ziekte van Lyme

Synoniemen

Ziekte van Lyme, borreliose, ziekte van Lyme, artritis van Lyme, erythema chronicum migrans
Engels: borreliose

definitie

De ziekte van Lyme is er een bacteriële ziektewaarvan de overdracht door de steek van een Schild teek hij volgt. De gevolgen van de infectie variëren van eenvoudige huidsymptomen tot neurologische symptomen en wat bekend staat als Lyme-artritis. Borreliose werd voor het eerst waargenomen in 1975 in het kleine stadje Lyme in de Amerikaanse staat Connecticut en als een Lyme-artritis (Lyme-Gewrichtsontsteking) is beschreven.

In tegenstelling tot wat ook wordt overgedragen door teken TBE (Meningo-encefalopathie in de vroege zomer), een virale ziekte, je kunt je niet tegen de ziekte van Lyme vaccineren! Ze is echter met Antibiotica (Geneesmiddelen die bacteriën doden) gemakkelijk te behandelen.

Epidemiologie

Ziektegevallen van Lyme zijn alleen meldingsplichtig in de nieuwe deelstaten, de incidentie (dit betekent het aantal nieuwe gevallen per jaar) kan daarom slechts bij benadering worden benaderd 30.000 - 50.000 Schat gevallen per jaar. Borreliose komt dus veel vaker voor dan dat TBE.
Volgens het Robert Koch Instituut zal na een tekenbeet 1,5 tot 6% van de getroffenen waarschijnlijk een Borrelia-infectie hebben, maar dit leidt niet altijd tot symptomen. Zie ook Tekenbeet.
Tekenborreliose (Lyme-borreliose) is een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekenbeet. Aangenomen wordt dat, afhankelijk van het gebied, ongeveer 5-35% van de teken de veroorzaker is, meer bepaald Borrelia burgdoferi in zichzelf dragen.

Pathogeen / transmissiepad

De veroorzaker van de ziekte van borreliose, de bacterie Borrelia burgdorferi, behoort tot de spirochetenfamilie en heeft het vermogen om te overleven in de darm van de teek. Het komt via de tekenbeet in de menselijke bloedbaan terecht. Borrelia kan extracellulair zijn (buiten de lichaamscellen) liggen beschermd tussen bindweefselvezels of intracellulair in fagocyten (Broncellen / immuuncellen) overleven, zodat ze lang kunnen blijven bestaan ​​in de gastheer (Borrelia-drager) "onopgemerkt" door het immuunsysteem. Bovendien hebben de borreliose-bacteriën het vermogen zichzelf te "camoufleren". Zodra het eigen afweersysteem van het lichaam de bacterie als een vreemd lichaam heeft geïdentificeerd en zichzelf begint te verdedigen, veranderen de Borrelia hun oppervlak zodat ze kunnen worden gescheiden van de antilichamen (de eigen afweerstoffen van het lichaam; zie immuunsysteem) worden niet meer herkend.

Is de ziekte van Lyme besmettelijk?

Borreliose is in principe niet besmettelijk.
Overdracht van mens op mens is in ieder geval nooit gedetecteerd of waargenomen. De overdracht vindt uitsluitend plaats via bloedcontact tussen de teek en de mens.

Lees veel meer informatie over het risico op infectie door bloed of zwangerschap op: Is de ziekte van Lyme besmettelijk? en Tekenbeet tijdens de zwangerschap

Symptomen van borreliose

Tweede podium:

Het belangrijkste symptoom voor deze fase is een brandende pijn afkomstig van de zenuwwortels (radiculair). Opgemerkt kan worden dat deze pijn geconcentreerd is in de buurt van de zwervende roodheid of de tekenbeet.
Het is een ontstekingsreactie die vooral zenuwwortels aantast. beïnvloedt de hersenzenuwen. Bovendien kan meningitis worden veroorzaakt door de ziekteverwekker (meningitis), wat kan leiden tot nekstijfheid, hoofdpijn en andere neurologische storingen.
Naar de naam van de ontdekker wordt dit ook wel het Bannwarth-syndroom of meningopolyneuritis genoemd, dit kan weken tot maanden na de infectie door de teek optreden. Naast deze karakteristieke pijn treedt ook verlamming op als gevolg van de ontsteking van de zenuwwortel door de borreliose-pathogeen. Dit zijn voornamelijk tot asymmetrische verlamming, dwz. slechts één kant faalt en niet beide.

Omdat de wortels van de hersenzenuwen vaak worden aangetast, falen de gezichtsspieren. De hersenzenuw, de aangezichtszenuw genaamd, wordt het vaakst aangetast. Deze zenuw levert voornamelijk de gezichtsspieren, die verantwoordelijk zijn voor onze gezichtsuitdrukkingen.

Aantasting van de hartwanden kan veel minder vaak voorkomen. Afhankelijk van welke laag van de hartwand ontstoken is, wordt dit myocarditis, pericarditis of pancarditis genoemd. Dit kan leiden tot hartritmestoornissen door de pacemakersystemen van het lichaam te beïnvloeden.

Een ander zeldzamer symptoom in dit stadium is dat Lymfadenose cutis benigna. Dit is een blauw-roodachtig gekleurde zachte knoop of verhoogd gebied. De oorzaak van deze knobbel is de invasie van witte bloedcellen (Lymfocyten) in de huid via de Borrelia-infectie. Veel voorkomende locaties van deze goedaardige knobbel zijn de oorlellen, nek, oksels, genitaal gebied en tepels.

Lees ook ons ​​artikel hierover Neuroborreliose is te herkennen aan deze symptomen.

Derde etappe:

In dit stadium kan ook pijnlijke ontsteking van de gewrichten en spieren optreden (Artritis en spierpijn). Deze ontsteking kan van gewricht naar gewricht of van spier naar spier springen. Deze fase vindt maanden tot jaren na de tekenbeet plaats.

Gewrichtsontsteking, ook bekend als Lyme-artritis, is vaak chronisch, recidiverend en kan optreden in een of meer gewrichten. Het kniegewricht, dan de enkel-, elleboog-, vinger- en teengewrichten, polsgewrichten en temporomandibulair gewricht worden het meest aangetast.

Acrodermitis chronica trophicans is een ander typisch beeld van de ziekte in dit stadium. Dit wordt gekenmerkt door een donkere blauwachtige verkleuring van de huid en een zeer dunne huid. In de loop van de ziekte treedt eerst de blauwachtige verkleuring van de huid op, die een beetje gezwollen kan zijn. Er zijn echter geen klachten. Dit leidt tot een gestage afname van het onderhuidse vetweefsel en daarmee tot een sterke afname van de dikte van de huid. Dit resulteert in het zichtbaar worden van de huidvaten. Daarnaast kan de huid verharden door de vorming van vezels (fibrose) in de huid. Dit gebeurt bij voorkeur aan de vingers en extensorzijden van de ledematen. Bovendien kunnen gewrichten en zenuwen ook later na het optreden van de Acrodermitis chronica trophicans worden beïnvloed.
Lees ook ons ​​artikel hierover Uitslag en gewrichtspijn

Enzfalomyelitis is een zeer zeldzame vorm van de ziekte van Lyme. Dit wordt gekenmerkt door verlamming van een of beide ledematen.

diagnose

De diagnose van een infectie met Borrelia burgdorferi wordt gesteld door de detectie van antilichamen in het bloed van de patiënt en de resultaten van het onderzoek. Zie Lyme-ziektetest voor meer informatie.

Over het algemeen is het moeilijk om de ziekte van Lyme te herkennen. Zoals eerder vermeld, kunnen er tussen elke fase maanden of jaren verstrijken, waardoor het moeilijk wordt om alle symptomen in samenhang te zien. Het enige wat u hoeft te doen is bedenken wanneer u zich voor het laatst voelde alsof u de zomergriep had en of u eraan zou denken als u met gewrichtspijn naar de dokter zou gaan. De meeste symptomen van de ziekte van Lyme zijn erg niet-specifiek en kunnen ook worden veroorzaakt door een aantal andere ziekten. Om de zaken nog erger te maken, is er een groot aantal "atypische cursussen" waarin er slechts een paar of zelfs slechts één van de genoemde symptomen zijn.

Antilichaamdetectie kan in elk stadium van de ziekte van Lyme worden gebruikt, maar heeft ook verschillende slagingspercentages. Vooral in de vroege stadia van de ziekte van Lyme kan antilichaamvorming slechts in 10% -40% van de gevallen worden gedetecteerd. In het late stadium zijn de antistoffen praktisch altijd aantoonbaar, al zijn er ook hier geïsoleerde gevallen waarin het bloedonderzoek “stil” blijft.

Zelfs als de antistoffen in het bloed worden gedetecteerd, heeft dit resultaat slechts een beperkt nut, aangezien het ook een "oude, genezen" infectie kan zijn.

In principe kunnen twee soorten antilichamen worden gedetecteerd: IgM-type antilichamen vertonen de vroege infectie (meestal stadium I van de ziekte van Lyme of anders symptoomvrij), terwijl IgG-type antilichamen een late infectie vertonen (stadium II + III) of een infectie die lang geleden was en die kan volledig genezen zijn. Voor de detectie van antilichamen zijn er de eenvoudigere screeningstests, zoals de zogenaamde ELISA-test en de meer gecompliceerde bevestigende tests zoals de immuno-blot of western blot-test, die u de zekerheid geven dat de test niet vals-positief was. Dit betekent dat u, om een ​​huidige of vroegere Borrelia-infectie vast te stellen, een bevestigingstest moet starten als de zoektest positief is, zodat u er echt zeker van kunt zijn dat er daadwerkelijk anti-Borrelia-antilichamen zijn gedetecteerd.

De hoeveelheid antilichaamdetectie (Titer) is van weinig waarde voor de diagnose.

Ziektetest van Lyme

Allereerst moet gezegd worden dat een Lyme-ziektetest alleen wordt uitgevoerd als er een redelijk vermoeden bestaat. Bepaalde symptomen die op de ziekte duiden, worden vermoed.

De meest voorkomende en gouden standaard van tests is een cerebrale vloeistoftest, ook wel een CSF-punctie genoemd. Een holle naald wordt gebruikt om het lumbale wervelgebied te doorboren en zenuwvloeistof wordt verwijderd. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het werk steriel is, omdat anders infecties kunnen worden overgedragen naar het ruggenmerg en de hersenen, wat kan leiden tot Encefalitis (Encefalitis) of ook Meningitis (meningitis) kan leiden. Bovendien moet het voldoende ver naar beneden in het lendenwervelgebied worden geprikt (ongeveer tussen de derde of vierde lendenwervel) om het wervelkanaal niet te beschadigen.

Er moet echter ook een bloedtest worden uitgevoerd.

Nu worden de waarden van de antistoffen tegen de borreliose-pathogeen in het bloed en in het hersenwater met elkaar vergeleken. Men kan de antilichamen van de Immunoglobulinen M of G (IgM en IgG) meten. De antilichamen verschillen in die zin dat de antilichamen IgM in het geval van een infectie eerst toenemen en IgG pas na langere tijd, als de ziekte chronisch is geworden.

Er wordt een bepaalde verhouding van antilichamen in het bloed en zenuwwater berekend.

Deze verhouding, die wordt berekend, wordt ook wel genoemd CSF-serumindex of specifieke antilichaamindex. De verhouding zou onder de 2 moeten zijn, alles daarboven duidt op een verhoogd aantal antilichamen tegen de ziekteverwekker van Lyme in het hersenwater en dus een ziekte van Lyme.

Herken de ziekte van Lyme

De ziekte van Lyme herkennen is soms moeilijker dan verwacht.

Het kan gebeuren dat de ziekte van Lyme pas in de latere stadia wordt herkend, omdat de getroffenen er geen aanpakken Tekenbeet en onthoud typische symptomen of ze waren niet kenmerkend. Het probleem is dat de aandoening jarenlang zonder symptomen in het lichaam kan blijven zitten voordat het weer uitbreekt.

Om de ziekte van Lyme niet over het hoofd te zien, moet men proberen de infectie in een vroeg stadium te herkennen. Het meest voorkomende symptoom en vroege symptoom dat een visuele diagnose kan vertegenwoordigen, is de Zwervende roodheid. Meestal is dit ook met koorts verbonden. Dwalende roodheid is een roodheid die wordt omgeven door een cirkelvormige, ringvormige roodheid die optreedt op het punt waar de teek prikte. Ze worden ook wel genoemd Erythema migrans.
De erythema migrans mag niet worden geassocieerd met de Granuloma annulare, een goedaardige niet-infectieuze huidziekte. Hier vormen zich verhoogde papels, terwijl er bij de ziekte van Lyme een ringvormige roodheid rond de bijtplaats is.
Lees hier meer over het onderwerp: Granuloma annulare

Mocht u de zojuist beschreven roodheid herkennen en mogelijk zelfs een Tekenbeet onthoud dat u beslist een arts moet raadplegen!

Andere zeer karakteristieke symptomen zijn de asymmetrische verlamming van de Gezichtszenuwen, vooral van de aangezichtszenuw en een Meningitis. Ook hier moet onmiddellijk rekening worden gehouden met een mogelijke Borrelia-infectie!

Andere niet-specifieke symptomen van de ziekte van Lyme kunnen ook Gewrichtspijn, langdurige vermoeidheid, huidontsteking en Griep symptomen komen voor bij borreliose.

In het geval van langdurige gewrichtspijn die niet reageert op behandelingen of huidontstekingen die niet geclassificeerd kunnen worden, dient men ook de ziekte van Lyme in de latere stadia als oorzaak te beschouwen.

Meer borden

Andere tekenen die in het cerebrospinale vocht kunnen worden gezien, zijn een verhoogd aantal witte bloedcellen, een verhoogd eiwitgehalte, een verhoogd lactaatgehalte (Melkzuur) en een verlaagd suikergehalte in het hersenwater. Deze parameters duiden op een bacteriële infectie en zijn daarom in eerste instantie niet specifiek voor de Borreliose-infectie. Daarentegen is de bovengenoemde detectie van antilichamen doorslaggevender.

Het moet gezegd worden dat deze test, die vaak als gouden standaard wordt gebruikt, kan leiden tot vals-negatieve resultaten bij een diagnose van de ziekte van Lyme, dwz. er is een infectie, maar het lichaam heeft geen antilichamen aangemaakt en de test zou niet op een infectie duiden. Het is daarom erg belangrijk om de kliniek van de betrokkene niet over het hoofd te zien. Ondanks een negatieve test, typische symptomen zoals de zwervende roodheid komt voor een behandeling!

Bovendien kan de Borreliose-test jaren na de tekenbeet nog worden gebruikt.

Bij gewrichtspijn met ontsteking kunt u daarentegen ook een gewrichtspunctie uitvoeren en zo de groei van de bacteriën na de bemonstering als bewijs gebruiken.

Als de teek ter plaatse is, wat meestal niet het geval is na verwijdering totdat er symptomen optreden, kunt u testen of de ziekteverwekker van de ziekte van Lyme in de teek kan worden gedetecteerd. Het vinkje moet naar een laboratorium worden gestuurd. Als de teek geïnfecteerd is, betekent dit niet dat de gebeten persoon ook besmet is.
Hoe langer de teken echter op het lichaam bijt, hoe groter de kans op overdracht. Het is daarom belangrijk om de teek zo snel mogelijk te verwijderen als deze wordt opgemerkt. Omdat de geïnfecteerde teek en de patiënt opnieuw moeten worden opgeleid, is dit een ingewikkelder methode.

• Verdere tests zijn de LTT-test (lymfocyttransformatie-test):

Er worden bepaalde witte immuuncellen (lymfocyten) gedetecteerd die specifiek zijn voor oppervlakte-eiwitten (antigeen) van de pathogeen borreliose.

Nadat het bloed is afgenomen, worden de lymfocyten afgecentrifugeerd en gescheiden van de andere cellen in het bloed. Vervolgens worden het antigeen van de Borreliose-pathogeen en de voedingsoplossing toegevoegd en wordt een cultuur van de lymfocyten gemaakt. Door een radioactief gelabeld aminozuur toe te voegen voor DNA-productie, de thymine, kan men zien of de lymfocyten specifiek zijn voor een antigeen op de borreliose-pathogeen.

Wat echter bekritiseerd wordt over de test, is dat er nog steeds veel fout-positieve en fout-negatieve resultaten zijn. D.w.z. beide besmette personen worden niet herkend en niet-besmette personen worden ten onrechte als besmet aangemerkt. Enerzijds komt dit doordat de test erg complex en veeleisend is. De test is ook relatief duur.

• Er is ook de CD-57-test.

Hier zou zijn vastgesteld dat een infectie met de ziekte van Lyme resulteert in een veranderde immuunafweer.
Dit duidt bijvoorbeeld op een lager aantal natural killer-cellen bij de ziekte van Lyme.
Het CD-57-oppervlakte-eiwit bevindt zich op geactiveerde natuurlijke killercellen. En het zijn precies deze die met name moeten worden verminderd in het geval van een borreliose-infectie. Je kunt de reductie van deze cellen dus detecteren via het oppervlakte-eiwit. Er wordt ook bloed afgenomen voor de test van de ziekte van Lyme. Hier, fluorescentie-gemarkeerd (Stoffen die een lichte reactie veroorzaken) Antilichamen tegen het CD-57-antigeen werden in contact gebracht met het bloedmonster en leverden aldus bewijs. Er kunnen echter ook vals-positieve of negatieve resultaten optreden. Dit kan het geval zijn dat de natural killer-cellen worden verminderd door een andere ziekte of de immuunrespons kan zeer wisselend zijn.

• De nieuwste test op het gebied van borreliose diagnostiek is de Spirofind-test.

Afweercellen, monocyten genaamd, worden onderzocht. Na contact met de ziekteverwekker van de borreliose zouden deze sneller op de ziekteverwekker moeten reageren dan de eerste keer. Hier worden de monocyten uit het bloedmonster gefilterd en in contact gebracht met de borreliose-pathogeen. De methode is echter nog in onderzoek en de efficiëntie ervan moet nog duidelijk in studies worden bewezen.

Samenvatting van de therapie bij de ziekte van Lyme

Is de ziekte van Lyme gediagnosticeerd heeft behandeling nodig met Antibiotica respectievelijk. Medicamenteuze therapie werkt meestal goed voor deze ziekte. Problemen ontstaan ​​door de noodzakelijke, individueel zeer verschillende dosering en de duur van de therapie, waardoor het nodig is om het betreffende antibioticum gedurende een periode van twee tot vier weken in te nemen. Borreliose wordt anders behandeld, afhankelijk van het stadium van de ziekte, dit staat bekend als "Stage-passende" behandeling.

EEN ziekte van Lyme kan zich manifesteren in verschillende lokalisaties van het organisme, zodat a De ziekte van Lyme-therapie kan een interdisciplinaire taak vertegenwoordigen waarbij artsen uit verschillende disciplines betrokken zijn.
Over het algemeen kan de ziekte worden afgebroken drie fasen verdelen waarmee ook rekening wordt gehouden bij de behandeling van de ziekte van Lyme. De ene is bepalend voor het verdere verloop van de ziekte antibiotische therapie vroeg in de ochtend, omdat een langere besmetting met ziekteverwekkers een volledige eliminatie van de ziekteverwekker uit het organisme moeilijker maakt.
Het falen van antibiotische therapie in het vroege stadium is slechts ongeveer 10% en loopt op tot ongeveer 50% in het late stadium, wat nogmaals het belang van een vroege start van de therapie illustreert.

In de vroege stadia van de ziekte van Lyme worden meestal antibiotica gebruikt Doxycycline en Amoxiciline gebruikt, maar het zijn slechts twee voorbeelden van een verscheidenheid aan preparaten die kunnen worden gebruikt om een ​​optimale therapie voor de patiënt te bereiken. Redenen voor uitsluiting voor bepaalde actieve ingrediënten moeten in acht worden genomen, zoals de aanwezigheid van een Nierfalen of de leeftijd van de patiënt, om er maar twee te noemen.

In het latere stadium van de ziekte van Lyme zal dit meestal gebeuren Ceftriaxon een cefalosporine-antibioticum voorgeschreven.

Therapie fase 1 borreliose

in de Fase I., die wordt veroorzaakt door de karakteristieke ronde roodachtige uitslag, de zogenaamde zwervende roodheid (Erythema migrans) is in reliëf gemaakt rond de prikplaats van de teek, wordt een antibioticum aangebracht Behandeling van de ziekte van Lyme gedurende twee weken met:

• Doxycycline (een tetracycline)
  of
• Amoxicilline (een aminopenicilline)

Wat relevant is, is dat Doxycycline door zijn Opslag in botten en tanden niet voor kinderen onder de 8 jaar aangezien anders de botgroei wordt verstoord, is het tandglazuur onderontwikkeld en zijn de tanden vergeeld.
Om deze redenen wordt amoxicilline gebruikt bij kinderen jonger dan 8 jaar. In geval van non-respons op het uitgevoerde antibioticum Behandeling van de ziekte van Lyme het antibioticum moet worden vervangen door een ander.

Therapiefase 2 en 3

Zo in meer gevorderde stadia Fase II en de Fase III komen allereerst de antibiotica Ceftriaxon en Cefotaxime voor gebruik.
Ceftriaxon en Cefotaxime zijn Cefalosporines van groep 3a en hebben een extreem breed werkingsspectrum.
Borreliose-therapie met cefalosporines van groep 3a moet duren drie tot vier weken is uitgevoerd.
Het wordt intraveneus toegediend, d.w.z. de injectie vindt rechtstreeks in een ader plaats.
In stadium II en III worden momenteel andere antibiotica gebruikt naast de hierboven genoemde cefalosporines uit groep 3a.
Andere Antibiotica kan een alternatief zijn bij de behandeling van de ziekte van Lyme, aangezien wordt besproken dat cefalosporines van groep 3a niet voldoende effect hebben tegen Borrelia, die in de cellen aanwezig zijn, en ook de vorming van cystische Borrelia bevorderen, die moeilijk met medicijnen te bestrijden zijn.
Als er een andere behandeling is na de antibiotische ziekte van Lyme Opflakkeringen van de ziekte, dus dit wordt weer gedaan met een nog een antibioticakuur behandeld.

Waar moet tijdens de behandeling op worden gelet?

Tijdens de antibiotische behandeling bij het begin moet een wekelijks bloedmonster worden genomen om de klein aantal bloedcellen en anderen Laboratoriumparameters respectievelijk
Hierna is een controle om de 2-3 weken voldoende. Een complicatie die kan optreden bij de antibioticabehandeling van de ziekte van Lyme is de zogenaamde Jarisch-Herxheimer-reactieals gevolg van massale bacteriedoding aan het begin van de behandeling.
Van de omgekomen Borrelia is geworden bacteriële toxineskomen zogeheten endotoxinen vrij, die vervolgens een tegenreactie in het lichaam veroorzaken.
Ons organisme maakt ontstekingsmediatoren vrij die leiden tot:

• hoge koorts
• rillingen
• hoofdpijn
• Spierpijn (myalgie)
• Gewrichtspijn (artralgie)
  en
• vermoeidheid

kunnen leiden. In extreme gevallen kan het er zelfs toe leiden Bloedsomloop shock komen. Als deze symptomen optreden, is onmiddellijke behandeling vereist cortison weergegeven in het ziekenhuis.
Profylactische inname van cortison voordat het antibioticum wordt ingenomen, kan na overleg met de behandelende arts nuttig zijn voor bepaalde risicofactoren.
In het geval van langdurige behandeling van de ziekte van Lyme met een antibioticum, de inname van Probiotica naar de Bescherming van de darmflora worden overwogen. Enerzijds zijn er voedingsmiddelen die probiotische bacteriën bevatten, zoals probiotische yoghurt. Er zijn ook probiotische medicijnen.
Volgens studies zou het nemen van deze probiotica het optreden van Diarreedie kunnen optreden als onderdeel van antibiotische therapie.

profylaxe

EEN vaccinatiehoe het tegen hen is TBE-ziekte daar (zie ook Vaccinatie tegen meningitis), is niet beschikbaar voor de ziekte van Lyme in Europa, maar er wordt intensief onderzoek gedaan op dit gebied en de eerste resultaten van dit werk worden getest in de VS. Nog steeds daarvoor Het is niet te verwachten dat er in de nabije toekomst een vaccin op de Duitse markt zal komen.

Aan de vaak vervelende, niet altijd succesvolle en met Bijwerkingen verbonden De ziekte van Lyme-therapie om het te omzeilen wordt aanbevolen Teken bijt zo goed mogelijk voorkomen, want ook een Vaccinatie bestaat soms niet.
Als volgt: verblijf in de struiken en hoog gras moet worden vermeden of alleen worden uitgevoerd met beschermende kleding.
Na een tekenbeet, een zogenaamde Profylaxe na blootstelling is uitgevoerd. Profylaxe na blootstelling is een maatregel die wordt genomen nadat iemand is blootgesteld aan een infectierisico om te voorkomen dat de infectie daadwerkelijk uitbreekt.
Bij een tekenbeet zou de patiënt dat doen eenmalig gebruik van het antibioticum doxycycline te ontvangen. De uitvoering deze maatregel is echter gebruikelijk in medische kringen controversieel en wordt in Duitsland gebruikt vanwege de laag risico op infectie van ongeveer 2% na een tekenbeet niet aangeraden.

De beste bescherming is daarom nog steeds de zogenaamde Blootstellingsprofylaxe.
Dit betekent dat tekenbeten moeten worden vermeden door tekenrijke gebieden te vermijden of door insectenwerende crèmes, sprays, enz.

Ziekte van Lyme en zwervende roodheid

De Zwervende roodheid is een veel voorkomend maar ook een zeer kenmerkend symptoom van de ziekte van Lyme. Ongeveer 60-90% van degenen die besmet zijn met borreliose vertonen een vorm van zwervende roodheid. De zwervende roodheid ontwikkelt zich meestal 10-30 dagen nadat de tekenbeet is verschenen. Het treedt echter op zijn vroegst na 7 dagen op. De zwervende roodheid is ook pijnloos.

Het is een roodachtige vlek of een rode verhoging, die scherp kan worden afgebakend en rond-ovaal kan zijn. Deze roodheid spreidt zich nu ringvormig naar buiten uit.
Dit leidt na enige tijd tot een centrale bleek, waardoor een ringvormige roodheid optreedt. De rode beet van de teek zit vaak nog in het midden. Er is geen schilfering van de huid of een open laesie naar buiten door de zwervende roodheid. Opgemerkt moet worden dat de uitdrukking van het zwervende rood heel verschillend kan zijn. In de meeste gevallen geneest de zwervende roodheid automatisch na ongeveer 10 weken. Het kan echter ook herhaaldelijk voorkomen. Dit is vooral het geval bij kinderen, maar gemiddeld slechts bij 5-10% van de getroffenen.

Het komt ook voor dat de zwervende roodheid zo discreet is dat deze niet eens wordt herkend of opgemerkt door de getroffenen. Bij kinderen kan zwervende roodheid eigenaardigheden hebben, zoals manifestaties in het hoofd- en nekgebied of zelfs vluchtige roodheid in het gezicht.

Koorts en griepachtige symptomen zijn ook vaak voorkomende symptomen van zwervende blos.

De oorzaak van deze huidreactie is een immuunreactie in het lichaam. Immuuncellen zoals lymfocyten en plasmacellen stromen de huid in. Dit leidt tot rood worden van het gebied.

Is de ziekte van Lyme te genezen?

In verhouding tot genezen De experts maken ruzie over de ziekte van Lyme.

Vooral in het verleden werd aangenomen dat in de late stadia en vooral in zeer uitgesproken gevallen is genezing slechts beperkt mogelijk. Voor de stadions I en II iedereen is het erover eens dat volledige genezing wordt verzekerd door behandeling. Onlangs hebben veel experts echter aangenomen dat de ziekte van Lyme ook in de late stadia kan worden genezen. Het bleek dat de genezing in veel gevallen pas werkte na een tweede of derde poging tot behandeling