Gewrichtsvloeistof

definitie

De synoviale vloeistof, in medische termen Synovia en in de volksmond bekend als "gewrichtsvloeistof", het is een stroperige en heldere vloeistof die aanwezig is in de gewrichtsholten. Het wordt gevormd door het slijmvlies van het gewrichtskapsel en dient om de wrijvingskrachten tijdens gewrichtsbewegingen te verminderen en om het gewrichtskraakbeen van voedingsstoffen te voorzien. Bovendien zit de synovia ook in bursae en peesscheden.

Vorming van de gelvloeistof

De Gewrichtsvloeistof (Synovia) wordt gebruikt door de zogenaamde Synoviocytes geleerd. Ze staan ​​ook bekend als synoviale cellen en kleden het synoviale membraan, ook wel Synovium of Synoviaal membraan, uit. De synoviocyten verschillen sterk in hun uiterlijk en er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen twee typen: type A en type B. De cellen van type A hebben de neiging om een ​​afbrekende functie te hebben doordat ze celresten en ander afval absorberen en oplossen. Die van type B zijn de feitelijke en producerende synoviocyten. Ze brachten een mix uit Hyaluronzuur, Collageen en Fibronectine de laatste twee zijn belangrijke componenten van het synoviale membraan zelf.

De Hyaluronzuur, ook Hyaluronzuur samen met water en andere slijmvormende producten van de synoviocyten genoemd, is het hoofdbestanddeel van de synoviale vloeistof en zorgt voor de viscositeit ervan.

tevens de Synovia nog Elektrolyten en enzymen die samen met het water uit het bloedplasma komen.

Functie van de synoviale vloeistof

Zoals eerder vermeld, heeft de synoviale vloeistof twee belangrijke functies. Enerzijds bedient het de Vermindering van wrijving met gezamenlijke lading en voorbij de Vlevering van het gewrichtskraakbeen met voedingsstoffen en zuurstof.

Dit is vooral belangrijk voor de viscositeit Hyaluronzuur verantwoordelijk. Het bindt water en verandert het in een meer stroperige massa, die niet zomaar onder belasting uit de gewrichtsruimte wordt gedrukt, maar daar blijft. Dit verhindert grotendeels dat de twee voegvlakken rechtstreeks samenkomen. Interessant is dat de Synovia noch het eigendom dat hun viscositeit neemt af met schuifbewegingen, zodat het kan dienen als smeermiddel, bijvoorbeeld bij snelle bewegingen die hoge schuifkrachten veroorzaken.

De tweede belangrijke functie is om het gewrichtskraakbeen te voeden. Het gewrichtskraakbeen heeft geen bloedvaten en wordt daarom niet van bloed voorzien. Zowel voedingsstoffen als zuurstof kunnen daarom alleen via worden gestuurd diffusie van de synoviale vloeistof in het kraakbeen komen. Dit is alleen mogelijk omdat weefsels zoals kraakbeen of ligamenten een zeer trage stofwisseling hebben en daarom geen hoge vraag naar deze stoffen hebben. De eigenschap van langzame stofwisseling wordt ook wel genoemd bradytroph aangewezen.

Ontsteking van het synoviale membraan

De Ontsteking van het synoviale membraan, ook Synovitis genoemd, beschrijft een pijnlijke en zwellende reactie van het lichaam in het gebied van het synoviale membraan (synoniemen: Synovium of Synoviaal membraan). Het gewricht kan rood en oververhit raken. Bovendien kan vocht zich ophopen en gewrichtseffusie veroorzaken. De functie van het gewricht kan worden aangetast en a Stijfheid van het aangetaste gewricht kan voorkomen.

Gewrichtsontsteking kan verschillende oorzaken hebben. Eronder vallen

Trauma, auto-immuunziekten en stofwisselingsziekten, Infecties en slijtage-gerelateerde ontsteking.

Trauma, d.w.z. fysieke schade veroorzaakt door bijvoorbeeld een val of stoot, kan de ontsteking veroorzaken. Vergevorderde artrose kan er ook voor zorgen dat het kraakbeen en de botten wrijven, waardoor ontstekingen ontstaan.

Een aantasting van een gewricht door een bacteriële of virale ziekteverwekker veroorzaakt ook een immunologische reactie, waarbij zowel de ziekteverwekker zelf als de resulterende reactie blijvende schade aan het gewricht kunnen veroorzaken.

Dergelijke auto-immuunziekten Reumatoïde artritis of de Psoriatische arthritis tast ook de gewrichten aan en maak er een los Ontsteking (ontsteking) uit. Metabole ziekten zoals dat ook jicht leiden tot ontsteking en vernietiging van het aangetaste gewricht door daar kristallen af ​​te zetten, die vervolgens het immuunsysteem activeren.

De therapie moet ontstekingsremmend zijn en de oorzaak aanpakken.

Het is belangrijk op te merken dat synoviale ontsteking van welke aard dan ook een gewricht kan vernietigen, aangezien de immuunrespons enzymen afgeeft en cellen rekruteert die ook gezond weefsel kunnen vernietigen.

Gezamenlijke effusie

EEN Gezamenlijke effusie ontstaat doordat er te veel vocht in het gewrichtskapsel zit. Dit kan verschillende oorzaken hebben. In principe leidt elke ontsteking tot een verhoogde vochtophoping en dus tot effusie. Daarom spelen alle oorzaken zich af Ontsteking van het synoviale membraan spelen ook een rol bij de ontwikkeling van gezamenlijke effusie. Bovendien kunnen onjuiste belasting en andere ziekten zoals bloedingsneiging of lokale tumoren leiden tot zwelling van het gewricht.

Afhankelijk van de oorzaak van de gewrichtseffusie kan de vloeistof, die door middel van een Doorboren kan worden verkregen uit het gewricht, verschillende samenstellingen. Normale synovia is helder en stroperig. Bij bacteriële ontsteking het kan etterig en geel zijn. EEN blauwe plek trauma of een neiging tot bloeden leidt tot een roodachtige verkleuring.

De diagnose omvat het ophelderen van de oorzaak en, indien nodig, wordt een lekke band uitgevoerd. Dit kan enerzijds de diagnostiek helpen om de oorzaak te achterhalen, maar het kan tegelijkertijd ook therapie zijn door de druk op het gewrichtskapsel te verlichten.

De behandeling omvat het corrigeren van de oorzaak, a Immobilisatie en rust van het gewricht met daaropvolgende remobilisatie en, indien nodig, een punctie om de druk te verlichten.

Bouw synoviaal vocht op

Aangezien de synoviale vloeistof een filtraat van het bloed is, moet erop worden gelet dat het lichaam genoeg vloeistof beschikbaar, met andere woorden: genoeg dronken wordt.

Omdat sigarettenrook de bloedcirculatie in kleine bloedvaten verslechtert, betekent dit ook dat het gewrichtsvocht niet zo goed van voedingsstoffen kan worden voorzien en de kwaliteit ervan afneemt. EEN Stoppen met roken daarom logisch.

Bij klachten die niet met fysiotherapie of andere conservatieve methoden verholpen kunnen worden, bestaat ook de mogelijkheid om stoffen direct in de gewrichtsholte aan te brengen, dus te injecteren. voorbeelden hiervan zijn Polynucleotide-gel en Hyaluronzuur. Beide stoffen zouden de vloeibaarheid van de synovia verhogen en zo wrijving en pijn verminderen. Beide therapieën werken echter Niet gedekt door de wettelijke ziektekostenverzekering.

Pijn en gewrichtsvloeistof

Als er meer gewrichtsvloeistof wordt gevormd dan weer wordt opgenomen, neemt het volume in het gewrichtskapsel toe en kan dit toenemen Spanning en drukpijn leiden. De oorzaken zijn divers en zijn hierboven al beschreven. De therapiemogelijkheden beperken zich tot het wegnemen van de oorzaak van de verhoogde formatie en, indien nodig, het ontlasten van het gewricht door middel van een punctie. Tegen de pijn die je kunt pijnstillers kan worden gebruikt.