Vaginale schimmel tijdens de zwangerschap
definitie
Vaginale schimmel is de term voor vaginale mycose. Deze ziekte is een schimmelinfectie van het vaginale slijmvlies.
De infectie kan zich echter ook verspreiden naar het externe vrouwelijke geslachtsorgaan, de vulva. Een schimmelinfectie moet worden onderscheiden van de loutere kolonisatie met schimmels, die nog geen symptomen veroorzaakt. In 80% van de gevallen van vaginale spruw veroorzaakt de Candida-schimmel de ziekte. Daarom spreekt men naast vaginale mycose ook van vaginale candidiasis.
De ziekte kan vrouwen van elke leeftijd treffen en kan zich meerdere keren in hun leven voordoen. Bepaalde omstandigheden moedigen het optreden van vaginale spruw aan omdat ze het lichaam er gevoeliger voor maken. Scheidenpillz komt drie keer vaker voor bij zwangere vrouwen dan bij niet-zwangere vrouwen, aangezien zwangere vrouwen onder een bepaalde hormonale invloed staan die de groei van schimmels bevordert.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Infecties tijdens de zwangerschap
Oorzaken van een schimmelinfectie tijdens de zwangerschap
Een voorwaarde voor een schimmelinfectie is de reeds bestaande kolonisatie van de vagina met schimmels of herinfectie met schimmels.
Herinfectie is zeldzaam en het idee dat je de vaginale schimmelinfectie 'oploopt' door geslachtsgemeenschap is een valse mythe. Voor veel vrouwen zijn schimmels, samen met verschillende bacteriën, een natuurlijk onderdeel van de vaginale flora. De van nature bestaande kolonisatie wordt de vaginale flora genoemd. De vagina bevat micro-organismen, voornamelijk melkzuurbacteriën, de zogenaamde Döderlein-bacterie.
Deze bacteriën maken je niet ziek, ze vervullen een belangrijke functie. Ze dienen als tijdelijke aanduidingen en voorkomen zo de verspreiding van gevaarlijke bacteriën of schimmels. De melkzuurbacteriën remmen de groei van andere bacteriën en ook schimmels. Een andere beschermende factor tegen schimmelinfecties is, naast de kolonisatie met melkzuurbacteriën, de zure omgeving van de vagina. Schimmels verspreiden zich niet goed in zure omgevingen. De zure pH-waarde wordt ook bereikt door de melkzuurbacteriën.
Vooral tijdens de zwangerschap zijn er echter enkele factoren die een schimmelinfectie bevorderen. Zwangerschap is een hormoon dat van nature oestrogeen verhoogt. Oestrogeen zorgt ervoor dat er meer suiker vrijkomt in het vaginale slijmvlies. Helaas bevordert de suiker de groei van paddenstoelen. Ook is de pH van de vagina vaak minder zuur tijdens de zwangerschap. De zuurbescherming tegen schimmels is helaas niet meer beschikbaar.
Schimmelinfecties komen vaker voor tijdens de zwangerschap. Dit heeft niets met slechte hygiëne te maken en de zwangere vrouw hoeft zichzelf niet de schuld te geven van een schimmelinfectie. De infectie is meestal te wijten aan het feit dat de vaginale flora uit balans is door zwangerschap. Meestal is het een infectie met de gist Candida albicans.
Lees meer onder: Gist in de vagina
Diagnose van vaginale schimmelinfectie tijdens de zwangerschap
De diagnose wordt gesteld door de arts te vragen naar de verschillende symptomen. Deze omvatten jeuk, pijnlijk urineren, pijnlijke geslachtsgemeenschap en een witachtige, kruimelige maar geurloze afscheiding.
Er zal ook een vaginaal onderzoek plaatsvinden. De vaginale schimmel kan optisch worden herkend en indien nodig bevestigd door een uitstrijkje. Het uitstrijkje kan ofwel direct onder de microscoop worden beoordeeld als de schimmels hier zichtbaar zijn. Als alternatief kan het materiaal ook aan een laboratorium worden gegeven. Daar wordt de afscheiding van het uitstrijkje op een voedingsbodem gelegd en na enkele dagen kan worden beoordeeld of, en zo ja, welk type schimmel daar groeit.
Zo'n uitstrijkje wordt ook routinematig enkele weken voor de geboorte uitgevoerd bij zwangere vrouwen, zelfs als ze geen van de bovengenoemde symptomen hebben. Het doel is om kort voor de geboorte een loutere kolonisatie met paddenstoelen te herkennen.
Begeleidende symptomen van een schimmelinfectie tijdens de zwangerschap
De kenmerkende symptomen zijn intense verbranding en jeuk in het gebied van de vaginale ingang. De huid van de vagina is rood gekleurd en bedekt met witachtige, kruimelige afzettingen.
De afscheiding kan worden verhoogd en is, in tegenstelling tot de bacteriële infectie, volledig reukloos.
Het kan ook pijnlijk zijn bij het plassen Dysurie verwezen naar en pijnlijke omgang dat Dyspareunie, optreden.
Bijkomende symptomen zijn ook zwelling en roodheid van het uitwendige genitale gebied. Bovendien kan het slijmvlies worden gebarsten en uitgerekt. Het is ook typisch dat de symptomen langzaam erger worden en pas hun maximum 3 dagen na de start bereiken. Het is ook belangrijk om te weten dat de symptomen sterk kunnen verschillen van persoon tot persoon. Voor de ene vrouw kan de jeuk ondraaglijk zijn, terwijl voor de andere vrouw de infectie bijna onopgemerkt blijft.
Over het algemeen verschillen de symptomen van de infectie niet tussen zwangere en niet-zwangere vrouwen. Zwangere vrouwen kunnen zich sneller zwak en gehandicapt voelen. Meestal is er geen koorts omdat de schimmelinfectie alleen plaatselijk de vagina aantast. Hoewel de schimmelinfectie erg onaangenaam is, levert het geen ernstig gevaar op voor de moeder of het ongeboren kind. Zelfs met de infectie verloopt de zwangerschap normaal en wordt de ontwikkeling van het kind niet verstoord door de infectie, die zich beperkt tot de vagina.
Lees hier meer over op: Symptomen van vaginale spruw
Behandeling van vaginale schimmelinfectie tijdens de zwangerschap
De schimmelinfectie is tijdens de zwangerschap goed te behandelen. De infectie alleen is onschadelijk en vormt geen bedreiging voor moeder of kind, maar u wilt voorkomen dat de vagina besmet raakt met bacteriën die gevaarlijk kunnen zijn voor het kind.
De schimmelinfectie tast het slijmvlies aan en creëert toegangspoorten voor bacteriën. Als er naast de schimmelinfectie ook een bacteriële infectie is, spreekt men van een superinfectie. Daarom moet een schimmelinfectie altijd worden behandeld.
De therapie heeft 3 doelen: het ongemak van de moeder verlichten, superinfectie voorkomen, het kind moet tijdens de geboorte worden beschermd tegen infectie.
Er zijn verschillende medicijnen verkrijgbaar in de vorm van zetpillen of zalven die door de betrokkene in de vagina kunnen worden ingebracht.Het is raadzaam om 's avonds medicijnen zoals zetpillen in te brengen, zodat het actieve ingrediënt goed wordt verdeeld en niet voortijdig lekt. De therapie is beperkt tot lokale therapie.
Een verbetering van de symptomen treedt meestal op na enkele dagen. Profylaxe kan dan worden overwogen. Hiervoor zijn preparaten geschikt die de natuurlijke vaginale flora herstellen als onderdeel van een meerdaagse kuur met melkzuurbacteriën.
Sommige antischimmelmedicijnen voor tabletten worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen omdat er veiliger alternatieven zijn. Daarom is het raadzaam om, als u tijdens de zwangerschap een schimmelinfectie krijgt, uw arts te vragen naar een geschikt preparaat, zelfs als sommige antischimmelmiddelen vrij verkrijgbaar zijn.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Schimmelbehandeling en symptomen van vaginale spruw
Welke medicatie kan ik nemen?
Veel vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap, maken zich grote zorgen over medicatie. Er is een angst om de ongeboren baby te schaden. Voorzichtigheid is ook goed, maar er zijn veilige medicijnen beschikbaar om de schimmelinfectie te behandelen die veilig te gebruiken zijn. Zetpillen, crèmes en gels met de actieve ingrediënten clotrimazol, miconazol en nystatine zijn uitgeprobeerd en getest. Als naast de antischimmel-, d.w.z. antischimmeltherapie, ook pijntherapie nodig is, kan paracetamol worden gebruikt, op voorwaarde dat er geen intoleranties zijn.
Lees meer over het onderwerp: Medicatie tijdens de zwangerschap, welke medicijnen zijn er voor vaginale spruw?
Duur van vaginale schimmelinfectie tijdens de zwangerschap
Indien onbehandeld, kan de schimmelinfectie enkele weken aanhouden. Het kan meestal binnen een paar dagen onder controle worden gebracht met antischimmelcrèmes of vaginale zetpillen. Het is belangrijk om terugval te voorkomen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen.
De volgende gedragsregels kunnen hierbij helpen. Overmatige intieme hygiëne moet worden vermeden. Een keer per dag wassen is voldoende. Er dienen PH-neutrale of lichtzure waslotions en huidverzorgingscrèmes te worden gebruikt. Bij terugkerende schimmelinfecties kan het helpen de natuurlijke vaginale flora te ondersteunen door capsules met de goede melkzuurbacteriën, de zogenaamde Döderlein-bacterie, in de vagina te brengen.
Wanneer moet ik naar de dokter gaan?
Een zwangere vrouw moet bij de eerste symptomen een arts raadplegen. Bijvoorbeeld jeuk en branderig gevoel, pijn bij het plassen of pijn tijdens geslachtsgemeenschap of een opvallende afscheiding.
Aangezien de schimmelinfectie zich snel kan verspreiden en ongemakkelijk kan worden zonder behandeling, moet u niet aarzelen om een arts te raadplegen.
Kan een vaginale spruw een teken zijn van zwangerschap?
Vaginale schimmel komt tijdens de zwangerschap veel vaker voor dan bij niet-zwangere vrouwen, maar het is zeker geen teken van zwangerschap.
Schimmelinfecties komen ook volledig onafhankelijk van een zwangerschap voor, b.v. na antibiotische therapieën, met hormonale schommelingen tijdens de puberteit of met de pil of met immunodeficiëntie.
Schimmelinfecties geven aan dat de vaginale flora niet goed werkt. Integendeel, dit kan zelfs een ongunstig effect hebben op de kinderwens. Als de vaginale flora verstoord is, zal het sperma mogelijk niet in staat zijn om te overleven en even goed vooruit te gaan in de vaginale afscheiding.
Welke huismiddeltjes zijn er om vaginale spruw te behandelen?
Er circuleren talloze huismiddeltjes en tips om schimmelinfecties te behandelen. Voorbeelden zijn toepassingen met knoflook, tea tree olie, calendula-extract, yoghurt met melkzuurbacteriën voor profylaxe, heupbaden met kamille-thee om symptomen te verlichten, aloë vera zalven, het vermijden van suikerhoudend voedsel en nog veel meer.
Sommige huismiddeltjes zijn goed en brengen ook verlichting voor het individu, maar bestrijden de oorzaak niet. Andere zogenaamd zachte huismiddeltjes, zoals azijnspoelingen, zijn veel te agressief en irriteren het beschadigde slijmvlies. Het is beter om het tijdens de zwangerschap en anderszins te vermijden.
Homeopathie tijdens de zwangerschap
Zwangerschap dient niet primair te steunen op homeopathische therapie voor de schimmelinfectie. Succesvolle therapie is essentieel om overdracht naar de pasgeborene te voorkomen, wiens immuunsysteem nog niet volledig is ontwikkeld.
Als je goede ervaringen hebt met homeopathie kan dit eventueel een aanvulling zijn. In de eerste plaats moet echter lokale schimmeltherapie met gevestigde geneesmiddelen worden gebruikt. Voor vrouwen die lijden aan terugkerende chronische schimmelinfecties, ongeacht hun zwangerschap, kan homeopathie interessant zijn als andere therapeutische pogingen niet succesvol zijn geweest.
Als onderdeel van homeopathische therapie wordt vaak een zeer gedetailleerde anamnese, d.w.z. de medische geschiedenis, afgenomen. Dit kan helpen bij het vinden van mogelijke triggers voor de terugkerende infecties. Op basis van de medische geschiedenis worden vervolgens de zogenaamde bolletjes, die kleine bolletjes zijn, geselecteerd. Er zijn veel tegenstanders die de effectiviteit van deze bolletjes ontkennen omdat ze geen klassiek actief ingrediënt bevatten. Volgens berichten heeft homeopathie al enkele mensen geholpen. Iedereen moet voor zichzelf uitzoeken of de therapievorm een individuele optie is. Hiermee mag tijdens de zwangerschap echter niet worden geëxperimenteerd.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Homeopathie tijdens de zwangerschap
Hoe gevaarlijk kan een vaginale schimmelinfectie zijn voor mijn baby?
Een schimmelinfectie tijdens de zwangerschap is ongevaarlijk en goed te behandelen.
Het wordt pas gevaarlijk als de beschadigde huid ook besmet is met bacteriën. Deze bacteriële infecties kunnen toenemen en mogelijk ook vroegtijdige bevalling en dus vroeggeboorte veroorzaken. Maar dat is heel zeldzaam.
De vaginale schimmel zelf schaadt het kind alleen als deze tijdens het geboorteproces van de huid van de moeder op de baby wordt overgedragen. Het immuunsysteem van de baby is nog niet volledig ontwikkeld en dus kan het binnen de eerste 4 weken zogenaamde spruw, een witachtige schimmelinfectie van de mond en luieruitslag, irritatie van de huid ontwikkelen. Beide ziekten zijn niet bijzonder bedreigend voor de pasgeborene, maar ze betekenen pijn en stress voor de pasgeborene en kunnen worden voorkomen door de moeder vooraf te behandelen.
Kan vaginale spruw zwangerschap voorkomen?
De vaginale omgeving speelt een belangrijke rol bij de wens om zwanger te worden. Het moet zo worden ontworpen dat de zaadcellen niet worden belemmerd bij hun migratie naar de baarmoederhals en de baarmoeder. Een schimmelinfectie gaat meestal gepaard met een verminderde pH-waarde in de vagina, wat ongunstig is voor het sperma. Bovendien gaat de schimmelinfectie bij de meeste vrouwen gepaard met hevige pijn tijdens geslachtsgemeenschap, wat natuurlijk ook een ongunstig effect heeft.
Zwanger worden van een vaginale schimmelinfectie is echter zeker niet uitgesloten. Als u geen kinderen wilt hebben, moet u zeker anticonceptie gebruiken. Het is belangrijk op te merken dat sommige van de actuele antischimmelzalven condooms kunnen beschadigen.
