Gevolgen van diabetes

invoering

Diabetes mellitus is een ziekte die vaker voorkomt met de leeftijd. Als de ziekte het lichaamseigen hormoon is insuline niet meer voldoende in staat om de bloedsuikerspiegel te verlagen, omdat insuline ofwel niet meer kan worden aangemaakt of het een Ontwikkeling van resistentie het lichaam kwam tegen de insuline aan. Een te hoge bloedsuikerspiegel in het bloed zorgt op lange termijn voor serieuze schade, daarom moet de bloedsuikerspiegel nauwkeurig en gewetensvol worden gecontroleerd door een Verandering van levensstijl (in het geval van diabetes type 2) en, als dat niet langer voldoende is, bijkomend Medicatie moet worden verlaagd.

Fysieke gevolgen

Verhoogde suikerniveaus bevorderen dat Verkalking van bloedvaten. In technische termen spreekt men van een verkalking van arteriële bloedvaten arteriosclerose. Naarmate de verkalking toeneemt, neemt de diameter van het vat af en a slechte bloedcirculatie. In principe worden alle bloedvaten in het lichaam aangetast, maar het kan vooral kritiek zijn in het geval van de kransslagaders en de halsslagader, omdat het kan leiden tot een Hartaanval of beroerte komen. Een diabetespatiënt loopt het risico een hartaanval of beroerte te krijgen twee tot vier keer hoger dan een niet-diabeticus.

Een hartaanval manifesteert zich meestal als relatief typische Symptomen van een hartaanval zoals scherpe pijn op de borst die uitstraalt in de linkerarm en daarmee gepaard gaande kortademigheid. Omdat een verhoogde bloedsuikerspiegel bij diabetici echter ook op de lange termijn de zenuwen aantast, wordt de pijn van een hartaanval soms niet volledig waargenomen, maar vaak alleen als Brandwond voelde. Een branderig gevoel kan niet goed worden geclassificeerd door de getroffenen.

De verkalking van bloedvaten kan ook leiden tot perifere arteriële occlusieve ziekte (PAOD), waarbij er toenemende pijn in de benen is tijdens het hardlopen omdat ze niet voldoende bloed krijgen.
De vaten van het netvlies worden ook bijzonder getroffen door beschadiging op de lange termijn. Vaatverzakking, vetophopingen, bloedingen en occlusies van bloedvaten kunnen op het netvlies voorkomen. Hierdoor ontstaan ​​vaak nieuwe bloedvaten, die echter gemakkelijk weer open kunnen scheuren en tot netvliesloslating kunnen leiden. Naast netvliesloslating is ook het risico op het ontwikkelen van glaucoom of cataract verhoogd. Diabetische schade aan de vaten van het netvlies kan op de lange termijn leiden tot blindheid. Dit proces staat bekend als diabetische retinopathie. Om blindheid te voorkomen, moeten diabetici eenmaal per jaar naar de oogarts voor een oogfundusonderzoek om te controleren of de retinale vaten al zijn beschadigd. Deze gevolgen zijn grotendeels te voorkomen met een goed aangepaste bloedsuikerspiegel.

Net als bij diabetische retinopathie, kan diabetische nefropathie optreden. Bij diabetische nefropathie worden de bloedvaten van de nieren beschadigd, zodat ze op de lange termijn het lichaam niet meer goed afvoeren en "schoon"Kan. Schade aan de nieren als gevolg van diabetes is de meest voorkomende oorzaak van nierzwakte of zelfs nierfalen.
Een vroeg teken van het begin van nierzwakte is de detectie van kleine eiwitten in de urine (Microalbuminurie). Normaal gesproken zouden eiwitten de nierbarrière niet mogen passeren en in de urine terechtkomen. Eiwitten in de urine zijn dus een teken dat de filterfunctie van de nieren niet meer goed werkt.
Daarnaast worden de nieren continu overbelast door de verhoogde glucoseconcentratie in het bloed en kunnen ze de glucose niet meer uit de urine opnemen. De suiker komt in de urine terecht, wat bij gezonde mensen niet het geval is. Als gevolg hiervan hebben mensen met diabetes meer kans op het ontwikkelen van urineweginfecties, omdat de suiker voedsel is voor de bacteriën.

Lees hier meer over onder Symptomen en beloop van diabetische nefropathie

Zoals eerder vermeld, beschadigen hoge bloedsuikerspiegels op de lange termijn de zenuwen. Het resultaat is wat bekend staat als diabetische neuropathie. De neuropathie treft vooral de voeten. Aan het begin van de zenuwbeschadiging die optreedt, voelen de getroffenen een branderig gevoel, tintelend gevoel en zelfs gevoelloosheid van de voeten. Gevoelige zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de tastzin, temperatuuroverdracht en pijn, zijn bijzonder vatbaar voor de schade.
Met betrekking tot pijn manifesteert de zenuwbeschadiging zich door een verhoogde pijnsensatie, zodat getroffenen vaak last hebben van hevige pijn in het gebied van de voeten. In een later stadium kunnen ook zenuwen die inwendige organen voeden, worden aangetast, wat kan leiden tot problemen met bijvoorbeeld plassen en stoelgang. Overmatig zweten of erectiestoornissen kunnen ook het gevolg zijn van zenuwbeschadiging door hoge bloedsuikerspiegels.

Lees ook onze pagina Diabetische neuropathie

Een zogenaamde diabetische voet kan het gevolg zijn van een combinatie van verminderde doorbloeding als gevolg van vasculaire verkalking en zenuwbeschadiging van de voeten. In dit geval treden in het begin kleine verwondingen op, die enerzijds niet goed worden waargenomen door de getroffen persoon vanwege de zenuwbeschadiging en anderzijds niet goed kunnen genezen vanwege een gebrek aan bloedtoevoer. De wonden kunnen ook geïnfecteerd raken. Om de infectie te bestrijden, moet de voet worden voorzien van voldoende bloed, dat componenten van het immuunsysteem bevat en de ziekteverwekker kan bestrijden.

Lees meer over het onderwerp: Diabetische voet

Zweren ontwikkelen zich in de loop van de tijd. Als deze zweren zich op grote schaal ontwikkelen en niet verder genezen, kan het soms nodig zijn om de voet te amputeren, zodat de infectie niet tot leven komt. Om dit te voorkomen, moeten de voeten, vooral de ruimtes tussen de tenen, regelmatig worden gecontroleerd op kleine wondjes. De behandelende arts zal ook af en toe naar uw voeten willen kijken.

Lees hier meer over onder Diabetische microangiopathie en superinfectie

Verschillende ernst van de gevolgen bij type 1 en type 2

Er zijn twee verschillende soorten diabetes. Type 1 diabetes mellitus komt meestal voor bij Adolescentie Aan. Bij diabetes type 1, vermoedelijk gemedieerd door een auto-immuunziekte, worden de cellen in de alvleesklier die insuline produceren vernietigd, zodat het op de lange termijn één wordt absoluut insulinedeficiëntie komt. Patiënten met een diabetes mellitus type 1-diagnose zijn levenslang op de externe toevoer van insuline afhankelijk.

Diabetes mellitus type 2 ontwikkelt zich alleen bij oudere leeftijd. Het is vaak het resultaat van een nogal ongezonde levensstijl. De neiging is echter dat de zogenaamde leeftijdsuiker (Diabetes mellitus type 2) steeds vaker onder jongere - meestal overgewicht - volwassen komt voor.

Hoe eerder diabetes optreedt, hoe groter de kans op gevolgschade. Hoewel diabetes type 1 voorkomt in de adolescentie, gebeurt het wel meer kans op gevolgschade bij diabetes mellitus type 2. Enerzijds komt dit doordat type 1 diabetici opgroeien met de ziekte en daarom al op jonge leeftijd hebben geleerd hun manier van leven te veranderen, terwijl type 2 diabetici meestal pas rond hun 50e hun manier van leven hoeven te veranderen, wat voor velen erg moeilijk is.
Aan de andere kant wordt het direct gebruikt als de eerste therapie voor type 1 diabetici Insuline om suiker te verlagen gebruikt omdat deze patiënten een absoluut tekort aan het hormoon hebben. Type 2 diabetici hebben nog steeds hun eigen insuline, maar dat is een verzwakt effect bezit in het lichaam. Door Sport het effect van insuline kan worden verbeterd en door a voldoende voeding de bloedsuikerspiegel kan vaak voldoende worden verlaagd.

Houd de patiënt vast Niet naar de aanbevolen gedragsregels bloedsuikerspiegels kunnen wat pieken Kan schade veroorzaken. Alvorens hun toevlucht te nemen tot insulinetherapie met hen, zogenaamd orale antidiabetica gebruikt, d.w.z. tabletten die worden ingenomen om de effectiviteit van insuline te verbeteren. In sommige gevallen leidt dit ook niet tot een voldoende verlaging van de bloedsuikerspiegel. Als laatste maatregel wordt vervolgens insuline voorgeschreven. Als de patiënt zich aan het voorgeschreven injectieschema houdt, kan de bloedsuikerspiegel uiteindelijk voldoende worden verlaagd. Maar de patiënt moet wel voldoende opgeleid worden. Dienovereenkomstig zijn er meer zwakke punten bij type 2 diabetici waar gedurende een lange periode onbevredigende hoge suikerniveaus optreden, die de bloedvaten en zenuwen beschadigen. Dit is meestal minder het geval bij type 1 diabetici omdat ze al vroeg getraind zijn en diabetes al bijna vanaf het begin deel uitmaakt van hun leven, terwijl type 2 diabetici meer dan de helft van hun leven zonder deze ziekte hebben geleefd.

Tijdens de zwangerschap

Er zijn twee soorten diabetes tijdens de zwangerschap. Om te beginnen is er diabetes die dat wel doet vóór de zwangerschap looptijd. Dit kan diabetes type 1 of type 2 zijn. Verhoogde suikerniveaus komen echter alleen voor na de 20e week van de zwangerschap op, dit wordt de zogenaamde Zwangerschapsdiabetes. Dit is een vorm van diabetes die alleen tijdens de zwangerschap is ontstaan ​​en na de zwangerschap meestal weer verdwijnt. Het risico voor zowel moeder als kind om later in het leven diabetes te ontwikkelen, is echter groter.
Bij beide vormen moet de diabetes tijdens de zwangerschap plaatsvinden strikt aangepast zodat de bloedsuikerspiegel niet stijgt, aangezien hoge waarden een schadelijk effect kunnen hebben op de zwangerschap en het kind.

Moeders met diabetes lopen een verhoogd risico voor één Miskraam of een Voortijdige geboorte. Bovendien kan het dat ook zijn Misvormingen bijvoorbeeld bij long, hart en Zenuwstelsel komen.Vanwege de mogelijke risico's dienen deze moeders te bevallen in een gespecialiseerd ziekenhuis genaamd a Perinataal centrum met niveau 1 of 2.
Deze risico's bestaan ​​echter alleen als de bloedsuikerspiegel slecht afgesteld is. Vanwege de risico's moeten getroffenen naast de gynaecoloog worden verzorgd door een diabetoloog. Als u een zwangerschap plant, moet u de bloedsuikerspiegel vooraf dienovereenkomstig aanpassen. Het doel zou dat moeten zijn Suikerwaarde op lange termijn onder de 6,5%om minimaal onder de 7% te blijven.

Als de moeder tijdens de zwangerschap een permanent verhoogde bloedsuikerspiegel heeft, heeft dit meestal effect Groei van het kind uit. Typerend voor deze kinderen is een verhoogd geboortegewicht van meer dan 4500 g (Macrosomia). De verhoogde groei is te wijten aan een verhoogde glucoseaanvoer (Glucose = suiker) in het bloed van het kind, waardoor ze meer voedingsstoffen krijgen om te groeien. Door de toegenomen groei kan het ontstaan ​​van Misvormingen gunst. Bovendien kan het ook leiden tot Complicaties tijdens de bevalling komen. Een hoog geboortegewicht is hiervoor vaak de indicatie Keizersnede.

Moeders met diabetes tijdens de zwangerschap hebben er meer kans op Urineweginfecties en Vaginale infecties. De infecties kunnen ook het kind in gevaar brengen en het risico op vroeggeboorte is groter.

Omdat het kind gewend is aan hoge suikerspiegels in de baarmoeder, produceert de alvleesklier van het ongeboren kind verhoogde insuline. Na de bevalling is er nog steeds een verhoogde productie van insuline, maar het kind wordt niet meer door het bloed van de moeder voorzien, dus de bloedsuikerspiegel is normaal, er is dus een risico op een kind met diabetes na de geboorte van een kind met diabetes. Hypoglykemie.

Er zijn niet alleen risico's met betrekking tot het ongeboren kind en de aanstaande bevalling, maar ook voor de moeder zelf.De hierboven beschreven gevolgschade van diabetes kan zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen. versterken. Bestaande schade aan het netvlies of de nier kan verergeren.

Diabetes insipidus

EEN Diabetes insipidus heeft weinig gemeen met diabetes mellitus. Alleen de meer plassen en de Dorst hebben is gemeenschappelijk voor hen. Daarom zijn de gevolgen van diabetes insipidus compleet anders. Bij diabetes insipidus is er een ADH-tekort vooraan. ADH is een hypofysehormoon dat daar normaal voor zorgt water dat in de nier wordt vastgehouden en dienovereenkomstig wordt er minder water uitgescheiden in de urine.
Bij diabetes insipidus is er een tekort aan het hormoon, dus er is er een overmatig plassen met een sterke aandrang om te plassen. De urine die wordt uitgescheiden, is zeer zwak geconcentreerd. Doordat het lichaam zoveel vocht verliest, ontstaat er ook een grote dorst.

De oorzaak want de ziekte kan in de hersenen of op de nieren liggen. Ofwel wordt het hormoon niet voldoende aangemaakt in de hersenen (Diabetes insipidus centralis) of het wordt geproduceerd maar kan niet goed werken op de nieren (Diabetes insipidus renalis).
Is diabetes insipidus gediagnosticeerd en adequaat behandeld er zijn over het algemeen geen langetermijneffecten van de ziekte. De getroffenen zijn niet beperkt in hun kwaliteit van leven onder therapie en kunnen een volkomen normaal leven leiden. Afhankelijk van wat de oorzaak van de ziekte is, kan men zelfs diabetes insipidus diagnosticeren met een succesvolle therapie van de onderliggende ziekte genezenwat niet mogelijk is bij diabetes mellitus. Dit is bijvoorbeeld mogelijk als verhoogd calcium of verlaagd kalium of een Hersentumor de triggers zijn.

Als de ziekte echter niet voldoende wordt behandeld, kan dat Complicaties optreden als gevolg van de high Vloeistofverlies ontstaan.
Als er te veel ADH van buitenaf wordt aangevoerd, kan dit in strijd zijn met één Te veel water geven komen, waardoor het gebeurt Bewustwording en Convulsies kan komen.