Verdraaide knieën - is dat gevaarlijk?

definitie

Een gedraaide knie komt het meest voor als gevolg van sportblessures. Sporten waarbij het risico op zo'n blessure bijzonder groot is, zijn skiën, voetbal en vechtsporten (bijv. Judo, worstelen). De atleet valt op de gebogen of gestrekte knie, waardoor deze in een onfysiologische positie komt.

De enorme krachten die op dit moment op het gewricht inwerken, kunnen leiden tot aanzienlijke verwondingen aan de structuren in en rond het kniegewricht. Vooral het kruis loopt gevaar-, evenals de binnenste en buitenste ligamenten van het kniegewricht, het gewrichtskapsel, de menisci en de omliggende spieren.

Wat te doen met een gedraaide knie Is dat gevaarlijk?

Het resultaat van het trauma is meestal hevige pijn, zwelling en oververhitting van het gewricht, evenals bloed en / of gewrichtseffusies. Op basis van de acute symptomen van de patiënt is niet direct vast te stellen welke structuren in het gewricht zijn beschadigd. Deze informatie is echter essentieel voor het kiezen van de juiste therapie, daarom is een gedetailleerd lichamelijk onderzoek en vaak beeldvorming (röntgenfoto, MRI) aangewezen.

Als het kniegewricht is gedraaid, is het eerste wat u moet doen, fysieke activiteit stoppen en het aangetaste gewricht optillen en koelen. Als er ernstige pijn optreedt, moet uit voorzorg een arts worden geraadpleegd. Dit geldt vooral als het gewricht opzwelt of blauwe plekken krijgt. De arts kan bepalen of er sprake is van een ernstigere verwonding aan structuren van het kniegewricht. De betreffende therapie hangt hiervan dan af.

Een knie-twist waarbij de ligamenten alleen zijn overbelast zonder schade aan de ligamenten, menisci of het gewrichtskapsel kan conservatief worden behandeld en behoeft geen operatie. De belangrijkste maatregel is dan om de aangedane knie te blijven koelen en omhoog te brengen om verdere zwelling te voorkomen. De kou heeft ook een pijnstillende werking.

Als de patiënt hevige pijn heeft, kunnen ze pijnstillers nemen om de kloof te overbruggen. Geschikte preparaten zijn bijvoorbeeld ibuprofen, paracetamol of, in het geval van nog ernstiger pijn, Novaminsulfon®. Als het kniegewricht door pijn niet kan worden belast, kunnen tijdelijk krukken worden gebruikt.

Als het verdraaien van het gewricht heeft geleid tot een ernstiger letsel, bijvoorbeeld een bandbreuk, een verwonding aan de binnenste of buitenste meniscus of schade aan het gewrichtskapsel, moet individueel worden beslist of een chirurgische ingreep noodzakelijk is. Meniscusletsels worden operatief behandeld als ze ernstig zijn. Meestal moeten ook tranen van de kruisband worden geopereerd om de stabiliteit van het kniegewricht in de toekomst te waarborgen. Op basis van de individuele bevindingen en de klinische symptomen van de patiënt beslist de behandelende arts wat de juiste therapie is voor elke patiënt. Na een operatie is fysiotherapie nodig om de optimale mobiliteit en stabiliteit in het kniegewricht te herstellen. De patiënt moet enige tijd krukken gebruiken en een spalk dragen zodat de belasting van het gewricht langzaam weer kan worden opgevoerd. Pijnstillers helpen de pijn na de procedure te verlichten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp:

• Gescheurde ligament in het kniegewricht
• Acute kniepijn - dat kan erachter zitten
• Kruisband overbelast

Wie en hoe wordt de diagnose gesteld?

Als je je knie verdraait en lijdt aan hevige pijn, moet je zeker een arts raadplegen om de omvang van de blessure te bepalen. Tijdens het trauma kunnen verschillende structuren van het kniegewricht zijn beschadigd. In de regel is het raadzaam om een ​​dergelijk letsel op de eerstehulpafdeling van een ziekenhuis te presenteren, omdat de bijbehorende beeldvorming daar kan worden gedaan (röntgenfoto, MRI van de knie). De artsen die het beste van dergelijke verwondingen op de hoogte zijn, zijn orthopedisch chirurgen, specialisten in de sportgeneeskunde en traumachirurgen.
In het ziekenhuis wordt men na zo'n ongeval meestal direct bij zo'n arts aangeboden. Hij zal het mechanisme van de blessure uitleggen en het kniegewricht nauwkeurig onderzoeken. Daarnaast wordt meestal een röntgenfoto of een MRI van de knie gemaakt om te kunnen aantonen of botten, ligamenten of meniscus beschadigd zijn. De arts zal dan de verdere procedure voorstellen en de geschikte therapie kiezen.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Duur van klachten

De Duur van klachten na een verdraaiing van het kniegewricht is voornamelijk gedateerd Omvang van letsel afhankelijk. Bij a licht letsel het komt snel tot een verbetering en de patiënt komt binnen een paar dagen weer symptoomvrij. Sterkere soorten en soorten kunnen voorbij zijn klachten voor een paar weken bereiden.
Als tijdens het ongeval Gescheurde ligamenten Als andere structuren in het gewricht beschadigd zijn, duurt het genezingsproces langer. Was een chirurgische ingreep nodig, wordt dit meestal gevolgd door een intensieve revalidatieperiode in het bijzonder fysiotherapie speelt een grote rol. De belasting van het geblesseerde kniegewricht is dan alleen toegestaan langzaam weer verhoogd worden. Dit proces kan voorbij zijn 3-4 maanden totdat u voorzichtig kunt oefenen buiten de fysiotherapie om. Zolang de knie niet volledig genezen is, zijn er geen symptomen en kunt u weer onbeperkt sporten, tot een jaar sterven.

Bijkomende symptomen

Een gedraaide knie manifesteert zich meestal als zeer hevige pijn die direct na het trauma optreedt. De knie kan niet of nauwelijks worden belast omdat de pijn te sterk is. Vaak zwelt de knie op en is hij rood en oververhit. Wanneer bloedvaten gewond raken, ontstaan ​​kneuzingen (hematomen). Gewrichtseffusie kan ook ontstaan. Als de menisci ook gewond zijn, kunnen gebroken kraakbeenfragmenten leiden tot een gewrichtsblokkering. De knie kan dan niet meer gebogen of gestrekt worden. Schurende of krakende geluiden in het kniegewricht kunnen ook wijzen op een verwonding van kraakbeenweefsel, omdat kleine stukjes kraakbeen dan in de gewrichtsruimte wrijven wanneer het gewricht beweegt. Over het algemeen zijn de symptomen van een gedraaide knie afhankelijk van de omvang van de blessure en kunnen ze sterk verschillen van persoon tot persoon.

Lees meer over het onderwerp: Kraakbeenschade in de knie

Kniepijn

Bij kniepijn moet bijzondere aandacht worden besteed aan de exacte lokalisatie. Als er pijn optreedt aan de buitenkant van het gewricht na het draaien van de knie, kan dit duiden op een verwonding aan de externe meniscus of het ligament. Als gevolg van het trauma raken de ligamentstructuren van het kniegewricht overbelast of samengedrukt en kunnen ze scheuren of zelfs scheuren. Ook de menisci kan door de inslag scheuren. Dit is erg pijnlijk en moet door een arts worden opgehelderd. Als de pijn meer aan de binnenkant van de knie zit, kan dit een verwonding zijn aan de mediale meniscus of het ligament. Ook hier is de oorzaak de spanning in het ligamentapparaat en de kracht die op het gewricht inwerkt wanneer het de grond raakt.

Pijn in de knieholte na het draaien van de knie kan ook wijzen op een meniscusletsel. In dit geval is het waarschijnlijk dat Terug hoorn van een aangetaste meniscus. Als de pijn in de knieholte pas later na het trauma optreedt, kan het bijvoorbeeld een bakkerscyste zijn. Dit wordt veroorzaakt door een uitstulping in het gewrichtskapsel dat zich vult met vocht, bijvoorbeeld als onderdeel van een meniscusletsel. De cyste van Baker manifesteert zich als pijn en een zachte, voelbare zwelling in de holte van de knie.

Als er pijn optreedt in de kuit na het draaien van de knie, kan dit bijvoorbeeld een beknelde zenuw of een gescheurde spiervezel zijn als onderdeel van het ongeval. Als je valt, werken er grote krachten op het kniegewricht en het hele been, wat pijnlijke verwondingen kan veroorzaken. Uit voorzorg dienen hardnekkige en ernstige klachten door een arts te worden opgehelderd om verwondingen die therapie vereisen uit te sluiten.

U kunt in het volgende artikel gedetailleerde informatie over dit onderwerp lezen: Kniepijn - wat heb ik?

Zwelling van de knie

Zwelling van de knie na het draaien kan wijzen op gewrichtseffusie. Als de bloedvaten tijdens het letsel zijn aangetast, kan bloeding in het gewrichtskapsel optreden. Het gewricht zwelt op. Als de menisci gewond zijn, komt een effusie ook vaak voor. Als gevolg van het trauma zwelt ook het weefsel rond het kniegewricht op, doordat er ook bloed- en lymfevaten in het zachte weefsel lopen. Wanneer deze beschadigd zijn, lekt er vloeistof in het weefsel en zwelt het weefsel op. Gewrichtseffusie treedt echter niet elke keer op als de knie wordt gedraaid. Zwelling is dus geen verplicht symptoom van dit soort letsel. Als er na een knieblessure een zwelling in de knieholte is, kan het een Baker-cyste zijn.

Dit gebeurt wanneer het gewrichtskapsel uitpuilt en zich steeds meer met vloeistof vult. In de knieholte is dan een zwelling voelbaar, wat ook gepaard kan gaan met pijn in de knieholte.

Lees meer over het onderwerp:

• Toenemende kniezwelling
• Gezwollen holte van de knie

Krakende knie

Als het een Verdraaien van de knie in het kniegewricht scheurendus dit kan worden gedaan op een Letsel aan het kraakbeenachtige gewrichtsoppervlak Aanwijzingen. Door het trauma werken grote krachten op het gewricht, wat leidt tot een compressie of spanning van de structuren daar. De Menisci, van Kraakbeenweefsel bestaan, kunnen scheuren, kleine fragmenten kunnen loslaten en vrij zweven in de voegruimte. Wanneer de bijbehorende knie beweegt, komt het aan wrijving de stukjes kraakbeen in de gewrichtsruimte, wat kan worden opgemerkt als een barst. Onder bepaalde omstandigheden kunnen dergelijke kraakbeenfragmenten ook leiden tot een Gezamenlijke verstopping lood als ze op een ongemakkelijke plek in de gewrichtsruimte bekneld raken. Plots kan de knie niet meer worden gebogen of gestrekt. Bij a Kraakbeenletsel in het kniegewricht het komt vaak naast één Gezamenlijke effusie, dat is via een zwelling van het aangetaste gewricht. Dergelijke symptomen zouden moeten noodzakelijkerwijs verduidelijkt door een arts zodat de omvang van het letsel kan worden bepaald en de juiste therapie kan worden geselecteerd. Dit is de enige manier om volgende verwondingen te voorkomen, omdat anders vrije stukken kraakbeen of bot zich sluiten verdere schade in het gewricht.

oorzaken

Een draaiing in het kniegewricht komt het vaakst voor bij sportongevallen. Sporten die veel fysieke activiteit vereisen met stopbewegingen en richtingsveranderingen, brengen een bijzonder hoog risico met zich mee. Voorbeelden van dergelijke sporten zijn bijvoorbeeld voetbal, handbal, basketbal, skiën en vechtsporten.De twist treedt op wanneer de atleet op zijn gebogen of rechte knie valt en de kracht deze uitoefent in een onnatuurlijke positie die niet overeenkomt met zijn normale bewegingsbereik.
De ligamentstructuren, het gewrichtskapsel en de spieren, zenuwen en bloedvaten zijn overbelast of samengedrukt. Het kan barsten en bloeden. Maar je kunt je knie ook in andere situaties verdraaien. Bijvoorbeeld bij een val van grote hoogte, verkeersongelukken of een verdraaiende enkel. Als de pijn ernstig is en niet verbetert, moet een arts worden geraadpleegd om de omvang van het letsel te bepalen.

Ligament stretch

Typische tekenen die wijzen op het strekken van ligamenten in het kniegewricht zijn pijn bij het bewegen van het kniegewricht, evenals ernstige zwelling en een merkbaar krachtverlies.

In vergelijking met andere gewrichtsblessures wordt pijn door het overstrekken van de ligamenten meestal pas duidelijk wanneer de patiënt wordt uitgeoefend. Als de knie wordt ontlast en rust, zal de pijn aanzienlijk verminderen. In vergelijking met een ligamentruptuur, als het ligament overbelast is, zijn staan ​​en lopen in principe nog steeds mogelijk, ook al is het maar met ernstige pijn. Bij pijn zou in principe nog bewegingsbeperking mogelijk moeten zijn.

Of je een badstretch hebt, kun je eenvoudig in ons betreffende artikel achterhalen Ligamentrek in de knie lezen.

Capsule irritatie als oorzaak van de klachten

Een irritatie van het kniecapsule kan een grote verscheidenheid aan oorzaken hebben en daarom ook een grote verscheidenheid aan bijbehorende symptomen met zich meebrengen. De gebruikelijke symptomen van irritatie van het kniegewrichtskapsel kunnen pijn, roodheid en zwelling zijn. Deze zijn in rust al aanwezig, maar nemen toe tijdens inspanning.

Binnen de kniecapsule bevinden zich verschillende bursa, twee menisci en de kruisbanden. Door verhoogde stress kunnen alle elementen in deze capsule in eerste instantie geïrriteerd raken en uiteindelijk ook ontstoken raken. Afhankelijk van welke structuur wordt aangetast, kan de pijn optreden in het voorste, achterste, bovenste of onderste deel van de knie.

Menicus kneuzing

De menisci zijn verantwoordelijk voor demping in het kniegewricht. Het kan erg ongemakkelijk en pijnlijk zijn om in deze verbinding te knijpen. Ze zijn echter niet essentieel voor de knie, zodat de beweeglijkheid in de knie ook zonder meniscus werkt.

De pijn van een meniscusknijping treedt meestal niet op in rust, maar alleen wanneer de patiënt wordt uitgeoefend. De knie kan niet meer worden gestrekt zonder noemenswaardige pijn. De pijn kan uitstralen tot in de knieholte. Bovendien voelen patiënten met meniscus kneuzingen vaak een ongemakkelijk gevoel in het gebied van de knie, maar dit is niet bijzonder pijnlijk. Een kneuzing komt vaker voor in de binnenste meniscus, dus in het binnenste kniegebied, dan in de buitenste meniscus. Roodheid en zwelling treden meestal niet op als de meniscus alleen wordt geperst. Over de symptomen lees je hier: innerlijke meniscuslaesie of buitenste meniscuslaesie

Al het andere over dit onderwerp is te vinden in het artikel Meniscus kneuzing of meniscuslaesie

Meniscusscheur

De meniscus verbindt het dijbeen met het scheenbeen. Het vormt een gewrichtsoppervlak waardoor de twee botten in contact staan. Als de meniscus scheurt, kan dit ernstige pijn in het kniegebied veroorzaken. Deze pijn is vooral uitgesproken wanneer de knie beweegt. Afhankelijk van of de binnenste of buitenste meniscus wordt aangetast, is de kans groter dat de pijn aan de buitenkant van de knie of aan de binnenkant verschijnt.

Bij een interne meniscusscheur wordt de pijn meer uitgesproken wanneer de knie naar binnen wordt gedraaid. Bovendien zijn er drukpijn in de binnenste gewrichtsruimte. Dit is gemakkelijk voelbaar tussen de dijbeen- en onderbeenbeenderen wanneer het been gebogen is. Pijn is ook duidelijk bij het hurken en strekken van het been.

Bij een uitwendige meniscusscheur is de pijn vooral uitgesproken wanneer de knie naar buiten wordt gedraaid. Drukpijn in de gewrichtsruimte is meer gelokaliseerd in het buitengebied. Bovendien is er pijn bij een uitwendige meniscusscheur bij het rechtop gaan staan ​​vanuit de gehurkte positie.

Alles over meniscusletsels lees je hier: Inhoudsopgave Meniscus

Kruisband stretch

De kruisbanden zorgen voor de stabiliteit van het kniegewricht in een gezonde toestand en zijn van essentieel belang tijdens het bewegen van de knie.

Overbelasting van de ligamenten kan pijn en zwelling in het kniegebied veroorzaken. Ondanks alles is de overstrekking van de ligamenten te onderscheiden van een scheur in de kruisbanden voor zover het kniegewricht grotendeels nog stabiel is als de knie overbelast is. Zowel staan ​​als lopen is in principe nog zonder hulp mogelijk. De pijn treedt op afhankelijk van de belasting.

Een rek van een kruisband is extern moeilijk te identificeren. Meestal zijn er helemaal geen kneuzingen. Onderweg zijn kleine zwellingen te zien.

Er zijn echter verschillende verwondingen aan de ligamenten mogelijk. Lees ook voor meer informatie hierover: Ligamentletsel in het kniegewricht

Scheur in kruisband

Een kruisbandscheur wordt vaak geassocieerd met andere knieblessures. Een vaak gecombineerd letsel is bijvoorbeeld

• voorste kruisband
• binnenste zijband
• binnenste meniscus

De scheur in een kruisband is vaak duidelijk voelbaar en u heeft wellicht een krakend geluid in uw knie gehoord toen deze werd gescheurd. Een kruisbandruptuur leidt snel tot hevige pijn en zwelling van de hele knie. Bovendien rapporteren patiënten, naast beperkte mobiliteit en inspanningscapaciteit, een ongemakkelijk gevoel van verplaatsing in de knie.
Een ophoping van vocht onder de knieschijf is ook een van de typische symptomen. Dit kan worden vastgesteld aan de hand van wat bekend staat als de "dansende patella", een fenomeen waarbij de knieschijf op de blauwe plek lijkt te dansen wanneer u de knie aait. Een kneuzing in het gebied van de knie of bepaalde beperkingen in extensie en flexie kunnen ook wijzen op een gescheurde kruisband.

Lees onze artikelen dienovereenkomstig:

• Voorste kruisbandscheur
• Scheur achterste kruisband
• Gescheurde band op de knie

Collaterale ligamentscheur

De knie wordt gestabiliseerd door de binnenband en de buitenband. Elk van deze ligamenten kan scheuren, maar de kans op een buitenste ligamentscheur is veel minder waarschijnlijk dan een binnenste ligamentscheur. Een scheur in het buitenste ligament komt slechts in zeer zeldzame gevallen voor als enige verwonding. Vaak raken andere structuren op de knie geblesseerd wanneer het buitenste ligament wordt gescheurd, waardoor het moeilijk is om de symptomen van een buitenste ligamentscheur te isoleren. Ze worden echter meestal geassocieerd met pijn, zwelling en blauwe plekken aan de buitenkant van de knie.

Bij een scheur in de binnenband zijn de bijbehorende symptomen echter gemakkelijker te isoleren. Dit gebeurt vaak zonder verdere knieblessure. De scheur van de binnenband gaat gepaard met ernstige pijn, zowel in rust als onder belasting. Naast de pijn is er meestal zwelling aan de binnenkant van de knie. Bovendien, als het binnenste ligament scheurt, raken nabijgelegen bloedvaten vaak gewond, wat uiteindelijk kan leiden tot een blauwe plek aan de binnenkant van de knie.

Zowel de binnenbandscheur als de buitenbandscheur leiden tot een gevoel van instabiliteit in de knie. Door de gescheurde ligamenten aan de buiten- of binnenkant kunnen de dijbeenderen aan de betreffende zijde niet meer met het scheenbeen worden verbonden, waardoor de knie gemakkelijk naar de overeenkomstige zijde kan buigen. U kunt dit fenomeen testen door het dijbeen te fixeren en vervolgens het onderbeen naar binnen of naar buiten te buigen. Als het onderbeen extreem sterk naar buiten gebogen kan worden, is er sprake van een binnenbandscheur. Als het onderbeen ongebruikelijk naar binnen buigt, is de kans groot dat het buitenste ligament scheurt. Dit onderzoek mag echter in geen geval lichtvaardig worden uitgevoerd en alleen door medisch personeel, omdat ook andere structuren in de knie kunnen worden aangetast.

Er zijn echter andere ligamenten op de knie die kunnen scheuren of overstrekken. Lees ook voor meer informatie: Ligament gescheurd in de knie of gestrekt ligament in de knie

Vrij gewrichtslichaam in de knie

Vrije gewrichtslichamen in het kniegewricht leiden tot verhoogde irritatie van het gewricht. De vrije gewrichtslichamen vertegenwoordigen vreemde lichamen voor het kniegewricht en kunnen in extreme gevallen ook ontstekingsreacties in de knie veroorzaken.

Typische symptomen van dergelijke vrije gewrichtslichamen zijn pijn veroorzaakt door de verhoogde irritatie en ernstige zwelling. Bovendien kunnen de vreemde lichamen acuut bekneld raken, wat uiteindelijk kan leiden tot een zogenaamd "blokkeerfenomeen". Dit kan leiden tot zeer pijnlijke en mobiliteitsbeperkende pijn in de knie. Patiënten beschrijven het typische symptoom van vrije gewrichtslichamen als het feit dat er vaak blokkades optreden, die dan korte tijd later verdwijnen.

Tendinitis op de knie

Typische symptomen van peesontsteking in de knie zijn pijn in het gebied boven de knieschijf. Met name ernstige knieflexie en interne rotatie van de knie kunnen tot ernstige pijn leiden. Als de ontsteking aanhoudt, kan de pijn zelfs bij lichte inspanning of in rust toenemen. Een veel voorkomend symptoom van tendinitis is zwelling en roodheid in de knie, die meestal boven de knieschijf te zien is.

U kunt al het andere vinden onder: Tendinitis in de knie of tendinitis in de holte van de knie

Ontwrichte knieschijf

Een plotselinge, ernstige pijn is typerend voor een ontwrichte of ontwrichte knieschijf. Bovendien kan de getroffen persoon meestal duidelijk voelen hoe de knieschijf uit zijn normale positie glijdt. Als gevolg van een ontwrichte knieschijf is er volledige instabiliteit in de knie, waardoor het bijna onmogelijk is om op het aangedane been te staan. Het is niet ongebruikelijk dat het vasthoudapparaat van de knieschijf als bijkomend verschijnsel wordt aangetast. Dit betekent dat zelfs nadat de knieschijf is verkleind, deze snel weer kan ontwrichten.

Zie voor het behandelen van een dislocatie: Therapie van dislocatie van de knieschijf

Water in de knie - de gezamenlijke effusie als oorzaak

Als er water in de knie zit, kan dit ook worden gezien als een vorm van effusie van het kniegewricht. Een typisch symptoom is ernstige zwelling, vooral in vergelijking met de andere knie, omdat water in de knie vaak slechts aan één kant wordt geïsoleerd. Bovendien is er roodheid in het kniegebied en pijn, die vooral optreedt tijdens het sporten. Een ander begeleidend symptoom is de toenemende stijfheid van het kniegewricht en de moeilijkheid bij het buigen en strekken van de knie.

Met behulp van het zogenaamde onderzoek van de “dansende patella” kan worden gecontroleerd of er daadwerkelijk vocht achter de knieschijf is opgehoopt.

Lees ook over dit onderwerp: Gezamenlijke effusie - hoe gevaarlijk is het?