Hersentumor

Algemeen

Net als in andere organen in het lichaam, kunnen er ook goedaardige of kwaadaardige gezwellen ontstaan ​​in de hersenen.
Elk jaar ontwikkelen ongeveer 8.000 mensen in Duitsland een primaire hersentumor. Dit zijn de knobbeltjes die rechtstreeks uit de hersenen komen.
Daarnaast is er de veelheid aan hersenmetastasen, zogenaamde secundaire hersentumoren.

Sommige hersentumoren verschijnen meestal in de kindertijd en zijn de op een na meest voorkomende vorm van kanker en de belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfte bij kinderen.
Anderen komen vooral voor op oudere leeftijd.
In de volgende tekst wordt uitgelegd welke symptomen hierdoor optreden, hoe de hersentumoren worden geclassificeerd, welke diagnostiek wordt gebruikt en hoe deze worden behandeld.

classificatie

Hersentumoren kunnen worden onderverdeeld in goedaardige (goedaardige) en kwaadaardige (kwaadaardige) gezwellen. Dit wordt gedaan door een monster uit het tumorweefsel te nemen. Bovendien worden ze gedifferentieerd naar het weefsel waaruit ze zijn ontstaan, het zogenaamde oorspronkelijke weefsel, hun celsamenstelling en hun groeigedrag. Deze classificatie is afkomstig van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en omvat in totaal 130 verschillende tumoren van het centrale zenuwstelsel.

Er zijn vier verschillende graden van differentiatie:

• WHO graad I: goedaardig, langzaam groeiend
• WHO-graad II: nog steeds goedaardig
• WHO-graad III: al kwaadaardig
• WHO-graad IV: zeer kwaadaardig, extreem snelgroeiend

De meest voorkomende primaire hersentumoren zijn de meningeomen met ongeveer 35 procent, die afkomstig zijn van de hersenvliezen. Daarna volgen de tumoren van de ondersteunende cellen van de hersenen (gliacellen), de zogenaamde gliomen. Deze omvatten astrocytomen, ependymomen en oligo-endrogliomen, die allemaal goedaardig zijn. Ependymomen zijn gezwellen die beginnen vanuit de binnenbekleding van de kamers van de hersenen. Het kwaadaardige glioom omvat glioblastoom, dat met ongeveer 16 procent de op een na meest voorkomende hersentumor is.
Hypofysetumoren, d.w.z. tumoren van de hypofyse, maken ongeveer 13,5 procent uit.

Dit kan u interesseren: Deze symptomen duiden op een hypofysetumor!

De meest voorkomende hersentumoren bij kinderen zijn goedaardige astrocytomen (bijna 40 procent) en medulloblastomen Medulloblastomen zijn tumoren die het cerebellum aantasten.

Naast primaire hersentumoren, dat wil zeggen tumoren die rechtstreeks uit hersenweefsel ontstaan, zijn er secundaire hersentumoren. Dit zijn hersenmetastasen die nederzettingen (dochterzweren) vertegenwoordigen van andere kwaadaardige tumoren uit andere organen. De nieuwe weefselformaties in de hersenen worden met 20 tot 30 procent uitgezaaid. Overwegend kankers zoals huidkanker, nierkanker, borstkanker en longkanker verspreiden zich vaak naar de hersenen en vestigen zich daar metastasen.

De goedaardige hersentumor

Naast kwaadaardige tumoren zijn er ook hersentumoren die als goedaardig kunnen worden geclassificeerd.
Deze zijn geclassificeerd als graad I in de WHO-classificatie van hersentumoren (goedaardig) en graad II (semi-goedaardig) samengevat. Goedaardige tumoren groeien meestal niet in ander hersenweefsel en vernietigen het niet. Vanwege hun grootte en de bijbehorende compressie van de hersenen kunnen ze echter gevaarlijk zijn.

• Tumoren die in klasse I van de classificatie vallen, groeien meestal erg langzaam en kunnen in principe chirurgisch worden genezen. Of een operatie in een individueel geval mogelijk is, hangt af van het type en de classificatie van de tumor en van andere factoren.
• Tumoren, die zijn geclassificeerd volgens Graad II van de WHO-classificatie, groeien ook langzaam, maar hebben de neiging opnieuw te verschijnen en groter te worden wanneer ze worden verwijderd. Toch worden deze tumoren ook vaak met behulp van een operatie behandeld.

Hoewel chirurgie de focus is van goedaardige tumoren, zijn er aanwijzingen om ze te behandelen met bestralingstherapie of, zeldzamer, met chemotherapie.
Welke individuele therapie mogelijk is, dient met de behandelende arts te worden besproken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Hersencysten

De kwaadaardige hersentumor

Kwaadaardige hersentumoren worden kwaadaardig genoemd omdat ze, in tegenstelling tot goedaardige tumoren, meestal erg snel groeien en ongehinderd door kunnen groeien naar alle hersengebieden.
Hier worden de cellen waarin de kwaadaardige hersentumor groeit, vernietigd.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verdeelt hersentumoren in een schema dat de maligniteit van de ziekte uitdrukt. Er zijn in totaal vier verschillende niveaus, met graad III geclassificeerd als semi-kwaadaardig en graad IV als kwaadaardig.
Tumoren die in graad IV kunnen worden ingedeeld, verlopen gewoonlijk snel en fataal.

Naast de tumoren die voornamelijk in de hersenen ontstaan, zijn er tumoren die voorkomen als metastasen (hersenmetastasen) van andere kwaadaardige tumoren in het lichaam in het hoofd.
Deze worden ook als schadelijk geclassificeerd.

Over het algemeen hebben kwaadaardige tumoren een ongunstige tot zeer ongunstige prognose. Er zijn echter therapieën die de levensduur van de getroffenen aanzienlijk kunnen verlengen. Vooral moderne chemotherapieën en bestraling van tumoren kunnen de levensduur verlengen. Chirurgie kan ook helpen het leven te verlengen. Welke therapie in het individuele geval zinvol is, hangt af van een groot aantal verschillende factoren en moet met de behandelende arts worden besproken.

Lees meer over het onderwerp: Kwaadaardige tumoren

Celspecifieke tumoren

Glioblastoom

Glioblastoom is de term die wordt gebruikt om tumoren te beschrijven die afkomstig zijn van bepaalde gliacellen, de zogenaamde astrocyten, en die de meest ernstige ‘maligniteit’ vertonen. Het zijn de meest voorkomende kwaadaardige tumoren van het zenuwstelsel en hebben een zeer slechte prognose. Ze komen meestal voor tussen de 60 en 70 jaar. Bovendien worden mannen twee keer zo vaak getroffen als vrouwen. Glioblastomen kunnen zich overal in de hersenen ontwikkelen, dus de specifieke symptomen kunnen sterk variëren.

De therapie van glioblastoom bestaat in de meeste gevallen uit een operatie met daaropvolgende bestraling en chemotherapie. Omdat de tumor echter zeer infiltratief in het omringende weefsel groeit, kunnen meestal niet alle tumorcellen worden verwijderd, wat de prognose drastisch verlaagt. De gemiddelde overlevingstijd na de eerste diagnose is tussen de 17 en 20 maanden.

Lees meer over het onderwerp:

• Verloop van een glioblastoom
• Levensverwachting met een glioblastoom

Medulloblastoom

Een medulloblastoom is een kwaadaardige tumor van het cerebellum die meestal voorkomt bij kinderen in de leeftijd van vier tot negen jaar. Het ontstaat hier op het aanhechtingspunt van het cerebellum en infiltreert van hieruit meestal zowel de cerebellaire helften als het omliggende weefsel.

Uit de beschreven vernietiging van het omliggende weefsel volgen de typische symptomen van een medulloblastoom, waartoe, vanwege de betrokkenheid van het cerebellum, vooral de ataxie met opzettelijke tremor behoort. Dit beschrijft een motorische aandoening met toenemende tremoren tijdens gerichte beweging.

Andere symptomen zijn:

• Erge hoofdpijn
• misselijkheid
• Braken
• af en toe toevallen
• of veranderingen in persoonlijkheid.

De omvang van de symptomen hangt grotendeels af van de grootte van de tumor. De behandeling bestaat uit een volledige operatieve verwijdering van de tumor, die meestal wordt afgerond door een volgende bestraling. Het overlevingspercentage na 10 jaar voor een medulloblastoom is 60%. De prognose hangt af van de leeftijd van het kind. Hoe ouder het kind is op het moment van de eerste diagnose, hoe groter de kans op herstel.

Lees meer over het onderwerp: Medulloblastoom

Meningioom

Meningeomen zijn een van de meest voorkomende soorten hersentumoren met 15%. Ze komen voort uit de cellen van de zogenaamde hersenvliezen, de zachte hersenvliezen. 80-90% van de meningeomen wordt geclassificeerd als goedaardig, wat de kansen op herstel aanzienlijk verbetert. Ze staan ​​bekend als "pleomorf". Deze tumor treft bijna uitsluitend volwassenen. De frequentiepiek ligt tussen de 40 en 60 jaar.

De meeste meningeomen groeien erg langzaam en verplaatsen alleen het omringende weefsel, in tegenstelling tot de vernietiging van het omringende weefsel bij "kwaadaardige" tumoren. Hierdoor treden de symptomen meestal pas op als de tumor al groot is.

Afhankelijk van de lokalisatie omvat het spectrum van symptomen algemene tekenen van een toename van de intracraniale druk, zoals:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• Braken
• Verlies van gezichtsveld
• Epileptische aanvallen
• motorische stoornissen

Behandeling van een menigeoom bestaat, tenzij er een contra-indicatie is, altijd uit operatieve verwijdering. Als dit door bijvoorbeeld een ingewikkelde situatie niet mogelijk is, is straling het best mogelijke alternatief. De prognose hangt grotendeels af van de histologie van de tumor, dat wil zeggen of het een "goedaardige" of "kwaadaardige" tumor is. Bij de meer algemene goedaardige meningeomen is de prognose meestal goed. Er is echter ook een risico op herhaling tot 20%. Kwaadaardige meningeomen hebben een significant slechtere 5-jaarsoverleving en 78% van de patiënten zal binnen de komende 5 jaar minstens één terugkerende tumor krijgen.

Lees meer over het onderwerp: Meningioom

Astrocytoom

De term astrocytoom is afgeleid van de oorspronkelijke cellen van deze tumor, de zogenaamde astrocyten. Deze maken deel uit van het ondersteunende weefsel van de hersenen, de zogenaamde glia. Dit toont aan dat het astrocytoom tot het glioom behoort. Ze vormen ongeveer een kwart van alle hersentumoren. De WHO maakt onderscheid tussen 4 verschillende tumorklassen.

De symptomen van een astrocytoom duiden meestal alleen op een algemene toename van de intracraniale druk. Bij een vermoeden is altijd beeldvorming in de vorm van CT of MRT vereist. Therapie en prognose zijn gebaseerd op de ‘mate van maligniteit’ van de tumor. In het geval van astrocytoom graad 1 wordt bijvoorbeeld na chirurgische verwijdering, in tegenstelling tot graad 3 en 4, geen volgende bestralingstherapie of chemotherapie uitgevoerd. Bovendien heeft graad 1 over het algemeen een goede prognose. Daarentegen is de gemiddelde levensduur voor een graad 4 astrocytoom (glioblastoom, zie hieronder) slechts ongeveer 18 maanden.

Lees meer over het onderwerp: Astrocytoom

Oligodendroglioom

Oligodendrogliomen worden geclassificeerd als gliomen en zijn in de meeste gevallen goedaardig. '
Ze komen voornamelijk voor tussen de 25 en 40 jaar. Afhankelijk van de "maligniteit" van de tumor worden 4 verschillende graden onderverdeeld.

Zoals bij de meeste hersentumoren, bestaan ​​de symptomen uit tekenen van een algemene toename van de intracraniale druk (hoofdpijn, misselijkheid, verwardheid), maar epileptische aanvallen komen ook vaker voor.
De therapie, evenals de prognose, van het oligoendroglioom is afhankelijk van de mate van de tumor en kan chemotherapie en bestralingstherapie of een operatie omvatten. Het overlevingspercentage van 10 jaar voor een tamelijk goedaardige en goed gelegen tumor is ongeveer 50%. Dit neemt echter af tot 20% bij oligo-endroglioom van graad 4.

Ependymomen

Ependymomen ontstaan ​​uit de zogenaamde ependymale cellen. Deze vormen in hun geheel een cellaag tussen de zenuwcellen en het omringende hersenvocht (liquor).
De therapie bestaat meestal uit een chirurgische ingreep om de tumorbelasting te verminderen en de tumor kan ook bestraald worden. Over het algemeen wordt echter een slechte prognose uitgesproken voor ependymomen, omdat ze, als ze "kwaadaardig" zijn, snel via het liquor naar het CZS kunnen verspreiden. De therapie volgt dus meestal alleen een levensverlengende intentie, als een genezende (genezende) benadering. Het overlevingspercentage na 5 jaar wordt gegeven als ongeveer 45% voor alle graden. De therapie bestaat meestal uit een chirurgische ingreep om de tumorbelasting te verminderen en de tumor kan ook bestraald worden.

Hypofyse tumor

De veelal goedaardige hypofysetumoren ontstaan ​​uit hormoonproducerende cellen in de hypofyse, die grote delen van de menselijke hormonale balans regelen. Bij hypofysetumoren wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen hormoonproducerende (actieve) tumoren en tumoren die geen hormonen produceren (inactief).

De symptomen van actieve hypofysetumoren kunnen zeer talrijk zijn door de invloed op het endocriene systeem. Deze omvatten gemiste menstruatie, bij mannen een mogelijke vergroting van de borst, osteoporose (botdichtheid neemt af), lengteveranderingen, de ontwikkeling van een stierhals en nog veel meer.

Daarnaast is het bij deze tumoren belangrijk om ervoor te zorgen dat de hypofyse zich dicht bij een deel van het visuele pad bevindt, het zogenaamde optische chiasma. Boven een bepaalde grootte van de tumor kan compressie van deze visuele baan leiden tot gezichtsvelddefecten. De therapie van de hypofysetumor bestaat meestal uit een chirurgische ingreep die via de neus kan worden uitgevoerd. De prognose is erg goed vanwege de "goedaardige aard" van de tumor en de goede chirurgische toegang.

Lees meer over het onderwerp: Deze symptomen duiden op een hypofysetumor!

Schwannoma

Schwannoom, ook wel neuroom genoemd, is een goedaardige tumor die afkomstig is van zogenaamde Schwann-cellen. Deze cellen worden overal in het perifere zenuwstelsel aangetroffen, maar schwannomen ontwikkelen zich meestal op twee specifieke locaties.
Enerzijds ontstaan ​​schwannomen uit delen van de hersenzenuw die verantwoordelijk zijn voor het gehoor en het evenwichtsgevoel (nervus vestibulochochlearis). In dit geval wordt het schwannoom een ​​akoestisch neuroom genoemd.

De andere veel voorkomende locatie zijn de gevoelige zenuwwortels in het ruggenmerg. Afhankelijk van de lokalisatie treden verschillende symptomen op. In het geval van een akoestisch neuroom melden de meeste getroffenen aanvankelijk een gehoorverlies, dat toeneemt naarmate de ziekte voortschrijdt. Bovendien kan tinnitus (oorsuizen) of duizeligheid optreden.

Als er zwanen op de spinale zenuwen van het ruggenmerg verschijnen, kunnen symptomen van verlamming, sensorische stoornissen of uitstralende pijn optreden. Afhankelijk van de grootte van de tumor zijn verschillende therapieopties beschikbaar. Als de zwaan nog klein is, kan gerichte bestraling worden overwogen. De meeste zwaantumoren worden echter volledig operatief verwijderd, wat tot genezing leidt.

Lees meer over het onderwerp: Neuroma

Neurofibroom

Neurofibromen zijn goedaardige zenuwtumoren die in of buiten een zenuw kunnen groeien.
Sommigen van hen bestaan ​​ook uit de cellen van Schwann, maar worden gekenmerkt door een schwannoom omdat ze niet van de zenuwen kunnen worden gescheiden. Dus wanneer een neurofibroom operatief wordt verwijderd, gaat de aangetaste zenuw meestal verloren. Kortom, neurofibromen kunnen overal optreden waar zenuwweefsel is. Ze komen echter vaker voor op de huid.
Mensen met de genetische ziekte neurofibromatose 1 kunnen honderden kleine neurofibromen hebben die niet kunnen worden verwijderd zonder littekens. Voor de therapie van neurofibromen op de huid is laseren met een kooldioxide-laser ingeburgerd.

Lees meer over het onderwerp:

• Symptomen van neurofibromatose type 1
• Neurofibromatose 2

Hemangioom

Een hemangioom (ook wel bloedspons genoemd) is een goedaardige tumor die de bloedvaten aantast en komt voornamelijk voor in de kindertijd.
Tweederde van de hemangiomen ontwikkelt zich in het hoofd-halsgebied. Hemangiomen die bij kinderen worden gediagnosticeerd, zijn meestal aangeboren. Er zijn echter ook niet-aangeboren hemangiomen, die zich meestal pas op volwassen leeftijd ontwikkelen.

Hemangiomen kunnen overal ontstaan ​​waar bloedvaten zijn, ook in de hersenen. Als in andere gebieden, zoals de huid, vaak wordt gekozen voor een afwachtende therapie, aangezien hemangiomen vanzelf achteruit kunnen gaan, hangt de beslissing in het geval van hemangiomen in de hersenen grotendeels af van hun grootte en symptomen. Naast duizeligheid en hoofdpijn kunnen er ook andere neurologische gebreken optreden, die kunnen wijzen op onvoldoende zuurstofvoorziening van het zenuwweefsel. De therapie bestaat dan meestal uit bestraling, embolisatie (sluiting van het hemangioom met een katheter) of chirurgie.

Lees ook ons ​​onderwerp: Caverneus hemangioom - Hoe gevaarlijk is het?

Hemangioblastoom

Hemangioblastomen, of kortweg angioblastomen, zijn goedaardige tumoren die voorkomen in het centrale zenuwstelsel.
Ze ontstaan ​​meestal in het ruggenmerg of in de fossa posterior. De ontwikkeling van een hemangioblastoom gaat meestal gepaard met de groei van een cyste, omdat dit deel kan uitmaken van de stevigere buitenlaag.

Deze tumoren vormen het zogenaamde erytropoëtine (afgekort EPO), dat de aanmaak van rode bloedcellen verhoogt. Afhankelijk van de lokalisatie kunnen er meer symptomen optreden. Als het hemangioblastoom zich bijvoorbeeld in het cerebellum bevindt, kunnen bewegingsstoornissen, duizeligheid, misselijkheid en hoofdpijn optreden. Omdat deze tumoren echter meestal maar langzaam groeien, wordt meestal eerst een afwachtende procedure gekozen. Zodra de tumor een kritieke grootte heeft bereikt, kan deze meestal volledig worden verwijderd door een operatie.

Oorzaken en risicofactoren

De exacte Oorzaken van de ontwikkeling van hersentumoren zijn tot op de dag van vandaag grotendeels onbekend. Blijkbaar is er meerdere factorendie hebben meegewerkt aan de making of Hersentumors kan betrokken zijn:

• Genetische oorzaken:
  bepaalde zeldzame erfelijke ziekten, zoals: de De ziekte van Recklinghausen in de Neurofibromatose, de Turcot-syndroom, de Hippel-Lindau-syndroom zo goed als dat Li Fraumeni-syndroom kan het risico op het ontwikkelen van een hersentumor vergroten.
• Door een radiotherapie, dat wordt gebruikt voor de behandeling van vele soorten kanker, brengt het risico met zich mee dat hersentumoren vaker voorkomen.
• Ook de toenemende leeftijd Net als bij andere kankers, gaat het gepaard met een verhoogd risico. Dit geldt vooral voor glioblastoom.

Andere mogelijke oorzaken zoals milieutoxines, Eetgewoontes, emotionele stress, spanning en elektromagnetische golven die worden gegenereerd bij het praten op een mobiele telefoon worden besproken. Volgens de huidige stand van kennis is dat er wel geen context.

Symptomen

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen langzaam en snelgroeiende hersentumoren. De langzaam groeiend demonstreren de juiste klachten pas laat. Snel groeiendechter, kankers die de ruimte innemen, laten zien de bijbehorende symptomen snel Aan.

Vooral zogenaamde voorkomen Intracraniële druk teken Aan. Ze komen voort uit het feit dat de kanker het gezonde weefsel in de hersenen verplaatst en geen ruimte meer laat om te ontwijken, omdat het benige kalotje niet verder kan uitzetten. Dit is hoe een verhoogde druk in de hersenen. De symptomen van intracraniële druk zijn onder meer:

• hoofdpijn
• Bewustzijnsstoornissen (Slaperigheid aan de coma)
• Epileptische aanvallen
• zoals misselijkheid en Braken.

Op zich is hoofdpijn grotendeels ongevaarlijk. Als ze opnieuw optreden, vooral 's nachts en' s ochtends, ernstiger, vaker dan normaal en als ze steeds terugkomen, moet een arts worden geraadpleegd.

Verder kan neurologische storingen optreden, deze zijn merkbaar door:

• duizeligheid
• Verlamming
• Visuele en sensorische stoornissen
• Evenwichtsstoornissen
• Onvastheid

Zijn ook mentale veranderingen (gemakkelijk prikkelbaar, meer afgeleid) en abnormaal gedrag is mogelijk.

Bij kinderen, vooral zuigelingen in het eerste levensjaar, van wie de craniale hechtingen nog niet zijn gesloten, leidt de verhoogde intracraniale druk tot divergerende afzonderlijke schedelplaten. Dit manifesteert zich door een Uitpuilen van de benige opening van de schedel en een sterke groei van het hoofd.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Hersentumor tekenen.

Tekenen van een hersentumor

Een hersentumor groeit aanvankelijk grotendeels onopgemerkt in de schedel.
Afhankelijk van de locatie, de grootte en het type tumor kunnen echter bepaalde symptomen optreden, die als tekenen moeten worden beoordeeld. Als bepaalde symptomen worden opgemerkt, is het daarom raadzaam om de symptomen door een arts te laten ophelderen. Dit kan diagnostische methoden gebruiken om erachter te komen of dit het geval is Tekenen van een hersentumor of dat de symptomen te wijten zijn aan andere ziekten.

Over het algemeen moet onderscheid worden gemaakt tussen tekenen die uitsluitend voortkomen uit de toenemende massa van de tumor en tekenen die worden veroorzaakt door beschadiging van bepaalde hersencellen.
Bovendien doen zich bepaalde tekenen voor die kunnen worden toegeschreven aan de aanwezigheid van een kwaadaardige tumorziekte.

De ruimte in de schedel is over het algemeen beperkt, daarom wordt deze groter tumor er is een gebrek aan volume in de schedel.
Meestal is er in de loop van deze volumetoename er een Irritatie van de hersenvliezen. Deze zijn, in tegenstelling tot de hersenen jezelf, gevoelig verzorgd. Bij hersentumoren is het eerste teken meestal ernstig hoofdpijn die gedeeltelijk met Braken vergezeld.

De symptomen die worden veroorzaakt door directe irritatie van bepaalde delen van de hersenen, kunnen heel verschillend zijn.
Tumoren in het gebied van de oogzenuw kunnen het gezichtsveld beperken. Het kan ook Tekenen van verlamming of Verstoring van geur, Inslikken, Luisteren of Proeven optreden.
Gebieden die de hormonale balans in het lichaam beïnvloeden, zijn soms geïrriteerd. Als u plotseling epileptische aanvallen krijgt of moeite heeft met concentreren, of als uw persoonlijkheid lijkt te veranderen, kan dit ook te wijten zijn aan een hersentumor.

Tekenen die kunnen optreden bij veel tumorziekten en ook bij een aantal hersentumoren hebben invloed op het hele lichaam. Nachtelijk zweten, gewichtsverlies en onverklaarbare koorts zijn typische reacties van het organisme op de ziekte.

diagnose

Bij een vermoeden van een hersentumor dient eerst een grondige medische anamnese (consult met de patiënt) te worden uitgevoerd, gevolgd door een gedetailleerd lichamelijk en neurologisch onderzoek. Beeldvormingsmethoden moeten dan worden gebruikt om de exacte locatie van de tumor te bepalen. De belangrijkste procedures hier zijn magnetische resonantie tomografie (meer bepaald magnetische resonantie tomografie kop) en computertomografie (CT) van het hoofd. Tijdens deze onderzoeken worden doorsneden van de hersenen gemaakt, waarop praktisch alle hersentumoren te zien zijn.

Een punctie van het hersenvocht (de zogenaamde liquorpunctie) kan in bepaalde gevallen duiden op een tumor in de hersenen.

De behandelende arts bestelt vaak een positronemissietomografie (PET) van het hoofd. Hierdoor krijgt u informatie over de suikermetabolisme van de tumor en kunt u zien of het een goedaardige verandering (bijv. Een litteken of een ontsteking) of iets kwaadaardigs is. Bovendien kan een PET worden gebruikt om een ​​uitspraak te doen of het een langzaam groeiende goedaardige of een snelgroeiende kwaadaardige tumor is.

Lees meer over het onderwerp: Positron-emissietomografie

Een weefselmonster is nodig om een ​​100% betrouwbare diagnose te stellen van de hersentumor en het type tumor. Dit kan tijdens de operatieve verwijdering van de hersentumor of afzonderlijk via een kleine operatie.

Zoals reeds vermeld, kan het weefselmonster worden gebruikt om de tumor te verdelen in de klassen I tot IV volgens de WHO-classificatie:

• Graad I: hier bevinden zich de goedaardige tumoren, die slechts langzaam groeien en slechts in geringe mate verschillen van normale weefselcellen.
• Graad II: dit zijn nog steeds goedaardige tumoren die in de omgeving groeien. Dit wordt ook wel infiltratieve groei genoemd. Een verdere ontwikkeling naar agressievere tumoren is mogelijk.
• Graad III en Graad IV: De tumoren groeien snel tot extreem snel en vertonen tekenen van maligniteit in het weefselmonster.

behandeling

De therapie hangt af van de exacte locatie van de hersentumor en het type groei. Daarom moet het resultaat van de hersenbiopsie (bemonstering) worden afgewacht.

Lees hier meer over dit onderwerp: biopsie

Na een nauwkeurige diagnose kan de hersentumor op verschillende manieren worden behandeld. Dit omvat allereerst de chirurgische verwijdering van de tumor door de neurochirurg. Bestraling van de tumor (bestralingstherapie) en chemotherapie zijn ook inbegrepen.

Naast deze drie klassieke opties zijn er andere behandelconcepten en moderne benaderingen beschikbaar die momenteel worden getest in verschillende klinische onderzoeken of die ook worden gebruikt als een individuele genezingspoging.

Voor aanvang van de therapie is het echter belangrijk om de patiënt te informeren over de mogelijke voor- en nadelen en over alternatieven te rapporteren. In sommige gevallen wordt gekozen voor een wacht- en observatiebehandeling, omdat de bovengenoemde therapievormen in bepaalde stadia geen groter succes beloven. De individuele therapieopties worden hieronder in meer detail uitgelegd.

chirurgie

De chirurgische verwijdering van een hersentumor wordt uitgevoerd door Neurochirurgen gemaakt na een nauwkeurige diagnostiek is uitgevoerd. Om optimaal voorbereid te zijn op de operatie is het belangrijk om de exacte locatie van de tumor, de toestand en symptomen van de patiënt te kennen.

Afhankelijk van de grootte en locatie verschillende toegangswegen gekozen. Er is directe manier, waarbij de chirurg het kalotje opent met een speciale zaag of de instrumenten inbrengt via een boorgat in het kalotje. Dit heet transcraniële toegang aangewezen. Verder is er de mogelijkheid, als de tumorlocatie het toelaat, door de neus om het verwijderen van de groei uit te voeren.

Hersentumoren kunnen zoveel mogelijk operatief worden verwijderd, maar ze kunnen ook slechts gedeeltelijk worden verwijderd.
Het is ook mogelijk dat de neurochirurgische behandeling helemaal niet kan worden uitgevoerd. Van de tumor is daarom onbruikbaar en kan door middel van een zogenaamde gedeeltelijke Hersenamputatie kan niet worden verwijderd. Dit is met name het geval wanneer de tumor zich direct in een gebied bevindt met belangrijke functies van het menselijk lichaam die door een operatie ernstig zouden worden aangetast of zelfs vernietigd. Omdat dergelijke ingrepen altijd het risico lopen gezond zenuwweefsel te verwijderen en daardoor neurologische aandoeningen te veroorzaken zoals Geheugenproblemen, Tekenen van verlamming, Spraakstoornissen of OnvastheidBeeldvormende tests zoals MRI en CT worden vaak gebruikt tijdens operaties.

Bij sommige hersentumoren is de genavigeerde hersenstimulatie of een intraoperatieve taalbewaking wees nuttig. Gewoonlijk is een operatie de enige behandeling die nodig is voor goedaardige hersentumoren. Andere methoden worden gebruikt voor tumoren met een verhoogd risico op terugval (d.w.z. van WHO-graad II), voor tumoren die slechts gedeeltelijk zijn verwijderd of voor niet-operabele hersentumoren.

Operatie voor een hersentumor

De operatie van een hersentumor kan om verschillende redenen nuttig of noodzakelijk zijn.
Er moet onderscheid worden gemaakt tussen verschillende indicaties voor het uitvoeren van een operatie. Goedaardige hersentumoren kunnen bijvoorbeeld met een operatie worden genezen.

Kwaadaardige hersentumoren kunnen zelden met een operatie worden genezen. Toch kan een ingreep de kwaliteit van leven verbeteren of de levensduur verlengen.
Een operatie is ook vereist om monsters te verzamelen om specifieke tumoren te identificeren. Sommige tumoren kunnen alleen duidelijk onder de microscoop worden geïdentificeerd. De bepaling is belangrijk voor het creëren van een individueel therapieconcept.

Een operatie aan een hersentumor wordt uitgevoerd door speciaal opgeleide neurochirurgen.
Tijdens de operatie wordt de schedel geopend en wordt met speciaal gereedschap de weg naar de tumor voorbereid. Gedurende deze tijd is de getroffen patiënt meestal onder algemene anesthesie.

Als bepaalde hersengebieden moeten worden gemanipuleerd, wordt soms alleen een plaatselijke verdoving uitgevoerd, zodat belangrijke hersengebieden tijdens de operatie kunnen worden gespaard. In beide gevallen voelt de getroffen patiënt de ingreep niet.

radiotherapie

Bestraling van tumoren kan voor (neoadjuvant) en / of na (adjuvans) de operatieve verwijdering en als enige behandeling worden toegepast. De hoogenergetische straling van bijvoorbeeld fotonen of elektronen wordt daaraan gewend Om te voorkomen dat tumorcellen groeien of de Om het celdelingsproces te verstoren. Omdat ziek weefsel gevoeliger reageert op bestralingstherapie dan gezond weefsel voornamelijk het tumorweefsel vernietigd.

Stralingstherapie kan zowel extern als via bepaalde stralingsbronnen (bv. Radionucliden) die direct in het tumorgebied van de hersenen worden geplaatst, worden uitgevoerd. Dit kan echter ook leiden tot symptomen van neurologisch falen. De bestraling wordt ofwel gefractioneerd, d.w.z. uitgevoerd in verschillende individuele sessies, of toegepast als een enkele therapie.

chemotherapie

Met deze behandeling komen zogenaamd Cytostatica om dat te gebruiken voorkomen dat zieke weefsels zich delen en de Tumor tot de dood brengen.

Bij dit type therapie wordt gebruik gemaakt van de snelle deling van de hersentumorcellen, omdat deze cellen gevoeliger zijn voor chemotherapie. Helaas worden ook gezonde cellen in het lichaam, die zich snel delen, beschadigd. Dus het kan ook bepaalde bijwerkingen hoe Haaruitval of Veranderingen in het aantal bloedcellen komen.

De chemotherapie is geclusterd Combinatie met bestralingstherapie voerde uit. Dan spreekt men van een Chemoradiotherapie.

Dezelfde neurologische problemen als bij chirurgische therapie kunnen optreden als bijwerkingen. Bij deze therapie worden de medicijnen (cytostatica) rechtstreeks in het bloed toegediend of (oraal) als capsule ingeslikt. Welke medicijnen precies worden gebruikt, hangt af van het type hersentumor.
Vervolgens worden enkele cytostatica genoemd die worden gebruikt voor hersentumoren: Cisplatin, Vincristine, Fluorouracil (5-FU), Irinotecan (CPT-11) en nog veel meer worden gebruikt voor behandeling.

Overzicht

Om hersentumoren vroeg genoeg op te sporen en te behandelen, zou u dat moeten doen Raadpleeg altijd een arts als u de volgende symptomen heeft:

• steeds sterker hoofdpijn, vooral 's nachts of' s ochtends
• duizeligheid Met misselijkheid en Braken
• Verlies van bewustzijn
• Evenwichtsstoornissen
• plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen of Verlies van gezichtsveld
• Taalproblemen
• Zintuiglijke stoornissen
• plotseling Tekenen van verlamming
• een eerste keer optreden epileptische aanval.

Als u de bovenstaande symptomen bij uw kind of bij iemand anders heeft opgemerkt, moet u ook zo snel mogelijk een arts raadplegen. Zodra er een hersentumor is vastgesteld, is psychosociale ondersteuning van de patiënt en zijn naasten aan te raden.