Symptomen van nierfalen

Symptomen van nierfalen

Acute nierinsufficiëntie: Kenmerkend voor acute nierinsufficiëntie zijn een afname van de hoeveelheid urine en een toename van meer dan 50% van de stof creatinine (Metabool product van de spier) in bloed.

Dit zijn de typische symptomen

• hoge bloeddruk

• Waterretentie / oedeem

• hoofdpijn

• Vermoeidheid en verminderde prestaties

• Spiertrekkingen

• jeuk

• Verlies van eetlust en misselijkheid

• Verzachting van de botten

• Bloedarmoede

jeuk

De jeuk - ook wel pruritus genoemd bij medische professionals - komt voor in de context van uremie. Uremie beschrijft de toenemende bedwelming van het lichaam met stoffen die daadwerkelijk via de nieren moeten worden uitgescheiden. Uremie, die alleen optreedt bij vergevorderde nierinsufficiëntie, leidt tot een groot aantal symptomen. Een daarvan is jeuk, waar veel patiënten last van hebben. Het is nog niet bekend waarom uremie jeuk veroorzaakt.

Slechte adem

In het geval van chronische nierinsufficiëntie treedt in het late beloop een onaangename halitose op. Het is een intense urinegeur. Deze geur wordt voornamelijk afgegeven door de uitgeademde lucht. Daarnaast wordt de urinegeur ook afgegeven door de zweetproductie van de huid. In de geneeskunde wordt deze typische lichaamsgeur foetor uraemicus genoemd.

Bloedarmoede

De nier heeft niet alleen een belangrijke functie bij het ontgiften van het lichaam en de waterbalans. Het produceert ook hormonen - waaronder erytropoëtine, afgekort EPO. Dit wordt ook gebruikt als dopingmiddel in de sport. De erytropoëtine stimuleert de bloedvorming in het beenmerg. Bij nierinsufficiëntie wordt de aanmaak van erytropoëtine verminderd, waardoor de bloedaanmaak in het beenmerg niet meer voldoende gestimuleerd wordt. Het leidt tot bloedarmoede, ook wel bloedarmoede genoemd. Daarom wordt erytropoëtine als onderdeel van de therapie gegeven als bloedarmoede optreedt.

Lees meer over het onderwerp: Bloedarmoede

Emotionele stoornis

De sensorische stoornissen die tot de late symptomen behoren, staan ​​bekend als polyneuropathie. De sensorische stoornissen komen voornamelijk voor in de benen. Je kunt je op verschillende manieren uitdrukken. Parasitaire gewaarwordingen, gevoelloosheid, verminderd gevoel van warmte en koude en andere sensorische stoornissen kunnen optreden. Polyneuropathie treedt op omdat, in het late verloop van nierinsufficiëntie, het hele lichaam lijdt aan de ophoping van toxines die via de nieren moeten worden uitgescheiden. De zenuwen zijn aangetast. Er zijn veel andere ziekten die kunnen leiden tot sensorische stoornissen in de benen. Een veel voorkomende ziekte is diabetes mellitus, die vaak samen met nierfalen optreedt.

Verzachting van de botten

De nier beïnvloedt het botmetabolisme. De activering van vitamine D vindt plaats in de nieren. Vitamine D regelt samen met twee andere stoffen de afbraak en structuur van botten. De taak van vitamine D is om de mineralisatie van het bot te bevorderen. Een tekort aan vitamine D leidt daarom tot verzachting van de botten. Daarnaast zorgt vitamine D ervoor dat de stoffen voor de opbouw van botten, namelijk fosfaat en calcium, worden geleverd door de opname van calcium in de darm en calcium en fosfaat in de nieren te bevorderen. Bij een vitamine D-tekort is er ook een tekort aan fosfaat en calcium. In de geneeskunde worden de negatieve gevolgen in het botmetabolisme veroorzaakt door chronisch nierfalen ook wel renale osteopathie genoemd.

Oedeem

Oedeem is het vasthouden van water in het weefsel. Deze ontstaan ​​in de context van nierinsufficiëntie als gevolg van onvoldoende wateruitscheiding en de daaruit voortvloeiende ophoping van water in het lichaam. Oedeem komt voornamelijk voor in de benen en is in eerste instantie merkbaar als zware en dikke benen in de avonduren. Hoe meer het water zich ophoopt in het lichaam, hoe sterker het oedeem en het verspreidt zich over het hele lichaam. In ernstige gevallen is er ook oedeem in het gezicht.

Lees meer over het onderwerp: Oedeem

hoofdpijn

Hoofdpijn treedt op als onderdeel van uremie, d.w.z. de ophoping van gifstoffen in het lichaam als gevolg van een verminderde nierfunctie. Naast hoofdpijn kunnen ook visuele stoornissen optreden. De hoofdpijn gaat vaak gepaard met andere algemene symptomen zoals vermoeidheid en verminderde prestaties. In het eindstadium van nierinsufficiëntie verergeren de symptomen en leiden tot slaperigheid en sufheid.

water in de longen

Het water dat niet meer kan worden uitgescheiden, hoopt zich onder meer ook op in de longen. Dit staat bekend als longoedeem. Bij een chronische nier verzamelt het water zich niet rechtstreeks in de longen, maar in het weefsel tussen de longblaasjes en de luchtwegen van de longen.
Dit wordt dikker en vernauwt zo de luchtwegen. Het longoedeem leidt tot een versnelde ademhaling en hoesten. Hoe meer water zich in de longen verzamelt, hoe moeilijker de ademhaling wordt.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Water in uw longen - wat u eraan kunt doen

Epileptische aanvallen

Echte aanvallen komen alleen voor in het eindstadium van chronisch nierfalen. De late symptomen zijn onder meer spiertrekkingen. Het rustelozebenensyndroom, dat rusteloze benen beschrijft, vooral bij het inslapen, kan ook voorkomen. Spierspasmen kunnen ook optreden tijdens dialyse.

Dit artikel kan u ook interesseren: Stadia van nierfalen

Verstoring van de hartfunctie

In de gevorderde stadia van nierfalen kunnen de verschillende gifstoffen die zich in het lichaam ophopen, een ontsteking van het hartzakje veroorzaken, ook wel pericarditis genoemd. De pericarditis veroorzaakt scherpe pijn achter het borstbeen. In de context van nierinsufficiëntie kunnen ook hartritmestoornissen optreden. De opwinding in het hart is gevoelig voor veranderingen in de kaliumconcentratie.
Nierinsufficiëntie leidt tot veranderingen in de water- en elektrolytenbalans, waardoor de kaliumconcentratie te hoog kan worden. Dit kan dan hartritmestoornissen veroorzaken. Daarom zijn regelmatige elektrolytcontroles erg belangrijk bij de therapie.

hoge bloeddruk

De bloeddrukinstelling in het lichaam wordt beïnvloed door een aantal factoren. De nieren zelf kunnen de bloeddruk reguleren door hormonen af ​​te geven. De afgifte van de hormonen is afhankelijk van de druk en de zoutconcentratie in de kleine nierslagaders. Bij functieverlies werkt deze regeling niet meer en treedt hoge bloeddruk op.
Dit is fataal omdat hoge bloeddruk zelf een negatief effect heeft op de nierfunctie. Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel. Een goede bloeddrukcontrole is daarom essentieel bij de behandeling van chronisch nierfalen.

Dit zijn de symptomen van het ontstaan ​​van nierfalen

Bij het ontstaan ​​van nierfalen zijn er vaak weinig of geen symptomen. Het is daarom niet eenvoudig om het ontstaan ​​van nierinsufficiëntie te herkennen. Helaas worden velen over het hoofd gezien en laat gediagnosticeerd. De zogenaamde polyurie is een van de zogenaamde vroege symptomen. Polyurie is de verhoogde uitscheiding van urine.

Lees meer over het onderwerp: Frequent urineren

Pas in het verdere verloop neemt de hoeveelheid urine af. De toegenomen hoeveelheid urine aan het begin van de ziekte kan worden verklaard door het feit dat de nier zijn vermogen om urine te concentreren verliest. Daarom moet het meer water uitscheiden om de gifstoffen uit het lichaam te spoelen. De urine is licht en niet erg gekleurd. Bovendien is er een verhoogde bloeddruk en het vasthouden van water in de benen. Als er ook een ontsteking van het nierbekken is, zal koorts en pijn in het nierbed optreden.

Dit zijn de typische symptomen van chronisch nierfalen

Naarmate het chronische nierfalen vordert, nemen de symptomen toe. Vermoeidheid en een algemeen verminderde prestatie treden op. Bleekheid van de huid treedt op als gevolg van bloedarmoede. Verder zijn er hoofdpijn en visuele stoornissen. De ophoping van gifstoffen, die eigenlijk via de nieren zouden moeten worden uitgescheiden, leidt tot jeuk, slechte adem en uremische gastro-enteropathie - dat wil zeggen misselijkheid en braken.
In het eindstadium van nierfalen treedt uremische encefalopathie op als gevolg van vergiftiging van het lichaam. Dit betekent dat de hersenen beperkt zijn in hun functie. Slaperigheid, sufheid, convulsies en coma komen voor.

Zie voor meer informatie: Chronisch nierfalen

Samenvatting nierfalen

Afhankelijk van de geproduceerde urine wordt de kleinere hoeveelheid urine oligurie of anurie genoemd. Oligurie betekent een dagelijkse (24 uur) hoeveelheid urine van minder dan 500 ml, anurie een hoeveelheid van minder dan 100 ml.

De hoeveelheid urine kan echter normale of hogere waarden hebben ondanks de aanwezigheid van nierinsufficiëntie (bij ongeveer 30% van de patiënten); alleen de creatininewaarde wordt gewijzigd.

Chronisch nierfalen: de symptomen van chronisch nierfalen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Symptomen die vroeg optreden zijn onder meer een verhoogde uitscheiding van zeer bleke urine (Polyurie), Vasthouden van water in de benen en oogleden (oedeem), verhoogde bloeddruk of pijn in de zij. Tijdens nierinsufficiëntie kunnen ook vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, jeukende huid of spiertrekkingen optreden. Ten slotte wordt het eindstadium onder meer gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid urine, braken, kortademigheid of een neiging tot bloeden.