Hersenvliezen

Synoniemen

Medisch: Meninx encephali

Engels: hoornvlies

definitie

De hersenvliezen zijn een laag bindweefsel die de hersenen omgeeft. In het wervelkanaal gaat het over in de huid van het ruggenmerg. Mensen hebben drie hersenvliezen.
Van buiten naar binnen zijn dit de harde hersenvliezen (Dura mater of Leptomeninx encephali), en de zachte hersenvliezen (Pia mater of Pachymeninx encephali), evenals de spinnenwebhuid (Arachnoid mater), die er tussenin ligt.

Illustratie van de hersenvliezen

Hersenvliezen

1. Peeskap -
   Galea aponeurotica
2. Afgezant ader -
   Vena emissaria
3. Harde hersenvliezen (dura) -
   Craniale dura mater
4. Spinnenwebhuid van de hersenen -
   Arachnoid mater cranialis
5. Zachte hersenvliezen (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Grijze massa -
   Substantia grisea
7. Witte hersenmaterie -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploïsche ader
9. Schedeldak - Calvaria
10. Villi van de spinnenwebhuid -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdurale opening -
    Subdurale ruimte
12. Hersen sikkel - Falx celebri
    A - dak van de schedel en hersenvliezen
    schematisch frontale doorsnede

Een overzicht van alle afbeeldingen van Dr-Gumpert vindt u onder: medische afbeeldingen

functie

Er zijn drie verschillende hersenvliezen die de hersenen omringen en verschillende taken uitvoeren.

Over het algemeen worden de hersenvliezen gebruikt om de hersenen te beschermen. De ruimtes ertussen vangen schokken en volumeveranderingen op. Ze spelen ook een belangrijke rol bij het leveren van voedingsstoffen aan de zenuwcellen van de hersenen.

De harde hersenvliezen aan de buitenkant (Dura mater) voornamelijk gebruikt om de hersenen te beschermen. Het bevat ook bloedvaten in zijn instulpingen die bloed uit de hersenen afvoeren. Er zijn veel pijnreceptoren in de harde hersenvliezen, daarom zijn ze erg gevoelig voor pijn.

De zogenaamde spinnenwebhuid (Arachnoid) bevat veel kleinere bloedvaten die de hersenen voeden. Bovendien vervult het de functie van de uitwisseling tussen het hersenvocht (Likeur) en het bloed. Hier wordt het hersenvocht opgenomen in het gebied van speciale uitsteeksels van de hersenvliezen (arachnoïde villi) en doorgegeven aan de bloedvaten.

De zachte hersenvliezen bevinden zich het dichtst bij het hersenweefsel (Pia mater​Het dient om het hersenweefsel van voedingsstoffen te voorzien.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Choroïde plexus

Leptomenix - dura mater

anatomie

De Dura mater vormt een ruwe huid tussen de Schedel botten en de Hersenen oppervlak​Het verdeelt zich in twee bladeren, waarbij het buitenblad tegelijkertijd de binnenste periosteum (Periosteum) van Schedel vormen en het binnenblad met de Spinnenweb huid (Arachnoid) fuseert. Dus tussen de harde hersenvliezen en het schedelbot bestaat onder fysiologische omstandigheden geen ruimte ertussen​Een zogenaamde Epidurale ruimte kan echter onder pathologische aandoeningen vorm, zoals door Bloeden of Droom​Er is er een in het ruggenmerggebied fysiologische epidurale ruimtedie is gevuld met vetweefsel.

De harde hersenvliezen nestelt zich niet in de individuele inkepingen en spoelen (Gyri en Sulci) van Hersenen, maar bij grotere gaten vormt het de zogenaamde Durale septa uit. De grootste septum is de Falx cerebri, die halvemaanvormig loopt in het midden van de bovenste schedel van voor naar achter en de twee Hersenhelften scheidt. Beiden ook Cerebellaire hemisferen (Cerebellum) worden gescheiden door een duraal septum, de Falx cerebelli bevindt zich aan de achterkant van het kalotje.

Onder de Hypofyse de harde hersenvliezen vormen dat Sellae diafragma met een opening voor de stijl van de hypofyse. Tussen de Achterhoofdskwab (achterhoofdskwab) van het cerebrum en cerebellum, vormt het tenslotte de tentvormige Tentorium cerebelli.

Naast de dura septa vormen de harde hersenvliezen zogenaamde sinussen door duplicaten, die een oppervlaktelaag hebben die lijkt op die van bloedvaten. Ze fungeren als veneuze bloedafnamevaten die de bloed van de hersenvliezen en de hersenen naar de Inwendige halsader afleiden. De belangrijkste zijn de Superieure sagittale sinus in de bovenste marge, en de Inferieure sagittale sinus onderaan het Falx cerebri en de Transversale sinus, die halfcirkelvormig verloopt in het achterste, onderste schedelbasisgebied.

functie

De harde hersenvliezen dient ter bescherming van het hersenweefsel door het mechanisch te stabiliseren tijdens snelle bewegingen of trauma. Verder bevat het grote, efferente bloedvatendat de uitstroom van bloed uit de hersenen regelt via de Halsader in de Superieure vena cava en zo ins hart- garantie.

Pachymeninx - spinachtige

anatomie

De Spinnenweb huid vormt een fijne laag onder de Dura mater, aan de onderkant waarvan het volledig knuffelt. Het vormt dus ook iedereen Durale septa Met. Er is dus per se geen subdurale ruimte. Ren echter onder het doorschijnende Arachnoid de bloedvaten op het oppervlak van de hersenen. De fijne aderen die dit bloed van de hersenen vervoer weg, stap op korte afstand door de Arachnoid en de binnenblad van de dura materom in de Sagittale sinus en de Transversale sinus krijgen. Deze schepen dat Overbruggende aderen, kan scheuren en bloeden, waardoor een Subduraal bloeden (Hersenbloeding) en creëert een opening tussen de dura mater en de spinnenwebhuid. Onder de Spinnenweb huid ligt de fysiologische subarachnoïdale ruimtewie de buitenste cerebrospinale vloeistofruimte van de hersenen vertegenwoordigt. Dus hier stroomt het Zenuw water (Cerebrospinale vloeistof), die de hersenen en ook het ruggenmerg dempt tijdens schokkerige bewegingen of schokken. De Subarachnoïdale ruimte wordt gedeeld door bindweefselsepta die de arachnoïde verbinden met de onderliggende pia mater. Tussen deze septem lopen de oppervlakkige bloedvaten van de hersenen in de subarachnoïdale ruimte.

functie

De Arachnoid Voldoet twee belangrijke takendie essentieel zijn voor het goed functioneren van onze hersenen. Ten eerste leert het fijne uitsteekselsdie zich door het binnenblad van de hersenvliezen uitstrekken tot in de sinusaders. Deze zogenaamde Pacchioni-granulaties (Granulationes arachnoideae) absorbeer het liquor uit de subarachnoïdale ruimte en laat het los in de sinusaders in de dura mater. Door het Choroïde plexus in de binnenste drankruimte altijd nieuw zenuwwater gevormd zodat de drank constant wordt verspreid en vernieuwd. Bovendien vormt de bovenste laag, die in direct contact staat met de dura, de Bloed-hersenbarrière.
Door nauwe kruising, d.w.z. zeer nauw verbonden celverbindingen, wordt een barrière gecreëerd waardoor geen bloedbestanddelen in het zenuwwater kunnen komen. Dit is zo belangrijk omdat sommige stoffen in het bloed worden gebruikt voor de Giftig zenuwweefsel zou (giftig) zijn. Velen ook Medicatie kunnen de bloed-liquor-barrière niet passeren en moeten extra moleculair gemodificeerd worden om in de hersenen te kunnen werken.

Pia mater

anatomie

De pia mater vormt de binnenste laag van de hersenvliezen. Het ligt direct op het hersenweefsel en volgt ook zijn spoelen en spleten. Het vormt een laag bindweefsel rond de bloedvaten die het zenuwweefsel binnenkomen en begeleidt het naar het inwendige van de hersenen.

Innervatie en bloedtoevoer naar de hersenvliezen

De bloedtoevoer naar de hersenvliezen vindt plaats via de Anterieure meningea slagaderdat levert het voorste deel dat Meningeale slagader mediadie het middendeel levert, evenals via de Posterieure meningeale slagaderwie is verantwoordelijk voor het achterste gedeelte.

Alle drie slagaders zijn takken van de externe halsslagader (Externe halsslagader).
De hersenen zelf zijn opgebouwd uit takken van de interne halsslagader (Interne halsslagader) voorzien.

De hersenvliezen worden voornamelijk geïnnerveerd via de Trigeminuszenuw, de vijfde hersenzenuwwie is ook voor de gevoeligheid (Gevoeligheid voor pijn en druk) van het gezicht is verantwoordelijk. Een klein achtergedeelte is gedateerd Nervus vagus voorzien.

In tegenstelling tot de hersenen is dat iedereen drie hersenvliezen extreem gevoelig voor pijn.

Pijn

De Hersenvliezen spelen een cruciale rol in Pijnontwikkeling in het hoofd​Sindsdien Hersenen zelf geen pijnreceptoren het is ongevoelig voor pijn. De hersenvliezen hebben daarentegen veel van dergelijke receptoren en zijn daarom bijzonder gevoelig voor externe pijnprikkels.
Vaak wordt pijn ook veroorzaakt door sterke druk op de hersenvliezenzoals hij deed met een Bloeden van de hersenen treedt op.
Maar ook een Ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) kan tot ernstige pijn leiden.

Spanning

Spanning in de bovenrug en / of nek zijn een veelvoorkomende oorzaak van hoofdpijn​Ook spanning van de Masticerende spieren kan hiertoe leiden.
In extreme gevallen kan dat door dit Spanning in bloedvaten of zenuwen gevangen worden. Is het eraan te wijten Bloedsomloopstoornissen van de hersenen of de Hersenvliezendus de pijn kan erg intens zijn.

Langdurige of zeer sterke spanning moet daarom, vooral als ze sterke symptomen veroorzaken, van één worden afgevoerd Fysiotherapeut of osteopaat behandeld worden.

Meningitis

De Meningitis is in het jargon meningitis gebeld. Het is een ontsteking die wordt veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers, zoals Virussen, bacteriën of schimmels, kan worden geactiveerd. Deze kunnen via het bloed bij de hersenvliezen terechtkomen en vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem infectie veroorzaken.

In de meeste gevallen wordt meningitis veroorzaakt door Virussen veroorzaakt. Bacteriële meningitis komt niet zo vaak voor, maar is veel gevaarlijker​Het kan binnen een paar uur levensbedreigend zijn. Het wordt meestal veroorzaakt door Meningokokken of Pneumokokken.
De zogenoemde TBE is een speciale vorm van meningitis waarbij beïnvloedt ook de hersenen is. Dit is door Teken veroorzaakt.

In het begin manifesteert meningitis zich vaak als een plotseling begin Griep symptomen​De getroffenen klagen over Hoofdpijn, koorts, pijn in het lichaam en koude rillingen​Kom echter Nek stijfheid en Pijn in de nek bij het verplaatsen van het hoofd naar de borst toegevoegd. Dit komt doordat bij deze beweging de hersenvliezen gespannen raken en dit tot hevige pijn leidt.
Ook een Fotofobie kan voorkomen.

Mochten deze symptomen optreden onmiddellijk een arts raadplegen​Komt vaak voor bij kinderen kleine bloeding in de huid (Petechiae) toegevoegd.
Vaak wordt meningitis bij kinderen geassocieerd met een Virale ziekte, hoe bof, waterpokken of mazelen, observeren.

Omdat meningitis levensbedreigend kan zijn, het is erg belangrijk voor kinderen voldoende vaccineren toestaan. Vooral omdat de ziekte vaak een ernstig beloop heeft, vooral bij zuigelingen en kinderen. Dit komt voornamelijk door het niet volledig opgeleid zijn immuunsysteem getraceerd.

Het is erg belangrijk dat de arts er snel achter komt welke trigger dit veroorzaakt Meningitis is gekomen. Alleen dan kan onmiddellijk met de juiste therapie worden begonnen. Bloedafname en een Lumbaalpunctie (Verwijdering van Zenuw water) zijn belangrijke stappen bij de diagnose. Zo kan worden achterhaald of dit het geval is bacteriële of virale pathogenen handelingen.
EEN Computertomografie (CT) of een Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kunnen informatie geven over de huidige Staat van de hersenen leveren.

In het geval van meningitis wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis. Afhankelijk van de ziekteverwekker zal het met Antibiotica (in het geval van bacteriën) behandeld of alleen symptoomgericht als het een virale meningitis is. Als er een bacteriële infectie is, worden alle contactpersonen van de patiënt uit voorzorg behandeld met antibiotica.

Als de therapie op tijd wordt gestart, geneest meningitis meestal zonder gevolgen. In sommige gevallen kan het echter ook neurologische gevolgen komen. Deze zijn te vinden in Gehoorbeschadiging, Tekenen van verlamming of zelfs in Gedrag verandert uitdrukken.
Vaak zijn er gevolgschade, als de meningitis zich al naar de hersenen heeft verspreid.

Meningeale irritatie

De hersenvliezen worden geïnnerveerd door gevoelige zenuwen en zijn daarom gevoelig voor pijn. Om deze reden kan irritatie van de hersenvliezen symptomen zoals hoofdpijn veroorzaken.

Oorzaken van hersenvliesirritatie

Meningeale irritatie kan verschillende oorzaken hebben: bijvoorbeeld a Zonnesteek irritatie van de hersenvliezen veroorzaken. Vaak echter virale infecties Oorzaak van dergelijke irritatie. Ook Bacteriën of schimmels kan leiden tot de typische symptomen.

Symptomen van hersenvliesirritatie

Klachten kunnen zijn: hoofdpijn, pijnlijke stijve nek, misselijkheid, gevoeligheid voor licht en gevoeligheid voor geluid. Als de nekstijfheid het gevolg is van irritatie van de hersenvliezen, wordt dit genoemd Meningisme​Nekstijfheid wordt veroorzaakt door reflexen en komt voort uit het feit dat wanneer het hoofd naar voren wordt gebogen, de hersenvliezen worden uitgerekt en dit leidt tot hoofd- en nekpijn bij de betrokken persoon. Afhankelijk van de mate van irritatie kan deze pijn al in rust aanwezig zijn. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van meningitis en vereisen daarom medische aandacht.

Lees meer over het onderwerp op: Meningeale irritatie

Bij nekstijfheid die niet is gebaseerd op irritatie van de hersenvliezen, bijvoorbeeld bij aandoeningen van de cervicale wervelkolom, is een andere therapie nodig.

Een belangrijke differentiële diagnose, een ziekte die symptomen veroorzaakt die lijken op hersenvliesirritatie, is migraine.

Diagnose van meningale irritatie

Zeker klinische symptomen en laboratoriumwaarden kan informatie geven en aanwijzingen geven over de onderliggende ziekte. Bij kinderen kunnen atypische symptomen optreden, zoals het ondersteunen van de handen opzij tijdens het zitten, knieën en heupen blijven gebogen, de zogenaamde. Amoss mark​De arts controleert of er pijn of stijfheid in de nek is bij het buigen van het hoofd (menigism-teken). Bij kinderen kunnen de kniekus en het statief merkbaar zijn, bij volwassenen kan dit Brudzinski, Kernig en de Lasegue-symbolen worden.

Een onderzoek van het hersenwater kan ook informatie opleveren over een mogelijke ziekte. Om dit te doen, een Lumbaalpunctie voerde uit.

Therapie van meningeale irritatie

De duur en behandeling van de irritatie van de hersenvliezen is afhankelijk van de oorzaak of de onderliggende ziekte. Kom met bacteriële ontsteking Antibiotica gebruikt, voor virale pathogenen, antivirale geneesmiddelen. Ook massa's in het gebied van de hersenvliezen, bijvoorbeeld uitzaaiingen, kunnen rek veroorzaken en dus ook leiden tot irritatie van de hersenvliezen. EEN afstand de massa is dan nodig om het ongemak te verlichten.

Over het algemeen zal er echter vooral een zijn Pijnbeheersing begon de hoofdpijn die optreedt te verlichten.

Meningeale verwonding

Volg, afhankelijk van welk deel van de hersenvliezen gewond is verschillende gevolgen en er zijn verschillende behandelingen nodig:

Tussen de Spinnenweb huid, dus de zogenaamde arachnoid mater, en de harde hersenvliezen, zogenaamde dura mater Overbruggende aderen​Als er een verwonding is in het gebied van deze aderen, treedt ook veneuze bloeding op Subduraal bloeden gebeld. Omdat er slechts een lage druk in de aderen is, is bloeding uit de brugaderen ook significant langzamer als een bloeding uit slagaders. Symptomen zoals gezichtsstoornissen, duizeligheid en ernstige hoofdpijn treden pas na enkele uren op.

Als er daarentegen een blessure optreedt onder de spinnenwebhuid, spreekt men van één Subarachnoïdale bloeding (sub= Latijn voor onder). Omdat er voornamelijk slagaders zijn waar een hoge druk heerst, treden hier binnen enkele seconden symptomen op en is het urgent medisch noodgeval.

Zijn die slagaders aangetast die de hersenvliezen zelf voeden, bijvoorbeeld de A. meningea media, het is ook een arteriële bloeding. Doordat deze slagaders tussen de harde hersenvliezen en het schedelbot lopen, ontstaat hier een ruimte die onder normale omstandigheden niet in de schedel voorkomt. Dit heet bloeden "Epidurale bloeding"Deze bloeding moet ook zo snel mogelijk medisch worden behandeld.

Metastasen in de hersenvliezen

Bij tumorziekten kunnen cellen via de bloed- en lymfevaten "dwalen" en zich in een ander deel van het lichaam nestelen. Dit proces wordt metastase genoemd en de resulterende tumorafzettingen zijn dienovereenkomstig metastasen.

Hersenmetastasen kunnen groeien in de schedel en symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van hersentumoren​Omdat verschillende gebieden in de hersenen verschillende taken uitvoeren, treden de uitzaaiingen van de hersenvliezen op, afhankelijk van de exacte locatie en grootte verschillende mislukkingen​De behandeling is vergelijkbaar met die van een hersentumor en de prognose hangt af van verschillende factoren, waaronder het tijdstip waarop de hoofdtumor zich verspreidt, in technische termen bekend als de primaire tumor. Als dit zich laat heeft verspreid, is er een betere prognose. De meeste getroffenen sterven aan de primaire tumor en niet aan de hersenmetastasen.