Enkel
Inleiding / Algemeen
De enkel is opgebouwd uit verschillende deelgewrichten.
De twee grootste verbindingen zijn:
- de bovenste (OSG)
- en onderste enkelgewricht (USG).
Samen vormen ze een functionele eenheid en worden ze genoemd Articulatio cylindrica aangewezen. Het enkelgewricht is een van de meest belaste gewrichten in het lichaam, omdat het bij elke stap het hele lichaam moet ondersteunen.
Daarnaast zijn er ook kleinere gewrichten van de tarsale botten, die echter sterk gefixeerd zijn door ligamenten en daardoor nauwelijks beweegbaar zijn.
Figuur enkel
- Teen falanx -
Phalanx distalis - Middelste teen -
Phalanx media - Falanx -
Phal. proximalis
(1e - 3e teenbeenderen -
Vingerkootjes) - Middenvoetbeenderen -
Os metatarsi - Binnenste wiggenbeen -
Mediaal spijkerschrift - Middelste wiggenbeen -
Os spijkerschrift intermedium - Externe wiggenbeen -
Os spijkerschrift laterale - Kubusvormig bot - Os cuboideum
- Scafoïd bot - Naviculair bot
- Enkelbot - Talus
- Enkelrol - Trochlea tali
- Hielbeen - Calcaneus
- Uitsteeksel op het 5e middenvoetsbeentje -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Bovenste enkelgewricht (enkel)
De bovenste enkel (Articulatio talocruralis) bestaat uit de gewrichtsoppervlakken van de Malleole vork en de Enkelbot (Talus) samen.
De malleolaire vork wordt door het distale uiteinde van de Scheenbeen (Scheenbeen) - en Fibula (Fibula) geleerd. Het enkelbot wordt aan beide zijden van bovenaf omsloten door de malleolaire vork en is daarom van cruciaal belang voor de stabiliteit van het gewricht.
De bovenste enkel is a pure scharnierverbinding en kan ermee slechts één beweging Rennen. Dit bestaat uit het optillen van de punt van de voet (Dorsaalflexie) met ongeveer 20 ° en laat de punt van de voet (Plantaire flexie) met ongeveer 30 °.
De Gewrichtscapsule omringt de twee uiteinden van de Tibia en fibula, zo goed als dat Enkelbot. Dit is waar de Malleole vork (Buitenste en binnenste enkel) buiten het gewrichtskapsel en zijn daarom erg kwetsbaar voor letsel.
De gewricht op zichzelf wordt verder versterkt door verschillende anderen Banden gemaakt:
- Het zit aan de binnenkant van de enkel Deltaspier ligament (Syn. Lig. Collateral mediale) die uit vier delen bestaat (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior en posterior en pars tibiocalcanea). Het loopt tussen de binnenste enkel (Mediale malleolus) waaiervormig naar de talus (Talus), Hielbeen (Calcaneus) en scafoïd (Naviculair bot).
- Aan de buitenkant van de enkel zit ook een band Fibula naar de talus (Lig Talofibular anterius en posterius),
- evenals een ligament van de fibula (Fibula) naar de Hielbeen (Calcaneus). Als gevolg hiervan wordt de bovenste enkel voornamelijk vastgemaakt door de interne en externe ligamenten.
I - Bovenste enkel
(Gewrichtslijn groen) -
Articulatio talocruralis
- Scheenbeen -
Scheenbeen - Fibula -
Fibula - Enkelbot -
Talus - Hielbeen -
Calcaneus - Achillespees -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus-tape -
Calcaneofibulair ligament - Hint. Scheenbeen fibula
Ligament (achterste syndesmosis ligament)
Achterste tibiofibulaire ligament - Voorkant Fibula enkelband -
Ligamentum fibulotalare anterius - Delta band -
Deltaspier ligament
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Lagere enkel
De lagere enkel maakt deel uit van de Voet en bestaat uit:
- een front (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- en een achterkant (Articulatio subtalaris) Verhouding van.
De grens tussen deze delen wordt gevormd door het enkel-calcaneus ligament (Talocalcaneum interosseus ligament). Beide delen hebben elk hun eigen gewrichtsholte, maar functioneel gezien zijn de delen niet te scheiden.
Van de voorste gewrichtsdeel bestaat uit de interactie tussen de talus (Talus) en delen van de calcaneus (Calcaneus), Schippersbotje (Naviculair bot) en het plantaire calcaneonaviculaire ligament (gewrichtskoker).
Van de achterste deel (Articulatio subtalaris) is te wijten aan de naar buiten gevormde zijde (convex oppervlak) van de calcaneus (Calcaneus) en de naar binnen gevormde zijde (concaaf gezicht) van de talus (Talus) gevormd.
De onderste enkel kan de binnenste (Supinatie) en buitenste (Pronatie) Til de rand van de voet op. Andere gewrichten worden automatisch met deze beweging bewogen, zodat de gehele pronatie- en supinatiebeweging van de voet groter is dan de pure beweging in het onderste enkelgewricht.
Van de Bewegingsbereik voor de gecombineerde beweging is ongeveer 50-60 ° voor de supinatie en ongeveer 30 ° voor de Pronatie.
De onderste enkel wordt ook beïnvloed door verschillende Banden gestabiliseerd:
- Plantair calcaneonaviculair ligament
stabiliseert het voorste deel en trekt als een zeer sterk ligament uit het hielbeen (Calcaneus) naar het hoefbeen (Naviculair bot). Het is betrokken bij de vorming van de gewrichtskoker en is bedekt met kraakbeenweefsel. - Talonaviculaire ligament
versterkt het gewrichtskapsel van achteren (dorsaal) en strekt zich uit tussen de talus (Talus) en scafoïd (Naviculair bot). - Lange plantaire ligament
overspant de achterkant van de voet tussen het hielbeen (Calcaneus) naar de balk (Os cuboideum) en de botten van de Metatarsus en stabiliseert zo het voorste deel van de onderste enkel. - Lig Talocalcaneum mediale en lateraal
Stabiliseert het achterste deel tussen enkelbeen (talus) en hielbeen (calcaneus) als middelste en laterale ligament. - Lig. Calcaneofibulare en Interosseus talocalcaneum ligament
fixeer de achterkant van het onderste enkelgewricht tussen de kuit- en hielbeenderen of de enkel- en hielbeenderen.
I - Lagere enkel
(Gewrichtslijn groen) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Scheenbeen - Scheenbeen
- Fibula - Fibula
- Enkelbot - Talus
- Hielbeen - Calcaneus
- Achillespees -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus-tape -
Calcaneofibulair ligament - Hint. Scheenbeen fibula
Plakband-
Achterste tibiofibulaire ligament - Voorkant Fibula enkel
Plakband-
Lig fibulotalare anterius - Delta band - Deltaspier ligament
- Scafoïd bot - Naviculair bot
- Kubusvormig bot -Os cuboideum
- Fibula korte spier -
Musculus fibularis brevis
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Verwondingen aan de enkel
Vooral de ligamentstructuren van de voet worden vaak aangetast door blessures. Een typische verdraaiing van de voet naar binnen of naar buiten kan leiden tot beschadiging van het kapselbandapparaat met scheuren, strekken of spannen van de betreffende ligamenten.
Botblessures, zoals fracturen van de buitenste of binnenste enkel, zijn mogelijk, maar zelden.
Met ongeveer 20% van alle sportblessures wordt de enkel zeer vaak getroffen door allerlei soorten trauma. In vergelijking met andere gewrichten zijn er echter nauwelijks tekenen van slijtage aan de enkel, mits er geen trauma aan is voorafgegaan.
De meest voorkomende osteoartritis treedt dus op na enkelverstuikingen of complexe verwondingen aan de capsule en ligamenten.
Veelvoorkomende enkelblessures:
- Gescheurde band in de enkel
- Ligamentrek in de enkel
- Kraakbeenschade in de enkel
- Ontsteking van de enkel
- Enkel fractuur
- Artrose van de enkel
Andere gewrichten van de tarsus / metatarsus
De Gewricht tussen de calcaneus en het kubieke bot (Articulatio calcaneocuboidea) is een Amfiartrose, een zeer sterk gefixeerde verbinding waarin nauwelijks bewegingen mogelijk zijn. Dit gewricht wordt ook gefixeerd door extra strakke ligamenten.
Ook de Tarsal-metatarsale gewrichten (Articulationes tarsometatarsales) en de Middenvoetsbeengewrichten (Articulationes intermetatarsales) zijn Amphiarthroses en daardoor nauwelijks verplaatsbaar.
Teen gewrichten
Het zal Metatarsofalangeale gewricht (Articulationes metatarsophalangae) en Teen midden of Teen gewrichten (Articulationes interphalangae) gedifferentieerd.
De Basale gewrichten zijn Kogelgewrichtenze zijn echter sterk gefixeerd door verschillende riemen en daardoor nauwelijks verplaatsbaar.
De Midden- en eindverbindingen zijn Scharnierverbindingen en een beetje wendbaarder.
Overzicht
De enkel is er één functionele eenheid bestaande uit:
- een bovenste enkel,
- een lagere enkel en
- andere kleinere gewrichten tussen de individuele middenvoetsbeentjes.
De enkel is sterk gefixeerd door riemen en laat daarom niet veel verschillende bewegingen toe.
Vanwege de veel stress van de enkel, deze moet zeer stabiel zijn, dit wordt gegarandeerd door het ligament- en kapselapparaat.
Omdat de buitenste en binnenste enkels zich echter niet in het gewrichtskapsel bevinden, zijn ze erg vatbaar voor letsel. Dit is hoe de meeste sportblessures ontstaan in het gebied van de buitenste of binnenste ligamenten Enkel trauma. Dit kan leiden tot scheuren, verrekken of strekken van de ligamenten. Ondanks de hoge belasting van de enkel, zijn tekenen van slijtage (artrose) zeer zeldzaam zonder een eerdere ernstige verwonding.
