Gewichtstoename door amitriptyline

invoering

Het gebruik van tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline kan, afhankelijk van de dosis, leiden tot een grotere gewichtstoename.
Dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen en komt voor bij één op de 10 patiënten.
Deze bijwerking treedt vaak op aan het begin van het gebruik van amitriptyline en als gevolg daarvan stoppen veel patiënten vroegtijdig met de medicatie en handelen ze dus in strijd met medisch advies.

Veel depressieve mensen weigeren zelfs maar een amitriptyline-therapie te proberen, omdat ze te bang zijn voor de bijwerkingen. Beide factoren de therapie van depressie compliceren en vertragen bovendien.
Naast amitriptyline is er nog steeds andere antidepressiva die in verband kunnen worden gebracht met gewichtstoename: Om hier te worden vermeld Imipramine, Clomipramine, Doxepin en Trimipramine; Net als amitriptyline behoren deze actieve ingrediënten tot de tricyclische antidepressiva of NSMRI's (niet-selectieve monoamineheropnameremmers).

Ook Mirtazepine een gewichtsverhogend effect wordt gezegd, het actieve ingrediënt is een van de NaSSA (noradrenerge en specifiek serotoninerge antagonisten).

Wat veroorzaakt gewichtstoename?

Amitriptyline verspreidt zijn antidepressieve effecten op verschillende manieren.
Belangrijkste effect bestaat uit de Preventie van de hervatting van de belangrijke boodschappersubstanties norepinefrine en serotoninedaarna van Neuronen werden uitgegoten.
Het beïnvloedt onder andere ook histamine- en serotoninereceptoren; deze worden geremd.
Een resultaat verminderde afgifte van histamine en serotonine kan de gewichtsverhogend effect uitleggen door amitriptyline.
Histamine is een centrale zender in de hersenen en neemt deel aan de regeling van het dag-nachtritme, de warmteregulatie, het vrijgeven van Hormonen via de hypofyse, leerprocessen in de hersenen en voedselopname.
Als histamine in dit geval centraal (d.w.z. in de hersenen) bindt aan de H1-receptor, signaleert dit verzadiging naar het lichaam en wordt de voedselopname gestopt. Hetzelfde geldt voor serotonine: binding van serotonine aan de receptor in het centrale zenuwstelsel leidt tot een verminderde eetlust.
Zijn nu zelfs deze receptoren werden geremd bij het gebruik van amitriptyline, kan dit een Verhoogde eetlust en verhoogde voedselinname leiden.

Meer informatie over bijwerkingen van Amitriptyline vind je hier.

Hoe kun je gewichtstoename voorkomen?

Meestal gaat een gewichtstoename gepaard met een verhoogde calorie-inname. De getroffenen spreken van hunkeren naar voedsel en het gevoel van onverzadigbare honger.
In sommige gevallen is de toename in gewicht echter alleen merkbaar op de weegschaal. Dit kan worden verholpen door calorierijke snacks te vermijden en een voedingsdagboek bij te houden om het dagelijkse calorieverbruik onder controle te houden. Een geschikte dieetmaatregel kan met de behandelende arts worden besproken.
Als deze maatregelen u niet helpen om af te vallen, kunt u overwegen om over te stappen op een ander antidepressivum. Geneesmiddelen met een ander werkingsprofiel verhogen het gewicht nauwelijks en verminderen soms zelfs het gewicht van het organisme. Fluoxetine, sertraline, citalopram of venlafaxine moeten hier als vertegenwoordigers worden genoemd. De eerste drie genoemde geneesmiddelen behoren tot de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), de klinisch meest relevante groep antidepressiva naast de tricyclische antidepressiva. Venlafaxine is een van de serotonine-noradrenalineheropnameremmers, of kortweg SNRI's (noradrenaline-serotonineheropnameremmer).