Ultrasoon

Synoniemen in bredere zin

Echografie, echografie, echografie

definitie

Echografie of echografisch onderzoek is het gebruik van ultrasone golven om organisch weefsel in de geneeskunde te onderzoeken. Een echografie / echografie is een afbeelding die is gemaakt met behulp van echografie.
Het onderzoek werkt met onhoorbare geluidsgolven volgens het echoprincipe, vergelijkbaar met de echolood in de zeevaart.

Basis en technologie

Vanuit fysiek oogpunt beschrijft echografie geluidsgolven boven het menselijke gehoorbereik. Het menselijk oor kan geluiden tot ongeveer 16-18.000 Hz waarnemen. Het ultrasone bereik ligt tussen 20.000 Hz - 1000 MHz. Vleermuizen gebruiken ultrasone golven voor oriëntatie in het donker. Geluiden met nog hogere frequenties worden hypersonisch genoemd. Onder het geluid dat mensen kunnen horen, spreekt men van infrageluid.

Ultrasone golven van het echografieapparaat worden gegenereerd met zogenaamde piëzo-elektrische kristallen. Piëzo-elektrische kristallen trillen tijdens Ultrasoon terwijl ze een overeenkomstige wisselspanning aanleggen en zo de ultrasone golven uitzenden.

Een vereiste voor het echografisch onderzoek in de geneeskunde is vloeibaar. Met lucht gevulde holtes zoals long en Darmen kan niet of slechts in beperkte mate worden onderzocht en beoordeeld.
Bij het echografisch onderzoek stuurt de echokop, die zowel zender als ontvanger is, een ultrasone puls in het weefsel. Als dit wordt gereflecteerd in het weefsel, komt de impuls terug en wordt geregistreerd door de ontvanger. De diepte van het gereflecteerde weefsel kan worden gemaakt over de lengte van de run over de duur van de uitgezonden puls en registratie via de ontvanger.

Procedure

De introductie van de Echografie diagnostiek in de Orthopedie gaat terug naar Prof. R. Graf 1978. Graf begon het heupgewricht van het kind te klinken om heupdysplasieën in de kindertijd te kunnen herkennen röntgenstralen geef geen informatie vanwege het ontbrekende skelet. De indicatie voor het gebruik van echografie in de Orthopedie continu groter (raadpleeg Indicaties).
Voor het onderzoek wordt doorgaans de zogenaamde B-mode gebruikt. Er wordt geen enkele impuls gestuurd, maar een ‘pulse wall’ wordt gebruikt over een lijn van enkele centimeters.Als resultaat berekent het sonische apparaat een laagbeeld van het ultrageluidweefsel.

In de Orthopedie Afhankelijk van de vereiste penetratiediepte, transducers met frequenties tussen 5 - 10 MHz voor a Ultrasoon gebruikt.

Procedure van het onderzoek

Degene met de Ultrasoon Het te onderzoeken gebied wordt eerst bedekt met een gel. De gel is nodig omdat lucht tussen het weefsel en de transducer moet worden vermeden.
Het onderzoek wordt uitgevoerd met lichte druk op het weefsel. De te onderzoeken structuren worden in waaiervorm in verschillende richtingen gescand en de gewrichtspositie wordt veranderd. Ten slotte worden alle structuren onder beweging van gewrichten beoordeeld.

Ongeacht het orgaan / weefsel dat wordt gescand, verloopt een echografisch onderzoek altijd op dezelfde manier: afhankelijk van de te onderzoeken structuur gaat de patiënt op een onderzoeksbank liggen of zitten. Het enige dat hier moet worden opgemerkt, is dat de patiënt een Echografie van de buik (Abdominale echografie) worden gepland voor dit onderzoek nuchter lijkt erop dat de lucht die in het maagdarmkanaal zou zijn als gevolg van eerdere voedselinname het opgenomen echobeeld zou verstoren. Eerst brengt de arts een gel aan op de huid die zich boven de te onderzoeken structuur bevindt. Deze gel heeft een high Water inhoud, waardoor wordt voorkomen dat geluid wordt gereflecteerd door luchtzakken tussen het huidoppervlak en de lucht. Dit is de enige manier om een ​​bruikbaar beeld te creëren, daarom moet de onderzoeker er altijd voor zorgen dat er geen lucht tussen de gel en de transducer zit. Zodra de gellaag te dun wordt, verslechtert het beeld, waardoor het soms nodig is om gel tijdens een onderzoek meerdere keren opnieuw aan te brengen.
Het cruciale apparaat van het echografisch onderzoek is het zogenaamde Transducerdat soms ook sonde wordt genoemd. Deze is via een kabel verbonden met het eigenlijke echotoestel waarop zich een monitor bevindt waarop het opgenomen beeld te zien is. Daarnaast wordt dit apparaat bediend met meerdere knoppen die het mogelijk maken om bijvoorbeeld de helderheid te wijzigen, een stilstaand beeld te maken of een Kleur Doppler (zie hieronder) over de foto. De sonde is verantwoordelijk voor zowel het verzenden van de echografie als voor het opnieuw ontvangen ervan nadat deze is gereflecteerd.
Er zijn verschillende soorten sondes. Men onderscheidt Sector-, lineaire en convexe sondesdie vanwege hun verschillende eigenschappen in verschillende ruimtes worden gebruikt. De sector-sonde heeft slechts een klein koppeloppervlak, wat handig is als u naar moeilijk toegankelijke constructies kijkt, zoals de hart willen onderzoeken. Bij gebruik van sectorprobes wordt het typische waaiervormige ultrasone beeld op het scherm gecreëerd. Een nadeel van deze sondes is echter dat slechte beeldresolutie dichtbij de transducer.
De Lineaire sondes hebben een groot contactoppervlak en parallelle geluidsvoortplanting, daarom is het resulterende beeld rechthoekig. Dit geeft ze een goede resolutie en is met name geschikt voor oppervlakkig weefsel zoals de schildklier onderzoeken.
De Convexe sonde is praktisch een combinatie van sector en lineaire sonde Daarnaast zijn er enkele speciale sondes, bijvoorbeeld de TEE-sondedat wordt dat ingeslikt Vaginale sonde, de Rectale sonde en de Intravasculaire echografie (IVUS), waarin dunne sondes rechtstreeks in de vaten kunnen worden ingebracht. In elk geval wordt de sonde meestal op de gel geplaatst die eerder op het lichaam is aangebracht. De gewenste structuur kan dan worden gericht door de sonde heen en weer te bewegen of onder een hoek te plaatsen. De transducer zendt nu korte, gerichte geluidsgolfpulsen uit. Deze golven worden meer of minder sterk gereflecteerd of verstrooid door de opeenvolgende verschillende weefsellagen. Dit fenomeen staat bekend als Echogeniciteit. De transducer dient nu niet alleen als geluidszender maar ook als ontvanger. Het pikt dus de gereflecteerde stralen weer op. Aldus kan een reconstructie van het reflecterende object plaatsvinden vanuit de looptijd van de gereflecteerde signalen. De gereflecteerde geluidsgolven worden omgezet in elektrische impulsen, vervolgens versterkt en vervolgens weergegeven op het scherm op het ultrasone apparaat.
EEN lage echogeniciteit demonstreren vloeistoffen (bijvoorbeeld bloed of urine), worden deze op de monitor weergegeven als zwart Pixels weergegeven. Structuren met een hoge echogeniciteit zijn echter als wit Beeldpunten getoond, hierbij tellen de structuren die het geluid in hoge mate door reflecteren zoals bot of Gassen. De arts bekijkt tijdens het onderzoek het tweedimensionale beeld op de monitor en geeft informatie over de grootte, vorm en structuur van de onderzochte organen. De arts kan desgewenst de afbeelding afdrukken, waarbij een zogenaamd Sonogram ontstaat (dit wordt vooral vaak gedaan om zwangere vrouwen een foto van hun ongeboren kind te geven), of een Video-opname creëren.

Lees ook onze pagina Echografie tijdens de zwangerschap.

voordelen

Echografie is een van de meest gebruikte methoden voor het diagnosticeren en volgen van de voortgang van ziekten in de geneeskunde. Dit komt omdat echografie een aantal voordelen heeft ten opzichte van andere methoden: het is erg snel en zonder veel oefening goed haalbaaris een echoapparaat in elk ziekenhuis te vinden en ook in bijna alle medische praktijken. Er zijn zelfs klein Gemakkelijk te vervoeren echo-apparaten, zodat indien nodig zelfs direct aan het bed een echo-onderzoek kan worden uitgevoerd. Het onderzoek zelf is voor de patiënt pijnloos en zonder enig risico, in tegenstelling tot andere beeldvormingsprocedures (zoals röntgen of Computertomografie), waarbij het lichaam gedeeltelijk wordt blootgesteld aan een niet onaanzienlijke hoeveelheid straling. Bovendien heeft echografie nu gelijk goedkoop.

Risico's

Voor zover we vandaag weten, is medische echografie vrij van bijwerkingen en risico's.

Indicaties

Echografie wordt in de orthopedie vaak gebruikt voor de volgende gebieden:

• schouder
• Schouderpeesblessures
• Limoen schouder
• Heupgewricht van het kind (heupdysplasie)
• Baker's cyste
• Zwelling van zacht weefsel / hematoom (gescheurde spiervezels)
• Slijmbeursontsteking
• Achillespees scheurt
• ganglion
• fysiotherapie

evaluatie

Zelfs als de interpretatie van echobeelden moeilijk lijkt voor de leek, kunnen veel ziekten worden behandeld met de Ultrasoon worden gedetecteerd. Echografie is zeer geschikt voor het detecteren van vrije vloeistoffen (bijv. Baker's cyste), maar ook weefselstructuren zoals spieren en pezen kunnen goed worden beoordeeld (Rotator manchet, achillespees).

Het grote voordeel van deze onderzoeksmethode is de mogelijkheid tot dynamisch onderzoek. In tegenstelling tot alle andere beeldvormingsprocedures (röntgen, MRI, Computertomografie) kunnen al bewegend worden onderzocht en ziektes die alleen bij beweging optreden kunnen zichtbaar worden gemaakt.

presentatie

Er zijn verschillende weergavemethoden voor de meetresultaten van een echografisch onderzoek. Ze worden genoemd Mode geeft aan wat van het Engelse woord voor methode of procedure. De eerste vorm van aanvraag was de zogenaamde A-modus, die nu bijna achterhaald is en alleen in de Geneesmiddelen voor oor, neus en keel voor bepaalde vragen (bijvoorbeeld of er afscheiding in de Sinussen is gebruikt. De "A" in A-Mode staat voor Amplitudemodulatie. De gereflecteerde echo wordt opgevangen door de sonde en uitgezet in een diagram waarin de X-as de penetratiediepte en de Y-as vertegenwoordigt de sterkte van de echo. Dit betekent dat het weefsel op de gespecificeerde diepte echogener is naarmate de meetcurve verder omhoog gaat.
De meest voorkomende is tegenwoordig B-modus (de "B" staat voor Helderheid (vertaald helderheid) Modulatie) wordt gebruikt. Bij deze weergavemethode wordt de intensiteit van de echo weergegeven met verschillende helderheidsniveaus. De individuele grijswaarde van een beeldpunt weerspiegelt dus de amplitude van de echo op dit specifieke punt. Er wordt weer onderscheid gemaakt tussen in de B-mode M-modus en 2D real-time modus. In de 2D real-time modus wordt op de ultrasone monitor een tweedimensionaal beeld gemaakt dat is samengesteld uit individuele lijnen (elke lijn wordt gecreëerd door een straal die wordt verzonden en opnieuw wordt ontvangen). Alles wat op deze foto zwart lijkt, is (min of meer) vloeibaar, weergegeven in het wit lucht, bot en limoen.

Om sommige weefsels beter te kunnen beoordelen, is het in sommige gevallen handig om speciaal te gebruiken Contrasterende media te gebruiken (deze methode wordt voornamelijk gebruikt voor echografie in de buik).
Op dat Sonogram om te beschrijven, gebruikt men bepaalde termen:

• Anechogeen heet anechoïsch
• hypoechoïsch betekent hypoechoïsch,
• isoechogeen betekent echo gelijk en
• hyperechogeen heet hyperechoïsch.

De vorm van de afbeelding die op het scherm zichtbaar is, is afhankelijk van de gebruikte sonde. Afhankelijk van welke sonde wordt gebruikt en hoe diep de penetratiediepte is, kan dit proces worden gebruikt om tot meer dan honderd tweedimensionale afbeeldingen per seconde te maken. De M-Mode (ook wel TM Mode: (tijd) beweging genoemd) gebruikt een high Pulsherhalingsfrequentie (tussen 1000 en 5000 Hz). In deze vorm van weergave is de X-as een tijdas; de Y-as geeft de amplitude van de ontvangen signalen weer. Op deze manier kunnen bewegingssequenties van organen eendimensionaal worden weergegeven. Om nog meer betekenisvolle informatie te verkrijgen, wordt deze methode vaak gekoppeld aan de 2D real-time modus. De M-Mode komt vooral veel voor in de context van een Echocardiografie gebruikt omdat u hiermee individuele hartkleppen en bepaalde delen van de hartspier afzonderlijk kunt onderzoeken. Met deze methode kunnen ook hartritmestoornissen bij de foetussen worden opgespoord.
Sinds het begin van de 21ste eeuw is er ook de multidimensionale echografieën: De 3D-echografie creëert een driedimensionaal stilstaand beeld. De geregistreerde gegevens worden door een computer in een 3D-matrix ingevoerd en creëren een beeld dat de onderzoeker vervolgens vanuit verschillende hoeken kan bekijken. Bij de 4D-echografie (ook Live 3D-echografie genoemd) het is een driedimensionale weergave in realtime, wat betekent dat de drie ruimtelijke dimensies worden toegevoegd aan het tijdelijke. Met behulp van deze methode is het voor de arts mogelijk om bewegingen (bijvoorbeeld van een ongeboren kind of van het hart) praktisch zichtbaar te maken in de vorm van een video.

Doppler-echografie

Lees meer over het onderwerp: Doppler-echografie

Wil je meer informatie krijgen (bijvoorbeeld over stroomsnelheden, richtingen of sterktes), dan zijn er nog speciale procedures die gebaseerd zijn op het Doppler-effect: Doppler en kleur Doppler-echografie. Het Doppler-effect ontstaat doordat de zender en ontvanger van een bepaalde golf ten opzichte van elkaar bewegen. Dus als je de echo opneemt die wordt weerkaatst door een rode bloedcel, kun je met een bepaalde formule berekenen hoe snel dit deeltje beweegt in tegenstelling tot de stationaire transducer die het signaal heeft gestuurd. Kleurgecodeerde Doppler-echografie is zelfs nog betekenisvoller, waarbij normaal gesproken de kleur rood staat voor een beweging naar de transducer, de kleur blauw voor een beweging weg van de transducer en de kleur groen voor turbulentie.

Verschillende orgels

Afhankelijk van hun aard zijn er enkele weefsels die bijzonder goed kunnen worden weergegeven met behulp van echografie, andere die nauwelijks kunnen worden weergegeven. Weefsels die lucht bevatten (zoals de longen, luchtpijp of het maagdarmkanaal) of bedekt zijn met hard weefsel (zoals botten of de hersenen), zijn over het algemeen moeilijk af te beelden.
Anderzijds levert echografie goede resultaten op voor zachte of vloeibare structuren zoals hart, lever en galblaas, nieren, milt, urineblaas, testikels, schildklier en baarmoeder (mogelijk inclusief het ongeboren kind). Echografie wordt vaak gebruikt op het hart (echografie van het hart, echocardiografie) om bloedvaten te onderzoeken op vernauwingen of occlusies, om zwangerschap te controleren, om de vrouwelijke borst te onderzoeken (als aanvulling op palpatie en mammografie), om tumoren, cysten of Bepaal orgaanvergroting of verkleining van de schildklier of om organen, vaten en lymfeklieren van de buik in beeld te kunnen brengen en eventuele tumoren, stenen (bijvoorbeeld galstenen) of cysten die daar aanwezig kunnen zijn op te sporen.

Lees ook onze pagina's Echografie van de borst en Echografie van de zaadbal, zoals Echografie van de buik

Andere toepassingsgebieden

Echografie wordt echter niet alleen in de geneeskunde gebruikt, het wordt ook op veel andere gebieden van het dagelijks leven gebruikt: zo werd nog niet zo lang geleden echografie gebruikt om informatie over te brengen, bijvoorbeeld met afstandsbedieningen. Bovendien kunt u bepaalde materialen praktisch "scannen" met behulp van echografie, die bijvoorbeeld wordt gebruikt met sonar om de zeebodem te scannen of met ultrasone testapparatuur die scheuren of insluitsels in sommige materialen kan onthullen.