HYPERTROFIE

Hoe ontstaat spierhypertrofie?

Net als andere cellen hebben spiercellen een stimulans nodig om te groeien. Dit kan bijvoorbeeld een groeiboodschapper zijn (bijvoorbeeld testosteron) of verhoogde stress.
Spiertraining leidt op twee manieren tot hypertrofie: enerzijds wordt er meer energie verbruikt door hoge stress dan kan worden geleverd door het metabolisme van de cel.
Er is een gebrek aan energie en een toename van stofwisselingsproducten die onder stress ontstaan, bijvoorbeeld lactaat.
Deze stoffen activeren een signaalpad dat voornamelijk de elementen uitbreidt die verantwoordelijk zijn voor het leveren van energie en waardoor de cel meer zuurstof kan verbranden.
Dit verhoogt vooral het uithoudingsvermogen van de spieren, verminderd met de maximale kracht en de spierdoorsnede.

De directe mechanische belasting speelt een grotere rol bij het vergroten van de spierdoorsnede.
Spiervezels zijn met elkaar verbonden door klevende elementen om te voorkomen dat de spier uit elkaar scheurt. Als deze adhesieve elementen zwaar worden gebruikt of zelfs beschadigd raken (microtrauma's), wordt een signaalpad geactiveerd dat leidt tot een verhoogde eiwitproductie.
Ook andere cellen (satellietcellen) in de buurt van de spier worden in de spiervezels geïntegreerd om een hogere eiwitproductie mogelijk te maken. Het principe van hypertrofietraining is gebaseerd op het gebruik van deze mechanismen.
Eerst wordt een trainingsprikkel ingesteld die de belastbaarheid van de spieren te boven gaat. Er is degeneratie, d.w.z. een blessure aan de spieren, gevolgd door regeneratie, waarbij de gewonde structuren worden hersteld.
De mechanische prikkel leidt tot supercompensatie. In deze fase kan een trainingsprikkel het proces herstarten.

Lees ook: Spieropbouw - krachttraining voor spiergroei

Prostaat hypertrofie

De prostaat van de man is een klier onder de urineblaas die een deel van het spermavocht produceert. Niet alleen de zaadleider loopt door de prostaat, maar ook in het eerste deel van de urethra. De prostaat zit ook in een strakke capsule. Als het orgel groter wordt, wordt de urethra samengedrukt, waardoor het moeilijker wordt om te plassen. De toename in grootte van de prostaat komt voor bij bijna alle mannen van oudere leeftijd. De cellen van de prostaat worden zowel groter (hypertrofie) als talrijker (hyperplasie). De toename in grootte van de prostaat wordt in technische termen meestal goedaardige prostaathyperplasie genoemd (goedaardig betekent dat het een onschadelijke toename van cellen is - in tegenstelling tot prostaatkanker).

Symptomen van prostaathypertrofie zijn vertraagd urineren, verzwakte urinestroom, gevoel van achtergebleven urine en constante drang om te plassen zonder goed te kunnen plassen. In een vergevorderd stadium wordt de blaas niet volledig geleegd met kans op ontstekingen en zelfs later hoopt urine zich op in de nieren, wat kan leiden tot nierbeschadiging en nierfalen. (Lees meer over de Prostaatvergrotingssymptomen)
Prostaathypertrofie kan worden behandeld met twee verschillende groepen geneesmiddelen. Alfa-receptorblokkers zoals tamsulosine ontspannen de interne blaassfincter en verbeteren de symptomen. 5α-reductaseremmers zoals finasteride verhinderen de verwerking van het hormoon testosteron en verzwakken zo de groeistimulus die het hormoon op de prostaat uitoefent. In een vergevorderd stadium kan de prostaat mechanisch of met een laser door de urethra verkleind worden. Een andere mogelijke therapiemethode is chirurgische verwijdering van de prostaat.

Klik hier voor het artikel Therapie van prostaatvergroting.

Oorzaken van hypertrofie

Hypertrofie kan ontstaan door verschillende mechanismen. Boodschappersubstanties (hormonen) kunnen hypertrofie veroorzaken. Er zijn een aantal groeifactoren zoals "groeihormoon" die vrijkomen tijdens de groeifasen van kinderen en die leiden tot de groei van botten, spieren en andere organen. Geslachtshormonen leiden niet alleen tot de ontwikkeling en groei van primaire en secundaire geslachtskenmerken, maar ook tot spiergroei bij mannelijke geslachtshormonen. De langetermijneffecten van geslachtshormonen leiden tot prostaathyperplasie, wat zeer vaak voorkomt bij oudere mannen.

Hypertrofie kan echter ook het gevolg zijn van metabole en mechanische stimuli. Verhoogde mechanische belasting met schade aan de cellen leidt tot hypertrofie van de spieren, terwijl uithoudingsvermogen leidt tot hypertrofie van het hart. Hypertrofie kan echter ook pathologisch zijn. Sommige hartaandoeningen gaan gepaard met hypertrofie als compensatie, en overmatige hypertrofie van het hart als gevolg van inspanning kan ook leiden tot abnormale veranderingen in het hart. Een ander voorbeeld is de hypertrofie van de schildklier bij de ziekte van Graves, waarbij de schildklier sterk gestimuleerd en gehypertrofieerd wordt door een storing van het immuunsysteem.