Zwelling van de gewrichten

invoering

Gewrichtszwelling kan in principe in elk gewricht voorkomen en heeft een grote verscheidenheid aan oorzaken. De vergroting van het gewricht kan hier pijnloos of pijnlijk komen voor en is vaak al van buitenaf zichtbaar.

oorzaken

Een veel voorkomende reden voor gewrichtszwelling is een trauma in de zin van een blessure, zoals typisch voorkomt bij sportongevallen. Spiertrauma is vaak de oorzaak. Omdat elke spier of pees zich aan een bot en dus vaak aan een gewricht hecht, kan een spanning of een scheur in het spierstelsel ervoor zorgen dat het gewricht opzwelt. Beschadiging van de gewrichtsstructuren kan echter ook leiden tot gewrichtszwelling. Hier zijn Kneuzingen en Capsule scheurt te noemen die de betrokkene tijdens een trauma oploopt. Voor frequente sportblessures zoals een meniscus-of Scheur in kruisband Gezamenlijke zwelling komt ook in veel gevallen voor. Ten slotte kan schade aan botstructuren ook leiden tot zwelling van de gewrichten. Kleine scheurtjes maken een Ontstekingsreactie veroorzaakt, waardoor de Gezamenlijke ruimte verzamelt meer vocht. Bij de genoemde blessures is het dus zowel mogelijk dat a Effusie leidt tot zwelling van het gewricht, evenals scheuring van een vat in het gewricht, waardoor bloed zich ophoopt in het gewricht.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Symptomen

De symptomen van gewrichtszwelling zijn afhankelijk van de oorzaak van de zwelling. In principe kan gewrichtszwelling optreden pijnlijk of pijnloos komen voor en gaan gepaard met verschillende symptomen. Afhankelijk van het gewricht en de mate van effusie kan de zwelling al van buitenaf zichtbaar zijn. Als er een ontsteking is, kan dit naast de zwelling zijn Roodheid, oververhit raken en koorts komen. Als er een traumatische oorzaak is, kan deze duidelijk worden, afhankelijk van de aangetaste structuur Beperkingen op beweging of abnormale mobiliteit.

Gewrichtszwelling zonder pijn / met pijn

Gewrichtszwelling kan gepaard gaan met ernstige pijn of volledig pijnloos. De pijn kan ook permanent aanwezig zijn of alleen bij verplaatsing van het gewricht of op last optreden (bijv. in het kniegewricht bij lopen / staan). Of er al dan niet pijn is, kan een indicatie zijn van de oorzaak van de gewrichtszwelling. In de context van een ontsteking of trauma treedt meestal pijn op, maar reumatische aandoeningen of artrose kunnen ook gepaard gaan met pijn van verschillende intensiteit.

behandeling

Omdat zwelling van de gewrichten slechts een symptoom is en geen onafhankelijke ziekte, is de therapie gebaseerd op de onderliggende oorzaak. Als de gewrichtszwelling werd veroorzaakt door een trauma, helpt het vaak om het gewricht en b.v. de aangedane knie / enkel opgemaakt. Veel voorkomende sport- of pijnzalven Voltaren Bevat als een actief ingrediënt, gaat pijn en verdere zwelling tegen. Ook een koeling kan in deze gevallen nuttig zijn. Bij twijfel dient altijd een arts te worden geraadpleegd om botschade aan het gewricht uit te sluiten, die anders tot blijvende beschadiging kan leiden.

Is de oorzaak van het gezwollen gewricht in chronische gewrichtsaandoeningen hoe reuma of een artrose, dit is hoe deze onderliggende ziekten moeten worden behandeld. Afhankelijk van het stadium van de ziekte zijn er medicijnen beschikbaar of kan het mee fysiotherapie en er worden bepaalde oefeningen voor verlichting gedaan. In latere stadia a operationeel Therapie en een Gezamenlijke vervanging noodzakelijk worden.

Lokalisatie van de gewrichtszwelling

Gezamenlijke zwelling op de vinger

Zwelling in de vingergewrichten kan verschillende oorzaken hebben. Een veel voorkomende oorzaak van zwelling van het vingergewricht is dat Reumatoïde artritis (chronische polyartritis, in de volksmond vaak "reuma"). Dit treft vooral de basis- en middengewrichten van de vingers, die dan opgezwollen en veerkrachtig zijn oververhit zijn. De weg wijzen is een bilateraal, vaak symmetrische betrokkenheid van de vingergewrichtenwaar de symptomen langer dan 6 weken aanhouden.

Bovendien kunnen gezwollen vingergewrichten worden veroorzaakt door reactieve artritis een paar weken na infectie met bepaalde bacteriën (bijv. darmbacteriën zoals salmonella, shigella) komen voor.

EEN artrose Naast grote gewrichten zoals de knie of heup, kan het ook de vingers en polsen aantasten, zo is er één Polyartrose. Vorming vindt plaats op de middelste en eindgewrichten van de vingers harde knobbeldat moet niet worden verward met reumatoïde knobbeltjes. Een andere mogelijke oorzaak is een Aanval van jicht, dit manifesteert zich meestal in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, maar kan ook de vingers en polsen aantasten. Ook een Over been (Ganglion), een goedaardige weke delen tumor aan de hand, kan plaatselijke zwelling veroorzaken. Afhankelijk van welke structuren worden samengedrukt door het bovenbeen, kan het ook worden Pijn, Beperkingen op beweging of Paresthesie (Tintelingen) komen.

Gezamenlijke zwelling op de knie

Omdat de twee kniegewrichten bijna het hele lichaamsgewicht dragen, worden ze aan grote belasting blootgesteld. Dit is vaak de reden voor zwelling van het kniegewricht. Lang staan ​​of bepaalde sporten zoals rennen of springen, maar ook Zwaarlijvigheid leiden tot een overbelasten van de structuren. Zowel de botstructuren als het omliggende zachte weefsel, inclusief pezen, ligamenten en kraakbeen, kunnen beschadigd raken. Door kleine kleintjes Barsten wordt een Ontstekingsreactie veroorzaakt, waardoor de Gezamenlijke ruimte is gestegen vloeistof verzamelt. Het resultaat is gewrichtszwelling, die vaak van buitenaf zichtbaar is.

Evenzo wordt de gewrichtszwelling bij reumatoïde artritis ("reuma") veroorzaakt, maar de ontsteking is hier auto immuun is voorwaardelijk. Als er een effusie is, is het hele gewricht meestal opgezwollen en voelt het aan zacht naar de Knieschijf is overdreven verplaatsbaar. Ook een Bursitis op de knie (Bursitis) kan zwelling veroorzaken. Bovendien trauma's zoals a Gescheurde ligament of Gebroken botten Veroorzaken zwelling in de knie. In dit geval is de effusie vaak bloederig, gevolgd door een blauwe plek (Hematoom) rond de knie. Draag ook processen als onderdeel van een osteoporose of artrose kan leiden tot gezwollen gewrichten in de knie. Het kan ook worden gebruikt in de context van een jicht (Stofwisselingsziekte waarbij urinezuurkristallen worden afgezet in de gewrichten) gewrichtszwelling kan optreden.

Gezamenlijke zwelling van de hand

Zwelling van de pols kan het gevolg zijn van a Polsbreuk dit is de meest voorkomende fractuur bij volwassenen. Met een bijbehorende anamnese (verloop van het ongeval, bijv. Val), a Röntgenfoto worden gemaakt om een ​​breuk uit te sluiten. Bovendien kan de pols worden aangetast door chronische ziekten zoals artrose, reumatoïde artritis, jicht of reactieve artritis. Verder komen er een Carpaal tunnel syndroom en diverse Peesmantelziekte (bijv. tendovaginitis stenosans) of bindweefselveranderingen als oorzaak van zwelling van de pols.

Gezamenlijke zwelling tijdens de menopauze

Gewrichtsproblemen zijn een van de meest voorkomende symptomen tijdens de menopauze. Dit komt door de veranderende concentraties vrouwelijke geslachtshormonen. Tijdens de zwangerschap zorgen deze ervoor dat het bindweefsel losser wordt, terwijl ze dat tijdens de menopauze doen moeilijker worden Gezamenlijke membranen zijn verantwoordelijk. Door verhoogde concentraties van bepaalde boodschappersubstanties kan het ook ontsteking-achtig Symptomen komen. Naast een uitstromingdie leiden tot zwelling van het gewricht komen voornamelijk voor Pijn en de mobiliteit is vaak aanzienlijk beperkt. Niet alle gewrichtsproblemen die optreden tijdens de menopauze kunnen echter worden toegeschreven aan fluctuerende hormoonspiegels. Vooral als de symptomen erg ernstig zijn en duren langer, de gewrichten rood gekleurd en oververhit lijken en jezelf knooppunt en Vervormingen een arts moet worden geraadpleegd. De menopauze is vaak ook ouderdom, wanneer chronische gewrichtsaandoeningen zoals artrose of reuma voor het eerst symptomatisch worden.

reuma

Reumatoïde artritis (in de volksmond "reuma") is er één chronisch, auto immuun Ziekte van de Gewrichtsslijmvliezen, Peesmantels en Bursa. De ziekte is typisch in uitbarstingenIn de loop hiervan worden de aangetaste gewrichten vernietigd. Door een verkeerd gerichte immuunrespons het synoviale membraan dat alle gewrichten bekleedt, raakt ontstoken. Dit wordt dan dikker en produceert meer synoviaal vocht, komt het aan Gezamenlijke effusie. De resulterende gewrichtszwelling is meestal erg pijnlijk en heeft er een Overbelasting het gewrichtskapsel en de ligamenten, de gewrichten worden onstabiel. Naarmate de ontsteking zich uitbreidt naar gewrichtskraakbeen en benige gewrichtspartners, komt het geleidelijk aan Vervorming van de gewrichten. Naast de gewrichtszwelling is een Tederheid en oververhit raken van de gewrichten kenmerkend. De meest voorkomende is de aantasting van de vinger-, hand-, elleboog-, schouder-, knie-, enkel- en teengewrichten, die vaak symmetrisch optreedt. In theorie kan elk gewricht, inclusief de wervelkolom, echter worden aangetast door reumatoïde artritis. Ongeveer een derde van de patiënten heeft zogenaamde Reumatoïde knobbeltjes, kleine knobbeltjes in het gebied van uitstekende botten (bijvoorbeeld op de hand). Tijdens de reuma-aanvallen kunnen ook algemene symptomen optreden zoals koorts, vermoeidheid en verminderde eetlust.

Reactieve artritis door Salmonella / Shigella / Borrelia / Campylobacter

De reactieve artritis is een aandoening waarin het optreedt als reactie op een infectie gewrichtsontsteking treedt op bij bepaalde bacteriën. De infectie kan bijvoorbeeld de darm aantasten en vindt niet plaats in het aangetaste gewricht, zodat daar geen ziekteverwekkers kunnen worden opgespoord. Bacteriën die dergelijke reactieve artritis kunnen veroorzaken, komen vaak voor Salmonella of Shigelladie het maagdarmkanaal aantasten en braken en diarree veroorzaken. Campylobacter is een veel voorkomende gastro-intestinale kiem die ook wordt beschouwd als de oorzaak van reactieve artritis. Maar ook die overgedragen door teken Borreliawie de ziekte van Lyme kan artritis veroorzaken. Artritis die wordt veroorzaakt door eerdere darminfecties door Shigella, Salmonella of Campylobacter, wordt het "Reiter-syndroom" of "de ziekte van Reiter" genoemd. De gewrichtsproblemen komen in 2-3% van de gevallen voor ongeveer 2-6 weken na de darminfectie.

De drie hoofdsymptomen des Reiter's syndroom (Reiter's triade) zijn naast de artritis een conjunctivitis of iritis (Conjunctivitis ontsteking van de iris) en urethritis (Urethritis). De knie- en enkelgewrichten worden vaak aangetast en teen-, pols- of vingergewrichten worden zelden aangetast. De diagnose wordt gesteld op basis van de typische anamnese (eerdere infectie) en typische symptoomconstellatie, evenals een baanbrekend laboratorium. Als een infectie nog steeds detecteerbaar is, zal het met Antibiotica behandeld. Anders is symptomatische therapie met NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) vergelijkbaar Ibuprofen of Diclofenac meestal effectief. Glucocorticoïden kunnen worden gebruikt bij ernstigere kuren en een aantasting van het binnenoog. Ca. 80% van de kuren genezen na een jaar, bij zwaardere kuren en bepaalde kenmerken in het bloed (de detectie van bepaalde antigenen) komt het vaker tot chronificatie.

U kunt meer informatie vinden over artritis hier