Gebroken polsbeen

invoering

EEN Gebroken polsbeen is een van de meest voorkomende Blessures na vallen en sporten. De pols is anatomisch relatief gecompliceerd opgebouwd, en dus op plaatsen afhankelijk van het type breuk moeilijk te verzorgen.

Als pols enerzijds de Gewricht tussen ellepijp, radius en carpale botten genaamd (ook "proximale pols"), aan de andere kant dat gewricht, dat is tussen de voorste en achterste rij het handwortelbeen bevindt zich ook ("distale pols").

Proximaal staat voor "dichter bij het lichaam", distaal voor "verder van het lichaam". A is net zo ingewikkeld als de definitie Gebroken bot in dit gebied.

Met goed 25% van alle gebroken botten vertegenwoordigt echter de Colles extensie fractuur (ook Colles fractuur) is de meest voorkomende menselijke fractuur Breuk van de proximale pols tussen ellepijp en straal. Naast dit type breuk is er een Bereik van andere breukmechanismen, die hieronder verder zal worden besproken. In de Hoeveelheid en complexiteit als het gaat om fracturen is het niet verwonderlijk dat de Handchirurgie vormt een eigen vakgebied (specialist in plastische, hand- en reconstructieve chirurgie).

Symptomen

Afhankelijk van Ernst kan een gebroken bot op de pols zijn verschillende symptomen oorzaak.

Bij zeer ernstige fracturen van de proximale pols, bijvoorbeeld na auto-ongeluk En als je van grote hoogte valt, kun je de pauze al breken diagnosticeer door er alleen naar te kijken. Het kan een De huid doorprikken door het bot, of abnormale mobiliteit kom in de pols.
Ook zogenaamd Crepitatie geluiden, In het Duits Krakende geluiden bij het verhuizen zijn a zeker teken voor een gebroken bot. Er is ook een pauze met pijn en zwelling in het gebroken gebied.
De pijn ontstaat doordat de fijne huid van het bot (medisch: periosteum) erg gevoelig voor pijn is, en in het geval van een pauze ronduit verscheurd wordt. Er zitten er bijzonder veel in ergerendie, wanneer geïrriteerd, pijnimpulsen geven aan de hersenen uitsturen.
EEN zwelling ontstaat door Lymfevloeistoflekkage en bloed in het omringende weefsel. Je zult het beste zijn met onmiddellijke koeling voorkomen. (Overigens is voor bijna alle kneuzingen en breuken onmiddellijke koeling vereist aan te bevelen!).
Naast pijn en zwelling is er ook een Beperking van beweging en ontlastende houding.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

oorzaak

Van de straattaal "Polsbreuk" is relatief sponsachtig, en wordt daarom nauwkeuriger gebruikt in medische terminologie verschillende breukvormen verdeeld. Deze zijn gebaseerd op Letselpatroon en plaats van letsel.

Van de meest voorkomende gebroken botten om de pols is degene die al is genoemd Colles fractuur naar frontale val op de hand. Ze komt heel vaak binnen Skateboarders, Snowboarders en ouderen vooraan. Degene erachter Letselmechanisme is dat dat volledig gewicht van het bovenlichaam en de armen zwaaien op de uitgestrekte handpalm. Van de meest onstabiele punt tussen het bovenlichaam en de handpalm is de verbinding tussen ellepijp, radius en carpale botten - dat wil zeggen proximale pols. Het breekt om één uur sterke kracht meestal eerst op dit gebied.

Tegenover haar staat de veel minder vaak voorkomende Smith-fractuur na een val op de schuine hand (zogenaamd Buigingbreuk). Je komt binnen Vallen op de rug van de hand verder. Daar een natuurlijke defensieve beweging als je dat naar voren valt Strekken van de handen en armen is, is deze overtreding relatief ongebruikelijk.

In cijfers uitgedrukt, is het bij 80% van de fracturen om de pols door een Verlengingsfractuur, en alleen op 20% rond een Flexie fractuur. De twee genoemde soorten fracturen, de Colles-fractuur en de Smith-fractuur, zijn Breuken van de proximale pols. Ze worden ook wel genoemd distale radius fractuur aangeduid als de pauze, strikt genomen, niet op de hand, maar in het deel van de spaak bij de hand vindt plaats. Omdat de ellepijp, de radius en de carpale botten samenkomen maken deel uit van de pols (namelijk het proximale deel), ze worden ook wel een fractuur aan de pols genoemd.

Om het iets gecompliceerder te maken, kunt u de distale radius fractuur verder in extra-articulair, gedeeltelijk en complete gewrichtsfracturen onderverdelen. Er staat vermeld dat in welke mate de proximale pols is aangetast, en hoe erg het breekt is.
Tijdens Colles en Smith breken de twee grote fracturen van de proximale pols are is een distale polsbreuk veel minder vaak. Dit is een Gebroken bot (of meerdere) bij de onderste handpalm. Als je naar de palm van je hand kijkt, zul je het vinden Carpale botten in het gebied van de hiel van de hand - maar ze nemen Carpaal botten zeker niet de hele handpalm! Circa ter hoogte van de duim sluit al het Metacarpale botten Aan. Er zijn acht carpale botten in de hand. Elk van deze botten kan breken, maar de mechanismen erachter zijn niet bijzonder specifiek.
Meestal verschijnen ze als Begeleidende fracturen bij een Colles- of Smith-fractuur op wanneer de Geweld was te sterk op de handpalm. Omdat elk van de carpale botten een eigen naam heeft, spreekt men er van Scafoïd fractuur of een Scafoïd fractuur, afhankelijk van welk bot gebroken is. Er zijn nog steeds tussen de individuele carpale botten Gewrichtendie botten hebben gebroken beschadigd raken kan.

Andere oorzaken voor een polsbreuk zijn naast een val in de algemene leeftijd en begeleidende osteoporose. Met de leeftijd nemen ze Botdichtheid en dus de Veerkracht van het bot duidelijk. Dit zal zijn Botten instabieler en breken gemakkelijker. Ook neemt het risico op vallen af ​​bij beperkte mobiliteit en verminderd zicht en gehoor naar. Patiënt met overgewicht zetten ook een speciale belasting op hun botten: enerzijds is het altijd een last toegenomen gewicht op hun botten. Aan de andere kant zorgt het verhoogde gewicht voor een bij een val aanzienlijk hogere kracht op de pols, waardoor breuk wordt bevorderd.

behandeling

De Behandeling van de breuk treedt op zoals bij elke andere botbreuk door immobilisatie en indien nodig operatieve zorg. Verschijnt in röntgen de breuk is gecompliceerd (bijv. verkleinde breuk) geleverd door schroeven en / of platen worden. Hiervoor een Metalen plaatje tot op het bot vastgeschroefddie vervolgens de afzonderlijke stukjes bot bij elkaar houdt. Dit kan beide zijn links in het bot of verwijderd nadat het genezingsproces is voltooid.

Bij "Eenvoudige" rechte breuken het bot wordt eerst verplaatst - d.w.z. in het originele, anatomisch correcte bot Ga achteruit. Dit gebeurt met een "Chinese vingerval": Een of meer vingers zijn op hoofdhoogte in een apparaat gehaakt, en de elleboog door middel van gewicht naar beneden getrokken. Dit maakt het Breuk uit elkaar getrokken, en kan daarna ongeveer 10 minuten worden verplaatst. Daarna de pauze met een gipsverband geïmmobiliseerd - inclusief de aangrenzende twee gewrichten. In dit geval van de elleboog tot de vingers.

Naar ongeveer 6 weken genezingstijd het bot is weer aan elkaar gegroeid en is zacht veerkrachtig. Tegen de pijn die je kunt NSAID-klasse pijnstillers worden genomen, maar altijd met een maagbeschermer moeten worden gecombineerd omdat ze de Maagslijmvlies aanval.

diagnose

De Diagnose van een gebroken bot bij de pols is klinisch vastgesteld op basis van bepaalde of onzekere fractuurverschijnselen:

• Veilige breukborden zijn bijvoorbeeld abnormale verkeerde uitlijning van het bot of Krakende geluiden bij het verplaatsen.
• Onveilige breukborden zoals zwelling, pijn en beperkte mobiliteit kunnen wijzen op een breuk, maar zijn van toepassing niet zo bewijst.

EEN Röntgenfoto wordt een diagnose gemaakt in bijna alle gevallen, omdat - als er een breuk is - dit ook oordeelt beter willen kunnen. Dit is speciaal daarvoor Type therapie en beoordeling de ernst is belangrijk.

voorspelling

Afhankelijk van Ernst van de pauze kan genezen absoluut ongecompliceerd tot ongunstig ren weg.

Bij ernstige en gecompliceerde fracturen blijft in veel gevallen één Bewegingsbeperking die al jaren aanhoudt in de pols terug. De pols is een zeer ingewikkeld gewrichtdie vele 100 keer per dag wordt verplaatst. Het moet buitengewone lasten en claims voldoen. Hierdoor wordt de begintoestand vaak niet meer bereikt. fysiotherapie en revalidatie kan echter goede hulp worden.

Bij oudere patiënten is de ronduit "rotte" structuur van het bot een groot probleem: schroeven of platen niet in het bot houden, en als u het probeert te boren, bestaat het risico dat het verder breekt. Deze operaties zijn daarom niet altijd succesvol. Bij jongere patiënten met minder gecompliceerde breuken goede genezingspercentages onderwijst.

profylaxe

Voor oudere patiënten beveelt een Valpreventie. Dit is bedoeld om mogelijke oorzaken van een val te elimineren. Dergelijke oorzaken van vallen kunnen internalistische aard be (bijvoorbeeld Hartaanval of Verlies van bewustzijn) maar ook neurologisch (beroerte, te sterke medicatie met slaappillen).

De Bronnen van vallen met een daaropvolgende botbreuk zijn helaas divers. Moet ook volledig zijn natuurlijke valkuilen zoals tapijten, rondslingerende kabels, natte vloeren of ongeschikt schoeisel. Voor atleten in Snowboard- of skateboardgebied er zijn speciaal Polsbeschermersdie de pols beschermen met een plastic spalk. Dergelijke beschermers kosten niet meer dan 20 euro, en zijn verkrijgbaar in elke sportwinkel. Omdat de polsbreuk de meest voorkomende benige blessure is bij snowboarden, hebben ze dat wel de meeste snowboardhandschoenen Deze kunststof spalk is standaard op polshoogte geïntegreerd om een ​​botbreuk aan de pols te voorkomen. Bovendien is het eerste wat je moet doen bij beginnerscursussen het "juiste vallen" geleerd op de onderarmen. Er zijn dus zeker opties één langdurige polsbreuk voorkomen.