Tendinitis in de metatarsus

definitie

Tendinitis in de metatarsus is een acute of chronische inflammatoire verandering in de pezen die tot de voetspieren behoren. Om verschillende redenen kan deze ontsteking de beweging van de tenen van de aangedane voet belemmeren.

Naast conservatieve behandelmethoden zijn er ook chirurgische behandelingsmaatregelen voor uitzonderlijke gevallen.

oorzaken

De oorzaken van tendinitis in de metatarsus kunnen worden onderverdeeld in acute en chronische oorzaken.

Acute tendinitis van de metatarsus treedt vooral op bij overbelasting van de voeten. Het kan gebeuren dat na een lange wandeling de pijn in de middenvoetsbeentje begint.

Zelfs als b.v. Het dragen van zware lasten kan leiden tot tendinitis van de middenvoet. De onbekende spanning leidt tot sterke wrijving in het gebied van de peesaanhechtingspunten op het bot, waardoor de pezen ontstoken raken.
Ontsteking aan de voet is meestal pijnlijk tijdens het bewegen en tamelijk pijnloos in rust. Bij zeer ernstige en gevorderde tendinitis kan ook pijn in rust in het gebied van de metatarsus optreden.

Langdurig overmatig gebruik van de metatarsus is een van de chronische oorzaken van tendinitis van de metatarsus. Om deze reden kan chronische peesontsteking van de middenvoetsbeentje optreden als de schoenen niet goed passen en tegelijkertijd volledige belasting wordt uitgevoerd. Ook hier beginnen de symptomen in eerste instantie pas bij inspanning, maar kunnen ze ook in rust aanwezig zijn als de ontsteking vergevorderd is.

Afspraak met een sportorthopedisch specialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Als gepassioneerd sporter heb ik mij gespecialiseerd in de behandeling van sportziekten voor professionals en hobbyatleten.
De focus ligt dan ook op ziekten van spieren, pezen en gewrichten.

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

De eerste symptomen van tendinitis in het middenvoetsbeentje zijn pijn bij het bewegen van de voet en tenen. Omdat de pezen die bij de spieren horen, meebewegen, leiden verkalkingen tot pijnlijke wrijving, wat kan leiden tot ontstekingen en dus tot nog meer ernstige pijn. In eerste instantie is de pijn alleen voelbaar tijdens het bewegen, omdat de spier- en peesbeweging de grootste wrijving veroorzaakt.

Meer over dit onderwerp is te vinden: Metatarsale pijn

Als de ontsteking vergevorderd is, treedt pijn zelfs in rust op. Bovendien kan er sprake zijn van zwelling van de achterkant van de voet of de tenen die gedeeltelijk pijnlijk zijn bij druk. Mobiliteitsbeperkingen treden soms ook op door het opzwellen van het zachte weefsel.

Meer over dit onderwerp is te vinden: Ontsteking in de voet

diagnose

De diagnose van tendinitis van de voet wordt gesteld door de patiënt te ondervragen en door de arts te onderzoeken. De eerste vraag die wordt gesteld, is wanneer de pijn is opgetreden en hoe lang deze heeft bestaan.
Ook wordt er gevraagd naar eerder uitgevoerde bewegingen of lasten en wordt uitgebreid gekeken naar de ernst en het soort klachten.

Het onderzoek heeft betrekking op de beweeglijkheid in de teen- en enkelgewrichten, die de examinator actief en passief toetst.
Als het trekken van de tenen naar het lichaam bijzonder pijnlijk is, duidt dit op een peesprobleem in het gebied van de voet.
De reden hiervoor is dat bij het bewegen van de tenen de pezen van de bijbehorende spieren in het voetgebied heen en weer bewegen en bij een ontsteking sterke wrijving in dit gebied ontstaat.

Tijdens het onderzoek wordt de patiënt ook gevraagd om op zijn tenen en op zijn hiel te gaan staan. Als hij dit alleen met pijn lukt, kan dit ook duiden op tendinitis van de middenvoetsbeentje.
In geval van twijfel kan voor diagnostische doeleinden nog steeds beeldvorming worden uitgevoerd. In dit geval wordt het echografisch onderzoek gebruikt, dat verkalkingen en verdikking van de spierpezen kan aantonen.

Als dit onderzoek geen duidelijk bewijs van tendinitis oplevert, kan ook een MRI-onderzoek van de voet worden uitgevoerd.

Bij dit onderzoek kunnen weke delen heel goed worden gevisualiseerd. Ontstoken pezen van de voet zouden verdikt of verkalkt lijken, wat het vermoeden van tendinitis zou bevestigen.

Lees meer over het onderwerp: MRI van de voet

Looptijd

Peesontstekingen beginnen vaak langzaam. Veroorzaakt door zware inspanning tijdens het sporten zonder vooraf op te warmen of door repetitieve eenzijdige bewegingen, treden zwelling, roodheid en pijn op in het getroffen gebied.

Kalkaanslag kan ook ontstaan ​​na een lange periode van onbehandelde behandeling, wat te merken is aan een knarsend geluid bij het verplaatsen. De duur van tendinitis hangt sterk af van de immobilisatie van de aangedane pees of het aangetaste gewricht.

Als dit consequent wordt gespaard, kan de ontsteking na een paar dagen verdwijnen.

Als dit niet het geval is, kan hieruit een chronisch beloop ontstaan. Het is belangrijk om de triggerende bewegingen te vermijden of om foutieve bewegingssequenties te corrigeren, bijvoorbeeld tijdens het sporten.

Preventieve maatregelen, zoals oefeningen voor fysiotherapie, helpen ook om tendinitis te verkorten of te voorkomen.

behandeling

Meestal wordt een conservatieve behandeling gebruikt. De immobilisatie en afkoeling van de voet gedurende enkele dagen en de ontstekingsremmende behandeling leiden in de meeste gevallen tot een vroege verbetering van de klachten. Ibuprofen of diclofenac worden gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen. Chronische en ernstige ontstekingen leiden tot aan elkaar plakken van pezen en ernstige mobiliteitsproblemen. In dit geval kan het nodig zijn dat een operatieve oplossing van de pezen de mobiliteit herstelt.

Lees ook: Home remedies voor tendinitis

Taping

Taping kan de regeneratie van de ontstoken pees helpen versnellen.

De tape verhoogt de stabiliteit van het getroffen gebied, wat enerzijds gevolgletsel voorkomt en ook onjuiste belasting voorkomt.

Het vaatverwijdende effect helpt het ontstekingsproces te verminderen. De tape kan er ook voor zorgen dat de aangedane pees wordt ontlast en dus niet verder geïrriteerd raakt.

Huismiddeltjes

Er zijn ook enkele huismiddeltjes voor tendinitis die de ontstekingsreactie sneller kunnen verminderen of op zijn minst de symptomen kunnen verlichten.

• Enerzijds heeft de kwarkomslag zichzelf bewezen, die met zijn verkoelende werking een aangenaam rustgevend effect heeft op het getroffen gebied. Om dit te doen, is het voldoende om kwark op een doek te leggen, die op het ontstoken gebied wordt geplaatst en na een paar minuten wordt vervangen.
• Koelkompressen zijn ook nuttig bij ontstekingen. Het is belangrijk op te merken dat het koelelement nooit direct op de huid geplaatst mag worden, maar altijd met een doek ertussen om te voorkomen dat de huid bevriest.
• Tapes en verbanden of spalken zijn altijd nuttig om het aangetaste lichaamsdeel te immobiliseren om de bescherming te behouden en om verdere irritatie van de pees te voorkomen.
• Ontstekingsremmende gels of crèmes helpen ook om het genezingsproces te versnellen en overmatige reacties van het lichaam te beteugelen.

voorspelling

Afhankelijk van de ernst van de ontsteking kan een behandelingstijd van enkele dagen tot 4 weken nodig zijn totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. Bepalend is ook in hoeverre de patiënt aandacht besteedt aan de immobilisatie van de voet.

Als de patiënt tijdens de genezingsfase overbelast raakt, kan de ontsteking ondanks het toedienen van medicatie verergeren of chronisch worden.

Wanneer kun je weer sporten?

Als u tendinitis heeft, moet u het rustig aan doen in plaats van te oefenen. Sport moet een paar weken worden vermeden.

Gedurende deze tijd moet de aangedane pees worden gespaard en geïmmobiliseerd, bijvoorbeeld met een speciale spalk.

Individuele oefeningen kunnen dan na verloop van tijd langzaam worden uitgevoerd om de omliggende spieren te versterken. De terugkeer naar sport, vooral als de sport de tendinitis veroorzaakte, moet echter zorgvuldig en zorgvuldig worden geobserveerd.

Hoe kan ik het verschil zien tussen een tendinitis in de metatarsus en een stressfractuur?

Vermoeidheidsfracturen zijn zogenaamde stressfracturen die vooral voorkomen bij mensen die intensieve sporten beoefenen en / of een aangeboren afwijking hebben en als gevolg daarvan een onjuiste belasting van individuele skeletelementen.

De botten zijn als het ware versleten door intense stress en breken dan meestal spontaan. Omdat de fragmenten meestal relatief goedkoop zijn voor elkaar, is een operatie meestal niet nodig en staat immobilisatie op het therapieplan.

Wat gevaarlijk is, is dat een stressfractuur met pijn, roodheid en zwelling van het getroffen gebied symptomen vertoont die vergelijkbaar zijn met die van tendinitis.
Hier moet je op letten of de symptomen tijdelijk verband houden met fysieke activiteit en hoe lang ze duren.

Vanaf een duur van meer dan een week moet beeldvormende diagnostiek worden uitgevoerd om een ​​van de twee klinische beelden uit te sluiten.