Screening op huidkanker
invoering
Het huidkankerscreening (huidkankerscreening) is een onderzoek dat bij zoveel mogelijk mensen wordt uitgevoerd vroeg Om huidkankerziektes te herkennen en als resultaat te kunnen behandelen.
In Duitsland bieden de wettelijke ziektekostenverzekeraars sinds 1 juli 2008 een uitgebreid huidkankerpreventieprogramma aan, aangezien het aantal gevallen van huidkanker in Duitsland de afgelopen jaren sterk is gestegen (tot meer dan 230.000 mensen in heel Duitsland per jaar).
Iedere wettelijk verzekerde vanaf 35 jaar heeft recht op screening op huidkanker. Het onderzoek kan elke twee jaar worden uitgevoerd door de huisarts of dermatoloog. Patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van huidkanker moeten de screening eerder ondergaan.
De preventieve medische check-up voor de vroege opsporing van huidkanker is daarom verstandig, aangezien het in bijna alle gevallen genezing mogelijk maakt. Het bevolkingsonderzoek is erop gericht om vroege stadia van huidkanker te ontdekken om zo de kans op herstel te vergroten en ervoor te zorgen dat zoveel mogelijk mensen niet ziek worden.
Lees hier meer over het onderwerp: Witte huidkanker
Veel voorkomende huidkanker
De drie meest voorkomende huidkankers zijn spinocellulair carcinoom, basaalcelkanker (Basalioma) en kwaadaardig melanoom De eerste twee vormen worden in de volksmond "witte" of "lichte" huidkanker genoemd om ze te onderscheiden van kwaadaardig melanoom of "zwarte" huidkanker.
De witte huidkanker (spinocellulair carcinoom en Basale celkanker) komen voornamelijk voor bij ouderen. Ze vertonen gewoonlijk een langzame en minder agressieve groei en vormen zeer zelden metastasen (Verspreid koppels) in andere delen van het lichaam. Niettemin kunnen ze, net als een kwaadaardige tumor, het omliggende weefsel beschadigen en in het omliggende bot doordringen, daarom worden ze soms gedeeltelijk kwaadaardige of semi-kwaadaardige huidkanker genoemd.
De grootste risicofactor daarvoor witte huidkanker is het langetermijneffect van zonnestralen op het aangetaste huidgebied. In tegenstelling tot een kwaadaardig melanoom zijn veelvuldige zonnebrand niet de oorzaak van de tumoren, maar de directe blootstelling van de huid aan UV-straling. Om deze reden worden de meeste basaalcelkankers in het gezicht aangetroffen: met name de lippen, neus en oorschelp.
Zwarte huidkanker (kwaadaardig melanoom) is de meest gevreesde vorm van huidkanker. Het is erg agressief en vormt in een vroeg stadium tumorcellen in andere delen van het lichaam (metastasen), wat gepaard gaat met een hoog sterftecijfer. Elk jaar ontwikkelen ongeveer 20.000 mensen in Duitsland een kwaadaardig melanoom en in hetzelfde jaar sterft ongeveer 15 procent van de getroffenen aan de ziekte.
Risicofactoren
De belangrijkste risicofactor voor huidkanker is blootstelling aan zonlicht, omdat UV-straling van de zon verschillende huidcellen beschadigt en kan leiden tot degeneratie ervan. Blootstelling aan kunstmatige UV-straling (bijvoorbeeld in een zonnestudio) kan echter in de loop van de jaren cellen beschadigen en daarmee het risico op huidkanker vergroten.
Het is bewezen dat zonnebrand die mensen met een lichte huid vaker treft, het risico op huidkanker verhoogt. Mensen met een groot aantal grote aangeboren moedervlekken hebben ook een verhoogd risico op huidkanker.
Verdere risicofactoren voor huidkanker zijn een genetische aanleg (kanker in het gezin), omgevingsfactoren (bijvoorbeeld beroepsmatige blootstelling aan de chemische stof arseen-) evenals immunosuppressie (verzwakte afweer van het lichaam) als gevolg van andere ziekten of medicijnen.
Het uitvoeren van het screeningonderzoek op huidkanker
De controle op huidkanker duurt doorgaans niet langer dan een kwartier.
Eerst wordt de betrokkene kort ondervraagd over zijn medische geschiedenis (anamnese), waarbij de arts vraagt naar eerdere ziekten en hun gezondheidstoestand. Mogelijke risicofactoren kunnen ook in het gesprek aan het licht worden gebracht. Voor het screenen moet nagellak van vingernagels, teennagels, piercings en oorbellen worden verwijderd om het lichamelijk onderzoek dat volgt te vergemakkelijken. Omdat zelfs onder de nagels een opvallend huidbeeld kan verbergen, dat anders misschien onopgemerkt blijft. Hetzelfde geldt voor make-up, die bij het onderzoek moet worden vermeden, zodat het gezicht goed kan worden onderzocht. Voor het lichamelijk onderzoek wordt de kleding verwijderd zodat de arts het hele lichaam kan onderzoeken met een geoefend oog en een heldere lamp (hoofdhuid, het anale gebied en uitwendige genitaliën, de mondslijmvliezen, lippen en tandvlees).
Als er abnormale huidveranderingen worden gevonden, kan een weefselmonster worden genomen dat microscopisch wordt onderzocht om de diagnose te bevestigen. Naast het lichamelijk onderzoek kan de arts ook belangrijke informatie geven voor het juiste gebruik van de zon bij huidkankerscreening en voorlichting geven over verdere vroege kankerdetectie en gezondheidsonderzoeken.
Vooral zwarte huidkanker (melanoom) kan overal op de huid en slijmvliezen ontstaan, ook in gebieden die niet direct aan de zon worden blootgesteld. Daarom moet de gynaecoloog, tandarts en oogarts tijdens het onderzoek ook altijd kijken of er afwijkingen zijn in de inwendige geslachtsorganen, in de mondholte of op de fundus die verdacht lijken voor huidkanker. Deze gebieden worden niet onderzocht door de dermatoloog en huisarts.
De volgende onderzoeken, die "individuele gezondheidsdiensten" (IGeL) worden genoemd, vallen niet onder de wettelijke ziektekostenverzekeraars:
- Het onderzoek met een gereflecteerde lichtmicroscoop
- De fotografische documentatie
- Het verwijderen van goedaardige, cosmetisch vervelende moedervlekken of leeftijdsgebonden onregelmatigheden van de huid (bijv. Ouderdomswratten).
Merkbare huidveranderingen
De huidveranderingen, waar vooral naar gezocht wordt tijdens het preventief onderzoek, kunnen beoordeeld worden volgens de zogenaamde "ABCDE-regel".
- A (= asymmetrie): Dit is waar als de moedervlek onregelmatig gevormde is, dus het heeft geen gladde, ronde / ovale / langwerpige vorm, maar ziet er eerder grillig en misvormd uit. Aan dit criterium wordt ook geacht te zijn voldaan als een reeds bestaande moedervlek van vorm begint te veranderen.
- B (= beperking): Het wordt als merkbaar beschouwd als de moedervlek geen scherpe rand maar is wazig of gekarteld met de omringende huid. Daarbij worden vaak veel kleinere hardlopers gevormd die in een gezonde huid schijnen.
- C (= kleur): „Kleur"Vertaald uit het Engels betekent" kleur ". Een moedervlek is merkbaar als deze eruit is verschillende kleuren bestaat, dus het is niet uniform gekleurd. Vooral als de moedervlek roze, grijze of zwarte vlekken of knapperige afzettingen het moet worden onderzocht door een dermatoloog. Het kan een kwaadaardige huidkanker zijn.
- D (= diameter): Over het algemeen zouden alle moedervlekken die zich op hun breedste punt bevinden, één moeten zijn Diameter van 5 mm overschrijden, te beoordelen door een dermatoloog. Hetzelfde geldt voor moedervlekken die de vorm aannemen van een Halfrond hebben.
- E (= sublimiteit): Als u merkt dat de moedervlek boven het normale huidniveau uitkomt, dient u indien mogelijk een dermatoloog te raadplegen.
Als twee of meer van deze criteria van toepassing zijn op een verdachte moedervlek, wordt aanbevolen om de vlek uit voorzorg te verwijderen.
behandeling
De belangrijkste maatregel bij alle huidkanker is de chirurgisch Afstand.
Hoe eerder een merkbare huidlaesie in zijn geheel wordt verwijderd, hoe groter de kans op herstel. Vooral met Tumorendie in een vroeg stadium zich bevinden, d.w.z. nog niet zijn doorgedrongen in de diepere huidlagen of uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (Metastasen), leidt volledige verwijdering van het weefsel tot genezing. Het zou voldoende moeten zijn Veiligheidsafstand Wees voorzichtig, dit betekent dat er ongeveer één tot twee centimeter meer weefsel rond de zichtbare tumor wordt verwijderd. Bij huidkanker van het gezicht kan om cosmetische redenen de grote veiligheidsmarge achterwege blijven en kan in plaats daarvan een meer complexe microscopisch gecontroleerde verwijdering worden overwogen, die ook zorgt voor een volledige verwijdering van het kwaadaardige weefsel.
In uitzonderlijke gevallen kan a witte huidkanker ook een niet-chirurgisch Therapeutische maatregel kan worden gekozen als een operatie niet mogelijk is, bijvoorbeeld vanwege leeftijd of eerdere ziekte van de betrokkene. Bij alle vormen van huidkanker is chirurgische verwijdering echter de zogenaamde gouden standaard, zelfs op oudere leeftijd.
Preventie
De belangrijkste reden voor de sterke toename van huidkanker in de afgelopen jaren is de verandering in vrijetijdsgedrag, het toegenomen gebruik van zonnebanken en intensieve zonvakanties het hele jaar door. UV straling vertegenwoordigt de belangrijkste en meest effectieve maatregel ter preventie van huidkankerziekten Met inachtneming van enkele regels die bij het omgaan met de zon in acht moeten worden genomen, kan zonnebrand op eenvoudige wijze worden voorkomen. Met name lichaamsdelen die aan fel zonlicht worden blootgesteld, hebben speciale bescherming nodig.Deze delen van het lichaam moeten bedekt of bedekt worden gehouden met Zonnebrandcrème met een hoge zonbeschermingsfactor De neusbrug, de haarloze hoofdhuid of de scheiding, wangen, lippen, oren, ogen, schouders, de rug of het decolleté worden beschermd.
Moet ook een bewustzijn dit maakt hoe schadelijk de invloed van de zonnestralen op onze huid is. Lang zonnen en zonnebrand worden als volkomen normaal gezien en ook kinderen en jongeren worden in toenemende mate blootgesteld aan schadelijke zonnestraling. Matig gebruik van de zon is belangrijk en noodzakelijk om huidkanker te voorkomen.
voorspelling
Vooral in de tijd herkend Voorlopige fasen van huidkankers die in een vroeg stadium adequaat kunnen worden behandeld door volledig operatief worden verwijderd hebben een uitstekende prognose. De huidverschijnselen, die zich nog in een vroeg ontwikkelingsstadium bevinden, zijn nog niet doorgedrongen tot de diepere huidlagen en hebben over het algemeen geen ernstige weefselschade veroorzaakt.
Maar ook de huidkankers, die pas in meer gevorderde stadia worden herkend, komen vooral in de vorm van witte huidkanker een kwaliteit Voorspelling op. De Basalioma of dat spinocellulair carcinoom vertonen in de meeste gevallen geen agressieve groei en verspreiden zich helemaal niet of pas heel laat in andere delen van het lichaam, daarom kunnen ze meestal worden genezen door chirurgische verwijdering.
Bij de kwaadaardig melanoom De vroege opsporing van precursoren is vooral belangrijk, aangezien zwarte huidkanker een meer gevorderd stadium is erger Heeft een prognose. Kwaadaardig melanoom groeit meestal snel en agressief, zodat als het in een verder gevorderd stadium wordt ontdekt, het er vaak al een heeft metastase (Settlement) heeft plaatsgevonden in andere organen, wat de kans op therapie en genezing verkleint.
Overzicht
De belangrijkste zorg van een uitgebreide screening op huidkanker is de vroege opsporing van huidkankerziekten met als doel een tijdige behandeling te kunnen starten en daarmee de Om de incidentie en het sterftecijfer te verlagen. Het is belangrijk om de bevolking te motiveren om deel te nemen aan de aangeboden preventieve onderzoeken. Vooral als het gaat om de preventie van huidkanker, dient er een gedetailleerde uitleg te zijn van gedrag dat schadelijk is voor de huid om risicofactoren voor het ontstaan van huidkanker te verminderen. Op de lange termijn wordt gehoopt dat dergelijke uitgebreide preventieve onderzoeken er ook een zullen opleveren Kostenbesparingen door ziektepreventie.
