Gekneusd bot

definitie

In de geneeskunde is een botcontusie een verwonding aan het bot die geen gebroken bot is (breuk) kunnen worden aangewezen.
Dit leidt tot oedeem, d.w.z. vochtophoping in het bot zelf of tussen het bot en periosteum, en zogenaamde microfracturen. Microfracturen zijn de kleinste botbreuken. Bot kneuzingen worden ook wel bot kneuzingen genoemd.

Verschil tussen gebroken bot en gekneusd bot

De kneuzing heeft met een breuk gemeen dat deze niet per se gepaard hoeft te gaan met uitwendig zichtbare huidletsels.
De kleinste fracturen en de ophoping van vocht in de botten en het omringende weefsel beschadigen echter vaak de kleine bloedvaatjes die daar lopen, waardoor bloed lekt en een blauwe plek (kneuzing) die van buitenaf zichtbaar is.

Lees meer over het onderwerp: Botkneuzing - Hoe gevaarlijk is het?

oorzaken

Bot kneuzingen worden altijd veroorzaakt door een blessure. Meestal is het een duidelijk definieerbare gebeurtenis, typisch een val of het stoten van een bot (bijv. Scheenbeen of heup) tegen een hard voorwerp (bijv. Tafel).

Aan de andere kant kan een botcontusie ook het gevolg zijn van terugkerende kleine verwondingen aan het bot. Deze worden meestal niet acuut opgemerkt, maar pas laat, wanneer deze kleinste verwondingen zich opstapelen en uiteindelijk tot botcontusie leiden. Een dergelijke chronische botcontusie ontstaat vaak door overmatige belasting tijdens het sporten of door verkeerde houding of verkeerde uitlijning van gewrichten, die leiden tot een ongepast hoge belasting van individuele botgebieden en op deze manier het ontstaan ​​van de kleinste blessures bevorderen.

Het acute of chronische letsel kan kleine bloed- en lymfevaten in het bot en in het omliggende weefsel scheuren. De resulterende vochtophoping irriteert het periosteum rond het bot, dat erg gevoelig is voor pijn.

Lees meer over het onderwerp Gekneusd scheenbeen

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van botcontusie is pijn in het getroffen gebied. Dit kan leiden tot druk- en bewegingspijn, maar ook pijn in rust. Dit laatste gebeurt meestal 's nachts.

Naast de pijn zijn er vaak zwellingen en een blauwe plek. Dit laatste wordt veroorzaakt door schade aan kleine bloedvaatjes in het gebied van het bot en het omringende weefsel.

Echter, aangezien andere verwondingen, zoals botbreuken, gewrichts- of spierblessures, kunnen leiden tot pijn en zwelling en de pijnlokalisatie normaal gesproken niet met zekerheid tot het bot kan worden beperkt, is botcontusie een diagnose van uitsluiting. Dit betekent dat andere letsels die de oorzaak van pijn kunnen zijn, eerst met beeldvormende diagnostiek (bijv. Röntgenfoto's of echografie) moeten worden uitgesloten om de diagnose botcontusie te kunnen stellen.
Ervaren examinatoren kunnen echter de ernst en het soort pijn gebruiken die door de patiënt worden aangegeven, evenals het beschreven letselmechanisme om te bepalen of het alleen een gekneusd bot of een ernstiger letsel is. Op deze manier kunnen mogelijk overbodige beeldvormende onderzoeken en hun nadelen (bijv. Röntgenstraling: blootstelling aan straling) worden vermeden.

Lees ook: Bot pijn

Pijn

De pijn veroorzaakt door de gekneusde botten kan dagen tot weken aanhouden.
Als ze nog 4-6 weken aanhouden na overleg met een specialist, moet de mogelijkheid van een MRI-onderzoek worden overwogen. Enerzijds is dit geschikt om met name andere mogelijke oorzaken van pijn uit te sluiten gewrichts- en weke delen letsel en is daarentegen de enige manier om een ​​gekneusd bot daadwerkelijk gericht te zien. Vanwege de hoge besteding van tijd en geld, moet deze optie spaarzaam worden gebruikt.

Als de onderzoeker vermoedt dat een gekneusd bot de meest waarschijnlijke oorzaak van de pijn is, heeft een afwachtende houding en eventueel een röntgenfoto daarom de voorkeur boven een MRI-onderzoek.

Lees meer over dit onderwerp:

• Procedure voor een MRI-onderzoek
• Kosten van een MRI-onderzoek

Verschillende locaties op botten en gewrichten

EEN Gekneusd bot kan op alle botten en gewrichten voorkomen en verschillende symptomen of pijn veroorzaken, afhankelijk van de locatie.

knie

Een kneuzing op de knie kan zowel het gevolg zijn van een acuut letsel als van chronische overbelasting. De eerste omvatten in het bijzonder het stoten van de knie tegen een hard voorwerp, b.v. een tafelrand, evenals sportblessures in het kniegebied, b.v. Kruisbandscheuren of meniscusletsel. Een chronische bot kneuzing op de knie is meestal te wijten aan een verkeerde uitlijning van een gewricht of onvoldoende spanning (bijv. Als gevolg van onjuiste bewegingssequenties of ongepast verhoogde training).

Osteochondrosis dissecans is een belangrijke differentiële diagnose voor botcontusie aan de knie. Om redenen die nog niet volledig worden begrepen (redenen die vergelijkbaar zijn met die van chronische botcontusie, lijken echter doorslaggevend), is er een stoornis in de bloedsomloop in het gebied van het bot onder de gewrichtsoppervlakken en als gevolg daarvan symptomen die lijken op die van chronische botcontusie.

Bij een vermoeden van een kneuzing van het bot aan de knie, ligt de focus van de diagnose op lichamelijk onderzoek en, indien nodig, op een röntgenonderzoek. Als de symptomen na rust langer aanhouden, kan een MRI-onderzoek worden uitgevoerd met betrekking tot mogelijke osteochondrose dissecans of begeleidende gewrichtsblessures.

Meer over het onderwerp: Osteochondrose dissecans in de knie

Scheenbeen

Een gekneusd scheenbeen komt heel vaak voor, bijvoorbeeld wanneer u met geweld ergens tegenaan stoot.
Bovendien komen kneuzingen van het scheenbeen vaker voor bij contact- of snelheidssporten. Kneuzingen op het scheenbeen kunnen erg pijnlijk zijn omdat er bijna geen beschermende laag zacht weefsel over het bot is om het bot te beschermen tegen de gevolgen van geweld.Bij grote krachten moet ook rekening worden gehouden met fracturen van de tibia.

voet

EEN Gekneusd bot in de buurt van Voet kan optreden wanneer b.v. bij het voetballen stapt een tegenstander op de voet van de patiënt.

Als de pijn hevig is, kan een röntgenonderzoek een mogelijke optie zijn Middenvoetsbeentje fractuur uitsluiten.

Een ander veel voorkomend letselmechanisme dat leidt tot een Gekneusd bot trappen in bepaalde vechtsporten zoals kickboksen of taekwondo.

Dit type botcontusie manifesteert zich ook op de voet acute pijndie vooral onder stress of druk sterker worden. Daarnaast is er vaak zwelling en mogelijk een blauwe plek op de plaats van het letsel.

Naast de middenvoet is dat Enkelgewricht de meest voorkomende Gekneusd bot aangetast deel van de voet.

schouder

Schade aan de schouder, meestal veroorzaakt door vallen, kan leiden tot ligament-, pees- en spierblessures en botcontusies. Dit leidt tot zwelling en pijn in het schoudergebied, die zelfs in rust kunnen aanhouden en onder stress erger kunnen worden.

Het meest voorkomende letselmechanisme is een ontwrichting van het schoudergewricht door op de uitgestrekte arm te vallen. De ontwrichting van het gewricht en het resulterende scheuren van de spierpezen en ligamenten zorgt voor een krachtig effect op het bot, wat resulteert in de hierboven beschreven microfracturen.

In dit geval richt de therapie voor schouderdislocatie zich echter op het herstel van de pees-, spier- en ligamentstructuren, zodat er geen specifieke behandeling wordt gegeven aan het gekneusde bot. Minder ernstige gevallen, waarbij de genoemde structuren alleen overbelast of gescheurd zijn, kunnen conservatief worden behandeld door spaarzaam te zijn met behulp van een strop. Ernstigere gevallen moeten operatief worden behandeld. In beide gevallen is de bescherming die de ligament- en peesstructuren de kans moet geven om te genezen, echter ook de optimale therapie voor de "incidentele" kneuzingen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Kneuzing van de schouder
• Therapie van schouderdislocatie

Elleboog

Kneuzingen op de elleboog (olecranon) zijn vaak erg ongemakkelijk, omdat verschillende zenuwen hier blootliggen en bij geweld hevige pijn veroorzaken.
Lichte kneuzingen op de elleboog worden in de volksmond "stoten tegen de muziek of het bot van een musicus" genoemd. De nervus ulnaris is geïrriteerd in het gevoelige gebied van de innervatie (zenuwtoevoergebied) nabij de mediale epicondylus (binnenkant van de elleboog).

Lees meer over het onderwerp: Elleboogpijn - wat zit erachter?

hand-

In de hand kunnen botten worden gekneusd, vooral in het middenhandsbeentje en polsgebied. Het eerste gebied is b.v. wanneer boksen wordt aangetast, terwijl een kneuzing aan de pols optreedt, vooral bij vallen en proberen te vangen met de handen. Een vinger kan ook worden aangetast.

Als de botten gekneusd zijn, kunnen pijn in rust en beweging, evenals zwelling in de hand optreden. Een röntgenonderzoek kan een gebroken bot als oorzaak van de pijn uitsluiten.

Omdat de hand en pols in het dagelijks leven praktisch constant worden gebruikt, is het bijzonder moeilijk om de beschermende houding gedurende een voldoende lange tijd vast te houden in het geval van een botcontusie in dit gebied. Daarom duurt het proces vaak lang.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Kneuzing van de vinger
• Pijn aan de pols

Dij

In het dijbeen zijn kneuzingen van het bot zeldzaam vanwege de sterke beschermende spiermantel.
Dit betekent dat de relatief dikke dijbeenspieren die het dijbeen omringen veel van de kracht overbrengen die op het been wordt overgebracht wanneer het been een hard voorwerp raakt. Mocht echter een botcontusie op de dij worden vermoed, dan kan een röntgenonderzoek een mogelijke botbreuk uitsluiten.

Lees ook:

• Dij kneuzing
• Pijn in de dij

enkel

De binnenste en buitenste enkels zijn onderdelen van de bovenste enkel. Het enkelgewricht zelf is vatbaar voor botcontusies vanwege de hoge belasting en de zwakke spierbedekking. Daarom kunnen beide enkels of alleen de binnenste of buitenste enkel worden aangetast door de blauwe plek. Een botcontusie in de enkel is meestal het gevolg van overtredingen bij zogenaamde contactsporten zoals voetbal of basketbal.

Naast hevige stresspijn, maar ook pijn in rust, treden met name zwelling en roodheid van de enkel op. Een bijzonderheid van het enkelgewricht, dat het met name gemeen heeft met de pols, is de hoge mate van dagelijkse belasting. Patiënten met gekneusde botten in de enkel, vooral aan het begin van de therapie, klagen gewoonlijk over pijn bij praktisch elke stap of bij het staan, zo niet zelfs pijn in rust (d.w.z. bij zitten of liggen).

Omdat een gekneusd enkelbot vaak gepaard gaat met ligamentische verwondingen in het enkelgewricht, in het bijzonder met scheuren in de buitenste of binnenste ligamenten of syndesmose. Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen bij ernstige pijn en zwelling. Op basis van een functioneel onderzoek van de enkel kan de arts beslissen of er een vermoeden bestaat van begeleidende ligamentische letsels. In dit geval moet een MRI-scan worden uitgevoerd om het vermoeden te bevestigen of uit te sluiten. Als tijdens dit onderzoek dergelijke verwondingen worden gevonden, wordt de therapie ingewikkelder.

Lees meer over het onderwerp

• Gescheurde band in de enkel
• Gebroken voet symptomen en oorzaken

Jukbeen

Een kneuzing van het jukbeen komt regelmatig voor bij contactsporten zoals handbal en voetbal.
Lichamelijke geschillen kunnen ook leiden tot kneuzingen op het jukbeen. De getroffenen vertonen zwelling, roodheid en blauwe plekken op het gezicht onder de ogen ter hoogte van de jukbeenderen. Kneuzingen worden hier conservatief behandeld. Een arts moet worden geraadpleegd als gevoelige aandoeningen of breuken verschijnen.

Lees meer over het onderwerp: Jukbeenfractuur

behandeling

Zoals bij alle sportblessures, bestaat de basistherapie voor gekneusde botten voornamelijk uit rust, koeling en compressie.
Met betrekking tot koeling moet worden opgemerkt dat het getroffen gebied niet continu moet worden gekoeld, maar herhaaldelijk gedurende een paar minuten per keer. In milde gevallen zijn deze maatregelen, aangevuld met pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals diclofenac of ibuprofen, voldoende zolang de rustperiode voldoende lang wordt gekozen. Beide medicijnen zijn zowel als tabletten als als zalf verkrijgbaar.

Als de medicatie gedurende een langere periode moet worden ingenomen, moet met een specialist worden besproken of maatregelen ter bescherming van de maag (protonpompremmers) moeten worden genomen, aangezien maagproblemen een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn van deze actieve ingrediënten.

Als de botcontusie wordt veroorzaakt door ander letsel, b.v. Bij ligamentscheuren, vergezeld, dient hiervoor een aparte therapiebeslissing genomen te worden.

Als er een grote blauwe plek in het gebied van het gekneusde bot is die na 10-14 dagen nog niet grotendeels is verdwenen, moet een chirurg overwegen deze te verwijderen om te voorkomen dat er een infectie ontstaat.

Lees meer over het onderwerp

• Therapie voor een blauwe plek
• Botkneuzing - wat te doen?

Kan medicatie de genezingstijd verkorten?

De genezing van een botcontusie kan niet worden verkort door medicatie.
De symptomen zoals pijn, zwelling en blauwe plekken kunnen echter worden ondersteund bij hun regressie. Pijnstillers, zoals ibuprofen en diclofenac, verlichten de pijn. Voor lokale behandeling kunnen zalven en gels worden gebruikt, b.v. Diclofenac-gel.

Meer hierover:

• Diclofenac zalf
• Voltaren®

Looptijd

Over de duur van een botcontusie kan geen algemene uitspraak worden gedaan die recht zou doen aan de grote diversiteit van de diagnose.
Deze veelzijdigheid komt van de verschillende locaties waar botcontusie kan optreden. Bovendien hangt de duur van een botcontusie af van hoe consequent de therapie door de patiënt wordt gevolgd en welke bijbehorende verwondingen aanwezig zijn.

In het beste geval kunnen milde gevallen binnen enkele dagen zodanig achteruitgaan dat u weer kunt beginnen met trainen. Dit is vooral het geval wanneer het aangedane bot tijdens het sporten niet teveel belast wordt, zoals een schouderblessure bij een voetballer.

Als het echter een ernstige blauwe plek is of het aangetaste bot zwaar wordt belast tijdens de betreffende sport, kan het weken tot maanden duren voordat de sport kan worden hervat.

Als de botcontusie gepaard gaat met ligament- of peesblessures, vindt genezing plaats (Herstelperiode) dienovereenkomstig langer.

In zeldzame gevallen kan botcontusie echter maanden of jaren na het verschijnen ongemak veroorzaken. Dit is vooral het geval bij bot kneuzingen die niet worden veroorzaakt door een acuut letsel, maar eerder langdurig door overmatige of onjuiste belasting. Onvoldoende naleving van de therapierichtlijnen, b.v. Een te korte of te lakse bescherming kan een dergelijk langdurig beloop van de ziekte bevorderen.

Lees meer over het onderwerp Duur van een blauwe plek