Genitale herpes

Algemeen

Genitale herpes wordt meestal veroorzaakt door de virussubgroep HSV 2, die tot de herpes simplex-virussen behoort. In 50-70% van de gevallen is deze virusgroep de triggerende virusgroep. De genitale herpesziekte wordt gerekend tot de seksueel overdraagbare aandoeningen. Tegenwoordig is deze ziekte een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen in Duitsland.

Zie het hoofdartikel over herpes voor meer informatie.

overdragen

De overdragen het virus komt in de meeste gevallen voor door seksueel contact. Vooral de onbeschermde geslachtsgemeenschap Het hebben van een geïnfecteerde partner verhoogt het risico op infectie dramatisch. Het binnendringen van de virussen in het lichaam gebeurt door kleinste verwondingen aan de huid en slijmvliezen. In het lichaam, zoals alle herpesvirussen, de virussen Leef een leven lang onopgemerkt zonder symptomen trekker. In sommige gevallen breekt een genitale herpesinfectie uit. Omdat de virussen ongemerkt het lichaam binnendringen en daar lange tijd kunnen blijven, zijn de meeste mensen niet op de hoogte van hun infectie en kunnen daarom niet de nodige beschermende maatregelen nemen om verspreiding te voorkomen. Er ontstaat een vicieuze cirkel, die pas wordt beëindigd als beide partners intensief met medicatie zijn behandeld.

Symptomen

Net als bij de andere herpesinfecties, is de typische huidverandering nog niet aan het begin van de ziekte.
In veel gevallen klagen de patiënten aanvankelijk over malaise, tintelingen en jeuk in de geslachtsorganen. Veel patiënten gaan in deze toestand echter nog niet naar de dokter. Vaak uit valse schaamte en omdat ze de ziekte nog niet kunnen beoordelen. De beste therapievoorwaarden zouden zich echter in zo'n vroeg stadium bevinden. In enkele gevallen gaan de patiënten hier zonder de belangrijke behandeling naar een dokter.

Lees meer over dit onderwerp op: Jeuk in de vagina

In het verdere stadium komen de typische huidirritaties aan de geslachtsorganen aan het licht. Ze variëren van eenvoudig rood worden van de huid tot schilfering tot bultjes en puisten op de geslachtsorganen. Een toenemende en ondragelijke jeuk is typerend, die zich in dit stadium van de ziekte verspreidt. In meer gevorderde stadia kunnen zich ook blaasjes vormen op de geslachtsorganen. Deze blaasjes kunnen dan barsten en secretie kan in de omgeving vrijkomen.
In dit stadium zijn de patiënten erg besmettelijk. Geslachtsgemeenschap wordt hier in de regel vermeden omdat getroffenen merken dat er iets mis is. Na het openen van de blaasjes vormen zich korstjes, die na manipulatie ook weer los kunnen komen. In sommige gevallen kunnen de getroffenen ook ernstige symptomen ervaren, zoals zwakte, misselijkheid en koorts.

Verloop van de ziekte

Afhankelijk van de oorsprong van de genitale herpes, kunt u grofweg twee verschillende cursussen bepalen:

1. De primaire infectie en de
2. Reactivering.

Wanneer de getroffenen voor het eerst in hun leven in contact komen met het herpesvirus, manifesteert zich wat bekend staat als een "primaire infectie". In ongeveer 50% van de gevallen gebeurt dit zelfs onopgemerkt en vertonen de getroffenen geen enkele symptomen.

In het geval van een symptomatische initiële infectie verschijnen de eerste afwijkingen daarentegen meestal 2-12 dagen na contact met het virus. Patiënten melden ernstige pijn en het verschijnen van meestal gegroepeerde, kleine blaasjes op rode slijmvliezen in het gebied van het genitale en anale slijmvlies. Soms kan ook de baarmoederhals of urethra worden aangetast. In de loop hiervan zijn problemen met plassen of zelfs bloederige urine mogelijk.

Naast de lokale huidveranderingen kunnen algemene gevoelens van ziekte optreden, vooral bij het begin van een eerste infectie met genitale herpes:
Vooral vrouwen lijden aan koorts, uitputting, hoofdpijn, gezwollen en pijnlijke lymfeklieren, enz. In de eerste 3-4 dagen, de primaire infectie duurt ongeveer 2-3 weken, met een gemiddelde van 11 dagen met een hoog risico op infectie met heldere, etterende blaasjes.

Een terugkerende genitale herpesinfectie staat bekend als reactivering of terugval. Net als de eerste infectie, kunnen terugkerende genitale herpes optreden met of zonder symptomen. Het virus kan echter ook tijdens de symptoomvrije fasen worden overgedragen! Kortom, recidieven van genitale herpes zijn meestal korter en milder.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Duur van genitale herpes

Diagnose van genitale herpes

De diagnose is meestal één Oog diagnosedat ook van de huisarts, van Uroloog of van Gynaecoloog is voorzien.
De typische huidveranderingen, zoals roodheid, opstijgen, blaarvorming en korstvorming duiden meestal duidelijk op een genitale herpesinfectie en laten weinig ruimte voor een andere infectieziekte.
De Gezondheidsonderzoekwie zou moeten weten of Branderig gevoel en jeuk ging ermee akkoord, en hoe vaak het is Verandering van partner is gekomen in de afgelopen maanden en jaren rond de diagnose van een genitale herpesinfectie. In gevallen waarin geen diagnose kan worden gesteld met behulp van een visuele diagnose, a Smeer op de huid genomen en in een microbiologisch laboratorium verzonden. Daar is het mogelijk om een ​​herpesvirusinfectie te diagnosticeren door middel van complexe, immunologische onderzoeken en ook om een ​​onderverdeling te maken in een genitale herpesinfectie.
Bovendien moet bij getroffen vrouwen worden gecontroleerd of a Zwangerschap aanwezig is omdat het besmettelijke herpesvirus zich snel verspreidt tijdens Geboorte proces kunnen worden overgedragen op het organisme van het kind en daar ernstige infecties veroorzaken. In dit geval moet een bevalling precies worden gepland en een overeenkomstige Keizersnede worden gepland met speciale beschermende voorzorgsmaatregelen. Bovendien is bij getroffen patiënten met een genitale herpesinfectie een snelle medicamenteuze behandeling initiëren.

behandeling

Bij de andere herpesinfecties kan men meestal afwachten, vooral bij onschadelijke kuren, of de diagnose van een genitale herpesinfectie wordt bevestigd. Meteen begonnen met therapie zijn naar vermijd ernstige gevolgen en een Stoeprand verspreidt zich zo snel mogelijk.
Met therapie komt het medicijn Acyclovir voor gebruik. Meestal zijn dezelfde tabletten die systemisch door het hele lichaam zouden moeten werken. De dosis is met 3x 400 mg aciclovir gekozen.
De behandeling zou moeten minimaal 5 dagen is uitgevoerd.
Kan ook Behandeling herhaald als er ofwel geen gewenst succes is geweest of als de ziekte opnieuw oplaait.
Je kunt ook proberen met verkoelende en ontstekingsremmende zalven symptomatisch verminderen het branderige gevoel en jeuk. Tijdens de infectie moet onthouding worden toegepast om verspreiding van het virus te voorkomen.

Medicatie voor genitale herpes

Belangrijkste hoeksteen in de Genitale herpes Therapie is het medicijn Acyclovir. Het is een van de zogenaamde "Nucleoside-analogen“En grijpt direct in in de virale replicatiecyclus door guanine in het genoom op te nemen in plaats van de juiste DNA-bouwsteen. Het op deze manier gemodificeerde DNA is niet meer functioneel en leidt tot de dood van de viruscel. Naast acyclovir zijn er andere geschikte geneesmiddelen met vergelijkbare actieve ingrediënten, zoals Famciclovir of Valaciclovir.

In het geval van vrij milde primaire infecties wordt echter vaak geprobeerd aciclovir te vermijden. In plaats daarvan, voornamelijk pijnstillers zoals Ibuprofen of zelfs lokale anesthetische zalven (lokale anesthetica).

Ernstigere kuren of terugkerende genitale herpesinfecties vereisen het gebruik van aciclovir-tabletten of zelfs infusies. Dit laatste wordt echter alleen uitgevoerd in ziekenhuizen met bijzonder ernstige genitale herpes. Als de getroffenen aan terugkerende recidieven lijden (bijv. 10 keer per jaar), kan langdurige therapie met het medicijn worden overwogen. Doses van ongeveer 6-12 maanden kunnen het terugkeren van genitale herpes aanzienlijk verminderen.

Homeopathie voor genitale herpes

Veel patiënten willen alternatieve manieren om genitale herpes te behandelen.

In het geval van een acute, ernstige initiële infectie met een typische uitslag en pijnlijke blaren in het genitale gebied, kunnen homeopathische middelen naar alle waarschijnlijkheid niet al te veel doen. Er is ook een zwangerschap of een verworven / aangeboren immuundeficiëntie, zou moeten onder alle omstandigheden een arts moet worden geraadpleegd, anders kunnen gevaarlijke complicaties optreden.

Als u echter lijdt aan genitale herpesinfecties die milder zijn en uw immuunsysteem willen versterken, kunt u wellicht een beroep doen op homeopathische middelen. Idealiter zou u hierover advies moeten inwinnen bij een deskundige apotheek of bij een ervaren homeopaat.

Naast homeopathische therapie-opties zijn er ook andere alternatieve genezingsconcepten, zoals Zitbaden in kwestie.

Genitale herpes tijdens de zwangerschap

Gelukkig hebben relatief weinig vrouwen in de districtshallen van Duitsland er last van Genitale herpes. Een dergelijke infectie kan echter soms dramatische gevolgen hebben voor het kind tijdens de zwangerschap. Helaas is er vaak grote onzekerheid en verwarring onder getroffen vrouwen:

Wanneer is er gevaar voor de pasgeborene? Hoe kan het kind worden beschermd? Moet voor genitale herpes zijn Keizersnede is uitgevoerd?

Wanneer zwangere vrouwen voor het eerst komen Genitale herpes lijden aan de zogenaamde "Primaire infectie“Er is een acuut gevaar voor het ongeboren kind.
Afhankelijk van het tijdstip van optreden, leidt de ziekte tot één in maximaal 50% van de gevallen Beëindigen van de zwangerschap of een Miskraam.
Als zwangere vrouwen echter worden blootgesteld aan terugkerende (terugkerend) Als u lijdt aan genitale herpesinfecties, zijn de gevaren voor het kind aanzienlijk lager.

Hoe dichter een eerste ziekte het einde van de zwangerschap of de uitgerekende datum nadert, des te waarschijnlijker is het dat er een keizersnede moet worden uitgevoerd, omdat de pasgeborene anders via het geboortekanaal geïnfecteerd zou kunnen raken.
Om te voorkomen dat er onnodige keizersneden worden uitgevoerd, controleert de gynaecoloog met een vaginaal uitstrijkje of het virus dat de ziekte veroorzaakt, kan worden opgespoord.

Om het kind te beschermen en de symptomen van de moeder te verlichten, na zorgvuldig onderzoek en informatie van de behandelende gynaecoloog, antivirale middelen zoals b.v. Acyclovir, beheerd. Studies hebben ook aangetoond dat alleen actuele zalven geen verbetering beloven.

Als het virus toch wordt overgedragen op de pasgeborene, wordt het "Herpes neonatorum“, Ook wel neonatale herpes genoemd. In totaal kunnen drie soorten progressie worden onderscheiden:

1. Ongeveer 45% vertoont tamelijk milde symptomen, met de typische vesiculaire uitslag op de huid en lippen, evenals een ontsteking in de ogen. Als de medicamenteuze behandeling snel wordt gestart, verdwijnen de symptomen meestal zonder significante langetermijneffecten. Als er een geschikte therapie overblijft met b.v. Aciclovir kan het virus verspreiden centraal zenuwstelsel verspreid en b.v. levensbedreigend Meningitis trekker.
2. Ongeveer 30% van de kinderen raakt besmet met de Genitale herpes Virussen met een aanzienlijke betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel. Helaas lijden getroffen pasgeborenen, ondanks therapie, vaak aan permanente, ernstige neurologische aandoeningen en mislukkingen.
3. Als de moeder bij de geboorte aan een ernstige genitale herpesziekte lijdt, kan haar baby een levensbedreigende "Bloed vergiftiging“(Lat. sepsis) ziek worden door aantasting van verschillende orgaansystemen.

Samenvattend: genitale herpes moet tijdens de zwangerschap serieus worden genomen en met de behandelende gynaecoloog worden besproken. Maar door voor en tijdens de bevalling de juiste maatregelen te nemen, kunnen veel risico's worden geminimaliseerd!

Lees ook: Infecties tijdens de zwangerschap

Overdracht van genitale herpes

Genitale herpes heeft prioriteit seksueel Overgebracht door geslachtsgemeenschap en is daarom een ​​van de zogenaamde "Seksueel overdraagbare aandoeningen", kort UREN. De virussen komen het menselijk lichaam binnen via de kleinste, vaak onzichtbare verwondingen in het genitale en anale slijmvlies en veroorzaken daar de infectie.

Zowel symptomatische dragers van de ziekte, d.w.z. diegenen die getroffen zijn met de typische blaren en roodheid in het genitale gebied, als virusdragers tijdens een symptoomvrije fase, d.w.z. zonder zichtbare genitale herpes, kunnen de ziekte overdragen op hun seksuele partners. Hoewel het risico op overdracht groter is tijdens een acute infectie, treden er jaarlijks vele infecties op, zelfs tijdens de beschreven symptoomvrije fase.

Omdat het virus slechts een zeer korte tijd buiten het lichaam kan overleven, is overdracht meestal alleen mogelijk door direct fysiek contact. Alternatieve transmissieroutes via b.v. het delen van een toilet is daarom vrij onwaarschijnlijk.

Wanneer genitale herpes echter niet normaal is Herpes simplex-virus 2 (HSV 2), maar wordt overgedragen door het herpes simplex-virus 1 (HSV 1), is de uitwisseling van speeksel theoretisch voldoende (kussen!). Meestal echter oorzaken HSV 1 geen genitale herpes, maar de veel vaker voorkomende koortsblaasjes. Omgekeerd kan HSV 2 in zeldzame gevallen ook koortsblaasjes veroorzaken.

Hoe kun je genitale herpes voorkomen?

Genitale herpes is een seksueel overdraagbare aandoening.

Het gebruik van condooms vermindert de kans op infectie aanzienlijk, maar kan niet als honderd procent preventie worden beschouwd. Zeker bij een acute infectie met veel blaren is het condoom niet voldoende als bescherming tegen Genitale herpes. Tijdens deze fase van de ziekte dient seksueel contact zoveel mogelijk te worden vermeden.

Omdat infectie echter ook mogelijk is tijdens symptoomvrije intervallen, is er uiteindelijk geen absoluut veilige preventiemethode. Met name bij vaak wisselende seksuele contacten is de kans op infectie relatief hoog, ook bij ogenschijnlijk gezonde partners.
Als u in een stabiel partnerschap leeft, is dat absolute openheid en communicatie over een mogelijke infectie A en O. Een automatische medebehandeling van de partner heeft geen zin, aangezien hij vrijwel zeker al besmet is.

Samengevat: het gebruik van een condoom is een goede bescherming tegen infectie, maar kan het risico niet volledig minimaliseren. Om infectie te voorkomen, moet u absoluut afzien van geslachtsgemeenschap tijdens acute genitale herpesinfecties.