Gynaecologie En Obstetrics-

Pijn in de linker eierstok

invoering

Veel vrouwen ervaren minstens één keer in hun leven eierstokpijn. De pijn in de eierstok kan zowel rechts als links optreden.
In de meeste gevallen gaan de getroffen vrouwen onmiddellijk uit van een gynaecologisch probleem. Maar in feite kan pijn die optreedt in het gebied van de linker eierstok ook afkomstig zijn van andere orgaansystemen.
Als u pijn in de rechter eierstok heeft, zie Pijn in de rechter eierstok voor meer informatie.

Met name ziekten van de dikke darm of het rectum kunnen overeenkomstige symptomen veroorzaken. Bovendien, als er pijn is in de linker eierstok, moet worden opgemerkt dat dit een ongemak kan zijn zonder enige ziekteverhouding. Tijdens de normale menstruatiecyclus kunnen vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd pijn in de eierstokken ervaren.

Als de pijn optreedt tussen de 12e en 14e dag van de cyclus, kunnen de symptomen in veel gevallen verband houden met de eisprong.
Ovariumziekte is echter een van de meest voorkomende oorzaken van ovariële pijn. Om deze reden moeten vrouwen met aanhoudende symptomen zo snel mogelijk een specialist raadplegen.
Bij hevige pijn in het weekend of op feestdagen moet je zelfs naar een spoedeisende hulp of een eerste hulp gaan. Daar kan met behulp van verschillende diagnostische methoden worden vastgesteld of de pijn te herleiden is tot een gynaecologische aandoening of dat het probleem in het maagdarmkanaal ligt.

Figuurpijn in de eierstokken

oorzaken

De oorzaken van pijn aan de linkerkant van de eierstok kunnen variëren.
In de regel gaan de getroffen vrouwen er aanvankelijk vanuit dat pijn in de linker eierstok het gevolg moet zijn van een gynaecologische aandoening. In feite zijn gynaecologische aandoeningen een van de meest voorkomende oorzaken van ovariumpijn.
Daarnaast moet echter altijd duidelijk worden gemaakt of er een andere reden is voor de symptomen. Vooral onregelmatigheden in het maagdarmkanaal, vooral ziekten van het grote of rectum, kunnen ook leiden tot pijn aan de linkerkant van de eierstok. Daarnaast zijn de klachten vaak terug te voeren op veel voorkomende, volkomen ongevaarlijke, cyclusgerelateerde oorzaken.

Bij vrouwen die last hebben van ovariumpijn tussen de 12e en 14e dag van de menstruatiecyclus, kan dit alleen een aanwijzing zijn dat er ovulatie heeft plaatsgevonden. In dit verband moet worden opgemerkt dat er uitgesproken hormonale schommelingen zijn in de loop van de menstruatiecyclus. De stijging van verschillende vrouwelijke geslachtshormonen zorgt ervoor dat per cyclus één eicel kan rijpen in een eierstok. Vanaf ongeveer de 10e dag van de menstruatiecyclus wordt het zogenaamde luteïniserend hormoon (in het kort: LH) en induceert ovulatie rond de 14e dag van uw cyclus. Bij sommige vrouwen veroorzaakt dit proces wat bekend staat als "middelste pijn" links of rechts van de eierstok.
Lees meer over het onderwerp op: Ovulatie pijn
Bovendien kan pijn links of rechts van de eierstok ook worden veroorzaakt door lichte samentrekkingen van de baarmoederspieren tegen het einde van de normale menstruatiecyclus. In deze gevallen is de pijn links of rechts van de eierstok meestal echter minder hevig.
In het geval van ernstige pijn aan de linker eierstok, die in intensiteit toeneemt naarmate de ziekte voortschrijdt, moeten ontstekingsprocessen dringend worden uitgesloten. De zogenaamde "adnexitis" (Ontsteking van de eierstokken) is een van de meest voorkomende gynaecologische oorzaken van pijn in de linker eierstok. Ontsteking in de eierstokken wordt meestal veroorzaakt door ziekteverwekkers die via de vagina het lichaam binnendringen en via de baarmoeder naar de eileiders opstijgen. Getroffen patiënten hebben meestal gevoeligheid in het gebied van de ontstoken eierstok.
Een andere veel voorkomende oorzaak van pijn in de linker eierstok is wat bekend staat als "endometriose". De term endometriose verwijst naar gezwellen van het baarmoederweefsel die in de buik worden afgezet. Omdat deze weefselgroei ook buiten de baarmoeder de normale menstruatiecyclus doorloopt, kunnen de getroffen vrouwen ernstige, krampachtige pijn rechts of links van de eierstok ervaren.
Eierstokkanker (Eierstokkanker) is klassiek pijnloos en veroorzaakt geen pijn in de linker eierstok. Meestal zijn ovariumtumoren in de vroege stadia volledig asymptomatisch. De meeste vormen van kanker van de eierstok worden pas door patiënten opgemerkt als de omvang van hun buik in een vergevorderd stadium toeneemt. Om deze reden kan worden aangenomen dat eierstokkanker die pijn in de linker eierstok veroorzaakt, al zenuwvezels is geïnfiltreerd.
Naast ontstekingsziekten van de eierstokken kunnen goedaardige, hormonale cysten in de eierstokken ook pijn aan de linkerkant veroorzaken. Een cyste is een onnatuurlijke holte in weefsel die is gevuld met vloeistof. Een cyste in het gebied van de linker of rechter eierstok kan minder dan enkele centimeters groot zijn en dus druk uitoefenen op de eierstok. Deze cysten kunnen spontaan barsten (scheuren) en ernstige pijn veroorzaken in het gebied van de linker eierstok.
Vooral bij jonge, sportieve vrouwen kan een snelle, ongunstige beweging er ook voor zorgen dat een dergelijke cyste aan zijn ophanging verdraait. In deze gevallen spreekt men van een zogenaamde gedraaide ovariumcyste. De getroffen vrouwen ervaren plotselinge, ernstige pijn aan de rechter of linker eierstok. Een verwrongen ovariumcyste is een gynaecologische noodsituatie die onmiddellijke medische behandeling vereist, aangezien de bloedtoevoer naar de eierstok kan worden onderbroken en in het ergste geval de eierstok sterft.
Bovendien kan de obstructie van de aderen die de eierstok voeden door een bloedstolsel leiden tot ernstige pijn aan de rechter- of linkerkant van de eierstok bij de getroffen vrouwen. In deze context spreekt men van een zogenaamde "ovariële veneuze trombose". Het komt vaak voor na de geboorte in het puerperium. Door het ontbreken van bloedtoevoer kan de aangetaste eierstok binnen zeer korte tijd permanent worden beschadigd. De veneuze trombose van de eierstokken komt in een zijvergelijking veel vaker voor in het gebied van de rechter eierstok. Een trombose die tot pijn aan de linkerkant van de eierstok leidt, is relatief zeldzaam.
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan ook pijn in de linker eierstok veroorzaken. Hier implanteert het bevruchte ei zich niet in de baarmoeder, maar hecht het zich aan de eileider. Naarmate het kind groter wordt, ontstaat er een ontsteking van de eileider met het risico op scheuren. De complicaties van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen levensbedreigend zijn, daarom moet altijd een zwangerschapstest worden gedaan als de linker eierstok erg pijnlijk is.

Hoe gevaarlijk is pijn in de linker eierstok?

Meestal treedt ovariële pijn op als onderdeel van de natuurlijke vrouwelijke cyclus tijdens de eisprong of in verband met menstruatiebloedingen. Beide zijn onschadelijke, onschadelijke oorzaken van de pijn.
Vooral op de vruchtbare leeftijd van vrouwen kan weefsel uit de baarmoeder naar andere organen migreren (Endometriose), die zich nestelen in de eierstok en periodeafhankelijke pijn of veranderde bloeding veroorzaken. Endometriose kan echter ook leiden tot veranderingen in de vruchtbaarheid en daarom moet het worden behandeld bij vrouwen die kinderen willen krijgen.
Ovariumcysten, die bij toenemende omvang pijn kunnen veroorzaken, vormen in eerste instantie geen bijzonder gevaar, maar kunnen een acuut en mogelijk levensbedreigend ziektebeeld veroorzaken wanneer de steel wordt gedraaid. Vaak breekt een ovariumcyste, wat hevige pijn veroorzaakt, maar meestal een onschadelijk ziektebeeld is zonder gevolgen voor de gezondheid. De cyste en de eierstok kunnen echter ook verdraaien wanneer de stengel wordt verdraaid, waardoor de bloedtoevoer naar de eierstok wordt afgesneden. In het ergste geval kan deze eierstok afsterven, daarom is een medische spoedbehandeling belangrijk.
Ongeacht de leeftijd kunnen oplopende ziekteverwekkers leiden tot ontsteking van de inwendige geslachtsorganen zoals de eileiders of eierstokken, wat leidt tot acute pijn, vergezeld van koorts of stinkende afscheiding. Als dit vroeg en adequaat wordt behandeld, geneest het meestal zonder gevolgen; er komen echter ook asymptomatische kuren voor die, na een lange tijd, tot verklevingen leiden en in verband kunnen worden gebracht met onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid).
Lees meer over het onderwerp op: Oorzaken van onvruchtbaarheid
Bovendien kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap acute pijn veroorzaken, aangezien de vergroting van de grootte van het geïmplanteerde embryo leidt tot druk op de wanden van de eileider en zelfs tot een eileiderruptuur; dit is ook een levensbedreigend ziektebeeld.
Maar zelfs na een gelukkige bevalling kunnen complicaties, zoals de afsluiting van een eierstokader door een bloedstolsel, leiden tot ongemak in de eierstokken. De kans op een zogenaamde ovariumtrombose neemt toe na de bevalling vanwege de doorgaans sterkere neiging tot stollen. Ook bij veneuze trombose van de eierstokken bestaat het risico dat de eierstok afsterven, daarom moet de behandeling snel worden uitgevoerd.
Ziekten van de linker darm kunnen ook pijn in het gebied van de eierstokken veroorzaken en dus verkeerd worden geïnterpreteerd, zodat als de gynaecologische bevindingen normaal zijn, een geschikte specialist moet worden geraadpleegd.
Lees meer over het onderwerp onder: Buikpijn aan de linkerkant - Wat heb ik?

diagnose

De diagnose van pijn in de linker eierstok omvat meestal verschillende stappen.
Vooral de gedetailleerde arts-patiënt-bespreking (anamnese) speelt hierin een cruciale rol. Door de bestaande symptomen nauwkeurig te beschrijven, kan de behandelende arts vaak de mogelijke oorzaak van de pijn achterhalen. De arts zal ook informeren naar veranderingen in de afscheiding, inclusief de geur, hoeveelheid en kleur.
Na het arts-patiëntgesprek vindt meestal een oriënterend lichamelijk onderzoek plaats. Tijdens dit onderzoek moeten niet alleen de vrouwelijke geslachtsorganen, maar ook de buik worden getest. Bij vrouwen met een ontsteking van de linker eierstok of een ovariumcyste is de buik duidelijk gespannen.Bovendien kan de pijn op de linker eierstok worden vergroot door directe druk uit te oefenen op de linker lies.
Ongeacht of de behandelende arts uitgaat van een gynaecologische of abdominale oorzaak voor het ontstaan van de pijn in de linker eierstok, moet na het lichamelijk onderzoek een echografisch onderzoek worden uitgevoerd. Tijdens dit onderzoek kunnen zowel ontstekingsprocessen in de buikholte als diverse gynaecologische aandoeningen worden opgespoord. In sommige gevallen is het ook zinvol om de diagnose aan te vullen met verdere onderzoeksmethoden.
Ontstekingsprocessen kunnen vaak worden uitgesloten met een bloedtest. Als er een ontsteking is die pijn in de linker eierstok veroorzaakt, nemen de specifieke ontstekingswaarden doorgaans toe. Voornamelijk een acute toename van witte bloedcellen (Leukocyten) en het C-reactieve proteïne (CRP) kunnen ontstekingsprocessen aangeven.
Lees meer over dit onderwerp op: Bloedbeeld.

Veranderingen in ontslag

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor het ontstaan van pijn in de linker eierstok. Om deze reden kunnen typische begeleidende symptomen helpen om de mogelijke oorzaken te beperken en zo de diagnose te vergemakkelijken. Veranderingen in natuurlijke afscheiding kunnen worden waargenomen bij veel van de ziekten die pijn in de linker eierstok kunnen veroorzaken. De afscheiding is vaak veranderd, vooral bij infecties van de vrouwelijke geslachtsorganen.
Patiënten met een ontsteking in de eierstokken merken vaak een verandering in de afscheiding voordat de pijn optreedt. Omdat bacteriële pathogenen de eileiders via de vagina en de baarmoeder binnendringen in het geval van ovariumontsteking, probeert het lichaam de ziektekiemen te verwijderen door de productie van secretie te stimuleren "spoelen". In deze toestand kan de ontlading dun of schuimig lijken.
Lees meer over dit onderwerp op: Ontsteking van de eierstokken.
Bovendien wordt de afscheiding van de bacteriële infectie vaak grijswit van kleur. De geur van vaginale afscheiding is ook ernstiger dan normaal bij ovariumontsteking, wat leidt tot pijn in de linker of rechter eierstok. De meeste van de getroffen patiënten omschrijven de geur van de afscheiding zelfs als visachtig. Tijdens het gynaecologisch onderzoek valt ook op dat de vaginale omgeving door de veranderde afscheiding een verhoogde pH-waarde heeft van meer dan 4,5.
Bovendien kan pijn in de linker of rechter eierstok geassocieerd met veranderde afscheiding ook wijzen op een bestaande zwangerschap. Vooral in de eerste weken van de zwangerschap kan de hormoon-geïnduceerde loslating van de zogenaamde "moederbanden" leiden tot pijn in de eierstokken. Door de toenemende bloedtoevoer naar de buik wordt ook de aanmaak en afscheiding van vaginale afscheidingen gestimuleerd. In het geval van een bestaande zwangerschap verandert echter alleen de consistentie van de afscheiding. Terwijl sommige zwangere vrouwen een stroperige, heldere afscheiding waarnemen, kunnen andere zwangere vrouwen een verhoogde afscheiding van melkwitte afscheiding ervaren.
Lees meer over dit onderwerp op: Tekenen van zwangerschap.

behandeling

De behandeling van pijn in de linker eierstok hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak. Om deze reden moeten vrouwen die aan aanhoudende of plotseling hevige pijn aan de linker eierstok lijden, dringend een specialist raadplegen. Als de klachten zich voordoen in het weekend of op een feestdag, moet mogelijk een medische spoeddienst of zelfs een eerste hulp worden bezocht.
In de loop van een gedetailleerde diagnose kan de oorzaak van de pijn aan de linker eierstok worden vastgesteld en een passende behandeling worden gestart.
In de meeste gevallen worden ontstekingsprocessen in de eierstokken veroorzaakt door bacteriële pathogenen die via de vagina naar de eierstok opstijgen. Om deze reden moet antibiotische therapie worden gestart bij de getroffen patiënten. Afhankelijk van de omvang van de ontstekingsprocessen kan de behandeling ambulant of intramuraal zijn.
Als de pijn in de linker eierstok wordt veroorzaakt door een ovariumcyste of een verwrongen ovariumcyste, moet een chirurgische therapie worden gestart. In dit verband moet echter worden opgemerkt dat een cyste in het gebied van de inwendige organen niet altijd behandeling behoeft. Om deze reden wordt een cyste van de eierstokken meestal alleen verwijderd als deze pijn veroorzaakt aan de rechter of linker eierstok. In het geval van een gedraaide cyste van de eierstokken is chirurgische behandeling echter verplicht. De reden hiervoor is het feit dat een mogelijke afklemming van belangrijke anatomische structuren de aangetaste eierstok kan aantasten.
Ook bij eierstokkanker bestaat de behandeling voornamelijk uit het operatief verwijderen van de weefselgroei. Het doel van de operatie is om de tumor zo volledig mogelijk te verwijderen en op deze manier de overlevingskans significant te vergroten. Bovendien wordt in veel gevallen chemotherapie gevolgd na de chirurgische behandeling. De meest gebruikte chemotherapeutica voor tumoren in het ovariumgebied zijn de actieve ingrediënten carboplatine en / of paclitaxel. Vanwege de relatief hoge bijwerkingen en het significant lagere behandelsucces is bestraling meestal niet nodig bij patiënten met eierstokkanker.
Lees meer over dit onderwerp op: Therapie eierstokkanker.
Als de pijn in de linker eierstok niet gerelateerd is aan een gynaecologische aandoening maar aan een buikaandoening, moet er verwezen worden naar een internist. Afhankelijk van de onderliggende ziekte kan dit een passende behandeling initiëren.

Pijn in de linker eierstok in verschillende levenssituaties

Tijdens de periode

Pijn in de linker eierstok vóór of tijdens uw menstruatie is meestal ongecompliceerde menstruatiekrampen. Bij de meeste getroffen vrouwen kan worden opgemerkt dat de symptomen ongeveer één tot twee dagen vóór het begin van hun menstruatie beginnen en het hoogst zijn op de eerste dag van hun menstruatie.
Lees meer over dit onderwerp op: Menstruatie pijn.
Over het algemeen kan worden aangenomen dat elke vrouw voor en / of tijdens haar menstruatie pijn in de linker ovarium kan krijgen. In de praktijk van alledag is echter waar te nemen dat vooral jonge meisjes last hebben van deze klachten. De oorzaak van deze ongecompliceerde pijn aan de linker eierstok is de krampachtige contractie (samentrekking) de baarmoederspieren. De weeën die worden veroorzaakt door het hormoon progesteron spelen een sleutelrol bij de uitscheiding van het afgestoten baarmoederslijmvlies.
In veel gevallen kan pijn in de linker eierstok die vóór en / of tijdens uw menstruatie optreedt, worden verlicht door regelmatig hormonale anticonceptiva (zoals de pil) in te nemen.
Een andere oorzaak van pijn in de linker eierstok die verband houdt met de menstruatie is endometriose. De term endometriose is een gynaecologische aandoening waarbij verspreide baarmoedercellen in de buik kunnen worden aangetroffen. Omdat deze cellen ook buiten de baarmoeder de natuurlijke menstruatiecyclus doorlopen, kan er voor en / of tijdens de menstruatie ernstige pijn in de linker of rechter eierstok optreden.

Tijdens de eisprong

Pijn in de linker of rechter eierstok kan verband houden met ovulatie (zogenaamde middenpijn). In deze gevallen kan worden opgemerkt dat de pijn in de eierstok optreedt tussen de 12e en 14e dag van de cyclus. Aangezien veel vrouwen een menstruatiecyclus hebben van meer dan 28 dagen, kan eierstokpijn links of rechts die verband houdt met de eisprong veel later optreden.
De directe oorzaak van het optreden van de symptomen is het barsten van de volwassen follikel. Omdat een eicel tijdens een menstruatiecyclus meestal maar in één eierstok rijpt, is de pijn in de eierstok meestal eenzijdig.
Lees hier meer over op onze website Ovulatie pijn.

Tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen ervaren tijdens de zwangerschap vaak trek of druk in de liesstreek. Sommige zwangere vrouwen kunnen ook pijn aan de linker of rechter eierstok ervaren. Aangezien deze pijnen vooral voorkomen tijdens de eerste weken van de zwangerschap, zijn ze de eerste indicatie dat u zwanger bent.
De reden voor de ontwikkeling van pijn aan de linker of rechter eierstok is in deze gevallen de toename van zwangerschapshormonen. Bij vrouwen die pas een paar weken zwanger zijn, veroorzaken deze het uitrekken van de zogenaamde moederbanden.

Lees meer over het onderwerp: Pijn in de moederbanden

Bovendien is pijn in de buik, vooral in het gebied van de eierstokken, een van de typische symptomen van een late zwangerschap. Bij vrouwen die al in het tweede of derde trimester van de zwangerschap zitten, worden de symptomen veroorzaakt door de snelle groei van het ongeboren kind. Omdat de baarmoeder bij zwangere vrouwen de neiging heeft om iets meer naar rechts te verschuiven, is eierstokpijn meer rechts dan links te zien. Bovendien kunnen vrouwen die zwanger zijn en plotseling ernstige pijn aan de linker eierstok ervaren, een zogenaamde buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een mogelijk levensbedreigende situatie die onmiddellijke medische behandeling vereist.
Lees meer over dit onderwerp op: Ovariële pijn tijdens de zwangerschap.

Extra pijn aan de rechterkant

Bijna elke oorzaak van pijn aan de linker eierstok kan aan beide kanten ongemak veroorzaken.
Om enkele van de meest voorkomende redenen voor het optreden van dergelijke symptomen, is het echter atypisch dat de eierstokken tegelijkertijd links en rechts worden aangetast. Om deze reden kan worden aangenomen dat bijvoorbeeld ovulatie meestal niet leidt tot pijn in de linker en rechter eierstokken.
De typische middelste pijn die optreedt tussen de 12e en 14e dag van de menstruatiecyclus wordt veroorzaakt door het barsten van de follikel. Omdat een eicel normaal gesproken slechts in één eierstok per cyclus rijpt, komt ovariumpijn meestal niet tegelijkertijd links en rechts voor.
Ontstekingsprocessen die tegelijkertijd de linker en rechter eierstokken aantasten, zijn zeldzamer.Pijn in de eierstokken die tegelijkertijd links en rechts optreedt, kan bijvoorbeeld duiden op de aanwezigheid van endometriose. Endometriose is een veel voorkomende gynaecologische aandoening. Bij getroffen vrouwen zijn verspreide cellen van het baarmoederslijmvlies te vinden in het gebied van de buik. Omdat deze verspreide baarmoederslijmvliescellen ook buiten de baarmoeder de normale menstruatiecyclus doorlopen, kan pijn in de rechter en linker eierstokken optreden, vooral tijdens de menstruatie. Getroffen patiënten beschrijven de typische aan endometriose gerelateerde pijn als bijzonder ernstig. Om deze reden moet een uitgebreide diagnostiek worden gestart als deze ziekte wordt vermoed. Hoewel pijn aan de linker en rechter eierstokken vrij vaak voorkomt bij patiënten met endometriose, moet er rekening mee worden gehouden dat de ziekte onder bepaalde omstandigheden jarenlang stil kan zijn.
Lees meer over dit onderwerp op: Endometriose Symptomen en Ovariële pijn aan de rechterkant.