Tibialis posterieur syndroom

Inleiding - wat is het tibialis posterior syndroom?

Het tibialis posterior-syndroom is afgeleid van de tibialis posterior-spier met dezelfde naam. Deze bevindt zich direct achter het scheenbeen (tibia). De pees loopt langs de achterkant van de binnenste enkel van de voet. In een gezonde toestand zorgt de spier ervoor dat de hiel recht staat tijdens het lopen, rennen en staan. Dit voorkomt dat de hiel naar binnen knikt (overpronatie / pronatie).

Spier en pees kunnen door verschillende oorzaken worden beschadigd, dit staat bekend als het tibialis posterieure syndroom. De longitudinale boog van de voet zakt en de verworven platvoet ontwikkelt zich. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om het tibialis posterior-syndroom te ontwikkelen, hoewel de exacte oorzaak niet bekend is. Er wordt aangenomen dat hormonale veranderingen bij vrouwen de stabiliteit van spieren, pezen en ligamenten beïnvloeden.

Lees hier meer over het onderwerp: Correctie van een platte voet

Oorzaken van tibialis posterior syndroom

De oorzaken zijn divers. Naast reumatische aandoeningen zijn traumatische sportblessures en ongevallen met de tibialis posterior spier en zijn pees de belangrijkste oorzaken. Tegelijkertijd verergeren constante, chronische onjuiste en overbelasting van de voet de symptomen. Patiënten die lijden aan diabetes mellitus, overgewicht, hoge bloeddruk of die langdurig cortison gebruiken, lopen een hoger risico om de ziekte te ontwikkelen.

Onbehandelde voetafwijkingen zoals B. een gespvoet bij kinderen en adolescenten kan bij latere volwassenen leiden tot een tibialis posterieur syndroom.

Door te joggen

Bij het joggen werkt ongeveer twee keer het lichaamsgewicht in op spieren, pezen en ligamenten. Als een atleet een onbehandelde voetafwijking heeft (bijv. Platvoet) of een spieronbalans, leidt overmatig joggen tot het optreden van het tibialis posterior syndroom. Daarom moet u tijdens het joggen op de juiste keuze van hardloopschoenen letten. Tegelijkertijd moeten indien nodig speciale inlegzolen worden gedragen om overmatige en onjuiste belasting van het bewegingsapparaat (spieren, pezen en botten) te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp: Orthesen voor de voet

Deze symptomen duiden op het tibialis posterior-syndroom

De symptomen kunnen individueel verschillen. In de meeste gevallen is er pijn aan de binnenkant van de binnenste enkel die onafhankelijk is van de belasting, waarbij de pijn ook kan uitstralen naar de buitenste enkel en het gehele onderbeen. Bovendien treden zwelling en opwarming op langs de pees van de tibialis posterieure spier op de mediale malleolus. Veel patiënten beschrijven ook spierzwakte en vermoeidheid van de aangedane voet.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Pijn in de voeten - wat kan het zijn?

Ontsteking van de tibialis posterieure pees

Chronische, pathologische onjuiste belastingen of verkeerde uitlijningen leiden tot constante overmatige en onjuiste belastingen van de voeten. De betrokken spieren reageren met pijn, verharding en verkorting.

In het gebied van de pees van de tibialis posterior spier is er aanvankelijk sprake van een enorme zwelling en ontsteking. Als deze niet snel en adequaat worden behandeld, ontstaan ​​er na verloop van tijd kleine longitudinale scheurtjes in de pees, die uiteindelijk leiden tot scheuren (scheuren). In dit geval zakt de longitudinale boog van de voet volledig in en ontwikkelt de verworven platvoet zich.

Lees hier meer over het onderwerp: Tendinitis van de tibialis posterieure pees

Diagnose van tibialis posterior syndroom

Een nauwkeurig klinisch onderzoek van de aangedane voet is van enorm belang voor de diagnose. De beoefenaar besteedt bijzondere aandacht aan de heersende, bekende voetafwijkingen, pijnlijke drukpunten en zwellingen in de pezen. Bovendien moet onder spanning een röntgenonderzoek worden uitgevoerd, omdat onregelmatigheden in de anatomie van de voet en verkeerde uitlijning kunnen worden gedetecteerd.

Behandeling van tibialis posterior syndroom

Behandeling en therapie zijn afhankelijk van de omvang van de schade. In principe zijn bescherming, verkoeling en stressvermindering aan te raden. Bovendien is een individuele levering van inlegzolen voor de patiënt belangrijk om bestaande voetafwijkingen te corrigeren.

Fysiotherapie, gerichte spieropbouwende training van de kuit- en scheenbeenspieren en koudetherapie kunnen de symptomen helpen verbeteren. Het gebruik van ontstekingsremmende, decongestivum medicijnen zoals B. Ibuprofen is nuttig in de acute fase. De injectie van cortison rechtstreeks in de aangetaste pees mag maar één keer worden gedaan, of helemaal niet, omdat dit de pees en zijn structuur verder kan beschadigen en verzwakken. Er moet ook voor worden gezorgd dat stevige schoenen worden gedragen. Als alle conservatieve, niet-chirurgische methoden niet tot verbetering leiden, is chirurgische ingreep het laatste alternatief.

Oefeningen voor tibialis posterior syndroom

Speciale oefeningen voor de gehele voet- en onderbeenspieren kunnen een positief effect hebben op het beloop van een tibialis posterieur syndroom. Deze dienen individueel op de patiënt afgestemd te worden en dienen aan het begin van de behandeling onder toezicht en controle van een ervaren fysiotherapeut te staan. In principe beschermen goed ontwikkelde spieren het bewegingsapparaat tegen beschadiging.

Duur van het tibialis posterior syndroom

De duur van het tibialis posterior-syndroom hangt af van de ernst van de aandoening en van een vroege diagnose en behandeling. Als het te laat wordt herkend en behandeld, worden veel constructies daardoor meestal onherstelbaar beschadigd. In dit geval kan vaak alleen een chirurgische ingreep helpen.

Prognose van tibialis posterior syndroom

Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe beter de prognose. Als er gedurende een langere periode continu onjuiste en overbelasting optreedt, leidt dit tot verdere schade aan spieren, pezen, botten en ligamenten.

Lees meer over het onderwerp: Inlegzolen voor platte voeten

Complicatie van peesscheur

Pezen reageren in eerste instantie op verkeerde belasting met zwelling, opwarming en ontsteking. Als dit niet wordt behandeld, kunnen longitudinale scheuren ontstaan, die na verloop van tijd leiden tot het scheuren van de pees. In het geval van de tibialis posterior pees zakt de longitudinale boog van de voet volledig in, wordt de stabiliteit van de voet verminderd en ontwikkelt zich uiteindelijk de verworven platvoet.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Tendinitis in de voet