Heupzenuw

Synoniemen

Ischias, heupzenuw, heupzenuw, ischiale zenuw

Medisch: Heupzenuw
Engels: heupzenuw, heupzenuw

Definitie en inleiding

De heupzenuw is de langste perifere zenuw bij mensen. Tegelijkertijd is het de grootste en dikste zenuw met een doorsnede van ongeveer 1 x 1,5 cm. Samen met verschillende zenuwen komt het uit een zenuwplexus, de lumbale sacrum zenuwplexus (plexus lumbosacralis), die het been- en billengebied voedt. In de richting van de voet verdeelt het zich in het gebied van de dij voor de knieholte in twee verdere takken, de fibulazenuw en de scheenbeenzenuw. Elk van deze twee zenuwen splitst zich weer in twee takken. Naast vezels voor de beweging van spieren (Motor vaardigheden), draagt ​​de zenuw vezels voor de sensatie (gevoeligheid).

Oorsprong van de heupzenuw

De Heupzenuw komt uit een netwerk van zenuwen in de wervelkolom of ruggenmergsegmenten in het lumbale en sacrumgebied (Wervelkolom​Deze lumbale sacrum zenuwplexus (Lumbosacrale plexus) biedt beide delen van de lumbale plexus (Lumbale plexus) en sacrale vlecht (Sacrale plexus) voor de motorische en gevoelige verzorging van het hele been inclusief de billen en heupen.
De heupzenuw komt uit het heiligbeen. Deze sacrum plexus omvat:

• de bovenste zenuw van de bil (Superieure gluteuszenuw)
• de onderste gluteale zenuw (Inferieure gluteuszenuw)
• de heupzenuw met zijn twee takken gemeenschappelijke fibula zenuw (Nervus fibularis (= peroneus) communis) en scheenbeenzenuw (Tibiale zenuw)
• de achterste huidzenuw van de dij (Achterste femorale huidzenuw)
• de schaamzenuw (Pudenduszenuw)

De lumbale plexus daarentegen is verantwoordelijk voor de motoriek van het onderste deel van de buikwandspieren en enkele dijspieren. Bovendien wordt de gevoeligheid van de huid van de onderbuik, de geslachtsorganen en het voorste dijgebied ingeschakeld. De lumbale plexus bestaat uit zes zenuwen en hun takken.

Figuur heupzenuw

1. Heupzenuw -
   Heupzenuw
2. Vervorming van de tussenwervelschijf
3. Schijfverzakking -
   Nucleus pulposus verzakking
4. Gelatineuze kern -
   Tussenwervelschijf

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Overzicht en classificatie

De heupzenuw verdeelt zich in het kniegebied in:

• de scheenbeenzenuw (Tibiale zenuw)
• en de gemeenschappelijke fibula-zenuw (Gemeenschappelijke fibulaire zenuw)

De gemeenschappelijke fibula-zenuw verdeelt zich op het onderbeen in een oppervlakkige en een diepe tak (Oppervlakkige en diepe fibulaire zenuwen​De scheenbeenzenuw deelt zich alleen aan de binnenkant enkel in nog twee takken (Mediale en laterale plantaire zenuwen) om de voetspieren te voeden.
Een andere onderverdeelt bewegingsvezels (motor deel) en vezels voor sensatie (sensorische vezels), die samen in een zenuw lopen en vervolgens als takken worden afgegeven aan het betreffende toevoergebied.

Anatomie en verloop van de heupzenuw

De Heupzenuw komt uit een plexus van zenuwen in de lumbale regioHeiligbeen-Oppervlakte (Lumbosacrale plexus​Eerst trekt hij onder de grootste gluteusspier (Gluteus maximus spier) door het grote zitbeengat (Groter ischias foramen​Dit is een doorgangspunt voor belangrijke leveringsstructuren van het been en de heup, in het bekkengebied begrensd door botten, ligamenten en spieren. Deze grote doorgang is door een peervormige spier (Piriformis spier) in twee kleinere openingen (Formamen suprapiriform en foramen infrapiriform) verdeeld. De heupzenuw trekt door de onderste opening (Infrapiriform foramen​Vervolgens loopt het langs de achterkant van de dij tussen de dijbeenbuigers (Sciocrurale spieren​Kort voordat u de knieholte bereikt (Popliteale fossa) de heupzenuw verdeelt zich in twee takken, de gemeenschappelijke fibula zenuw (Gemeenschappelijke fibulaire zenuw) en de scheenbeenzenuw (Tibiale zenuw), Aan.

Anatomie en verloop van de fibula en tibiale zenuwen

De twee takken blijven langs het onderbeen naar de voet trekken. De gemeenschappelijke fibula-zenuw slingert zich rond de kop van het fibula-bot (Hoofdfibulae) en loopt dan naar de voorkant van de Onderbeen​Het boort door de lange fibula-spier (Musculus fibularis longus) en splitst zich dan weer in een oppervlakkige en diepe tak (Oppervlakkige en diepe fibulaire zenuwen).
De scheenbeenzenuw loopt door de knieholte naar het onderbeen. Daar loopt het tussen de oppervlakkige en diepe buigspieren van het onderbeen. Aan de binnenkant van de enkel verdeelt deze zenuw zich verder in twee takken (Mediale en laterale plantaire zenuwen) om de voet te verzorgen.

Fysiologie (motorische vaardigheden)

De Heupzenuw is verantwoordelijk voor de beweging van de hamstrings. Dit bevat:

• de hemi-peesspier (Semitendinosus spier)
• de hemidiafragma spier (Semimembranosus spier)
• de biceps-spier van de dij (Biceps femoris spier)

Deze spieren komen daaruit voort Ischium (Os ischii) en doe het onderbeen (Crus) aan de kant. Dienovereenkomstig veroorzaken ze im Kniegewricht een buiging en een lichte rotatie. in de heup gewricht Enerzijds zijn ze verantwoordelijk voor het stabiliseren van het bekken, anderzijds zorgen ze er in synergie met andere spieren voor dat het wordt opgevoed (Adductie) en routes (Uitbreiding) van het been of de heup.
Bovendien verplaatst de heupzenuw een deel van een spier uit een andere spiergroep in de dij, de zogenaamde. Adductoren​Deze spier is het oppervlakkige deel van de grote spier die er naartoe leidt (Adductor magnus spier).

Zowel de kuitbeenzenuw als de scheenbeenzenuw en zijn vertakkingen zijn verantwoordelijk voor het voorzien van zenuwvezels aan de gehele onderbeen- en voetspieren.

Fysiologie (gevoeligheid)

Het gevoelige toevoergebied van de heupzenuw beïnvloedt het onderbeen (Crus) en de voet (Pes​De zenuw geeft verschillende takken van de huid af (Huidzenuw) om de sensatie mogelijk te maken. De huidtakken van de gemeenschappelijke fibulazenuw en zijn takken innerveren het laterale kuitgebied en de achterkant van de voet gevoelig. Daarentegen leveren de huidtakken van de scheenbeenzenuw en zijn takken de huid het binnenste deel van de kuiten en de voetzolen.

Cursus

De Heupzenuw komt voort uit de Ruggenmergsegmenten L4 tot S3 en loopt dan als grootste zenuw van het menselijk lichaam eerst door de zogenaamde Piriform foramen, om zo te tussen de buigspieren (Flexoren) en adductoren in de richting Holte van de knie (Popliteale fossa).

Dan verdeelt de heupzenuw zich in de zijne twee onderbeentakken de Tibiale zenuw en de Fibulaire zenuw Aan. Deze twee zenuwen trekken zich dan naar binnen Op weg naar de voet.

Bij de Dij de zenuw loopt samen met de Schepen van de dij, bij de Onderbeen de zenuwen lopen slechts gedeeltelijk met de bloedvaten mee. Een gevoelige tak van de zenuw loopt over een van de botten van het onderbeen. Deze zenuw is de gevoelige zenuw die verantwoordelijk is voor de In slaap vallen met de voet is verantwoordelijk bij het zitten met gekruiste benen. Het komt tot een zogenaamd Compartiment syndroom in de kuitspieren, bijvoorbeeld door Overmatig gebruik en een daarna zwellingkan ook de tak van de heupzenuw die hier langs loopt beschadigd raken.

Schade aan de heupzenuw

De Heupzenuw kan door een hernia (vergelijkbaar met een liesbreuk) in het zitbeengat vast komen te zitten en pijn veroorzaken. Het kan ook verlamming en pijn veroorzaken Gebroken botten of Verdraaiingen bijv. komen als onderdeel van een trauma. Ook intramusculaire injecties bijv. in de billen kan zenuwbeschadiging veroorzaken, vooral als deze niet goed wordt uitgevoerd. Daarnaast kan ook een ontsteking de oorzaak zijn van schade. Niet zelden is de heupzenuw er ook bij schijfverzakking getroffen. De pijn wordt ook wel ischias genoemd. Net zo Spit (spit) worden Rugpijn begrepen zonder charisma in het been. Als de pijn in combinatie optreedt, wordt dit genoemd Lumboischialgia aangewezen.

Schade aan de fibreuze zenuw

Aandoeningen van de gemeenschappelijke fibula-zenuw kunnen worden herkend aan loopstoornissen en voetafwijkingen. Als de zenuw beschadigd is voordat deze zich in zijn twee terminale takken splitst, kunnen de binnenwaartse rotatie (pronatie) en het strekken (strekken) van het onderbeengedeelte worden verlamd of verzwakt. Het resultaat is een equinus-klompvoetpositie (Pes equinovarus). Als er zich buiten de tak een verwonding voordoet, is een geïsoleerde storing of verstoring van de tak en de spieren die het bestuurt indrukwekkend, afhankelijk van de beschadigde eindtak. Als de diepe tak is aangetast (nervus fibularis profundus), is het resultaat een verstoring van het strekken (extensie), wat equinusvoet of dorsaalflexiezwakte (pes equinus) wordt genoemd. Dit leidt tot een loopstoornis (stepper gang), waarbij meer flexie in het heup- en kniegewricht nodig is zodat de punt van de voet tijdens het lopen niet over de grond sleept. Aan de andere kant verschijnt schade aan de oppervlakkige tak (oppervlakkige fibulaire zenuw) als een verstoring van naar binnen gerichte rotatie (pronatie). Naast motorische storingen kan het ook leiden tot verstoringen van het zintuiglijke vermogen.

Schade aan de scheenbeenzenuw

Schade aan de scheenbeenzenuw of de terminale takken ervan leidt meestal tot verlamming van de korte voetspieren en / of tot sensorische stoornissen tot aan pijn toe. De zogenoemde Tarsaltunnelsyndroom kan optreden als gevolg van compressie door een anatomische vernauwing in de loop van de zenuw op de mediale malleolus.

Heupzenuw ontstoken tijdens de zwangerschap

Gewelddadig Ischias pijn op het gebied van Lumbale wervelkolomdie uitstralen langs de billen tot aan het been en de voet zijn een typisch symptoom van een ontstoken heupzenuw tijdens de zwangerschap.

In de meeste gevallen komt deze pijn slechts aan één kant van het lichaam voor, het is uiterst zeldzaam dat de heupzenuw aan beide kanten ontstoken is.

Zelfs tijdens de zwangerschap kan de getroffen persoon de symptomen ernstig ervaren hoesten of Niezentrigger terwijl u voorover buigt en / of het aangedane been optilt.

Het komt ook vaak voor Doof gevoel, Tintelingen en / of Tekenen van verlamming de aangetaste helft van het lichaam.

Tijdens de zwangerschap er is een groot risico dat de heupzenuw ontstoken raakt.

Enerzijds komt dit doordat veel anatomische structuren worden verplaatst naarmate het kind groeit en zo op de zenuw kan drukken. Aan de andere kant kan het kind zelfs een enorme druk op de Heupzenuw oefenen en op deze manier de typische symptomen veroorzaken.

De bilspieren, die vooral tijdens de zwangerschap worden belast, zijn ook gerelateerd aan de ontwikkeling van a Heupzenuw - ontsteking.

Doordat de gewichtsverdeling steeds meer naar voren (ventraal) wordt verschoven naarmate het kind groeit, worden de spieren van de billen gedwongen om meer kracht op te bouwen om het lichaam rechtop te houden.

In die gevallen waarin de bilspieren kunnen worden geïdentificeerd als de oorzaak van de ontsteking, helpen verschillende vormen van warmtetherapie, zoals warmtegels en / of kompressen, om de betrokken vrouwen te ontlasten.

Ze blijken ook te zijn lichte massages en gericht uitrekken als enorm pijnverlagend. Het is niet alleen niet nodig om het rustig aan te doen, het is zelfs contraproductief. Lichte, zorgvuldige beweging wordt beschouwd als een van de beste benaderingen voor de behandeling van een ontstoken heupzenuw tijdens de zwangerschap.

Bij het nemen van Pijnstillers en of ontstekingsremmende preparaten Vraag altijd advies aan een arts, aangezien veel medicijnen zijn toegestaan ​​tijdens een bestaande medicatie zwangerschap niet worden genomen.

Lees ook ons ​​relevante onderwerp: Lumboischialgia tijdens de zwangerschap

Heupzenuw pijn

Als het Heupzenuw (Heupzenuw) gevangen of ontstoken er is ook pijn sterke steken en kan inclusief zijn of liever saai​De pijn kan beide zijn uitstralen in het been of direct boven de laesieplaats van de heupzenuw in de billen bevinden zich.

Afhankelijk van het type zenuwlaesie, ontsteking of beknelling, kan de pijn beide zijn plotseling optreden of jezelf langzaam ontwikkelen. De intensiteit van de pijn kan zo hoog zijn dat de Beweging beperkt omdat het been bijna automatisch een ontlastende houding aanneemt. In de Verlichtende houding als de pijn meestal een beetje afneemt, kan deze zelfs volledig afnemen. De pijn komt echter vaak terug als de verlichtende houding wordt opgegeven. Als maatregel tegen de pijn van een beknelling kan de getroffen persoon het gebruiken ga op je rug liggen en de benen erin Hoek van 90 ° in de knie Leg het in een gebogen positie om de heupzenuw te strekken en de pijn te verlichten.

De pijn kan ook de kwaliteit van leven van de getroffenen ernstig verminderen, omdat de pijn ook vaak voorkomt Beperkingen in beweging van het been kan leiden tot. De getroffenen moeten zich op hun gemak voelen bij hun Huisarts stel je voor dat deze ziekte ook leidt tot a Ziekteverlof kan komen.

Deze pijnen zijn in de in de zeldzaamste gevallen van een noodgevalde pijn moet echter worden behandeld zodat de getroffen persoon zo snel mogelijk vrij kan bewegen.

De pijn kan natuurlijk doodgaan verschillende intensiteiten accepteren en ook individueel heel verschillend waargenomen. Bij sommige mensen kan zelfs een lichte pijn een ernstige verslechtering van de kwaliteit van leven veroorzaken. Bij andere getroffen personen veroorzaakt zelfs hevige pijn echter slechts een geringe vermindering van de kwaliteit van leven. Natuurlijk geldt het principe dat niemand pijn hoeft te lijden.

Naar de juiste dosering van pijnstillers patiënten dienen hun Neem contact op met een arts of apotheker.

Heupzenuw geïrriteerd

De meest voorkomende irritatie van de ischias komt voor bij de Zenuwwortel​Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor de irritatie.
Beginnend met één Hernia van de lumbale wervelkolom maximaal één ernstige beknelling van de heupzenuw, kunnen de oorzaken liggen.

Bij a Hernia van de lumbale wervelkolom, de pijn komt van het segment waarin de tussenwervelschijf is hernia. In het geval van een hernia, de Tussenwervelschijf, net zo Demper tussen de wervellichamen dient op het wervelkanaal of de zenuwwortels van de zenuw. Deze druk op de zenuwwortel irriteert de zenuw en creëert een Scherpe pijn, die ook wel wordt genoemd Symptomen kan in het been schieten​De pijn kan doodgaan Beperk de bewegingsvrijheid van het been ernstigafhankelijk van welke zenuwwortel, sensorisch of motorisch, beschadigd was, kan het ook Verlamming van het been komen.

Daar een Irritatie van de heupzenuw kan ook veroorzaakt worden door een hernia, uiteraard geldt hetzelfde ook hier Risicofactoren​Deze factoren zijn onder meer degeneratief Veranderingen in de wervelkolom, een permanente zware belasting van de wervelkolom door bijvoorbeeld zwaar lichamelijk werk, een verkeerde houding vooral bij zittende activiteiten en zwaarlijvigheid (Zwaarlijvigheid).

Kan tegen de pijn Pijnstiller worden ingenomen, maar ze mogen niet permanent worden gebruikt. Aan de andere kant wel Spierverslappers worden gebruikt om spanning te verlichten en dus ook een slechte houding te corrigeren die tot zenuwirritatie heeft geleid.

Nadat de symptomen zijn verdwenen, is het raadzaam om de Rugspieren om te trainen en versterken om verdere irritatie te voorkomen. Als symptomen van de heupzenuw vaker voorkomen, kan de therapie ook operationeel respectievelijk. Conservatieve therapie moet echter vóór de operatie worden geprobeerd.

Oefeningen voor problemen met de heupzenuw

In de omgeving van Voorkomen van pijn in het ischiasgebied, biedt zichzelf aan regelmatige training van rug en bilspieren Bij. De oefeningen zouden moeten regelmatig moet ook worden uitgevoerd bij het uitvoeren van de oefeningen op gelijkmatig aan beide zijden af te maken.

Het is een goede eerste oefening om het been langzaam omhoog en omlaag te brengen terwijl u staatHet is optimaal als het been zich tussen twee herhalingen bevindt niet stopgezet wordt. In eerste instantie moet deze oefening worden gedaan met tien herhalingen per zijde en drie sets.

In de tweede oefening is de startpositie in Rugligging​De gebogen knieën moeten naar de schouder wijzen worden getrokken terwijl de rug plat blijft. Ook hier dienen de oefeningen aan beide kanten gelijk te worden uitgevoerd. Aan het einde van de oefening moeten de knieën tegelijkertijd naar de schouders worden getrokken.

Een van de belangrijkste oefeningen in het dagelijks leven is er een rechte zithouding Bij. Zorg er bij het tillen van zware voorwerpen altijd voor dat u het gewicht draagt van de knieën liften en belast de rug niet.

Beknelde heupzenuw

De Heupzenuw (Heupzenuw) kunnen zelfs bij kleine, onhandige bewegingen bekneld raken. In de Beknelling van de heupzenuw de pijn treedt plotseling op en is meestal onm onderrug gelokaliseerd. Omdat de heupzenuw een zenuw is dat van beide gevoelig net zo motor Heeft kwaliteiten, beide kwaliteiten kunnen beschadigd raken als ze vastlopen. Dit betekent dat in het geval van een gevoelige aandoening, naast de pijn Zintuiglijke stoornissen kan op het been voorkomen. Als het letsel ook een motorcomponent heeft, kan dat ook Verlamming in het been komen.

Afhankelijk van oorzaak Verschillende maatregelen kunnen beknelling verhelpen:

• In sommige gevallen kan de beknelling al voorbij zijn Opdrachtendie de spieren ontspannen.
• Als de beknelling echter afkomstig is van een Blokkering in het sacro-iliacale gewricht, kan de Aanpassing door een fysiotherapeut of een chiropractor al behulpzaam zijn.
• Soms zit de kneep van de heupzenuw relatief stevig en diepdus de pijn zonder medische therapie is niet meer zo eenvoudig op te lossen. In eerste instantie kun je op dit moment proberen om bijvoorbeeld de pijn van buitenaf te behandelen Voltaren® zalf ontmoeten. Als externe therapie voor de pijn niet voldoende is, kunnen de getroffenen dat ook Pijnstillers met de actieve ingrediënten Ibuprofen of Acetylsalycilic zuur, zoals Aspirin® opnemen. Getroffen mensen die besluiten de pijnstillers voor een langere periode in te nemen, moeten er ook een nemen Maag bescherming Om op terug te vallen.

Sinds de beknelling in veel gevallen ook weer snel opgelost kan meestal blijven geen gevolgschade de beknelling bestaat. Desalniettemin is het bekneld raken van de heupzenuw zeer pijnlijk en zou dat ook moeten zijn snel behandeldom de situatie van de getroffenen zo snel mogelijk te verbeteren.

Net zo profylaxe het is logisch regelmatige oefeningen om de rugspieren te versterken afstuderen en a alleen maar, rugvriendelijke werkhouding nemen.

Een beknelling van de heupzenuw kan om verschillende redenen optreden: aan de ene kant hebben mensen iets zwakkere rugspieren voorbestemd om een ​​beknelling van de heupzenuw te ondergaan. Aan de andere kant wel Zwangere vrouwen zitten ook in een risicogroep voor het beknellen van de heupzenuw, vooral in het laatste trimester van de zwangerschap extra belasting van de rug komt.