Diabetes mellitus type 2

Synoniemen in bredere zin

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes bij volwassenen, diabetes bij volwassenen

invoering

De verouderde term voor diabetes type 2 is Diabetes bij volwassenen. Dat komt omdat volwassenen vooral voor het eerst met deze diagnose komen Suikerziekte geconfronteerd worden. Met name de laatste jaren komt het echter steeds vaker voor dat ook jongere mensen ziek worden, wat vooral komt doordat in onze westerse wereld steeds meer kinderen en jongeren vroeg arriveren. Zwaarlijvigheid Lijden.

Van de Type 2 diabetes is gebaseerd op een familielid Insuline-tekort. Dat betekent dat het lichaam stil is insuline geproduceerd, maar deze kan niet meer aan de vraag voldoen. Dit kan zijn omdat de behoefte om de een of andere reden is toegenomen, of omdat de doelstructuren, in dit geval de membranen van de cellen waaraan de insuline geacht wordt te "koppelen", niet voldoende gevoelig zijn. hormoon om meer te laten zien. Dit staat bekend als Insuline-resistentie.

Epidemiologie

Geschat wordt dat ongeveer 8,9% van de Duitse bevolking afkomstig is uit Suikerziekte getroffen. Bovendien is er waarschijnlijk een zeer hoog aantal niet-gemelde gevallen, aangezien aangenomen wordt dat bijna de helft van de diabetici onder volwassenen onopgemerkt blijft. Meer dan 90% van de diabetici heeft het Type 2 diabetes, wat betekent dat ongeveer 6 tot 7 miljoen mensen in Duitsland aan deze ziekte lijden. Slechts 10% heeft hier last van Type 1 diabetes.
Het aantal neemt snel toe, het aantal nieuwe diabetesgevallen stijgt elk jaar met 3 tot 5%, waarvan het merendeel kan worden toegeschreven aan diabetes type 2.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak van diabetes mellitus type 2 is obesitas.

Gezonde mensen hebben na inname veel glucose (suiker) in bloed. Hierdoor worden de celmembranen steeds meer uitgerust met transporteurs voor glucose en dit wordt opgenomen in de lichaamscellen. Dit transport vindt plaats afhankelijk van de insuline. Als het lichaam echter permanent wordt overspoeld met te veel suiker door overmatige voedselinname, wordt het aantal transporteurs verlaagd en verliest de insuline, die nog steeds in dezelfde mate of zelfs meer wordt afgegeven, zijn effectiviteit.

Bovendien heeft diabetes type 2 ook een genetische component; er wordt aangenomen dat verschillende genen hiervoor verantwoordelijk zijn. Als een van de ouders diabetes type 2 heeft, is de kans kleiner dan 50% dat het kind het ook krijgt. Als de ziekte bij een kind wordt vastgesteld, is er zelfs een kans van 90% dat hun identieke tweeling ook wordt getroffen.

Andere hormonale onevenwichtigheden kunnen ook leiden tot diabetes, zij het veel minder vaak. Deze omvatten bijvoorbeeld stresshormonen zoals catecholamines (bijv. Adrenaline), die de lever stimuleren om meer glucose te produceren.

Lees meer over het onderwerp: Wat is oxidatieve stress?

Symptomen

Er waren veel mensen aanwezig Type 2 diabetes lijden, weet dit niet eens, want ze hebben al jaren niets opgemerkt Symptomen van diabetes kan blijven. Als er symptomen zijn, zijn deze meestal erg ongebruikelijk, zoals vermoeidheid, hoofdpijn of slecht zicht en worden daarom over het hoofd gezien. Hierdoor wordt de diagnose vaak bij toeval gesteld, omdat een betrokkene om andere redenen bij de arts verschijnt.
In tegenstelling tot Type 1 diabetes Bij dit type diabetes zijn gewichtsverlies, een verhoogde aandrang om te plassen of een verhoogd dorstgevoel zeer zeldzaam, en zo ja, pas in een later stadium van de ziekte. Dat komt omdat dit type niet plotseling verschijnt, maar zich eerder geleidelijk ontwikkelt. Dit brengt het risico met zich mee dat tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, de ziekte zo ver is gevorderd dat er al gevolgschade is opgetreden of in ieder geval moeilijk te vermijden is.

Symptomen of Complicaties van diabetesDeze treden echter alleen op als de diabetes onder andere onopgemerkt blijft of slecht wordt behandeld hoge bloeddruk, Hartaanval, Vaatziekten (vooral op het gebied van Netvlies, wat de diabetische retinopathie en in het ergste geval kan het leiden tot verlies van het gezichtsvermogen), neuropathie en nierinsufficiëntie.

insuline

insuline is een hormoon dat in het menselijk lichaam wordt aangetroffen. Zijn belangrijkste rol is om het Opname van glucose door lichaamscellen te regelen waarin het verlaagt de Bloedsuikerspiegel verlaagt. Insuline is dat natuurlijke tegenstanders van het hormoon Glucagon.

Insuline vorming

Insuline zit in wat wordt genoemd bètacellen in clusters van cellen, de zogenoemde Langerhans-eilanden, van de alvleesklier (alvleesklier) vervaardigd. Het voltooide hormoon zal via twee voortrajecten, de Preproinsuline en de Proinsuline, geproduceerd in de bètacellen en ook hierin binnen kleine membraansferen, de zogenaamde Golgi-blaasjes, opgeslagen en indien nodig uit de cellen vrijgegeven.

EEN stijgende bloedsuikerspiegels (vanaf ca. 4 mmol glucose / l bloed) is het belangrijkste signaal voor de bètacellen om insuline af te geven. De glucosemoleculen worden door de bètacel opgenomen en zetten een biochemisch proces op gang dat leidt tot de Membranen van de blaasjeswaarin de insuline is opgeslagen, versmelten met het celmembraan (Exocytose) en vervolgens in het Bloedstroom leeg. Zwakkere prikkels zijn een toename van extra hormonen of een toename van vetzuren. De insuline komt vrij elke 3 tot 6 minuten.

Insuline-effect

De werking van insuline vindt plaats via de Bindend aan speciale eiwitcomplexen op het oppervlak van lever, Spieren en vet, de zogenaamde insulinereceptoren. Hierdoor ontstaat er een in de cellen van de organen Signaalcascade geactiveerd, wat het glucosemetabolisme beïnvloedt via de volgende mechanismen:

• versnelling de opname van glucose in spier- en vetcellen
• Bevorder opslag van glucose in de lever en spieren (glucose wordt opgeslagen als zogenaamd glycogeen)
• toename vetsynthese in de lever en in het vetweefsel
• Remming van de eigen productie van de lever van glucose
• Remming van afgifte van opgeslagen glucose uit glycogeen (glycogenolyse).

Insuline wordt gebruikt om de Suikerziekte (Suikerziekte) net zo medicijn beheerd.

diagnose

Er zijn verschillende manieren om diabetes te diagnosticeren, die zowel bij type 1- als bij type 2-diabetes worden gebruikt.

Allereerst moet de bloedsuikerspiegel worden gemeten, die normaal gesproken onder de 110 mg / dl moet zijn tijdens het vasten. Als het hoger is dan 126 mg / dl, is diabetes aanwezig.

Er zijn ook verschillende laboratoriumtesten beschikbaar. Bovenal de meting van de HbA1c. Dit is een waarde die van invloed is op hemoglobine, het rode pigment in bloedcellen. Gewoonlijk wordt slechts een zeer kleine fractie van hemoglobine geassocieerd met glucose.
Wanneer er een teveel aan suiker in het bloed is, zoals het geval is bij diabetes, wordt dit aandeel aanzienlijk verhoogd tot boven de normale 4-6% hemoglobine. Omdat deze waarde de bloedsuikerspiegel van de afgelopen weken weerspiegelt, is het niet alleen een goede manier om een ​​diagnose te stellen, maar ook om te controleren of een therapie voor diabetes succesvol is. Als het binnen het normale bereik valt, is gevolgschade onwaarschijnlijk. Daarnaast is er de meting van suiker- of ketonlichamen in de urine, die bij gezonde mensen onder een bepaalde waarde zouden moeten zijn. Om de eigen productie van insuline door het lichaam te bepalen, kan het zogenaamde C-peptide in het bloed worden gemeten. Deze wordt door de alvleesklier altijd in dezelfde hoeveelheid afgegeven als de insuline, wat betekent dat het wordt afgegeven.

Een andere manier om diabetes vroegtijdig op te sporen, is door de suikerstresstest uit te voeren. Lees meer op: Glucosetolerantietest - wat u moet weten!

behandeling

De therapie van a Diabetes mellitus type 2 vindt plaats volgens een stappenplan en begint altijd zonder Medicatie. In eerste instantie moet u proberen de ziekte alleen te doorstaan Gewichtsvermindering en grip krijgen op activiteit. Als dit niet helpt (de HbA1cGebruikte waarde), volgt stap 2. Dit betekent een mondelinge behandeling Antidiabetica. In tegenstelling tot de geïnjecteerde geneesmiddelen die worden gebruikt bij diabetes type 1, zijn dit geen insulinepreparaten, aangezien er geen absoluut insulinetekort is.
Orale antidiabetica zorgen ervoor dat de bestaande insuline weer beter kan werken door de lichaamseigen productie te stimuleren of door de cellen te sensibiliseren voor de opname van insuline. Welk antidiabeticum het meest waarschijnlijk wordt aangegeven, moet individueel worden gewogen en is onder meer gebaseerd op het gewicht.
De meest voorkomende is het medicijn Metformine gebruikt. Als ook deze therapie niet succesvol is, wordt in stap 3 een extra antidiabeticum toegevoegd. Mocht dit ook niet lukken, dan wordt uiteindelijk de toediening van insuline aanbevolen in stap 4. Lees ook ons ​​onderwerp Medicatie voor diabetes

profylaxe

Op voorwaarde dat er geen onderliggende genetische component is, a Diabetes mellitus type 2 vrij eenvoudige preventie en door een gezonde levensstijl. Er moet voor worden gezorgd dat u een normaal gewicht behoudt en regelmatig traint. Ook Spieropbouw wordt aanbevolen omdat spiercellen glucose gebruiken, zelfs als ze rusten. Omdat stress de ontwikkeling van diabetes type 2 kan bevorderen, is het ook raadzaam om niet zoveel te doen spanning opschorten mogelijk.

Overzicht

Van de Diabetes mellitus type 2 is een wijdverspreide ziekte geworden omdat het voornamelijk te wijten is aan Zwaarlijvigheid en een zittende levensstijl wordt geactiveerd. Door de constant hoge suikerspiegel in het bloed kan het lichaam niet meer reageren met voldoende afgifte van insuline, waardoor er permanent te veel suiker in het bloed zit.
Dit blijft vaak lange tijd onopgemerkt, maar kan uiteindelijk leiden tot ernstige secundaire ziekten zoals hoge bloeddruk, Vasculaire ziekten waaronder hartaanval of Nierfalen leiden. Om deze reden is het belangrijk om de ziekte in de kiem te smoren door af te vallen.

-> Ga verder met het onderwerp symptomen van diabetes mellitus