Fluctuaties in bloeddruk

Definitie - Wat zijn bloeddrukschommelingen?

De term bloeddrukfluctuaties betekent dat de bloeddruk op verschillende tijdstippen verschillende waarden aanneemt. Deze kunnen fysiologisch, d.w.z. natuurlijk, maar ook door ziekte optreden.
De eerste en tweede orde fluctuaties behoren tot de fysiologische bloeddrukfluctuaties. De eerste zijn de verschillende bloeddrukwaarden tijdens systole en diastole. Schommelingen in de bloeddruk van de tweede orde beschrijven de variabiliteit van de bloeddruk tijdens inademing en uitademing. Zelfs 's nachts of in stressvolle situaties reageert de menselijke bloedsomloop met veranderingen in de bloeddruk.
Ziektegerelateerde processen kunnen echter ook leiden tot schommelingen in de bloeddruk. Deze kunnen leiden tot duizeligheid of zelfs bewusteloosheid.

oorzaken

De natuurlijk voorkomende bloeddrukfluctuaties omvatten de eerste en tweede orde bloeddrukfluctuaties. De hartslag is verdeeld in systole en diastole. De systole beschrijft de fase van spanning in het hart en de fase waarin het bloed in de bloedsomloop wordt gespoten. Diastole is de ontspanningsfase van het hart. Als de bloeddruk wordt gemeten, worden twee waarden gegeven, bijvoorbeeld iemand heeft een bloeddruk van 120/80 (uitgesproken als 120/80). Deze twee waarden zijn systolische en diastolische bloeddruk. De eerste waarde, de hoogste, is de systolische waarde en de tweede, lagere waarde is de diastolische waarde. Deze fysiologische fluctuatie tussen systolische en diastolische bloeddruk wordt de eerste-orde bloeddrukfluctuatie genoemd.
Schommelingen in de bloeddruk van de tweede orde zijn een verlaging van de bloeddruk tijdens het inademen en een hernieuwde stijging van de bloeddruk tijdens het uitademen. De duur van deze fluctuaties per hartcyclus is afhankelijk van de ademhalingsfrequentie.
Een andere variatie in bloeddruk gedurende de dag is de bloeddrukdaling gedurende de nacht. Vergeleken met het daggemiddelde daalt de bloeddruk 's nachts tussen 10-20%. Als er sprake is van hoge bloeddruk, kan deze daling pathologisch niet optreden. Mensen bij wie de bloeddruk 's nachts niet met ten minste 10% daalt, staan ​​bekend als "non-dippers" en moeten een behandeling met hoge bloeddruk krijgen.

Lees hier: Wat is de beste manier om mijn bloeddruk te verlagen?

Het is ook een van de fysiologische verschijnselen dat de bloeddruk stijgt in stressvolle situaties. Als er bijvoorbeeld adrenaline vrijkomt, vernauwen de bloedvaten zich, waardoor de bloeddruk stijgt. Dit wordt gebruikt om voor een korte tijd meer zuurstof beschikbaar te maken voor de organen.

Een andere reden voor bloeddrukschommelingen kan de zogenaamde ‘orthostatische ontregeling’ zijn. Dit is een daling van de bloeddruk onmiddellijk na het opstaan, waardoor u zich duizelig kunt voelen. In het ergste geval kan het zelfs leiden tot kortstondig bewustzijnsverlies. Deze ontregeling kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een neuronale aandoening die verhindert dat de bloedvaten voldoende samentrekken om de bloeddruk na het opstaan ​​op peil te houden. Het bloed 'zinkt' dan in het onderste deel van het lichaam. Ook vochttekort kan de oorzaak zijn van de daling van de bloeddruk, bijvoorbeeld bij bloeding, braken of diarree.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Duizeligheid bij het opstaan

Andere organische ziekten kunnen ook leiden tot schommelingen in de bloeddruk. Vooral degenen die leiden tot een verhoogde of verminderde hormoonproductie. Als er bijvoorbeeld schommelingen in de bloeddruk zijn, moet een schildklieronderzoek worden uitgevoerd, omdat een overactieve schildklier ook bloeddrukschommelingen kan veroorzaken. Er zijn ook tumoren die bijvoorbeeld adrenaline produceren, wat dan kan resulteren in een 'stijging' van de bloeddruk.

Lees meer over dit ziektebeeld op: Feochromocytoom en bloeddruk

Hartritmestoornissen zoals boezemfibrilleren kunnen ook bloeddrukfluctuaties veroorzaken. In dit geval kan het hart niet gedurende een korte tijd voldoende bloed in de bloedsomloop pompen, wat bijvoorbeeld kan worden opgemerkt als duizeligheid.

Anesthesie kan ook bloeddrukfluctuaties veroorzaken als bijwerking. Dit komt door het feit dat de bloedsomloop tijdens anesthesie wordt gecontroleerd door medicijnen en machines. Als het lichaam deze taken weer moet overnemen nadat de anesthesie is beëindigd, kan het even duren voordat de bloeddruk is gestabiliseerd.

diagnose

De diagnose kan op verschillende manieren worden gesteld. De focus ligt op het meten van de bloeddruk. Aangezien een enkele meting echter geen uitspraken kan doen over schommelingen in de bloeddruk, dient de bloeddrukmeting gedurende 24 uur te worden uitgevoerd. Hiervoor is een bloeddrukmeter aangesloten, die de bloeddruk dag en nacht met regelmatige tussenpozen meet. Met behulp van deze zogenaamde langdurige bloeddrukmetingen kunnen fluctuaties worden geregistreerd en kan worden waargenomen of de bloeddruk voldoende daalt gedurende de nacht. Het is logisch dat de patiënt opschrijft wat hij op verschillende tijdstippen van de dag heeft gedaan om te kunnen begrijpen waarom de bloeddruk zich zo heeft gedragen. Als er bijvoorbeeld ruzie is of er is een andere opwinding, dan moet de beoordelaar dit weten, aangezien dit mogelijk kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk.

Hier gaat het naar: Bloeddruk - hoe meet ik correct?

Een zogenaamde Schellong-test kan worden uitgevoerd om een ​​stoornis van de orthostase te kunnen vaststellen, d.w.z. een bloeddrukdaling na het opstaan. De bloeddruk van de patiënt wordt afwisselend liggend en staand gemeten.

Aan deze symptomen herken ik schommelingen in de bloeddruk

Schommelingen in de bloeddruk kunnen tot een aantal symptomen leiden. Afhankelijk van de richting waarin de bloeddruk fluctueert, ontstaan ​​verschillende sensaties. Als de bloeddruk te hoog is, kan dit leiden tot hoofdpijn of neusbloedingen. Deze symptomen treden echter vaker op bij chronische hoge bloeddruk. Als de bloeddruk stijgt in een stressvolle situatie, bijvoorbeeld na het vrijkomen van adrenaline of in de context van een overactieve schildklier, gaat dit vaak gepaard met een gevoel van hartkloppingen of meer zweten.

Lees ook: Symptomen van hoge bloeddruk

Een daling van de bloeddruk wordt daarentegen vaak gepresenteerd als duizeligheid. Afhankelijk van de oorzaak kan dit direct na het opstaan ​​gebeuren of in andere alledaagse situaties. De duizeligheidsaanval kan hand in hand gaan met "zwart zien". Als de bloeddrukdaling zo ernstig is dat de hersenen gedurende korte tijd niet van voldoende bloed worden voorzien, kan ook bewustzijnsverlies optreden. Dit is meestal maar van korte duur, omdat de kop in liggende positie weer met voldoende vloeistof wordt gevoed, volgend op de zwaartekracht.

behandeling

Het principe van het behandelen van bloeddrukfluctuaties is om de onderliggende oorzaak weg te nemen. In veel gevallen kan het probleem worden opgelost door simpelweg vloeistof toe te voegen, hetzij door meer water te drinken, hetzij door een infuus te gebruiken. Als er bovendien een bloeddrukdaling optreedt bij het opstaan, kan de betrokkene ervoor zorgen dat hij langzaam opstaat en de beenspieren activeert om ervoor te zorgen dat het bloed wordt "opgepompt".
Als bloeding de oorzaak is van de bloeddrukdaling, ligt de nadruk op het vinden van de oorzaak van de bloeding en het stoppen van het bloeden.

Duur en voorspelling

Over de duur en prognose van de bloeddrukschommelingen kan geen algemene uitspraak worden gedaan. Als er een organische oorzaak is, bijvoorbeeld een overactieve schildklier, vlakt de bloeddruk weer af nadat de ziekte is behandeld. In veel gevallen is vochttekort de oorzaak van de schommelingen in de bloeddruk. Het compenseren van een dergelijk tekort kan ook problemen met de bloedsomloop oplossen. Schommelingen in de bloeddruk zijn een natuurlijke reactie van het lichaam in stressvolle situaties. Ze komen tot stand door hormoonafgifte en zijn van korte duur. Als de stressvolle situatie voorbij is, wordt de bloeddruk snel weer normaal. Als echter ernstigere ziekten zoals een aortadissectie de oorzaak van het probleem zijn, hangt de prognose sterk af van hoe snel een therapie wordt gestart. Als er enorm bloedverlies is, kan levensbedreigende schade het gevolg zijn als de therapie te laat wordt gestart.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte kan variëren afhankelijk van de oorzaak van de schommelingen in de bloeddruk. Fysiologische schommelingen in bloeddruk, zoals bij het in- en uitademen, worden meestal niet opgemerkt. Als het bloed in de benen terechtkomt na het opstaan, kan dit leiden tot een kort gevoel van slaperigheid, aangezien het lichaam enkele seconden tot minuten nodig heeft om de bloedsomloop te reguleren. Dergelijke schommelingen in bloeddruk zijn echter gewoonlijk slechts van korte duur en hebben in de meeste gevallen geen ziektewaarde. Als er echter over een langere periode bloeddrukfluctuaties optreden, kan dit voor de betrokken persoon onaangename symptomen zoals hoofdpijn veroorzaken. De oorzaak moet dan worden onderzocht omdat er bijvoorbeeld een pathologische hormoonproductie kan zijn.

Hoe besmettelijk is dat?

Schommelingen in de bloeddruk zijn een natuurlijk fenomeen of een symptoom van een ziekte. Als symptoom op zich zijn schommelingen in bloeddruk niet besmettelijk. De oorzaak die verantwoordelijk is voor de schommelingen in de bloeddruk kan echter van persoon op persoon worden overgedragen. In principe kunnen alle ziekten die tot vochtverlies leiden, een bloeddrukdaling veroorzaken. Contra-regulerende maatregelen van het lichaam kunnen dan ook bloeddrukfluctuaties veroorzaken. Als de onderliggende ziekte bijvoorbeeld virale of bacteriële diarree is, kan deze besmettelijk zijn.