Bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door roken

Algemeen

Het roken van sigaretten of andere tabaksproducten brengt veel gezondheidsrisico's met zich mee.

Naast het verlies van longfunctie en andere gevolgschade, kunnen er bloedsomloopstoornissen ontstaan.
Bij stoornissen in de bloedsomloop worden delen van het lichaam niet langer voldoende van bloed voorzien, wat het weefsel beschadigt. In de meeste gevallen komt dit door veranderingen in het vaatstelsel, die het bloed niet meer volledig of in het ergste geval niet meer kan geleiden.

Andere oorzaken van circulatiestoornissen zijn hoge bloeddruk, diabetes en andere stofwisselingsziekten. Hoewel de tot nu toe genoemde factoren ziekten vertegenwoordigen die kunnen worden behandeld maar niet in handen van de patiënt zijn, behoren roken en ongezonde voeding tot de oorzaken die kunnen worden beïnvloed.
Elke roker moet voor zichzelf, maar ook voor mensen in zijn directe omgeving beslissen of het de moeite waard is om deze ondeugd, die gevaarlijk is voor de gezondheid, te behouden. Het consumeren van tabaksproducten is in principe niet aan te raden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Gevolgen van roken

Ontwikkeling van circulatiestoornissen

Bij het roken van tabak komen verschillende gassen vrij die worden ingeademd.
Een van de gassen is koolmonoxide (CO). Dit wordt afgezet op de rode bloedcellen in het bloed, de zogenaamde Erytrocyten. Meestal gelijkspel Erytrocyten de zuurstof die de longen opnemen als u inademt. Het gebrek aan zuurstof veroorzaakt door mensen die zich bezighouden met koolmonoxide Erytrocyten ontstaat, wordt gemeten in het lichaam en gecommuniceerd naar de hersenen. Dit gebeurt via het zogenaamde halsslagader - een meetstation in de halsslagader (halsslagader) - waarin de concentratie kooldioxide (CO2) wordt aangemaakt door metabolisme in het lichaam en wordt uitgeademd via de longen) en zuurstof (O2) evenals de pH - De waarde van het bloed is geregistreerd. Wegens het onbeschikbare rode bloedcellen De hersenen signaleren aan het beenmerg dat er een tekort is en stimuleren nieuwe groei.
Dit zal toenemen Erytrocyten en de hematocriet, het volumepercentage van bloedcellen in het bloed, neemt toe. Dit verdikt het bloed.

Naast het beïnvloeden van de bloedvorming wordt het onvrijwillige (vegetatieve) zenuwstelsel gestimuleerd. Hierdoor komen stresshormonen vrij - adrenaline en noradrenaline. Deze brengen het lichaam in een geactiveerde toestand. Onderdeel van de activering is de vernauwing van de bloedvaten in het lichaam (vasoconstrictie), waardoor de bloeddruk stijgt.

Bovendien veranderen de bloedlipidenwaarden. De concentratie van schadelijk LDL-cholesterol stijgt door zuurstofgebrek in het weefsel en wordt steeds meer afgezet in de vaatwand. Dit is meestal het begin van arteriosclerose, een pathologische vernauwing van een slagader als gevolg van vetophopingen en daaropvolgende verkalking van de beschadigde vaatwand.
Dit verhoogt het risico op de vorming van een bloedstolsel in het bloedvat, een zogenaamde bloedstolsel trombus.
HDL-cholesterol, in de volksmond bekend als het "goede cholesterol", wordt door roken minder geproduceerd. Als resultaat gaat de nuttige functie ervan, namelijk het remmen van de opslag van LDL-cholesterol, verloren en versterkt dit bovendien dit negatieve effect.

Roken heeft ook invloed op het stollingssysteem. Fibrinogeen wordt steeds meer gevormd. Fibrinogeen is de voorloper van fibrine, een van de stollingsfactoren. Door de verhoogde afgifte neemt de neiging van het bloed om te stollen toe, waardoor onnodige en spontane trombusvorming kan optreden die, afhankelijk van de grootte van het vat, tot sluiting leidt. De vorming van een bloedstolsel wordt veroorzaakt door het toegenomen netwerk van bloedplaatjes (Bloedplaatjes), die voor een groot deel betrokken zijn bij de bloedstolling. Over het algemeen heeft de concentratie fibrinogeen invloed op de vloeibaarheid (viscositeit) van het bloed. Deze factor kan ook leiden tot bloedverdikking.

Alle vormingsmechanismen hebben één ding gemeen: hun effect op het vaatstelsel. Roken verhoogt de bloeddruk, de bloedvaten trekken samen en worden ook vernauwd door arteriosclerotische processen. Dit laatste effect speelt de grootste rol bij de manifestatie van de circulatiestoornis. Omdat het vasculaire systeem veel onderling verbonden geleidingsroutes heeft (Anastomosen), wordt de occlusie van individuele slagaders in de meeste gevallen nog niet opgemerkt. Alleen wanneer het merendeel van de toegangen vernauwd (gesloten) is, treden merkbare circulatiestoornissen op als gevolg van roken.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornissen van de handen

Ziekte mechanisme

Het basismechanisme waardoor bloedsomloopstoornissen weefsel beschadigen, is duidelijk. Door de onvoldoende bloedtoevoer worden zowel te weinig voedingsstoffen als te weinig zuurstof naar de cellen getransporteerd. De cellen hebben zuurstof nodig voor een goed werkende stofwisseling en voldoende energieproductie.
De meeste cellen in het lichaam, vooral spiercellen, kunnen dit soort onderaanbod een tijdje aan. Vroeg of laat treedt echter onherstelbare schade op: de cellen hebben hun bronnen opgebruikt en gaan dood. Dit is het proces van necrose. Naast apoptose is dit een van de twee manieren waarop een cel kan vergaan.
Terwijl apoptose de gerichte dood van een cel vertegenwoordigt (als gevolg van leeftijd of onvermogen om te functioneren - gemedieerd door het lichaam of het immuunsysteem), komen gifstoffen vrij bij necrose omdat celaggregaten onvrijwillig worden vernietigd. Het immuunsysteem heeft niet de mogelijkheid om de gifstoffen doelbewust onschadelijk te maken.
Het lichaam wordt overspoeld met de verontreinigende stoffen en het onmiddellijk omliggende weefsel wordt beschadigd, waardoor de necrose kan voortschrijden.

PAOD

De mechanismen die tot dusverre zijn beschreven voor de ontwikkeling van door roken veroorzaakte circulatiestoornissen, beschrijven de ontwikkeling van een ziektebeeld - dat van perifere arteriële occlusieve ziekte (PAOD).
Dit is de geleidelijke vernauwing en uiteindelijk de sluiting van slagaders in de extremiteiten (armen en benen). De aandoening, ook bekend als claudicatio intermittens, komt vooral voor bij mensen ouder dan 50 jaar, waarbij mannen vaker worden getroffen dan vrouwen. De belangrijkste oorzaak van PAOD is aderverkalking, die sterk wordt bevorderd door roken.
Een roker heeft een vier keer hoger risico dan een niet-roker en wordt meestal 10 jaar eerder ziek dan andere patiënten. De omvang van de PAOD is afhankelijk van het niveau van tabaksgebruik.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Het been van de roker - de perifere arteriële occlusieve ziekte

Lokalisatie van de circulatiestoornis

De vaatbeschadigingsprocessen die door roken worden veroorzaakt, kunnen zich in het gehele vaatstelsel manifesteren, maar treden steeds vaker op in de extremiteiten. Vooral de bovenste ledematen, d.w.z. armen, handen en vingers, kunnen worden aangetast. Ook mogelijk en vaker het geval is een ziekte van de onderste ledematen - de benen, voeten en tenen.

Bloedsomloopstoornis van de bovenste extremiteit:

Als de veranderingen beperkt zijn tot kleine bloedvaten in de vingers, kan het resultaat relatief niet-specifieke symptomen zijn. Patiënten melden vaak dat hun handen constant koud zijn en dat ze pijn voelen na lang, eentonig werk met hun vingers, zoals bij het schrijven.

Subclavia-steal-syndroom is een vernauwing of occlusie van de subclavia-slagader, die voortkomt uit de aorta en de armen van bloed voorziet. Bloed stroomt terug uit de vertebrale slagader, die zich vertakt van de subclavia-slagader en normaal bloed ervan naar de hersenen transporteert. Dit wordt mogelijk gemaakt door de gesloten bloedcirculatie die bestaat tussen de slagaders en de hersenen.
Als het bloed nu terugstroomt omdat ook de arm waarop de arteria subclavia is gesloten moet worden aangevoerd, ontbreekt het bloed in de hersenen. U kunt last krijgen van duizeligheidsaanvallen. Bovendien melden patiënten pijn in de aangedane arm en een snel begin van spiervermoeidheid.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Bloedsomloopstoornis in de arm

Bloedsomloopstoornis van de onderste extremiteit:

Klassieke PAD in de benen komt vaker voor in het bovenbeengebied. Patiënten voelen meestal hevige pijn in hun benen na een korte wandeling en moeten een pauze nemen.
In het geval van diabetische oorzaken of stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt door roken, is de kans groter dat het weefsel op de voet wordt aangetast.
Koude voeten kunnen ook een teken zijn van een ziekte als ze vaker voorkomen.

De zogenaamde chronische kritieke ischemie van de ledematen (Ischemie = Verminderde doorbloeding) komt voornamelijk voor in de onderste ledematen en manifesteert zich door verschillende symptomen.
Het ziektebeeld wordt bepaald door aanhoudende pijn in rust en / of ontsteking van de huid in de ondervoeding.
Omdat de huidcellen het verst van de bloedvaten verwijderd zijn, zijn ze de eersten die in ischemische toestand omkomen. Als er geen behandeling wordt gestart, ontwikkelt zich gangreen: het weefsel sterft, wordt zwart en krimpt. Deze toestand is ook in de volksmond bekend als het been van de roker.
Het dode weefsel omvat niet alleen de huid, maar ook alle onderliggende lagen - de onderhuid en spieren. De rand van het necrotische gebied schuift steeds hoger en kan dus, als de patiënt in leven blijft, in toenemende mate de hele voet en het been innemen.
Het laatste redmiddel om dit proces te stoppen, is meestal alleen om de aangedane ledemaat te amputeren.

Lees ons artikel over: Brandende tenen!

Lees voor de belangrijkste informatie over het onderwerp "Bloedsomloopstoornissen in de tenen" ook het volgende artikel: Bloedsomloopstoornis in de tenen

Hoe beïnvloedt roken de bloedstroom in de hersenen?

Zoals in alle andere delen van het lichaam, is er ook een toename van afzettingen, arteriosclerose en verkalking in de bloedvaten van de hersenen. Dit verslechtert de bloedstroom naar de hersenen. Het verhoogt het risico op een beroerte.Dit gebeurt wanneer de bloedtoevoer in een hersenvoorraad niet meer voldoende is en de aangetaste hersencellen niet meer functioneren.
Afhankelijk van het getroffen gebied treden verschillende functionele storingen op. De slechtere doorbloeding kan zich ook uiten in een lager prestatievermogen en concentratievermogen.

Hoe beïnvloedt roken de potentie?

Studies hebben een duidelijk verband gevonden tussen roken en erectiestoornissen. Rokers hebben ongeveer 50% meer kans op impotentie dan niet-rokers. Er werd ook vastgesteld dat bijzonder zware sigarettenconsumptie geassocieerd is met meer uitgesproken erectiestoornissen. De reden hiervoor ligt in de verslechterde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de penis. Dit komt omdat roken leidt tot een vernauwing van de penisslagader door afzettingen.
Hierdoor kan er niet genoeg bloed in het erectiele weefsel van de penis komen voor een erectie. Bovendien wordt de vruchtbaarheid bij rokers verminderd doordat het sperma kleiner is en minder beweegt. Impotentie is echter een langdurig gevolg van roken. Het komt pas na enkele jaren voor. Na het stoppen met roken is er een aanzienlijke verbetering van erectieproblemen.

Hoe beïnvloedt roken de bloedtoevoer naar de hand / vinger?

Ook de doorbloeding van de hand of vingers wordt door roken verslechterd. De bloedcirculatie wordt belemmerd door verkalking en aderverkalking van de bloedvaten. In de regel zijn de symptomen hier echter niet zo uitgesproken als in andere delen van het lichaam. Toch kunnen er symptomen optreden als gevolg van de verminderde bloedtoevoer. De klachten zijn niet specifiek. Door de slechtere doorbloeding komt er minder warmte bij de handen en vingers, waardoor ze vaker en sneller koud worden.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Bloedsomloopstoornis in de arm

Therapie circulatiestoornissen

Om de bloedsomloopstoornissen te beheersen, is het essentieel om te stoppen met roken. Alle andere therapeutische maatregelen hebben geen zin als naast de behandeling de schade aan het vaatstelsel wordt bevorderd.
Kortom, een verandering in dieet, veel lichaamsbeweging en onthouding van tabak kunnen de vasculaire veranderingen stagneren. De doorbloeding kan worden verbeterd door anticoagulantia te gebruiken, maar de medicijnen hebben op hun beurt ongewenste bijwerkingen.

Als de vernauwing te ver is gevorderd, kan een interventionele of chirurgische behandeling worden overwogen.
Het is bijvoorbeeld mogelijk om de vernauwde plek uit te zetten met een ballonstent en deze open te houden, of om een ​​bypass te creëren naar een gezond vat. Deze methoden zijn bij de meesten bekend als interventies voor occlusie van de kransslagaders (hartaanval).

Lees meer over de onderwerpen: Therapie van circulatiestoornissen en medicatie circulatiestoornissen