Heupdysplasie bij het kind

definitie

Synoniemen: Heupdysplasie, heupdysplasie

Heupdysplasie beschrijft een onjuiste of onvolledige ontwikkeling van de Heup gewricht. Hier is de Stopcontact, de zogenoemde Acetabulum niet diep en breed genoeg om de heupkop voldoende op te nemen en te bedekken.

Epidemiologie

De heupdysplasie is dat meest voorkomende aangeboren misvorming (misvorming), het komt ongeveer 3-4% van pasgeborenen en treft meestal meisje (in de verhouding meisjes: jongens = 6:1). Het komt vaker voor bij een positieve familiegeschiedenis, d.w.z. wanneer andere familieleden al een dergelijke ziekte hebben gehad, en het komt vaker voor Geboorten uit Stuitligging waargenomen en in combinatie met andere anomalieën (ongewenste ontwikkelingen) zoals de Klompvoet. Het komt ook vaker voor in de context van neurologische aandoeningen zoals de Spina bifida of de Cerebrale parese Aan.

Symptomen

Bij pasgeborenen kan de diagnose niet klinisch worden gesteld (dus alleen op basis van lichamelijk onderzoek); de enige indicatie voor de aanwezigheid van heupdysplasie is de zogenaamde Ortolani tekenis hier een klik te horen als de examinator het bovenbeen aan en uit spreidt. Na een paar weken verschijnen er aanvullende symptomen, zoals één Anti-splay-remmingDit betekent dat wanneer het kind op de rug ligt, de benen, die 90 ° zijn gebogen in de heupen en knieën, niet zijwaarts naar de oppervlakte kunnen worden gespreid door de onderzoeker.
Soms is er ook een Vouw asymmetrie (Dus rimpels zijn aan de ene kant te zien, niet aan de andere kant of op een andere plaats) in het gebied van de billen en dijen. Kan ook Barlow teken Wees positief, de heupkop die uit en in de kom springt, kan worden gevoeld wanneer de benen uit elkaar en uit elkaar worden gespreid en de heupen tegelijkertijd met duim en wijsvinger naar voren en naar achteren worden gedrukt.
Veroorzaakt de dysplasie een Heup ontwrichtingwat niet zelden het geval is, a Verkorting van de benen opvallen aan de aangedane zijde. Ook een zittende levensstijl en - als het kind al kan lopen - a hinkende gang kan wijzen op heupdysplasie. Hier is de zogenaamde Trendelenburg teken noemen. Hierdoor kantelt het bekken bij het staan ​​op één been en dus ook bij het hardlopen.
In het geval van bilaterale heupdislocatie, de "Waggelende gang"Merkbaar. Vaak is er bij heupdysplasie ook een verkeerde uitlijning van de benen in de zin van a Interne rotatie (Antetorsie) en Klop op de knieën (Coxa valga).

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

De baby kan worden gediagnosticeerd met behulp van een Echografisch onderzoek (Echografie) de heup. Deze methode is enerzijds zeer betrouwbaar, anderzijds in tegenstelling tot de röntgen of CT (Computertomografie) volledig vrij van blootstelling aan straling, wat vooral bij kinderen moet worden vermeden. De echografie wordt voorgeschreven als screening (vroegtijdig opsporingsonderzoek) voor de Preventief medisch onderzoek U2 of U3. Op deze manier worden de getroffen kinderen al heel vroeg ontdekt, wat essentieel is voor een effectieve therapie en het minimaliseren van latere schade.
Verschillende stadia van de ziekte (naar Graf) gedifferentieerd.

• Rang I. beschrijft een normaal gevormd heupkom
• Graad II beschrijft een pathologische dysplasie
• van Graad III er is ook een dislocatie van de heupkop (de heupkop zit niet meer goed in de kom)
• Rang IV beschrijft een dysplastische heup met volledige ontwrichting.

behandeling

Heupdysplasie moet altijd worden behandeld. Welke procedure wordt aangegeven, hangt af van het stadium van de ziekte. Een Graf II-heup wordt gemaakt met behulp van een zogenaamde Tübingen flexieorthese of een Pleisterwerk behandeld. Uitgangspunt hierbij is dat de heupkop door een bepaalde vaste positie van het aangedane been (flexie en spreiding) wordt gecentreerd (d.w.z. in de koker gedrukt), wat leidt tot een stimulatie van de kokergroei bij kleine kinderen. Het doel is dus dat het acetabulum groeit, zodat het beter aansluit op de heupkop.
Vanaf stadium III is zo'n behandeling niet meer voldoende, hier moet de heupkop zijn verplaatst (weer gecentreerd in de pan). Zo'n vermindering kan meestal "Gesloten“(Dwz zonder open operatie), maar kan enkele weken aanslepen. Het kind moet dan een gipsverband dragen (meestal de zogenaamde Vet wit gips) en regelmatig voor echografische controles. Ook hier komt een rail zoals de Tübingen heupflexiespalk wordt gebruikt, die tot genezing moet worden gedragen.
Geeft het onder de hierboven beschreven maatregelen 2-5 jaar geen verbetering, moet operatief worden geopereerd. Er zijn verschillende methoden om uit te kiezen, allemaal zogenaamd Osteotomieën (d.w.z. doorsnijden van botdelen van de heup of de heupkop met daaropvolgende rotatie en opnieuw bevestigen), zoals de Salter osteotomie of de Acetabuloplastiek.

voorspelling

Een incidentele complicatie van therapie is de ontwikkeling van één Femurkopnecrosemet hellingen die lijken op de Ziekte van Perthes kan nemen.
Als de therapie de normale heupanatomie niet volledig herstelt, bestaat het risico dat a Dysplasie coxartrose (Artrose van het heupgewricht), sommige symptomen van deze soort beginnen al rond de leeftijd van 30 jaar.