Capsule scheurt in de schouder
Definitie - Wat is een kapselscheur in de schouder?
Zoals alle beweegbare gewrichten is ook de schouder omgeven door een gewrichtskapsel. Dit bestaat uit bindweefsel met een binnen- en een buitenlaag.
De capsule omgeeft en beschermt enerzijds het gewricht en bevordert anderzijds de beweeglijkheid van de arm in de schouder door aanmaak van gewrichtsvloeistof. Een sport- of verkeersongeval kan bijvoorbeeld leiden tot het scheuren van de capsule, wat de stabiliteit en beweeglijkheid van de schouder beperkt.
Afhankelijk van de omvang van de blessure kan genezing worden bereikt door rust en gerichte oefeningen. In ernstigere gevallen is een operatie echter vereist. Een capsulescheur in de schouder geneest vaak goed, maar de kans op verdere blessures is groter. In sommige gevallen blijft er langdurige schade bestaan die leidt tot een vermindering van de functie van het schoudergewricht.
Heeft u last van een capsulebreuk en wilt u graag alle belangrijke informatie weten? Het is dus aan te raden om eerst algemene informatie over de capsulescheur en de structuur en functie van een gewrichtskapsel te bestuderen. Details zijn te vinden op:
- Gewrichtscapsule - dat zit erachter
- Wat is een capsulescheur?
Begeleidende symptomen van een capsulescheur in de schouder
Het belangrijkste begeleidende symptoom dat optreedt wanneer de capsule in de schouder scheurt, is ernstige, meestal scherpe pijn in het schoudergebied. Bovendien is normale mobiliteit van de aangedane arm meestal niet meer mogelijk. Meestal wordt een verlichtende houding aangenomen, omdat elke beweging in de schouder de pijn verergert.
Binnen een paar minuten tot uren is een ander begeleidend symptoom van een kapselscheur in de schouder meestal zwelling van het gebied. De beschadiging van de capsule resulteert in een ontstekingsreactie, die onder andere tot uiting komt in een verhoogde instroom van weefselwater en dus leidt tot zwelling. Bovendien kan gewrichtsvloeistof weglekken en in het weefsel worden afgezet.
Als een bloedvat op de schouder is geblesseerd als onderdeel van de capsulescheur, kan er ook bloeding optreden. Als begeleidend symptoom uit zich dit in de vorming van een blauwe plek of een blauwe plek.
Als de arm ontwricht is in de verwonding die tot de capsulaire scheur in de schouder heeft geleid, is het bijbehorende symptoom een verkeerde uitlijning. In de meeste gevallen wordt de bovenarm naar voren bewogen ten opzichte van de romp.
Verder kunnen er diverse andere klachten optreden als er extra zenuwbanen zijn geblesseerd. Het resultaat kan gevoelloosheid of abnormale gevoelens zijn, zoals tintelingen in de arm of hand.
De genoemde symptomen kunnen ook duiden op een gescheurd ligament in de schouder.
Lees ook om de ziekten van elkaar te kunnen onderscheiden:
- Gescheurde schouderband
of - Gescheurde pees van de schouder
Pijn als de capsule in de schouder scheurt
Bij een capsulescheur in de schouder is pijn meestal de belangrijkste klacht.
Gewoonlijk leidt een acute trigger, zoals een blessure tijdens het sporten of een val op de arm, tot het scheuren van de capsule. Direct na de triggergebeurtenis treedt hevige pijn op, die meestal wordt omschreven als scherp of licht. Na een paar minuten verandert de aard van de pijn vaak. De pijn verandert dan in een bonzende, doffe vorm.
Bovendien is de pijn van een capsulescheur in de schouder meestal afhankelijk van beweging. De symptomen worden het best verdragen als de arm in een neutrale positie wordt beschermd. Als er een actieve of passieve beweging in het schoudergewricht is, kan een nieuwe pijnprikkel worden geactiveerd. Pijn die op deze manier wordt opgewekt, is ook meestal van een stekend karakter.
Schouderpijn kan worden veroorzaakt door een aantal gebeurtenissen. U kunt in de volgende tekst achterhalen wat de oorzaak van de pijn is: Pijn in het schouderblad - dit zijn de oorzaken
Zwelling wanneer de capsule in de schouder scheurt
Als de capsule in de schouder scheurt, treedt zwelling in het gewrichtsgebied meestal binnen enkele minuten tot uren op.
Zo'n blessure leidt op twee manieren tot het vasthouden van water, wat verantwoordelijk is voor de zwelling.
Enerzijds leidt het scheuren van de capsule tot lekkage van gewrichtsvloeistof in het omringende weefsel. Aan de andere kant reageert het lichaam op de schade met een ontstekingsreactie. Er is een verhoogde doorbloeding en een verwijding van de kleine bloedvaten. Dit leidt ook tot een verhoogde afzetting van vocht in het weefsel.
Als de capsule in de schouder scheurt, wordt het water ook weer opgenomen en neemt de zwelling af.
Op dit punt is het essentieel om naar de hoofdpagina te kijken met betrekking tot de zwelling. Lees meer over het onderwerp op: Zwelling - wat zit erachter?
Afspraak met een schouderspecialist
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..
Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.
De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.
Bursitis veroorzaakt door een capsulescheur in de schouder
Een capsulescheur en bursitis zijn twee van de meest voorkomende ziekten of verwondingen in het schoudergebied, die een gemeenschappelijke oorzaak hebben, maar ook onafhankelijk van elkaar kunnen optreden.
De bursa zijn zakjes bindweefsel gevuld met vloeistof die als een soort schokdemper fungeren tussen zwaar belaste spieren en de ogen in de grote gewrichten. Bursitis kan ontstaan door verschillende oorzaken, zoals overbelasting, wat kan leiden tot ernstige pijn en beperkte beweging van de arm in het schoudergewricht.
In sommige gevallen ontstaat bursitis als gevolg van een gescheurde capsule in de schouder. Terwijl het scheuren van de capsule meestal plotseling tot ongemak leidt als gevolg van een directe trigger, ontwikkelt bursitis zich vaak vrij langzaam en zonder een specifiek herkenbare trigger.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in de belangrijkste dingen over bursitis in het schoudergebied: Bursitis van de schouder
Behandeling van een scheur in de capsule in de schouder
Als de capsule in de schouder scheurt, wordt in de meeste gevallen zogenaamde conservatieve therapie uitgevoerd, die verschillende maatregelen omvat.
Chirurgische therapie is wellicht alleen nodig bij zeer ernstige verwondingen aan ligamenten, botten of spieren.
Bij alle andere vormen van kapseltranen in de schouder moet het gewricht eerst enkele weken worden ontlast en beschermd. Indien nodig wordt een speciaal verband aangebracht of wordt de schouder afgeplakt.
Na een blessure is het ook nuttig om het schoudergebied tijdelijk af te koelen, zodat er geen overmatige zwelling ontstaat.
Bovendien kan tijdelijk gebruik van een ontstekingsremmende pijnstiller in de vorm van tabletten aangewezen zijn.
Bovendien moet een geleidelijke hervatting van de training plaatsvinden. Professioneel begeleide en individueel op maat gemaakte fysiotherapie is het beste.
Op de lange termijn kan een gerichte training van de schouderspieren, als de blessure eenmaal is genezen, herhaling van een blessure, zoals een capsulebreuk, zoveel mogelijk voorkomen.
Desalniettemin is er na een enkele verwonding vaak een verhoogde gevoeligheid voor hernieuwde beschadiging van de capsule. Een chirurgische behandeling kan nodig zijn om het gewricht te stabiliseren, vooral als het schoudergewricht vaak ontwricht is.
Omdat de capsulescheur in het schoudergebied vaak gepaard gaat met een schouderdislocatie, is het belangrijk om ook het volgende artikel te lezen: Wat is de beste therapie voor een schouderdislocatie?
Hoe tik je een capsulescheur in de schouder?
Bij blessures in het schoudergebied, zoals een blauwe plek of een overbelastingsreactie, kan het handig zijn om het gewricht af te plakken.
Als de capsule echter scheurt, is immobilisatie in een verband of verband meestal aangewezen. Over het algemeen mag taping alleen worden gedaan door een getraind persoon als de schouder is geblesseerd. Het is mogelijk om de tapes zelf aan te brengen. Dit vereist echter kennis van het anatomische verloop van de spiervezels.
Daarnaast moeten bij het lijmen bepaalde houdingen worden ingenomen en moeten de stroken deels onder spanning en deels los worden vastgezet.
Door dit grote aantal factoren waarmee u rekening moet houden, kunt u veel fout doen bij het tapen, zodat het gewenste effect niet wordt bereikt. Bovendien is het in de meeste gevallen niet de geschikte behandelingsvorm voor een kapselscheur in de schouder.
In het geval van een dergelijk letsel, moet u medische hulp zoeken en met de arts bespreken welke mogelijke behandelingsopties mogelijk zijn.
Wanneer is tapen een voordeel en is het een geschikte therapie? Lees de volgende artikelen:
- Is tapen geschikt voor een gescheurde band?
- Een gescheurde hamstring tapen
Verband voor een capsulescheur in de schouder
Het meest gebruikte verband bij een capsulescheur in de schouder is het zogenaamde Gilchrist-verband (genoemd naar de dokter Thomas Gilchrist). Het verband bestaat uit een lus die de arm immobiliseert en stabiliseert in een gehoekte positie. Het gehele bovenlichaam wordt niet meegerekend en de beweeglijkheid van hand en vingers blijft behouden.
Het verband draagt het gewicht van de gewonde arm. Een rondgang van de tilband loopt in de nek en maakt het zo mogelijk om de arm aan de romp te hangen. Met dit compromis tussen verlichting en mobiliteit is het Gilchrist-verband in veel gevallen het beste type verband voor het genezen van een gescheurd kapsel in de schouder.
Als alternatief voor blessures met bijzondere instabiliteit biedt het Dessault-verband een sterkere immobilisatie.
Oedeem of trombose kan ook worden behandeld met verband. Algemene informatie over de behandeling met een compressieverband vindt u op: Wat zijn de voordelen van een compressieverband?
Wanneer heeft u een operatie nodig met een capsulescheur in de schouder?
In de meeste gevallen is een kapselscheur in de schouder niet geopereerd. Zelfs als de arm ontwricht is, kan deze meestal zonder operatie weer worden aangepast.
Bij bepaalde bijkomende verwondingen is echter een operatie nodig, omdat de schade alleen op deze manier hersteld kan worden en anders bestaat het risico van langdurig functieverlies van de schouder. Een operatie is bijvoorbeeld nodig als naast het kapsel ligamenten zijn gescheurd of als er een ontwrichte botbreuk is opgetreden. Schade aan zenuwbanen of bloedvaten kan meestal alleen operatief worden behandeld.
Bovendien hebben jongere mensen met een capsulescheur in de schouder meer kans op een operatie.
Door de blessure kan het gewricht instabiel worden, wat door een operatie kan worden gecorrigeerd.
Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen de open operatievorm en de minimaal invasieve ingreep met behulp van de “kijkgattechniek” in de vorm van een gewrichtsspiegel.
Op dit punt is het belangrijk om de gezamenlijke endoscopie en behandeling af te handelen door middel van chirurgie in het schoudergebied:
- Hoe werkt een artroscopie?
- Operatie om het schoudergewricht te splitsen
Genezingstijd voor een capsulescheur in de schouder
De genezingstijd voor een kapselscheur in de schouder kan sterk variëren en bedraagt in de meeste gevallen enkele weken.
Naast de ernst van de kwetsende verwonding, hebben zowel de behandeling als de leeftijd en reeds bestaande beperkingen aan het schoudergewricht van de patiënt een significante invloed op de duur van de genezing.
Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat het na een lange periode van immobilisatie om de capsulaire scheur te genezen, weken of maanden kan duren voordat de schouder weer vrij kan bewegen en volledig kan worden belast.
Bovendien is het genezingsproces voor elke persoon anders. Zelfs met hetzelfde verwondingspatroon kan de tijd die twee mensen nodig hebben om te genezen aanzienlijk verschillen.
Oorzaken van een gescheurde capsule in de schouder
Er zijn veel mogelijke oorzaken die tot een schouderblessure kunnen leiden, zoals een capsulaire traan.
In veel gevallen worden atleten getroffen. Overbelasting of plotselinge, gewelddadige krachten onder een ongunstige hoek kunnen de gewrichtsdelen tegen elkaar verschuiven en zo de omringende capsule beschadigen.
Een capsulescheur in de schouder gaat vaak gepaard met een ontwrichting van de arm. Meestal scheurt de capsule op een of meer plaatsen.
Een complete traan is vrij zeldzaam en komt alleen voor bij ernstige verwondingen.
Naast diverse sporten zijn ook verkeersongevallen mogelijke oorzaken van een kapselbreuk in de schouder, maar ook bij allerlei andere verwondingen, zoals een val in het dagelijks leven, kan het schoudergewrichtskapsel scheuren.
Een capsulescheur in de schouder is niet zelden het gevolg van een dislocatie van de schouder. Daarom is het erg belangrijk dat u ook het volgende artikel leest: Ontwrichte schouder - dat moet je nu weten!
Wat kunnen de langetermijngevolgen zijn van een kapselscheur in de schouder?
Als een capsulescheur in de schouder niet volledig geneest, kunnen symptomen zoals pijn op de lange termijn aanhouden. Een beperkte beweeglijkheid van de arm kan ook op de lange termijn een mogelijk gevolg zijn.
Bovendien verhogen verwondingen zoals een capsulescheur het risico op omartrose (slijtageziekte van het schoudergewricht). Verraderlijk kan de immobilisatie van de schouder die nodig is om de capsulaire scheur te genezen, leiden tot verstijving van het gewricht. Daarom moet bij een blessure altijd een goede balans worden gevonden tussen rust en stress om de gevolgen op de lange termijn zoveel mogelijk te vermijden.
Anders kunnen pijn en beperkte mobiliteit ernstige gevolgen hebben voor het vermogen om te werken en voor alledaagse bezigheden.
Bovendien kan er, als langdurig gevolg van een kapselscheur in de schouder, ook een verhoogde gevoeligheid zijn voor hernieuwd letsel in het gewricht.
Immobilisatie van het schoudergewricht tijdens de behandeling kan ook ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals verstijving van het gewricht. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Schouderartrose - waar u op moet letten
Gevolgschade door een capsulescheur in de schouder
Een rotatormanchet is een complex van verschillende spieren die van het schouderblad naar de bovenarm trekken en het schoudergewricht aan alle kanten als een manchet omringen. De rotatormanchet is enerzijds nodig voor stabiliteit en anderzijds voor de verschillende bewegingen in de schouder.
Een verwonding die tot een capsulescheur leidt, kan ook de rotatormanchet beschadigen. Gewoonlijk scheuren individuele spiervezels, wat leidt tot pijn en beperkte mobiliteit van de aangedane arm.
In zeldzame, bijzonder ernstige gevallen kan een spier zelfs helemaal worden afgescheurd. Hierdoor kunnen bepaalde bewegingen in de arm niet meer of alleen met ernstige beperkingen of pijn worden uitgevoerd.
Vaak geneest de schade aan de rotatormanchet met tijdelijke immobilisatie en fysiotherapie. In het geval van een spierscheur kan de continuïteit echter alleen worden hersteld door middel van een operatie.
In sommige gevallen, vooral bij oudere mensen, is een operatie nog steeds niet nodig, omdat het functieverlies kan worden gecompenseerd door andere spieren en de symptomen en beperkingen op de lange termijn draaglijk kunnen zijn.
Soms veroorzaakt een kapselscheur met beschadiging van de rotatormanchet echter groot ongemak ondanks de uitputting van alle therapeutische maatregelen.
De gevolgen en symptomen van schade aan de rotatormanchet zijn ook ernstig. U vindt deze en nog veel meer op:
- Wat te verwachten van een scheur in de rotatormanchet
- Rotatormanchetbreuk - wat zit erachter?
Diagnose van een gescheurde capsule in de schouder
Om de diagnose van een gescheurd kapsel in de schouder te kunnen stellen, is een grondig lichamelijk onderzoek van het gewricht door de arts en een gericht gesprek met de patiënt over de oorzaak van het letsel en de klachten vereist.
Ook vragen over de geschiedenis van de betrokkene zijn relevant. Eerdere schouderblessures zoals een ontwrichting van de arm of de aanwezigheid van medische aandoeningen en het gebruik van medicatie kunnen van groot belang zijn.
Door het onderzoek kan de arts de stabiliteit en het actieve en passieve bewegingsbereik van de schouder bepalen.
Als de bevindingen suggereren dat het kapsel of het ligamenteuze apparaat van het gewricht mogelijk gewond is geraakt, zal de arts nader onderzoek instellen.
Een simpele röntgenfoto wordt meestal alleen gebruikt om botletsel op te sporen of uit te sluiten.
Een echografie geeft mogelijk meer aanwijzingen over het al dan niet beschadigen van de capsule.
De beste manier om een kapselscheur te visualiseren is door middel van MRI (Magnetic Resonance Imaging).
MRI van de schouder voor een capsulescheur
Magnetische resonantiebeeldvorming is de beste manier om een mogelijke kapselscheur in de schouder te detecteren.
Het onderzoek is echter kostbaar en tijdrovend en mag daarom alleen worden uitgevoerd als er een gerechtvaardigd vermoeden bestaat en als het resultaat van het onderzoek verband houdt met een consequentie voor de patiënt.
Een gericht medisch consult met de patiënt en een grondig lichamelijk onderzoek van de schouder zouden daarom een voorwaarde moeten zijn voor de beslissing om een MRI uit te voeren.
Als dit leidt tot het vermoeden van een kapselscheur in de schouder en dit wordt bevestigd door de MRI, kan wellicht worden besloten of een chirurgische ingreep medisch noodzakelijk is of niet.
In tegenstelling tot CT (computertomografie) wordt MRI niet geassocieerd met blootstelling aan straling. Het onderzoek mag echter niet worden uitgevoerd als er metaal in het lichaam zit, zoals een pacemaker of botschroeven na een ongeval.
Waar u rekening mee moet houden bij het overwegen van een MRI en meer over het onderwerp, is te vinden op: MRI van het schoudergewricht
Duur van de arbeidsongeschiktheid bij een capsulescheur in de schouder
Hoe lang het onvermogen om te werken na een capsulebreuk in de schouder is, kan niet in algemene termen worden vermeld.
De duur van het ziekteverlof van de arts hangt enerzijds af van het soort en de omvang van het letsel en anderzijds van de verrichte activiteit. Iedereen die op kantoor werkt, kan bijvoorbeeld een kortere periode van arbeidsongeschiktheid verwachten dan iemand die hard moet werken.
In het geval van een capsulescheur in de schouder die geen operatie vereist, is de verwachte duur van de arbeidsongeschiktheid tussen de twee en zes weken.
Als er echter een chirurgische ingreep nodig is, is het nog minder mogelijk om een uitspraak te doen over de duur van het ziekteverzuim. Dit hangt grotendeels af van het succes van de operatie en het genezingsproces.
Bij ernstig letsel kan het, afhankelijk van de activiteit, enkele maanden lang niet werken.
In het ergste geval kan het werk dat tot nu toe is gedaan helemaal niet worden hervat vanwege onvolledige genezing.
