hoog. Als er sprake is van overdracht via vloeistoffen, is het infectierisico afhankelijk van hoeveel bacteriën er in de vloeistof zitten. Het grootste risico op infectie ontstaat daarom door directe overdracht, bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap of vervolgens door contact met met bacteriën besmette handen en ogen. Strikte handhygiëne moet in acht worden genomen om infectie te voorkomen en elke persoon moet zijn eigen handdoeken gebruiken.
Als er een bekende infectie van het genitale gebied is, mag geslachtsgemeenschap alleen plaatsvinden met condooms, zodat een algemeen risico op infectie kan worden geminimaliseerd.
Lees meer over het onderwerp op: Is conjunctivitis besmettelijk?
Diagnose van conjunctivitis in het zwembad
In de meeste gevallen zijn een goed interview en lichamelijk onderzoek voldoende om de conjunctivitis in het zwembad te diagnosticeren.
De rode ogen zijn klassiek. Bij de ondervraging van de betrokkene (anamnese) wordt meestal een eenzijdig begin gemeld, dat zich vervolgens naar beide ogen uitbreidt. De typische symptomen met een geschikte medische geschiedenis duiden al snel op een ontsteking van het bindvlies.
Om de diagnose van conjunctivitis te bevestigen, kan een spleetlamponderzoek worden uitgevoerd, dat zwelling en vochtretentie in het bindvlies aan het licht brengt.
Om de diagnose van zwembadconjunctivitis te verhelderen, moet ook een wattenstaafje uit het aangedane oog worden genomen. De ziekteverwekker (Chlamydia trachomatis) kan worden opgespoord via het uitstrijkje in een bacteriecultuur of een PCR-test. Chlamydia is echter niet zo gemakkelijk te kweken. Bovendien kunnen zogenaamde insluitingslichamen opvallen. Dit zijn bacteriën die vastzitten in de cel, wat een klassiek criterium is voor infectie met chlamydia.
Oorzaken van zwembadconjunctivitis
De oorzaak van zwembadconjunctivitis is een infectie van het bindvlies in het oog (bindvlies), meestal met de bacterie Chlamydia trachomatis. Het bindvlies in het oog is vaak aanvankelijk geïrriteerd, bijvoorbeeld door een allergische reactie of een vreemd lichaam in het oog. Dit verzwakt de afweerbarrières en de bacterie kan zich gemakkelijker in het bindvlies vestigen.
In het verleden werd chlamydia vaak via het water in zwembaden overgedragen, maar met de goede hygiënische omstandigheden die er nu heersten, zijn de infecties in de "westerse" wereld aanzienlijk afgenomen. De klassieke infectieroute met de bacterie Chlamydia trachomatis bestaat nu uit de overdracht van de bacterie, die ook in het genitale gebied plaatsvindt, via de handen naar de ogen. Bij pasgeborenen kan overdracht vanuit het genitale gebied van de moeder ook tijdens de geboorte plaatsvinden.
Lees meer over dit onderwerp op: Infectie van het oog
Infectie met de bacterie Chlamydia trachomatis
De bacteriesoort Chlamydia trachomatis behoort tot de chlamydia-familie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten Chlamydia: Er zijn Chlamydia pneumoniae en psittaci, die via de lucht worden overgedragen en daardoor vooral ziekten van de longen en de luchtwegen veroorzaken.
De ondersoort Chlamydia trachomatis nestelt zich voornamelijk in het genitale gebied en in de ogen. Bij de trachomatis chlamydia wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende ondersoorten, de zogenaamde serotypen. Van de serotypen D-K is bekend dat ze de trigger zijn voor zwembadconjunctivitis.
Er zijn twee verschillende manieren van verzenden. In landen met slechte hygiënische omstandigheden kan zwembadgebruik leiden tot infectie. Als de bassins niet voldoende worden gedesinfecteerd, kunnen ziekteverwekkers zich van andere getroffen mensen naar andere mensen verspreiden.
In westerse landen worden zwembaden echter voldoende gedesinfecteerd. Hierbij kan echter een ooginfectie optreden bij patiënten met een seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt door chlamydia. Als de handhygiëne slecht is, kunnen de ziekteverwekkers in het oog komen als het jeukt en tot een infectie leiden.
Lees ook ons gedetailleerde artikel over het onderwerp: Chlamydia-infectie in het oog
Infectie met het adenovirus
In zeldzamere gevallen kan zwembadconjunctivitis worden veroorzaakt door virussen, met name adenovirussen. Deze vorm van infectie wordt ook wel folliculaire conjunctivitis of epidemische keratoconjunctivitis genoemd.Het is zeer besmettelijk en wordt meestal overgedragen via een uitstrijkje met een slechte handhygiëne of via besmet water, bijvoorbeeld in zwembaden.
Het leidt tot ernstige jeuk aan de ogen en een gevoel van vreemd lichaam. Bovendien kan er pus ontstaan. Jeuk aan de ogen leidt meestal tot ernstige roodheid en verminderd zicht. Het oog wordt intensief gespoeld voor behandeling.
Hoe lang is de incubatietijd?
De incubatietijd beschrijft de tijd tussen infectie met de ziekteverwekker en het begin van de ziekte. Omdat zwembadconjunctivitis via verschillende routes kan worden overgedragen, varieert de incubatietijd enigszins. Het is gewoonlijk tussen de 4 en 14 dagen.
Als de ziekteverwekker direct in het oog komt, bijvoorbeeld door met geïnfecteerde handen in de ogen te wrijven of door direct contact van het oog met besmet water, is de incubatietijd meestal korter dan wanneer de ingang van de ziekteverwekker zich op een ander punt bevindt. De ziekte begint vaak aan één kant, maar naarmate het vordert, raken beide ogen vaak geïnfecteerd.
