Pijn geassocieerd met scoliose

invoering

Scoliose kan bij sommige mensen in verband worden gebracht met ongemak. Bovenal wordt pijn vaak gezien bij de getroffenen.
Naast de rug, waarin de scoliose ontstaat, kunnen ook andere delen van het lichaam worden aangetast. Naast de rug kunnen er ook abnormale gevoelens zijn in verschillende delen van het lichaam, zoals de heupen of benen.

Ontwikkeling van pijn bij scoliose

In het geval van scoliose is er ook sprake van chronisch onjuiste belasting en onregelmatige slijtage van de wervellichamen. De patiënt is symptoomvrij totdat de botten van de wervellichamen uiteindelijk tegen elkaar wrijven.
Dit kan vroeg of laat gebeuren, afhankelijk van de verkeerde belasting van de wervelkolom. Als de scoliose vordert of al lange tijd aanwezig is, voelt de patiënt aanvankelijk pijn bij grotere stress of na langdurig zitten of staan.
De pijn is meestal gelokaliseerd aan de zijkant van de wervelkolom ter hoogte van de belangrijkste abnormale spanningen op de wervelkolom. Ze worden beschreven als trekken of scheuren.
In sommige gevallen kan de pijn ook uitstralen, meestal langs de wervelkolom. In het geval van zeer ernstige scoliose of langdurige misvormingen, evenals aandoeningen waarbij bot rechtstreeks op het bot wrijft, ervaren patiënten ook pijn in rust, die op dezelfde manier kan trekken.
Naast de klachten die worden veroorzaakt door botwrijving, zorgt scoliose bijna altijd voor spanning in de spieren die langs de zijkant van de wervelkolom lopen en verantwoordelijk zijn voor het rechttrekken ervan. Deze spierspanningen, die soms erg hard kunnen worden en ook wel myogeloses worden genoemd, leiden ook tot pijn in de wervelkolom. Een verschil tussen de pijn die wordt veroorzaakt door myogelosis of door botwrijving is dat de eerste meestal kan worden veroorzaakt door handmatige druk op de spierbuiken. Pijn die wordt veroorzaakt door wrijving tussen de wervellichamen kan ook worden uitgelokt, maar meestal alleen door beweging.

Bewegingen die bij scoliose tot bijzonder ernstige pijn leiden, zijn buigbewegingen in de wervelkolom, d.w.z. voorover buigen of achterover leunen. Kenmerkend voor pijn die wordt veroorzaakt door scoliose zijn ook ongemak bij zijwaarts draaien.
Naast de pijn die wordt veroorzaakt door scoliose, kunnen er altijd mechanische stoornissen optreden, die meestal worden veroorzaakt doordat de wervellichamen fysiologisch niet meer op elkaar liggen en er een verhoogde wrijving is in het gebied van de wervellichamen. Deze mechanische beperkingen zijn meestal merkbaar door zogenaamde blokkades. De patiënt kan niet langer puur mechanische bewegingen in de wervelkolom uitvoeren zoals hij gewend is. Het kan zijn dat hij b.v. opzij draaien en voorover buigen kan maar in beperkte mate presteren. In sommige gevallen gaat deze blokkering ook gepaard met een hoorbare scheur. De ernst van de symptomen kan veranderen afhankelijk van hoe ernstig de scoliose is gevorderd.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Pijn in het been

Sommige mensen met scoliose ervaren pijn in hun benen. Deze worden vaak in de dijen aangetroffen, vaak samen met de billen. Maar het scheenbeen kan ook keer op keer pijn doen. Hiervoor zijn verschillende redenen.
Een mogelijke oorzaak is een verschil in beenlengte, dat ofwel wordt veroorzaakt door een bekkenhelling als gevolg van scoliose of onafhankelijk daarvan bestaat. Dit zorgt voor een ongelijke belasting van de benen. Dit kan leiden tot meestal eenzijdige pijn in de benen. De gewrichten worden vaak aangetast omdat ze overmatig worden belast.
Maar het is ook mogelijk dat zenuwen bekneld raken door de kromming van de wervelkolom in de context van scoliose. Dit zijn zenuwen die uit het ruggenmerg komen en omhoog lopen in de benen. Door de wervelkolom te verschuiven, kunnen de uitgangspunten van deze zenuwen tussen de wervellichamen worden versmald. Dit leidt tot gevoelloosheid en pijn, die vaak erger worden als u gaat zitten. Meestal worden deze gevonden in een zeer specifiek deel van het been, afhankelijk van de zenuw.
Om deze pijn in het been tegen te gaan, kunnen, afhankelijk van de oorzaak, rekoefeningen nuttig zijn. Bovendien mogen de benen tijdens het zitten niet worden gekruist om ze te ontlasten.

Thoracale wervelkolompijn

Als de kromming van de wervelkolom in het thoracale wervelkolomgebied uitgesproken is bij scoliose, komt pijn vaak voor. De reden hiervoor is de benige structuur van de borstkas. Omdat de wervellichamen van de thoracale wervelkolom zijn verbonden met de ribben, kan verplaatsing van de wervelkolom leiden tot ernstige pijn in de borstkas en de thoracale wervelkolom. Deze pijn is vaak ademhalingsafhankelijk omdat de hele borst wordt bewogen door in en uit te ademen. In veel gevallen wordt de pijn in de thoracale wervelkolom verergerd door de spieren in de wervelkolom. Bij scoliose zijn deze vaak zwaar belast en dus verhard en gespannen.
Daarnaast zijn er de zogenaamde intercostale zenuwen. Dit zijn zenuwen die uit het ruggenmerg in de thoracale wervelkolom trekken en langs de ribben naar voren lopen. De verplaatsing van de wervelkolom en als gevolg daarvan de borst irriteert deze zenuwen. Dit kan ernstige pijn veroorzaken en wordt ook wel intercostale neuralgie genoemd. Afhankelijk van de ernst van de pijn kunnen massages, fysiotherapie en pijnstillers de symptomen verlichten.

Pijn op de borst

Pijn op de borst kan ook optreden als onderdeel van scoliose. Het is belangrijk om te onderscheiden of de pijn in de borst ontstaat of uitstraalt naar de borst. Helaas is het voor de getroffenen vaak niet zo eenvoudig om de oorzaak van de pijn te achterhalen. Daarom dient u bij twijfel over de veiligheid een arts te raadplegen om mogelijke ernstige problemen uit te sluiten.
Vaak is de pijn op de borst een uitstralende pijn veroorzaakt door de kromming van de thoracale wervelkolom veroorzaakt door scoliose. Tegelijkertijd worden hier de zogenaamde intercostale zenuwen, die vanuit het ruggenmerg langs de ribben trekken, hier bekneld. Afhankelijk van beweging en ademhaling kan dit hevige pijn veroorzaken.
Bij een zeer uitgesproken vorm van scoliose met een sterke kromming kan de pijn ook direct vanuit de borst ontstaan. De reden hiervoor is de druk die ontstaat op de organen in de borstkas door verplaatsing van de wervelkolom. Hierdoor worden met name het hart en de longen gecomprimeerd en kunnen ze niet meer goed werken. Dit leidt tot ernstige pijn en moet zo snel mogelijk door een arts worden behandeld.

Heuppijn

Als u scoliose in de onderrug heeft, kunt u pijn in de heup krijgen. Het bekken is botachtig verbonden met het heiligbeen in het gebied van het iliacale bot. Deze verbinding is relatief sterk en stijf. Verschuivingen in de lumbale wervelkolom hebben dus ook invloed op deze gewrichtsverbinding, doordat de botten tegen elkaar aan worden gedrukt.
Bekkenafwijking, die scoliose kan veroorzaken of veroorzaakt, kan ook leiden tot heuppijn. Daarentegen kunnen inlegzolen en fysiotherapie nuttig zijn, afhankelijk van de ernst.

Spierpijn bij scoliose

Veel mensen met scoliose klagen over pijn in de spieren. Vooral de spieren in de wervelkolom worden aangetast. De reden hiervoor is dat de kromming van de rug de spieren belast waarvoor ze niet zijn ontworpen. Dit leidt snel tot verharding en spanning in de spieren. Het is daarom erg belangrijk om aangetaste spieren te oefenen om ze te versterken.
Afhankelijk van de pijn en lokalisatie zijn er verschillende oefeningen die in fysiotherapie kunnen worden geleerd. Massages en warmtebehandelingen kunnen ook helpen bij spanning.

Aantasting van organen

Omdat scoliose een verkeerde uitlijning van de wervelkolom is, kan zelfs ernstige scoliose leiden tot verplaatsing en beschadiging van bepaalde organen.
Als organen zijn aangetast, is dit heel vaak het geval long getroffen. Patiënten met zeer ernstige scoliose klagen vaak over ademhalingsproblemen, die het gevolg zijn van het feit dat de longen door de schuine stand van de longen niet meer kunnen uitzetten zoals ze zouden moeten als ze inademen. Zelfs als de patiënt zich uitstrekt om de maximale grootte van de borst te bereiken, kunnen ze bij ernstige scoliose vaak niet de nodige ruimte voor de longen creëren.

Het hart kan ook worden aangetast bij ernstige scoliose. Zenuwen die naar het hart leiden, kunnen worden samengedrukt of geïrriteerd door de verkeerde uitlijning van de wervelkolom, wat er onder andere toe kan leiden dat het hart gedurende een korte tijd onnatuurlijk snel gaat kloppen (Tachycardie).

Zenuwen strekken zich ook uit tussen de ribben en voeden de spieren die deel uitmaken van de hulpademhalingsspieren. Deze spieren trekken samen bij elke beweging van de thorax. In ernstige gevallen kan scoliose deze zenuwen ook samendrukken, of zogenaamde Intercostale neuralgie komen. Dit betekent brandend tot schietend hevige pijn die zich rond de borst kan uitstrekken en omhoog kan trekken tot aan het borstbeen. De pijn in de vorm van hechtingen verdwijnt meestal zo snel als hij kwam, maar heeft een sterk tot zeer sterk karakter. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffenen voelen dat de symptomen uit het hart komen.Wat bij ernstige intercostale neuralgie kan worden toegevoegd, is dat de patiënt ook aan een lichte kortademigheid lijdt, aangezien met name inademing leidt tot de overeenkomstige intensivering van de symptomen.

behandeling

In zeldzame gevallen komen rugpijn, myogelosis en intercostale neuralgie allemaal samen. Het komt vaak voor dat de patiënten maar een deel van de symptomen hebben en deze niet blijvend optreden. Vervolgens moet een passende behandelstrategie worden uitgewerkt, rekening houdend met het type en de ernst van de pijn.

Zodra de oorzaak van de pijn (scoliose) is vastgesteld, moet een adequate en regelmatige ontstekingsremmende pijnbehandeling worden gestart. Dit bestaat meestal uit een behandeling met ibuprofen of diclofenac.
Dit moet worden gedaan met een combinatie van een maagbeschermingsbehandeling als het een langere behandelduur is, of zonder maagbescherming als een korte behandelingsduur geïndiceerd is. De doseringen variëren tussen 200 mg en 800 mg driemaal daags met ibuprofen en diclofenac 75 mg tweemaal daags.
Als dit medicijn onvoldoende is, kan een sterker medicijn worden gebruikt. Zo vaak b.v. Tramal 100 mg voor gebruik. Dit medicijn mag maximaal twee keer per dag worden ingenomen.

Naast ontstekingsremmende pijnstillers kunnen ook pogingen worden ondernomen om de patiënt te helpen door middel van fysiotherapeutische therapie. Fysieke pijnbehandeling kan ook worden geprobeerd. Hier worden regelmatig koelende behandelingen toegepast. Dit wordt meestal gedaan met ijspakken of koelelementen.
Bewegingen die tot symptomen leiden of zelfs verergeren, moeten worden verminderd of volledig worden vermeden. Vooral sporten waarbij constant draaiende bewegingen van het bovenlichaam nodig zijn, moeten worden vermeden. Bijzonder opmerkelijk zijn hier racketsporten zoals tennis, tafeltennis of golf. Fietsen moet ook zo mogelijk worden vermeden vanwege de houding die wordt ingenomen. Zwemmen wordt echter aanbevolen.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van scoliose

Wat kunt u aan de pijn doen?

Afhankelijk van de pijn die gepaard gaat met scoliose, zijn er verschillende manieren om deze te verlichten. Het is belangrijk dat de behandelende arts wordt geraadpleegd als de pijn ernstig is. Omdat scoliose in sommige gevallen tot ernstige problemen van de organen kan leiden, moeten deze vóór de pijnbehandeling worden opgehelderd, zodat ze niet onopgemerkt kunnen blijven.
Vaak wordt de pijn van scoliose veroorzaakt door gespannen en overbelaste spieren.
Regelmatige fysiotherapie en verschillende oefeningen kunnen hiertegen behulpzaam zijn. De focus ligt op het versterken en strekken van de spieren om ze aan te passen aan de veranderde belasting. Bij ernstige spanning kunnen ook massages en behandelingen met koude of warme kompressen nuttig zijn.

Algemeen

Scoliose is een S-vormige kromming van de wervelkolom, die meestal gedurende een lange periode is opgetreden als gevolg van chronisch onjuiste belasting. Deze misvorming, ook wel torsie genoemd, gaat meestal ook gepaard met een verdraaiing van de wervelkolom. Deze misvorming wordt ook veroorzaakt door een onjuiste belasting. Naast scoliose kan verergerde kyfose (de wervelkolom naar voren gebogen) of lordose (de wervelkolom naar achteren gebogen) optreden. In de meeste gevallen is scoliose echter een S-vormige zijbocht met torsie.

Normaal gesproken liggen de wervellichamen van de wervelkolom zodanig op elkaar dat de randen van de lichamen een bepaalde ruimte bieden tussen de wervelbeenderen. In deze ruimte tussen de wervellichamen bevinden zich de tussenwervelschijven. Ze dienen om de drukkrachten die bij elke beweging op de wervelkolom drukken op te vangen en zorgen er tevens voor dat de beweging in de wervelkolom met zo min mogelijk wrijving kan plaatsvinden.

In de loop van het leven is er onvermijdelijk weinig slijtage aan de wervellichamen. In de regel blijkt dit een probleem te zijn, vooral bij oudere patiënten, wanneer de lichaamsgrootte langzaam afneemt. Dit gaat meestal niet gepaard met pijn, zolang de wervellichamen regelmatig slijten.

Fysiologische en natuurlijke slijtage in de loop van het leven, die volledig symptoomvrij is, veronderstelt dat de wervellichamen gelijkmatig slijten en dat er geen sprake is van een verkeerde houding of een verkeerde belasting. Zodra er in de loop van het leven een verkeerde, vooral chronische belasting is, slijten de beschermende wervellichamen onregelmatig.