pols
Synoniemen
Radiocarpaal gewricht, ellepijp (Ulna), Sprak (straal), Carpale botten (Os naviculare / scaphoideum = Scafoïdbot), Os triquetum (Driehoekige been) pols
Engels: pols
invoering
De pols is een gewricht aan de hand van zoogdieren dat bestaat uit verschillende deelgewrichten. Bij mensen geeft de pols aan:
- proximale pols:
een verbinding tussen de spaak en het handwortelbeen (lat. Radiocarpale articulatie) - distale pols:
Het gewricht tussen de twee rijen carpale botten (lat. Articulatio mediocarpalis) - Resterende carpale gewrichten:
worden ook in bredere zin tot de pols gerekend. Dit worden strakke verbindingen genoemd (Amphiarthroses), die de pols in zijn mobiliteit ondersteunen, maar zelf nauwelijks mobiel zijn.
anatomie
De pols bestaat uit meerdere bot samen. Het belangrijkste bot van de pols is dat sprak (straalHet vormt de pols aan de duimzijde. Aan de pinkzijde wordt een klein deel van de pols Cubit met zijn stylusverlenging (Ulna styloïde proces) geleerd.
Aan de polszijde vormen de eerste rij carpale wortels, vooral de scafoïd en de maanbeenderen, de gewrichtsantagonisten.
De pols wordt ondersteund door een draai de capsule vastBand-apparaat gestabiliseerd en beperkt in zijn bewegingsbereik.
De zogenaamde extensorpezen lopen door de handrug 6 peescompartimenten als vangrail.
Aan de buigzijde lopen alle pezen samen met de Mediane zenuw onder de Carpaal band (Transversale carpale ligament) via de zogenaamde Carpaal tunnel.
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben specialist in orthopedie en de oprichter van en werk als orthopedist bij Lumedis.
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media brengen regelmatig verslag uit over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er niet genoeg tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling op gang te brengen.
Ik wil me niet aansluiten bij de "snelle mesentrekkers".
Het doel van alle behandelingen is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
Illustratie hand
Omtrek van de hand
(Gewrichtlijnen groen)
I - Bovenste (proximale) pols
II - Onderste (distale) pols
III - carpaal middenhandsbeentje
Gewrichten
IV - metacarpofalangeale gewricht
V - middelvingergewricht
(ontbreekt op duim)
VI - interfalangeale gewricht
VII - duimgewricht
- Distale falanx -
Phalanx distalis - Falanx -
Phalanx media - Falanx -
falanx proximalis - Metacarpale botten - Middenhandsbeentjes
- Trapeziumvormige poot - Trapezium
- Trapeziumvormige poot - Trapeziumvormig bot
- Hoofd been - Os capitatum
- Haakpoot - Hamate bot
- Scafoïdbeen van de hand -
Scafoïd bot - Moonbone - Maanvormig bot
- Driehoekige poot - Os triquetrum
- Erwtenbot - Os pisiform
- Sesambot - Os sesamoideum
- Cubit - Ulna
- Sprak - straal
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Illustratie spieren van de hand
Hand spieren
I - spieren van de bal van de pink
Hypothenaire groep (groen)
II - spieren van de bal van de duim
Thenar-spieren (blauw)
III - Metacarpale spieren (rood)
- Pinkstrooier -
Abductor digiti minimi spier - Korte pinkflexor -
M. flexor digiti minimi brevis - Korte palmpeesspanner -
Spier palmaris brevis - Pink-bestrijdingsapparaat -
M. is tegenstander van digiti minimi - Duimtrek -
Spier ontvoerder pollicis - Korte duimflexor -
Spier flexor pollicis brevis - Korte duimspreider -
Spier ontvoerder pollicis brevis - Duimteller -
Spier tegenstanders pollicis - Spinale spieren -
Lumbricale spieren - Tussenliggende handpalm
botspieren -
Palmar interossei spieren - Elleboogzijdige handflexor -
Flexor carpi ulnaris spier - Spaakzijdige handbuiger -
Flexor carpi radialis spier - Eerste back-tussenproduct
botspier -
Spier interosseus dorsalis I - Lange duimbrancard -
Extensor pollicis longus spier - Korte duimstijltang -
Extensor pollicis brevis spier - Korte handstijltang aan de spaakzijde -
Extensor carpi radialis brevis spier - Lange handstijltang aan de spaakzijde -
Extensor carpi radialis longus spier - Backhand tussenproduct
botspieren -
Dorsale interossei-spieren - Vinger extensor -
Extensor digitorum spier - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi spier - Extensorpeesband -
Retinaculum musculorum extensorum - Ellenside handextensor -
Extensor carpi ulnaris spier
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Figuur carpale botten
De acht carpale botten
Bovenste (proximale) rij - blauw
Onderste (distale) rij - rood
- Scafoïdbeen van de hand -
Scafoïd bot - Moonbone - Maanvormig bot
- Driehoekige poot - Os triquetrum
- Erwtenbot - Os pisiform
- Groot veelhoekig been
(Trapeziumvormig been) - Trapezium - Klein veelhoekig bot
(Trapeziumvormig been) -
Trapeziumvormig bot - Hoofd been - Os capitatum
- Haakpoot - Hamate bot
- Cubit - Ulna
- Sprak - straal
- Metacarpale botten - Middenhandsbeentjes
- Falanx - Ph. Proximalis
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
functie
De pols is een zogenaamd Ellipsoïde gewricht (Eiergewricht met twee hoofdassen, vergelijkbaar met een kogelgewricht).
Alle gedeeltelijke gewrichten van de pols functioneren als een eenheid en maken de complexe bewegingen van de pols mogelijk. Ze maken er een mogelijk diffractie (Flexie) richting de palm van de hand (Palmar flexie) met ca. 80 °, evenals de Verlenging (Uitbreiding) Naar de achterkant van de hand (Dorsaalflexie) met ongeveer 70 °.
Bovendien laat de pols het toe Spreidende bewegingen (Ontvoering) Naar de duim (Radiale ontvoering) en naar de pink (Ulnaire ontvoering) met ongeveer 30 tot 40 °.
Röntgenfoto pols
- Cubit (Ulna)
- Sprak (straal)
- pols
- Stylusproces (Ulna styloïde proces)
- Maanbeen (Maanvormig bot)
- Schippersbotje (Naviculair bot)
Proximale pols
De proximale pols, die zich dichter bij het midden van het lichaam bevindt, wordt gevormd door de gewrichtsoppervlakken van:
- Cubit (Ulna)
- sprak (straal)
- body-hugging serie van Carpaal botten (proximale carpale botten) bestaande uit de 3 carpale botten naviculair bot (Scafoïd bot), Moonbone (Maanvormig bot) en driehoekige poot (Os triquetrum).
Samen maken ze dat Radiocarpale articulatieDe capsule de voeg is slap en dun.
Aan de zijkant van de handrug (dorsaal) de gewrichtskapsel is door verschillende Banden versterkt. De collaterale ligamenten tussen de carpale botten en de ellepijp of straal (straal) de stabiliteit. Daarnaast versterken 2 ligamenten tussen de carpale botten en de spaak van boven en onder de pols (Palmar en dorsaal radiocarpaal ligament).
Het hele gewricht is elliptisch opgebouwd (ellipsoïde gewricht of eiergewricht) en laat dus 2 verschillende bewegingen toe (2 vrijheidsgraden): De diffractie (Palmar flexie) en verlenging (Dorsaalflexie), evenals de spreiding in twee richtingen (Ulnaire ontvoering en Radiale ontvoering).
De proximale pols wordt voornamelijk gebruikt voor flexie (Palmar flexie), terwijl in de distale pols vooral de Verlenging (Dorsaalflexie) vindt plaats.
Distale pols
Die weg van het midden van het lichaam distale pols wordt gebruikt door de twee rijen het carpale bot (proximale en distale rij) geleerd.
Hierdoor ontstaat een beeld tussen de individuele carpale botten Gezamenlijke ruimte, welke S-vormig is gebouwd.
Er is er ook een hier GewrichtscapsuleDit zit nogal strak aan de binnenkant van de hand, maar eerder slap aan de achterkant van de hand.
De distale pols past zich aan door zijn structuur getand scharniergewricht vertegenwoordigt, die door zijn gebogen loop, de ligamenten en het gewrichtskapsel ernstig beperkt in zijn beweging is. Samen met de proximale pols fungeert het als een functionele eenheid.
Terwijl de proximale pols primair betrokken is bij flexie (palmaire flexie), is de distale pols vooral betrokken bij de Rekken (dorsaalflexie) in plaats van.
Articulationes intercarpales
Dit is de individuele kleine gewrichten tussen de carpale botten van een nummerDe individuele botten zijn verschillend Ligamenten stevig vastgemaakt (Ligg. Intercarpalia interosseaDe verbindingen van het verre (distaal) Lijn (Amphiarthroses).
Articulationes carpometacarpales
De verre (distaal) Rij van carpale botten vormt samen met het lichaam nabij (proximaal) Vingerbeenderen (Ossa metacarpi 2-5) verstijfde gewrichten (AmphiarthrosesDeze gewrichten worden getrokken vanaf de zijkant van de handpalm (palmair) en de zijkant van de handrug (dorsaal) door strakke ligamenten gemaakt (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria en interossea).
Het duimgewricht is hier een uitzondering en is daardoor beduidend flexibeler dan de andere individuele vingers.
Metacarpofalangeale gewricht
in de Duimzadelverbinding (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interactie met het grote veelhoekige been (Trapezium) en middenhandsbeentje (Os metacarpale 1) van de duim.
Omdat het een zadelgewricht is, zijn er 3 verschillende bewegingsrichtingen van de duim mogelijk (3 vrijheidsgraden):
- diffractie (Flexie) en Verlenging (Uitbreiding),
- Spreidende bewegingen
- en de Met de duim tegen de andere vingers (Oppositie en herpositioneringDit is vooral nodig voor de zogenaamde pincetgreep en zonder de tegenbeweging zou een persoon nauwelijks kunnen grijpen.
Carpaal band
Over de individuele carpale botten dat is gespannen Carpaal band (Flexor retinaculumHet loopt tussen de haakpoot (Hamulus ossis hamatis) en het erwtenbot (Os pisiform) naar de punt van het grote veelhoekige bot (Tuberculum ossis trapezi) en het hoefbeen (Tuberculum ossis scaphoideiDit creëert een verbeelding bindweefselkanaaldat als Carpaal tunnel wordt verwezen en de Mediane zenuw leidt in zijn midden.
Pols aandoeningen
Dit komt vooral veel voor bij de pols Carpaal tunnel syndroom Aan. Dit wordt veroorzaakt door druk en overbelasting van de medianuszenuw, die zich in de tunnel van het carpale ligament (Retinaculum flexorum) loopt. De reden voor deze drukschade kan eerder zijn Polsbreuken, reumatische aandoeningen of overmatig gebruik worden.
De meest voorkomende verwondingen aan de pols zijn a Breek het deel van de spaak bij de pols in (distale radius fractuur), evenals een Breuk van het scafoïdbot (Scafoïd botIn principe kunnen alle polsbeenderen breken, maar dit wordt het meest aangetast.
Een andere veel voorkomende aandoening is er een Tendinitis in het gebied van de peesmantelcompartimenten op de handrug. Bovendien een Artrose in het metatarsofalangeale gewricht optreden. Dit wordt vervolgens opgeslagen als een Rhizartrose aangewezen.
De Röntgenfoto, de Ultrasoon en de MRI van de hand gebruikt.
Pols pijn
Pijn aan de pols kan veel verschillende oorzaken hebben.
Vaak is er maar één tijdelijke pijn in de pols overbelasten van het gewricht, vooral na intensieve sportactiviteiten waarbij de pols wordt belast, repetitieve repetitieve bewegingen, bijvoorbeeld tijdens het tuinieren of een verkrampte houding van de pols gedurende een lange periode, bijvoorbeeld wanneer u langdurig achter de computer werkt.
Pijn in de pols die kan worden herleid tot een van de bovenstaande oorzaken, verdwijnt meestal na korte tijd vanzelf als de pols ontspannen wordt. De symptomen kunnen echter ook andere oorzaken hebben.
Als je valt, ondersteun je jezelf vaak reflexief met je handen. Dit kan pijnlijk zijn Verontrustend of naar een Gebroken bot kom in het handgebied. Trouwens, deze kan ook Gescheurde band om de pols oorzaak.
Aanhoudende pijn in de pols na een trauma moet daarom door een arts worden opgehelderd, zodat een ernstig letsel in een vroeg stadium kan worden herkend en behandeld.
Vaak is er ook een oprukkende Slijtage van de pols oorzaak van de pijn. Op de lange termijn ontstaat artrose in de pols, wat gepaard gaat met verergering van pijn en later ook met een Beperking van beweging verbonden is. Patiënten met artrose van de pols voelen aanvankelijk alleen pijn als ze de pols meer belasten, later treedt de pijn ook op als de patiënt in rust is en wordt na verloop van tijd steeds erger. In dit geval wordt de behandeling eerst uitgevoerd met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.
In het eindstadium van artrose helpen deze maatregelen meestal niet meer, zodat het gewricht ofwel vervangen moet worden door een prothese ofwel verstijfd moet worden om blijvende pijnvrijheid te bereiken.
Mensen die veel met de computer werken, hebben meer kans op de zogenaamde Muis handIn dit geval doet de pols pijn door een verkrampte houding bij het gebruik van de muis en het toetsenbord. Speciale muismatten met een verhoogd oppervlak voor de handpalm kunnen hierbij helpen. Een dergelijke overbelasting van de pols kan ook leiden tot tendinitis, die ook pijn in de pols kan veroorzaken. Vaak is de pols ook opgezwollen.
Een andere mogelijke oorzaak van polspijn is dat Carpaal tunnel syndroomDit is een bottleneck-syndroom in het gebied van de pols, wat leidt tot een vernauwing van de medianuszenuw onder de bindweefselplaat op de pols. De verhoogde druk op de zenuw leidt tot onaangename tintelingen en gevoelloosheid, evenals pijn in de pols, die vooral 's nachts optreedt.
Tikken op de binnenkant van de pols kan ook opwindende pijn veroorzaken (het zogenaamde Hoffmann-Tinel-teken). Over het algemeen zijn er veel verschillende oorzaken van pijn in de pols, dus een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen aanhouden.
U kunt veel meer informatie over dit onderwerp vinden op: Pijn aan de pols
Verstuikte pols
Een polsverstuiking treedt op wanneer deze ernstig overbelast is, d.w.z. wanneer het gewricht buiten het normale bewegingsbereik van het gewricht beweegt. Hierdoor worden ligamenten en gewrichtskapsels sterk uitgerekt en kunnen ze, afhankelijk van de omvang, ook scheuren.
Een verstuiking van de pols is erg pijnlijk. Het gewricht zwelt meestal veel op en er kan een blauwe plek ontstaan als bloedvaten werden beschadigd toen het gewricht overbelast was. Als de pijn zo hevig is dat het gewricht niet meer kan worden bewogen, kan het ook een gebroken bot zijn. Normaal gesproken kan bij een verstuiking de pols ondanks de hevige pijn toch tot op zekere hoogte worden bewogen.
De definitieve diagnose van de verstuiking wordt gesteld door een arts. Als er onzekerheid bestaat of een bot niet is gebroken, wordt meestal een röntgenfoto gemaakt ter verduidelijking.
Als het slechts een verstuiking is, kunnen conservatieve therapeutische maatregelen worden gebruikt. Eerst en vooral moet de pols worden geïmmobiliseerd. Het enige dat u hoeft te doen, is het gewricht met een elastisch verband omwikkelen of een polsspalk omdoen. Bovendien moet de pols uitgebreid worden gekoeld en verhoogd. Dit vermindert zwelling en pijn. Er kunnen ook verkoelende of decongestivum-zalven worden gebruikt. In de regel zouden de symptomen na twee weken moeten zijn verdwenen. Als het langer duurt of na verloop van tijd erger wordt, kan er toch een ernstiger letsel ontstaan. In dit geval moet een arts worden geraadpleegd zodat een geschikte therapie kan worden gestart. Dit is de enige manier om gevolgschade aan de pols te voorkomen.
Atleten kunnen in de eerste plaats veel doen om een polsverstuiking te voorkomen. Het is belangrijk dat de gewrichten voldoende opgewarmd en gestrekt zijn voor een zware inspanning. Hierdoor zijn ze beter voorbereid op de komende stress en kunnen ze de krachten beter opvangen. Het afplakken van de polsen is ook nuttig, vooral als er eerder een polsblessure is opgetreden. Het verband stabiliseert de pols en is minder vatbaar voor blessures.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Verstuiking van de duim
pols gebroken
In de volksmond wordt het een gebroken pols genoemd als er een breuk aan de onderkant van de pols is sprak (Radius) is aanwezig. Dit is een van de meest voorkomende botbreuken en treft alle leeftijden.
Op oudere leeftijd worden vooral vrouwen getroffen omdat ze erdoorheen zijn osteoporotische veranderingen zijn vatbaarder voor breuken. Over het algemeen is de meest voorkomende oorzaak van een gebroken spaak direct geweld, bijvoorbeeld een val op de uitgestrekte hand, een inslagtrauma of een sportblessure.
De pauze treedt onmiddellijk op ernstige pijn in het polsgebied, wat gepaard gaat met ernstige zwelling en vaak ook blauwe plekken. Soms is de breuk al aan de buitenkant zichtbaar als de uiteinden van de botten uit elkaar staan en een misvorming in de onderarm veroorzaken. Anders wordt de diagnose van de fractuur gesteld met behulp van een Röntgenfoto gesteld. De breukspleet is dan zichtbaar.
Daarnaast kan de arts op basis van het röntgenbeeld bepalen welke therapie geschikt is voor het type fractuur dat aanwezig is. Als de breukuiteinden van het bot niet tegen elkaar worden verplaatst, is dat vaak voldoende Gegoten onderarmgebruikt om de pols te bevestigen. Dit is om te voorkomen dat de breuk wegglijdt en dat de verkeerd uitgelijnde botuiteinden samen genezen. Als de pauze vanaf het begin wordt uitgesteld, moeten de stukjes bot weer in de juiste positie worden gebracht. Dit is meestal een operationele aanpak nodig waarin het bot fragmenteert Schroeven, Draden of borden opnieuw in hun juiste anatomische positie worden gefixeerd. Het bot kan dan genezen. Na enkele weken tot maanden (afhankelijk van het type operatie) worden de stukjes metaal meestal weer verwijderd. In de regel blijft de pleister van Parijs tussen de drie en zes weken op zijn plaats.
Tijdens vervolgbehandeling is het belangrijk dat fysiotherapie oefeningen om de normale werking van de pols te herstellen. Desalniettemin kunnen onder bepaalde omstandigheden lichte beperkingen in de functie van het gewricht blijven bestaan. Deze zijn echter meestal niet ernstig, zodat er geen significante beperkingen in het beroeps- of dagelijks leven te verwachten zijn. Complicaties op de lange termijn van een spaakfractuur zijn voornamelijk de ontwikkeling van artrose of het optreden daarvan Groeiachterstand met kinderen.
Je pols tapen
Om de pols die je nodig hebt af te plakken Kinesiotape-strips van 3,75 cm Breedte. De uiteinden van de strips moeten worden verwijderd voordat ze worden gelijmd afgerond omdat ze op die manier niet zo snel loskomen.
Om de tape aan te brengen, wordt de aangedane arm losjes op een tafel gelegd. Het gemakkelijkst is als een tweede persoon de plakstrips bevestigt.
Maak eerst een strip net voor je pols circulaire naar de onderarm verpakt. Een tweede strip is op dezelfde manier in de buurt Palm en achterkant van de hand gelijmd net voor het inbrengen van de vingers. Deze twee strips worden vervolgens met elkaar verbonden door de strips die eronder worden vastgelijmd. Eerst wordt de achterkant van de hand gelijmd.
Het begint met een strip aan de zijkant van de duim, die ook de Duimzadelverbinding zou moeten bevatten. De andere stroken zijn er op regelmatige afstanden naast bevestigd en elk uiteinde aan de cirkelvormige strook voor de pols.
Dan twee stroken plakband diagonaal gelijmd. De eerste begint achterkant van de hand ter hoogte van de pink, loopt dan over de handrug en eindigt bij de cirkelvormige strook tape op de pols aan de zijkant van de duim. De tweede strook loopt zo dat deze de eerste kruist. Het begint op de rug van de hand aan de duimzijde en loopt dwars door de richting van de cirkelvormige tape op de pols aan de pinkzijde.
Als al deze tapestrips op de handrug worden geplakt, wordt dezelfde procedure gevolgd met de handpalm doorgaan. Ten slotte zijn de hand en pols volledig bedekt met horizontaal verlijmde tape-strips zodat de eerder gelijmde strips niet meer zichtbaar zijn. De pols is dan voldoende gestabiliseerd. Over het algemeen moet er bij het tapen op worden gelet dat de stroken niet te veel worden uitgerekt, en uiteindelijk de tape niet te strak zit.
Het mag niet ongemakkelijk worden gevonden.
Samenvatting
De pols is een zeer complex gewrichtdie is opgebouwd uit verschillende deelverbindingen samengesteld. Het bestaat uit:
- een proximaal gewricht dicht bij het lichaam
- en een distale pols distaal van het lichaam.
- Bovendien behoren de individuele carpale botten en hun gewrichtsoppervlakken in bredere zin tot de pols.
Alleen in de samenwerking van de individuele deelverbindingen is de grote mobiliteit van onze pols.
De gewrichtsoppervlakken zijn door talrijke banden gefixeerd zodat sommige gewrichten aanzienlijk minder beweeglijk zijn (Amphiarthroses) dan anderen.
Vanwege de complexe structuur van de pols, de talrijke structuren en bot kan de pols snel pijn doen wil en is erbij bedreigd met elke val op de handVanwege de talloze activiteiten die mensen elke dag met de pols uitvoeren, is dat zo robuust, maar kan ook overbelast worden en dan naar pijnlijke ontsteking of slijtage (artrose) leiden.
Illustratie polspijn
A - Chronische oorzaken
B - Acute oorzaken
- Reumatoïde artritis (RA) -
ontstekingsziekte
de gewrichten - Artrose -
Gewrichtsslijtage - Carpaal tunnel syndroom (KTS) -
vernauwing van de medianuszenuw - Ganglion (bovenbeen) -
goedaardige tumorvorming - Gescheurde ligament -
Gewrichtsbandbreuk - Vinger dislocatie -
Ontwrichte vinger - Gebroken vinger (vingerbreuk) -
a - distaal
b - mediaal
c - promaximal - Pols hernia
(hier scafoïdfractuur)
I - I - middenvoetsbeentje gewricht -
Articulatio metacarpofalangea
II - II - Carpaal-metacarpale gewrichten -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Onderste pols -
(distaal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Bovenpols -
(proximaal)
Radiocarpale articulatie
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
