Inwendig Medicijn

Oorzaken van atherosclerose

invoering

Arteriosclerose (vasculaire calcificatie / arteriële calcificatie) is een verwonding aan de binnenste laag van de arteriële wand. Als gevolg van het letsel vernauwt het vat zich door de zogenaamde plaque, die zich vormt op de plaats van het vaatletsel.
Dit kan verschillende oorzaken hebben; met hoge bloeddruk, stress en een zittende levensstijl, en een slecht dieet, waardoor de vatbaarheid van de slagaders voor dergelijke vaatbeschadiging toeneemt.

De meest voorkomende oorzaken van aderverkalking zijn:

hoge bloeddruk
Zwaarlijvigheid
spanning
Rook
Suikerziekte
Hyperthyreoïdie
verhoogd LDL-cholesterol
verlaagd HDL-cholesterol
jicht
Reumatoïde artritis
chronisch nierfalen

Lees hier meer over het onderwerp: Risicofactoren van arteriosclerose

Hoge bloeddruk als oorzaak van aderverkalking

Hoge bloeddruk bevordert de ontwikkeling van aderverkalking. Meestal zijn de wanden van de bloedvaten elastisch en zacht. Door de permanent verhoogde bloeddruk verliezen de bloedvaten deze eigenschap echter, vooral de binnenste wandlaag wordt broos.

Kleine verwondingen komen steeds weer voor, vaak ontwikkelt zich in deze gebieden een ontstekingsreactie en wordt een grote verscheidenheid aan cellen afgezet. Dit is het begin van aderverkalking. De afzettingen in de bloedvaten vernauwen het bloedvat en het hart heeft meer druk nodig om het bloed door het vernauwde vat te pompen.

Lees hieronder verder: Lage bloeddruk

Atherosclerose als gevolg van obesitas

Naast hoge bloeddruk is obesitas ook een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van aderverkalking, al wordt obesitas nu anders bekeken.

Bovenal buikvet (ook in medische terminologie visceraal vet genoemd) leidt tot de ontwikkeling van verharding van de slagaders. Omdat bij buikvet ook ontstekingsboodschappers bij voorkeur in het bloed aanwezig zijn.

De meeste mensen met overgewicht hebben ook last van een hoog lipidengehalte in het bloed. De overtollige cholesterolmoleculen worden vervolgens afgezet in de wand van de bloedvaten en bevorderen aderverkalking.

Lees meer op: Dit zijn de gevolgen van overgewicht

Leidt chronische stress tot aderverkalking?

Langdurige stress kan ook leiden tot het ontstaan van arteriosclerose.

Om te beginnen leidt stress tot een verhoogde bloeddruk. Dit leidt ertoe dat de elastische wanden van de bloedvaten snel broos worden.
Wanneer het lichaam onder stress staat, stijgt niet alleen de bloeddruk, maar komen er ook bepaalde stresshormonen vrij in de bijnieren. Dit zijn adrenaline en cortisol.
Beide bevorderen ontstekingsprocessen, waarvan we nu weten dat ze het begin zijn van verharding van de slagaders.
Dit komt doordat er meer bloedlipiden worden afgezet in de beschadigde vaatwand.

Lees hieronder verder: Hoe kun je stress verminderen?

Roken als oorzaak van atherosclerose

Roken is duidelijk een risicofactor voor arteriosclerose. Het hangt er echter van af hoeveel en hoe lang u heeft gerookt.

Nicotineconsumptie is op veel manieren schadelijk voor het lichaam:

Enerzijds bevordert het de afgifte van adrenaline en
doet de bloeddruk stijgen.
Aan de andere kant wordt het bloed dikker door het gebrek aan zuurstof, naarmate er meer rode bloedcellen worden gevormd.
De bloedplaatjes (trombocyten) hebben ook de neiging om gemakkelijker aan elkaar te plakken en er kunnen trombose (bloedstolsels) ontstaan.
Vrije radicalen door roken kunnen ook de binnenwanden van de bloedvaten beschadigen.

Het is daarom de moeite waard om te stoppen met roken.

Lees meer op.

Bloedsomloopstoornissen veroorzaakt door roken
Hoe te stoppen met roken
Ziekten die verband houden met roken

Diabetes mellitus als trigger voor arteriosclerose

Diabetici hebben een zeer hoog risico op verharding van de slagaders. Enerzijds komt dit doordat er meestal andere risicofactoren zijn, zoals

verhoogde bloeddruk,
Obesitas en
verhoogde bloedlipideniveaus.

Men spreekt dan van metaboolsyndroom.

Diabetes beschadigt vooral de kleine bloedvaten (microangiopathie). Dit leidt tot ziekten van de nieren, ogen en zenuwen. Hartaanvallen (arteriosclerose van de grote bloedvaten) komen ook veel vaker voor bij diabetici. Dit komt door het feit dat het constante hoge suikergehalte de bestaande stoornis van het lipidenmetabolisme meestal enorm verergert.

Lees hier meer over: Gevolgen van diabetes

Kan een overactieve schildklier atherosclerose veroorzaken?

Een overactieve schildklier is geen klassieke risicofactor voor arteriosclerose.

Schildklierhormonen beïnvloeden echter de gehele stofwisseling van het lichaam en een overactieve toestand kan verstrekkende gevolgen hebben. De meeste patiënten hebben last van rusteloosheid, hartkloppingen, diarree, overmatig zweten en ongewenst gewichtsverlies.

Doordat de stofwisseling zo ongecontroleerd is, is er ook een verhoogde afbraak van vetmoleculen en wordt het cholesterolgehalte verhoogd. Dit bevordert echter de afzetting van cholesteroldeeltjes in de vaatwanden en bevordert uiteindelijk in de tweede plaats aderverkalking.

Lees meer op: Hyperthyreoïdie

Atherosclerose door hoog cholesterol

Een permanent hoog cholesterolgehalte is een risicofactor voor het ontstaan van arteriosclerose, dit is duidelijk wetenschappelijk bewezen.

Vroeger dacht men dat cholesterol in de wanden van bloedvaten werd afgezet als kalk in een pijp.
Tegenwoordig weten we echter dat kleine ontstekingshaarden of schade aan de vaatwand noodzakelijk zijn om aderverkalking te veroorzaken.

Als onderdeel van deze processen wordt cholesterol vervolgens in toenemende mate afgezet in de vaatwand en vormt uiteindelijk plaque.

lees ook: Dieet voor een hoog cholesterolgehalte

Hoe kan voeding bijdragen aan atherosclerose?

Een onjuist dieet (vooral voedsel dat suiker en vet bevat) kan ook leiden tot aderverkalking.
Enerzijds zijn slechte voeding en gebrek aan lichaamsbeweging verantwoordelijk voor overgewicht. En overgewicht leidt tot hoge bloeddruk en diabetes mellitus.

Bovendien lijden de patiënten aan een aanzienlijk verhoogd cholesterolgehalte. Deze constellatie, die het metabool syndroom wordt genoemd, is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van aderverkalking.

Om zwaarlijvigheid en al zijn complicaties te voorkomen, wordt een gezond mediterraan dieet aanbevolen, vooral vetrijke voedingsmiddelen moeten worden vermeden. Veel groenten, volle granen, vis en mager vlees zouden de hoofdbestanddelen van het dieet moeten zijn.

Bovendien wordt de ontwikkeling van arteriosclerose bevorderd door het feit dat een vetrijk en cholesterolrijk dieet de bloedlipiden in het bloed zodanig verhoogt dat ze door de scheur in de binnenwand van het bloedvat doordringen, daar bezinken en dikker worden, wat het vaatlumen verder vernauwt.

De bloedbestanddelen die zich aan de binnenkant van het vat nestelen, ook wel plaque of atheroma genoemd, kunnen ook loslaten, door de bloedbaan worden meegevoerd en een gevaarlijke afsluiting van een slagader veroorzaken.

Lees meer op:

Metaboolsyndroom
Dieet voor hoge bloedlipideniveaus

Atherosclerose als gevolg van een zittende levensstijl

Bij het ontstaan van aderverkalking speelt niet alleen de voeding een grote rol.
Gebrek aan lichaamsbeweging is ook een belangrijke risicofactor, aangezien weinig lichaamsbeweging leidt tot obesitas. Aan de andere kant zou men door inspanning een insulineafhankelijke suikeropname in de spieren kunnen bereiken, wat de bestaande diabetes mellitus zou tegengaan.

Beweging is daarom enorm belangrijk om beschavingsziekten zoals hoge bloeddruk, diabetes en overgewicht te voorkomen. Zelfs na een hartaanval wordt aanbevolen om weer te gaan trainen in speciale cardiale oefengroepen of onder medisch toezicht.

Dat kan ook voor jou interessant zijn: Hoge bloeddruk en lichaamsbeweging

Atherosclerose door erfelijke aanleg (familiaire accumulatie)

Er zijn ook genetische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose. Er zijn altijd gezinnen waar hartaanvallen en beroertes vaker voorkomen.

De triggerende genen zijn niet in alle gevallen al bekend. Onderzoekers blijven in het laboratorium genen ontdekken die aderverkalking kunnen bevorderen. Vaak zijn het veranderingen in het genetisch materiaal die kleine ontstekingsprocessen in de bloedvatwand bevorderen of een mutatie in het vetmetabolisme die leidt tot een significant verhoogd cholesterolgehalte.

Atherosclerose begint dan heel vroeg. Met het ouder worden worden de bloedvaten dan verder versmald en kunnen dan de beschreven complicaties optreden. Het eerste aangetaste vat is meestal de hoofdslagader. De buikorganen, de slagaders die het hart en de hersenen voeden, worden vaak het zwaarst getroffen.

De perifere vasculaire takken die de armen en benen voeden (extremiteiten) kan ernstig worden aangetast door aderverkalking. De arteriosclerose veroorzaakt door vetafzettingen tussen de intima en media tast niet alleen de vaten van de buikorganen aan, maar ook de nieren, bijnieren, milt en pancreas (alvleesklier).

Atherosclerose door jicht

Jicht wordt veroorzaakt door de ophoping van urinezuurkristallen in gewrichten. De oorzaak is een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed. Dit wordt in technische termen hyperurikemie genoemd.

Dit kan ook leiden tot arteriosclerose of arteriosclerotische veranderingen in de bloedvatwanden versnellen. Dit kan worden versterkt door vetrijk voedsel of alcoholgebruik. Genetische factoren spelen ook een rol.
Verhoogde urinezuurwaarden dienen daarom altijd met medicatie te worden behandeld.

Lees meer op: Juiste voeding voor jicht

Atherosclerose bij de sclerose van Mönckeberg

De zogenaamde focale calcificatie of Mönckeberg-sclerose is een speciale vorm van vasculaire smering.
Bij patiënten ouder dan 50 jaar zet vet zich af in de media (middelste laag van de arteriële wand). Verder is er een degeneratie van de gladde spiercellen.

De leeftijdsgebonden vasculaire veranderingen moeten nog gescheiden worden van de pathologische arteriosclerose. Dit leidt tot verkalking van de media als gevolg van de vernietiging van de gladde vasculaire spiercellen. Er is een verlies aan elasticiteit van de vaten, wandverdikking en dus lumenvernauwing. De bloedvaten worden stijf en er is een overeenkomstige verandering in bloeddruk en de stromingseigenschappen van het bloed. In extreme gevallen treedt de zogenaamde goosegurgel-slagader op, waarin de bloedvaten verbeend zijn door overmatige verkalking.

Hoe ontstaat aderverkalking?

Het lichaam beschouwt de scheur in de binnenwand van de slagaders als het snelste te dichten punt. Om deze reden hechten bloedplaatjes zich eraan (natuurlijk afdichtingsproces voor open vaten). Collageen, vetrijke stoffen en zogenaamde proteoglycanen hechten ook aan de traanplaats.

Alle stoffen zorgen ervoor dat de site bij de traan sluit. Het uiteinde is echter geenszins glad en komt dus niet overeen met de natuurlijke binnenste laag van de slagaders, waar het bloed zonder turbulentie langs glijdt. Het nieuw gecreëerde, ruwe, afgesloten gebied zorgt ervoor dat de bloedstroom die voorbij stroomt, wordt rondgedraaid en vertraagd, en er blijven bloedplaatjes en kleine bloedbestanddelen op worden afgezet.

Er vormt zich een groeiende plaque. Dit leidt ertoe dat de diameter van de slagader steeds kleiner wordt en de elasticiteit van de slagaderwand afneemt. De arteriële sclerosen ("verkalkt") en er kan minder bloed langs dit punt stromen.

Hierdoor is er onvoldoende aanvoer van de aangrenzende organen totdat het vat volledig sluit (trombose). Als dit de kransslagaders beïnvloedt, treedt een hartaanval op.

Lees meer op: