Pijn bij inademing

definitie

Ademhalingspijn is een veel voorkomend en zeer verontrustend symptoom met vele mogelijke oorzaken. Omdat het inademen actief gebeurt door middel van spierarbeid, terwijl het uitademen voornamelijk gebeurt door het ontspannen van de ademhalingsspieren, treedt ademhalingspijn intenser op bij het inademen.
Geforceerde inademing, hoesten, niezen of lachen maken de pijn vaak erger. In de meeste gevallen is er echter geen sprake van ernstige ziekte.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijnlijke ademhaling

De meest voorkomende oorzaak is een infectie. Maar ook ernstige ziekten kunnen de oorzaak zijn. De pijn gaat vaak gepaard met andere symptomen, de bijbehorende ademhalingsmoeilijkheden zijn bijzonder beangstigend. Daarom moet een arts worden geraadpleegd, vooral bij ernstige of langdurige symptomen.

Oorzaken van pijn bij inademing

De oorzaak van pijn bij het inademen hoeft geen longziekte te zijn, maar kan ook gewoon een begeleidend symptoom zijn van een andere ziekte. Ademafhankelijke pijn komt vaak voor bij infectieziekten zoals Roodvonk, rubella en griep. Een longziekte zoals longontsteking of chronische bronchitis (ontsteking van de bronchiën) kan echter ook de oorzaak zijn van de pijn.

Maar ook pijn in de ribben, zoals gekneusde ribben, gebroken ribben of ontsteking van het ribkraakbeen, leiden tot pijn bij het ademen. Een andere veel voorkomende oorzaak van pijnlijke ademhaling is pleuritis. Dit is een ontsteking van de pleura. Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van ademhalingsafhankelijke pijn op de borst zijn pneumothorax (collaps van een long), longembolie (occlusie van een longslagader), pleurale effusie (ophoping van vocht tussen de longen en de huid rond de longen) of pulmonale hypertensie (bloeddruk die te hoog is in de longvaten). Bovendien kunnen verwondingen aan de zenuwen tussen de ribben pijn veroorzaken, die continu is maar door ademhaling kan worden verergerd. Uiteindelijk kunnen paniekaanvallen ook leiden tot ademhalingspijn.

Pijn bij het inademen door spanning

Tussen de afzonderlijke ribben lopen kleine spierstrengen, de zogenaamde intercostale spieren. Dit is vooral belangrijk bij diepere inademing; wanneer u in rust ademt, doet het middenrif het meeste ademhalingswerk. Een verkeerde zit- of ligpositie, schokkerige bewegingen of ongebruikelijke sportieve eisen kunnen leiden tot spanning of spierpijn. De pijn wordt als scherp ervaren en gaat niet gepaard met andere symptomen.
De pijn wordt verlicht door warmte, massages en zachte lichaamsbeweging. Als profylactisch middel moet men ervoor zorgen dat er voldoende beweging is.

Pijn bij inademing tijdens de zwangerschap

De opgroeiende baby heeft steeds meer ruimte nodig. Vooral als de buik tijdens de zwangerschap zijn hoogtepunt heeft bereikt, kan door plaatsgebrek pijnlijke inademing optreden. Het diafragma moet dan vechten tegen verhoogde buikdruk tijdens het ademen. De pijn is vaak positieafhankelijk. Deze van adem afhankelijke pijn treedt pas op het einde van de zwangerschap op. Dit is in principe niet erg en heeft volgens de huidige ervaring geen negatief effect op de baby. Bovendien neemt de veerkracht af in de loop van de zwangerschap, daarom moet je ook tijdens het sporten intenser ademen. Andere mogelijke oorzaken kunnen ook worden opgehelderd wanneer u naar uw gynaecoloog gaat.

Pijn bij inademing na inspanning

Ademhalingspijn na het sporten kan een aanwijzing zijn voor astma of een allergie voor pollen. Astmapatiënten hebben vaak moeite met ademhalen, zelfs wanneer ze beginnen met lichamelijke activiteit. Toch zijn duursporten geschikt voor hen, omdat de training de ademhalingsdiepte vergroot.

Maar zelfs na intense fysieke inspanning hapt een gezond persoon eerst naar lucht. Bij het begin van een sterke lichamelijke inspanning komt het lichaam in een zogenaamde zuurstofschuld terecht, die vervolgens door diepe inademing weer naar binnen moet worden gebracht.

In de winter worden de luchtwegen ook geïrriteerd door koude lucht. Als u hierdoor in de winter pijn ervaart, moet u stoppen met trainen. Het risico op luchtweginfecties is verhoogd.

De onschadelijke zijsteek is wijdverspreid, maar verdwijnt zeer snel na het einde van de lading. Zelfs als het niet precies duidelijk is wat het is met een steek, zijn er geen late effecten bekend.

Pijn bij inademing door een allergie

Bij een allergie reageert het immuunsysteem overdreven op een eigenlijk onschadelijke stof. Voedsel, pollen en medicatie zijn allemaal mogelijke triggers. Tijdens deze overreactie komen talrijke ontstekingsmediatoren vrij. Deze leiden tot zwelling van het slijmvlies in de bronchiën en samentrekking van de bronchiën. Daardoor moet je tegen een grotere weerstand inademen, wordt het ademen veel moeilijker en is er kortademigheid. Dit staat bekend als allergische bronchiale astma. Adrenaline, zuurstof en medicatie om de bronchiën te verwijden worden gegeven als therapie. Andere klachten kunnen zijn: huiduitslag, jeuk en het vasthouden van vocht in het weefsel.

diagnose

Aangezien er zeer verschillende oorzaken zijn, moet u een arts raadplegen als u ademhalingspijn heeft. Allereerst is een uitgebreide bespreking van belang om eventuele bijbehorende klachten te identificeren. Deze geven meestal al veel informatie over welke verdere onderzoeken moeten worden uitgevoerd.

Als er een vermoeden bestaat van infectieziekten, kan een bloedtest met pathogeendetectie nuttig zijn. Maar deze zijn ook nodig bij longontsteking of bronchitis. Daarnaast wordt hier een röntgenfoto van de longen en een CT (computertomografie) gemaakt. Als een gebroken rib of een abces (ophoping van pus in de longen) wordt vermoed, moet ook een röntgenfoto of CT worden gemaakt.

behandeling

De behandeling / therapie is heel verschillend, afhankelijk van de oorzaak van de pijn. Het is daarom belangrijk om bij hevige, aanhoudende pijn of andere symptomen een arts te raadplegen, omdat in enkele gevallen ziekenhuisopname aangewezen is. Als u griep, pleuritis of longontsteking heeft, is het belangrijk om te rusten en voldoende te drinken. Indien nodig moeten ook antibiotica worden ingenomen.

Spanning kan worden behandeld met warmte en massage. In het geval van wervellichaamfracturen of misvormingen van de wervelkolom, zal de arts de juiste therapie voorstellen, zoals een korset.

Bijkomende symptomen

De bijbehorende symptomen zijn belangrijk om de vele mogelijke verschillende oorzaken van elkaar te onderscheiden:

• In het geval van de onderliggende infectieziekte hebben de patiënten niet alleen ademhalingsmoeilijkheden, maar ook algemene uitputting, koorts, pijn in de ledematen, hoofdpijn en hoesten.
• Bij de zogenaamde kinderziektes, zoals mazelen en rubella, is er ook een specifieke uitslag.
• Symptomen voor longontsteking zijn vergelijkbaar, maar deze zijn meestal veel ernstiger en hebben meer tijd nodig om volledig te herstellen.
• Met ademgerelateerde pijn veroorzaakt door problemen in de ribben, diep ademhalen, hoesten en niezen, verergert de pijn.
• Het plotselinge optreden van ademhalingspijn gaat gepaard met een pneumothorax (ingeklapte long) en kortademigheid.
• Bij een longembolie, kortademigheid, hoesten, koorts en onder bepaalde omstandigheden een blauwe verkleuring van de lippen.
• Pulmonale hypertensie (hoge bloeddruk in de longvaten) wordt gekenmerkt door beklemming op de borst, duizeligheid en blauwe verkleuring van de huid.

Lees ook: Longpijn bij hoesten

Lokalisatie van de pijn

Rechtszijdige pijn bij inademing

Als de ademhalingspijn alleen aan de rechterkant is gelokaliseerd, kan de oorzaak pleuritis (ontsteking van de pleura) zijn. Bij pleuritis wordt een branderig gevoel gevoeld wanneer u ademt. De pijn kan ook uitstralen naar andere delen van het lichaam, zoals de schouder. Kortademigheid, koorts en droge hoest komen ook voor. De oorzaak is vaak een virale infectie. In het algemeen virale infecties, b.v. de griep, maar ook een bacteriële infectie, b.v. longontsteking kan de oorzaak zijn van de ademhalingspijn. Deze houden allemaal verband met fysieke uitputting en vermoeidheid. De pijn is hier echter vaak aan beide kanten gelokaliseerd.

Een rechtszijdige pleurale effusie kan ook verantwoordelijk zijn voor de pijn. Bij een pleurale effusie verzamelt zich vloeistof tussen de longen en het borstvlies (de huid rond de longen). Vooral pijn bij diep ademhalen en kortademigheid vallen hier op.

Een andere oorzaak kan een pneumothorax zijn. Hier is de rechterhelft van de long ingestort. Dit gebeurt meestal door een blessure aan de borst, maar kan ook spontaan optreden bij jonge mannen. Kenmerkend is een plotselinge zeer sterke pijn bij het ademen, evenals kortademigheid en een versnelde hartslag.

Maar ribblessures kunnen ook de oorzaak zijn en leiden tot eenzijdige ademhalingspijn.

Lees meer over het onderwerp op: Pijn bij inademing goed

Linkszijdige pijn bij inademing

Bij ademhalingspijn aan de linkerkant kunnen alle ziektes de oorzaak zijn die ook tot klachten aan de rechterkant leiden. Deze omvatten infecties, longontsteking, verwondingen aan de ribben, zenuwletsel, pneumothorax (ingeklapte longen) en pleurale effusie (vloeistof tussen de longen en de huid rond de longen).

Omdat het hart iets naar links in de borstkas ligt, is pericarditis, een ontsteking van het hartzakje, ook een mogelijke oorzaak. Bij pericarditis komt de pijn links of in het midden voor en gaat gepaard met koorts, hoesten en kortademigheid. Een andere oorzaak van linksliggende pijn bij het ademen is het Roemheld-syndroom. De pijn hier wordt vaak gezien als hartpijn. Het is echter gebaseerd op een ophoping van gas in de maag of darm die het middenrif naar boven duwt. Dit beperkt het bewegingsbereik van het hart en de longen.

Voor meer informatie, lees verder: Linkszijdige pijn bij inademing.

Pijn in de rug bij inademing

Er zijn tal van mogelijke oorzaken van ademafhankelijke pijn in de rug. Allereerst kan veel hoesten met griepachtige infecties de borstspieren overbelasten.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Huismiddeltjes voor verkoudheid

Influenza-infecties kunnen leiden tot rugpijn aan de zijkant van de wervelkolom. Maar spierspanning kan ook leiden tot pijn in de zijkant van de wervelkolom of in de nek. De redenen hiervoor zijn verkeerde zithoudingen en te weinig beweging. Warmte en massage helpen de spieren weer te ontspannen.

De wervelkolom zelf kan ook de trigger zijn voor de pijn - door wervellichaamfracturen, verkeerde uitlijning van de wervelkolom of geblokkeerde wervelgewrichten. Geblokkeerde gewrichten van het wervellichaam lossen zichzelf na verloop van tijd op. Wervellichaamfracturen kunnen ook op oudere leeftijd optreden door verlies van botstof zonder externe kracht. Een arts moet worden geraadpleegd als een wervellichaamfractuur of spinale misvorming wordt vermoed. Een andere oorzaak kan pleuritis of een beknelde zenuw zijn.

U kunt veel meer informatie over dit onderwerp vinden op: Pijn in de rug bij het ademen.

Pijn onder de ribben bij inademing

Spieren en zenuwen, de zogenaamde intercostale spieren en intercostale zenuwen, lopen tussen de ribben. De intercostale spieren dienen als extra ademhalingsspieren. Het wordt voornamelijk gebruikt bij diep ademhalen en tilt de borst op bij inademing. Verkeerde zithoudingen, ongewone lichamelijke inspanning of schokkerige verwondingen kunnen leiden tot spanning of pijnlijke spieren in deze spiergroep.
In zeldzame gevallen kunnen scheuren in de intercostale spieren optreden. Er is een scherpe pijn als je inademt. Naast de spieren kunnen ook de zenuwen de oorzaak zijn, dit wordt intercostale neuralgie genoemd. Pijn die uit zenuwen komt, is brandend, stekend of tintelend. De pijn kan ook op de rug gelokaliseerd zijn, maar is meestal eenzijdig. Intercostale neuralgie kan gepaard gaan met abnormale gevoelens en kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten.

Gordelroos is een veel voorkomende trigger. Bij gordelroos is er ook uitslag, maar intercostale neuralgie kan optreden voordat de uitslag zich ontwikkelt. Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer een beknelde zenuw.

Pijn in de keel bij inademing

Verkoudheid, andere virale infecties of longontsteking zijn meestal verantwoordelijk voor ademhalingsafhankelijke pijn in de keel. Veelvuldig hoesten zorgt ervoor dat de bekleding van de luchtpijp geïrriteerd en erg gevoelig wordt. De luchtstroom door inademing is voldoende als pijnprikkel. Deze pijn kan lang aanhouden na een ernstige infectieziekte - vooral als je jezelf niet voldoende hebt genezen na de ziekte of als je meerdere keren achter elkaar verkouden bent.

Een andere oorzaak is een ontsteking in de luchtpijp veroorzaakt door een infectie, waardoor het slijmvlies gevoeliger wordt. Maar vreemde voorwerpen in de luchtpijp kunnen ook irritatie veroorzaken. Vreemde voorwerpen moeten onmiddellijk door een arts worden verwijderd. Theeën helpen bij pijn veroorzaakt door infecties, zoals Kamille, munt of gember. Ze hebben een decongestivum en rustgevend effect. Bovendien helpen warmte en bescherming.

Pijn in de nierstreek bij inademing

De nieren bevinden zich in de rug, onder de onderste ribben. Ademafhankelijke pijn in dit gebied wordt meestal niet veroorzaakt door de nieren zelf. Pijn die uit de nieren komt, is niet gerelateerd aan de ademhaling, maar wordt erger wanneer de nieren worden gestampt.
De reden voor de pijn is spanning in de spieren, beknelde zenuwen of een hernia. Als u een beknelde zenuw of een hernia heeft, verspreidt de pijn zich vaak naar andere gebieden.

Pijn in de buik bij inademing

Zijpijn na inspanning is een veelvoorkomende oorzaak van ademafhankelijke pijn. Deze verdwijnen na korte tijd vanzelf.
Een andere oorzaak is irritatie van een zenuw, b.v. vanwege een beknelling. Pijn die uit zenuwen komt, straalt vaak uit naar andere delen van het lichaam. Maar longontsteking of pleuritis kan ook pijn in de bovenbuik veroorzaken.

Pijn in de longen bij inademing

In de longen zelf is geen pijn voelbaar, aangezien de longen niet worden geïnnerveerd door pijngeleidende zenuwen. De longen zijn echter omgeven door de pleura, die gevoelig is voor pijn. De pleura kan ontstoken raken, wat bekend staat als pleuritis. Het gaat gepaard met koorts en hoesten.

Maar ook vele andere ziekten kunnen de oorzaak zijn. Een voorbeeld is de pleurale effusie. Dit is waar vloeistof zich verzamelt tussen de longen en de longen, wat leidt tot pijn bij diep inademen.

In de late stadia kan longkanker ook leiden tot longpijn. Dit gaat meestal gepaard met chronisch hoesten en bloed spugen.

Pijn bij inademing in het hartgebied

Ademhalingsafhankelijke hartpijn ontstaat meestal niet in het hart. Bij hartaandoeningen houdt de pijn continu aan. Bij een hartaanval gaat de pijn gepaard met kortademigheid, maar deze wordt niet beïnvloed door de ademhaling zelf. Verder is er doodsangst, zweten en rusteloosheid. Ademafhankelijke pijn die wordt waargenomen in het hartgebied kan b.v. worden veroorzaakt door problemen in de wervelkolom.

Pijn onder de borst bij inademing

Scherpe pijn op de borst kan wijzen op een ernstige aandoening zoals longontsteking, ontsteking van het pericardium (pericarditis) of pleuritis (pleuritis).
Vaak zijn er echter onschadelijke oorzaken van pijn op de borst, b.v. Spanning, pijnlijke spieren of een wervelblokkade. Andere mogelijke ziekten zijn ribfracturen of zenuwbeknelling.

Pijn achter het borstbeen bij inademing

Pleuritis (ontsteking van het borstvlies) of pneumothorax (instorting van een long) kan leiden tot ademhalingsafhankelijke pijn achter het borstbeen. Pleuritis gaat gepaard met koorts en hoest, terwijl pneumothorax plotselinge, scherpe pijn veroorzaakt. Als de ademhaling de pijn verergert, kan deze ook worden veroorzaakt door intercostale neuralgie. Intercostale neuralgie is pijn tussen de ribben die uit de zenuw komt.

Pericarditis kan ook zelden de oorzaak zijn. Dit resulteert meestal in kortademigheid en koorts. De pijn kan in het midden of aan de linkerkant worden gevoeld.

Duur en voorspelling

De duur van de pijn hangt af van de onderliggende ziekte. Als de oorzaak een infectie is, kan het, afhankelijk van de ernst van de ziekte, enkele dagen tot enkele weken duren voordat de symptomen volledig verdwenen zijn. Als er spanning of zenuwproblemen zijn, kan de pijn binnen een paar dagen verdwijnen.

Over het algemeen hebben alle ziekten een goede prognose. Bij oudere, verzwakte patiënten kan longontsteking of griep ook fataal zijn.